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Plan de Acción para la Comisión Nacional Intersectorial para la Red Nacional de Laboratorios CNIRNL 2012 - 2015
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C 0 M 16 Y 100 K 0 C 100 M 68 Y 0 K 12 C 0 M 100 Y 81 K 4
Plan de Acción parala Comisión Nacional
Intersectorial para la Red Nacional de
Laboratorios CNIRNL
2012 - 2015
Libertad y Orden
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ALEJANDRO GAVIRIA URIBEMinistro de Salud y Protección Social
NORMAN JULIO MUÑOZ MUÑOZViceministro de Protección Social
FERNANDO RUIZ GÓMEZViceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios
GERARDO BURGOS BERNALSecretario General
MARTHA LUCÍA OSPINA MARTÍNEZDirectora de Epidemiología y Demografía
MARÍA MERCEDES MUÑOZ RAMÍREZCoordinadora Grupo Vigilancia de Salud Pública
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Plan de Acción para la Comisión Nacional Intersectorial para la Red Nacional de Laboratorios CNIRNL
2012 - 2015
DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Y DEMOGRAFÍACOMITÉ EDITORIAL
PAOLA SARMIENTO RIBEROConsultora
MARCELA QUIROGA CAICEDOProfesional Especializado
Grupo de Vigilancia en Salud PúblicaMinisterio de Salud y Protección Social
SANDRA LILIANA FUENTES RUEDAProfesional Especializado
Grupo de Vigilancia en Salud PúblicaMinisterio de Salud y Protección Social
IRLENA SALCEDO PRETELTProfesional Especializado
Grupo de Vigilancia en Salud PúblicaMinisterio de Salud y Protección Social
ADRIANA LLANO RESTREPODirección de Estilo
Ministerio de Salud y Protección Social
ALVARO ALFONSO TRUJILLO GONZALEZCoordinación Editorial
Ministerio de Salud y Protección Social
2012Ministerio de Salud y Protección Social
Bogotá D.C., Colombia
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Listado de Acrónimos ...................................................................................... 6Presentación .................................................................................................... 7Introducción ..................................................................................................... 7Justificación ..................................................................................................... 8Objetivo General ............................................................................................. 8Objetivos Específicos ....................................................................................... 8Alcance ............................................................................................................. 9Antecedentes ................................................................................................... 9Plataforma Estratégica de la Comisión .......................................................... 11 Misión .................................................................................................... 11 Visión ..................................................................................................... 11 Principios ................................................................................................ 11 Valores ................................................................................................... 11 Ejes Estratégicos ..................................................................................... 12Marco Conceptual del Plan de Acción ............................................................ 13 Seguridad Humana ................................................................................ 13 Seguridad Sanitaria ................................................................................ 13 ¿Quién opera la Seguridad Sanitaria? .................................................... 14 Reglamento Sanitario Internacional ......................................................... 15 Ejes Estratégicos de la Red Nacional de Laboratorios ............................... 15 Vigilancia en Salud Pública ..................................................................... 16 Gestión de Calidad ................................................................................. 16 Prestación de Servicios ............................................................................ 17 Investigación .......................................................................................... 17Plan de Acción 2012 - 2015 ............................................................................ 19Metodología .................................................................................................... 19 1. Eje: Vigilancia en Salud Pública ......................................... 20 Resultados esperados ...................................................... 20 Eje: Vigilancia en Salud Pública ....................................... 20 Eje: Investigación ............................................................ 22 2. Eje: Prestación de Servicios ................................................ 23 Resultados esperados ...................................................... 23 Eje: Prestación de Servicios .............................................. 23 Eje: Investigación ............................................................ 23 Eje: Gestión de la Calidad ............................................... 24
Anexo 1. Matriz del plan de acción para la CNIRNL 2012 - 2015 ............... 27
Contenido
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Listado de Acrónimos
MSPS Ministerio de Salud y Protección Social
INS Instituto Nacional de Salud
Invima Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos
ICA Instituto Colombiano Agropecuario
IMLCF Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses
SGC Servicio Geológico Colombiano
Ideam Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales
SIC Superintendencia de Industria y Comercio
LSP Laboratorio de Salud Pública
CNIRNL Comisión Nacional Intersectorial para la Red Nacional de Laboratorios
RNL Red Nacional de Laboratorios
DNP Departamento Nacional de Planeación
OMS Organización Mundial de la Salud
OPS Organización Panamericana de la Salud
MICT Ministerio de Industria, Comercio y Turismo
RSI Reglamento Sanitario Internacional
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Presentación
El Plan de Acción para la Comisión Nacional Intersectorial para la Red Nacional de Laboratorios, refleja el interés y la voluntad de los diferentes sectores del Estado que la integran en dar respuesta a los nuevos retos en lo relacionado con salud
pública, tales como amenazas químicas, nucleares, pandemias, que han hecho que en los últimos años en la era de un mundo globalizado e interdependiente, la detección de riesgos y la respuestas a emergencias de salud implique la movilización intersectorial e interinstitucional y de la misma comunidad en aras de salvaguardar la vida humana y la garantía sobre el derecho a vivir con dignidad.
Introducción
La Red Nacional de Laboratorios está definida como el “Sistema Técnico Gerencial" cuyo objeto es la integración funcional de laboratorios nacionales de referencia, laboratorios de salud pública, laboratorios clínicos, otros laboratorios y servicios de
toma de muestras y microscopia, para el desarrollo de actividades de vigilancia en salud pública, prestación de servicios, gestión de la calidad e investigación”¹.
En su concepción, implica la integración funcional de los laboratorios de los diferentes sectores del Estado a fin de hacerlos parte integral en el fortalecimiento de la seguridad sanitaria del país en el marco de sus competencias.
Para el logro de este propósito, con el ánimo de brindar apoyo y orientación superior, la Comisión Nacional Intersectorial para la Red Nacional de Laboratorios, congrega a los sectores del Estado involucrados, para ejercer el mandato de asesorar y apoyar permanentemente al Ministerio de Salud y Protección Social en la definición de lineamientos para la Red Nacional de Laboratorios, de acuerdo con las prioridades del país, recomendando la reglamentación y normas técnicas en los procesos inherentes a la Red, el estudio y aprobación de proyectos relativos al desarrollo y fortalecimiento de la misma.
De igual manera la Comisión recomienda las estrategias y mecanismos de participación de los diferentes actores, a través de la consolidación de alianzas estratégicas, apoya la formulación de planes, programas y proyectos, para la toma de decisiones con base en la información generada por la Red².
1 Numeral 10 del Artículo 3º del Decreto 2323 de 2006, por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 9ª de 1979 en relación con la Red Nacional de Laboratorios y se dictan otras disposiciones.2 Artículo 11 del Decreto 2323 de 2006: Funciones de la Comisión Nacional Intersectorial para la Red Nacional de Laboratorios.
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Para el apropiado ejercicio de estas funciones, la Comisión Nacional Intersectorial ha estructurado y aprobado el “Plan de Acción para la Comisión Nacional Intersectorial de la Red Nacional de Laboratorios 2012-2015”, construido a través de un proceso de planeación participativa, orientado al consenso y construcción de los enfoques intersectoriales.
La planificación estratégica fue la herramienta que posibilitó la convergencia de voluntades e intereses diversos alrededor de las acciones del Plan, que es necesario emprender desde el presente, para constituir un proyecto compartido de futuro: “La integración y fortalecimiento de la Red Nacional de Laboratorios en el marco de la seguridad sanitaria”.
La necesidad de fortalecimiento de las capacidades internas de la Comisión Nacional Intersectorial para la Red Nacional de Laboratorios - CNIRNL - hacia la autogestión y articulación intersectorial, en el marco de la seguridad sanitaria, fue el determinante
para iniciar el proceso de planeación estratégica, que dió paso a la formulación conjunta de unos objetivos de largo plazo para lograr que la Comisión se desempeñe con éxito en los nuevos contextos de desarrollo y se posicione destacadamente en el nivel regional, nacional e internacional.
• Trazar un rumbo coherente e integrador para que la Comisión contribuya a la gestión efectiva y eficiente de la Red Nacional de Laboratorios en el marco de la seguridad sanitaria.
• Articular iniciativas intersectoriales para la integración y el fortalecimiento de la RNL.
• Formular lineamientos, propuestas, acciones estratégicas que apoyen los cuatro ejes estratégicos de la Red Nacional de Laboratorios: Vigilancia en Salud Pública, Gestión de la Calidad, Prestación de Servicios e Investigación.
Justificación
Objetivo General
Objetivos Específicos
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El Plan de Acción será implementado por la CNIRNL en el período 2012 - 2015, bajo la rectoría del Ministerio de Salud y Protección Social - MSPS, de su ejecución, cumplimiento, seguimiento y evaluación serán responsables todas y cada una de las
entidades que conforman la Comisión. Durante su ejecución podrá ser ajustado según requerimientos y nuevas necesidades identificadas.
A través del Decreto 2323 de 2006 se reglamenta la Red Nacional de Laboratorios, que integra los laboratorios de referencia del sector salud y otros sectores para cooperar articuladamente con uno de los fines esenciales del Estado: la protección
y el bienestar de las personas.
El Ministerio de Salud y Protección Social como líder del sector salud por medio de la promulgación de esta norma estableció un espacio de integración y encuentro de otros sectores y sus laboratorios, a través de la conformación de la Comisión Nacional Intersectorial para la Red Nacional de Laboratorios - CNIRNL -.
De esta manera la CNIRNL se configuró como un organismo asesor y orientador para toda la Red, con la confluencia de voluntades, la definición de propuestas y orientaciones intersectoriales que integran funcionalmente los procesos inherentes a los laboratorios, vistos como elementos de primera línea en la salud pública.
La Comisión se encuentra conformada por ocho sectores del Estado y sus entidades respectivas: MSPS, INS, INVIMA, ICA, SIC, SGC, IDEAM, LSP, Academia, INMLCF, el organigrama se encuentra definido en su reglamento operativo.
Alcance
Antecedentes
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Los componentes estratégicos sobre los cuales se estructuran las acciones y productos de la Comisión y, por lo tanto, el presente Plan de Acción 2012 - 2015, son:
MISIÓN
La Comisión Nacional Intersectorial para la Red Nacional de Laboratorios es una instancia asesora de carácter técnico - científico que brinda apoyo permanente al Ministerio de Salud y Protección Social en la orientación de iniciativas intersectoriales para la gestión eficiente y eficaz de los ejes estratégicos de la Red Nacional de Laboratorios en el marco de la seguridad sanitaria.
VISIÓN
La Comisión Nacional Intersectorial para la Red Nacional de Laboratorios será reconocida en el año 2015 por su contribución y gestión efectiva en la integración y fortalecimiento de la Red Nacional de Laboratorios.
PRINCIPIOS
• Coordinación: Supone la orientación del ejercicio de las competencias propias de las entidades que conforman la Comisión con el fin de lograr los fines y cometidos de interés común en el marco de la seguridad sanitaria.
• Calidad: Las acciones y productos de la Comisión se realizarán para satisfacer las necesidades de las partes interesadas, aprovechando las fortalezas de cada sector que la integra.
• Integralidad: La Comisión integra diferentes sectores para alcanzar objetivos comunes en pro la seguridad sanitaria.
• Equidad: Representa el equilibrio y consonancia entre las entidades para la definición de lineamientos comunes de apoyo a la Red Nacional de Laboratorios en el marco de la seguridad sanitaria.
• Continuidad: Configura la constancia y coherencia en las acciones para obtener un resultado.
• Transparencia: Se refiere a que la gestión de la Comisión es verificable, clara y genera confianza.
• Imparcialidad: La gestión de la Comisión es homogénea y objetiva.
VALORES
• Responsabilidad: La Comisión actúa bajo la noción de cumplimiento del deber de manera activa y coherente con lo que se propone, administrando y orientando los efectos de sus acciones.
Plataforma Estratégica de la Comisión
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• Liderazgo: El liderazgo entendido como la capacidad colectiva e individual de todas y cada una de las entidades que conforman la Comisión, para inspirar y guiar a los involucrados, en el logro de las metas y retos planteados tanto para la Red Nacional de Laboratorios como para la misma CNIRNL.
• Compromiso: Demuestra una actitud persistente y proactiva; poniendo toda la capacidad, voluntad y determinación para sacar adelante todo aquello que se ha propuesto, yendo más allá de lo esperado.
• Cooperación: Se refiere a la suma de esfuerzos, al trabajo conjunto y articulado para el logro de objetivos compartidos.
EJES ESTRATÉGICOS³
La gestión de la Red Nacional de Laboratorios para orientar sus procesos y competencias se basa en los siguientes ejes estratégicos, sobre los cuales la Comisión Nacional Intersectorial para la Red Nacional de Laboratorios, en consonancia también define su accionar en el presente Plan de Acción:
• Vigilancia en salud pública: Orientado al desarrollo de acciones para apoyar la vigilancia en salud pública y la vigilancia y control sanitario.
• Gestión de la calidad: Orientado al desarrollo de acciones para el mejoramiento progresivo en el cumplimiento de los estándares óptimos de calidad.
• Prestación de servicios: Orientado al desarrollo de acciones para el mejoramiento de la capacidad de oferta de servicios desde los laboratorios públicos y privados en los diferentes niveles territoriales.
• Investigación: Eje transversal orientado al desarrollo de acciones para apoyar la investigación desde el laboratorio y contribuir con el Sistema Nacional de Ciencia y Tecnología en el desarrollo de investigaciones en el área de la salud.
3 Artículo 4º del Decreto 2323 de 2006: Ejes estratégicos de la Red Nacional de Laboratorios
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Marco Conceptual del Plan de Acción
SEGURIDAD HUMANA
Durante los últimos decenios, se ha redefinido el concepto de seguridad para reflejar un cambio de la noción de la seguridad nacional como una estrategia de defensa centrada en el estado, para pasar a la idea de que la seguridad humana se basa en las personas. Este nuevo concepto de la seguridad abarca las amenazas socioeconómicas, naturales y producidas por el hombre que ponen en peligro el desarrollo y los derechos de las personas4. Como características la seguridad humana tiene que es multisectorial, integral, contextualizada y preventiva5.
La seguridad humana tiene diferentes categorías: seguridad económica (acceso al empleo en buenas condiciones) si esto se vulnera se va a tener pobreza y la capacidad de tener una vivienda, la seguridad alimentaria que se relaciona con el acceso físico al alimento va de la mano al acceso económico al mismo, la seguridad ambiental que se relaciona con el acceso al agua, aire limpio; respecto a la seguridad sanitaria se ha tenido el estigma de basarlo solo en mortalidad, morbilidad y el acceso a los servicios de salud, por último está la seguridad personal, de la comunidad y la seguridad política.
A pesar de que estas categorías se vean aisladas, realmente se relacionan estrechamente unas con otras, es así como el no acceso al alimento impacta en la seguridad sanitaria por los problemas de desnutrición, la pobreza puede generar problemas cardiovasculares, los problemas de agua y saneamiento básico impactan sobre la ocurrencia de infecciones.
SEGURIDAD SANITARIA
La seguridad sanitaria, como parte de la seguridad humana también involucra de la protección y blindaje ante riesgos para la salud, pero además actúa sobre amenazas crónicas y riesgos súbitos.
La seguridad sanitaria ahora está centrada en amenazas y vulnerabilidades y no solamente en daños como sucedía anteriormente cuando ya no se podía hacer nada con la ocurrencia de los eventos.
La OMS la define como: “Un conjunto de actividades proactivas (prevención de riesgos) y reactivas (acciones frente al daño) necesarias para reducir al mínimo la vulnerabilidad de la salud colectiva de las poblaciones, a los eventos agudos de salud pública que se extienden por diversas regiones geográficas y a través de las fronteras Internacionales”6.
4 Organización Mundial de la Salud. La seguridad sanitaria internacional: Un documento de exposición de conceptos para el Día Mundial de la Salud 2007.5 Organización delas Naciones Unidas. Teoría y Práctica de Seguridad Humana. Aplicación del concepto de seguridad humana y el Fondo Fiduciario de las Naciones Unidas para la Seguridad de los Seres Humanos. 2009. (p11) 6 Organización Mundial de la Salud. Informe sobre la salud en el mundo 2007: un porvenir más seguro: protección de la salud pública mundial en el siglo XXI. 2007.
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La finalidad de la seguridad sanitaria es universal, pues todos los sectores sociales tienen el interés de estar seguros, alertas, preparados y listos para responder ante un evento por lo que no es asunto del sector salud sino intersectorial.
La OMS la define como: “Un conjunto de actividades proactivas (prevención de riesgos) y reactivas (acciones frente al daño) necesarias para reducir al mínimo la vulnerabilidad de la salud colectiva de las poblaciones, a los eventos agudos de salud pública que se extienden por diversas regiones geográficas y a través de las fronteras Internacionales”6.
La finalidad de la seguridad sanitaria es universal, pues todos los sectores sociales tienen el interés de estar seguros, alertas, preparados y listos para responder ante un evento por lo que no es asunto del sector salud sino intersectorial.
¿Quién opera la seguridad sanitaria?7
En el decreto 3518 del 2006, se reglamentó el sistema de vigilancia en salud pública y el de alerta y respuesta en cabeza del MSPS, en conjunto con el INS, Invima, las secretarías de salud, las EPS, con un enfoque de responsabilidades muy centrado en el sector salud, sin embargo este Decreto también define que cada sector que pertenezca al Estado tiene una responsabilidad frente al sistema que es abierto.
En las definiciones de sistema de vigilancia en salud pública y de red de vigilancia en salud pública (Decreto 3518 de 2006), se establece que todos los sectores distintos al sector salud, tienen una responsabilidad social explícita o implícita en torno a la salud de la población.
Este sistema tiene actores que cumplen roles activos porque agencian acciones en seguridad sanitaria, todos interconectados. Es una organización asimétrica con cabezas y operadores en una red con niveles organizacionales definidos como niveles estratégicos (formulación de políticas sanitaria que responde hacia dónde vamos), tácticos (responde al cómo llegar a través formulación de planes, asistencias técnicas, procedimientos) y operativos (IPS, hospitales, puntos de entrada, en los cuales están el sector salud, comercio aduana, etc.).
Para el caso específico de la RNL, en el nivel nacional del sistema se encuentran diversos actores que integran la CNIRNL; en el nivel regional las direcciones territoriales de salud y los laboratorios de salud pública, y en el nivel local las direcciones locales de salud, las IPS, las unidades generadoras de datos, los puntos de entrada. Cada nivel cuenta con una infraestructura y funciones definidas.
REGLAMENTO SANITARIO INTERNACIONAL8
7 Patricia Cifuentes. Marco conceptual de la seguridad sanitaria. En: Comisión Nacional Intersectorial para la Red Nacional de Laboratorios; Bogotá 2011 Sept 26: Ministerio de Salud y Protección Social.8 Organización Mundial de la Salud. ¿Qué es el Reglamento Sanitario Internacional? [en línea]. http://www.who.int/features/qa/39/es/index.html. [Citado en 10 de abril de 2008].
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El Reglamento Sanitario Internacional (RSI) es un instrumento jurídico internacional de carácter vinculante para 194 países, entre ellos todos los Estados Miembros de la OMS, entre los que se encuentra Colombia y tiene por objeto ayudar a la comunidad internacional a prevenir y afrontar riesgos agudos de salud pública susceptibles de atravesar fronteras y amenazar a poblaciones de todo el mundo. En el mundo globalizado de hoy, las enfermedades pueden propagarse rápidamente y a gran distancia al amparo de los viajes y el comercio internacionales. Una crisis sanitaria en un país puede afectar a los medios de vida y la economía de muchas partes del mundo. Tales crisis pueden tener su origen en enfermedades infecciosas emergentes como el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) o una nueva pandemia de gripe humana. El RSI puede aplicarse también a otras emergencias de salud pública, causadas por ejemplo por derrames, fugas o vertidos de productos químicos o por accidentes nucleares. El RSI está pensado para interferir lo menos posible en el tráfico y el comercio internacionales y a la vez proteger la salud pública previniendo la diseminación de enfermedades.
El RSI, que entró en vigor el 15 de junio de 2007, obliga a los países a comunicar a la OMS los brotes de ciertas enfermedades y determinados eventos de salud pública. Partiendo de la experiencia única de la OMS en materia de vigilancia y alerta sanitarias y de respuesta a las enfermedades en el mundo, el RSI define los derechos y obligaciones de los países en cuanto a la notificación de eventos de salud pública e instituye una serie de procedimientos que la OMS debe seguir en su trabajo para proteger la salud pública mundial.
El RSI obliga también a los países a reforzar sus medios actuales de vigilancia y respuesta sanitarias. El hecho de que todo evento de salud pública sea notificado a tiempo y de forma abierta hará del mundo un lugar más seguro.
El MSPS ha estado trabajando en el tema de la seguridad sanitaria y cumplimiento del RSI, evaluando y fortaleciendo los sistemas de vigilancia, alerta y respuesta y elaborando unos planes de acción nacionales para responder a los compromisos del RSI 2005.Sin embargo debe entenderse que aunque las iniciativas para el cumplimiento del RSI parten originalmente del sector salud, las personas, las organizaciones públicas y privadas, los distintos sectores del Estado, son también corresponsables en el trabajo que se debe llevar a cabo en los procesos para la seguridad sanitaria.
En este sentido la coordinación intersectorial es una herramienta valiosa que permite la integración e integralidad de las acciones, facilita el flujo de información, permitiendo que se orienten estratégicamente acciones a aquellos problemas, donde las actividades de otros sectores pueden ser decisivas.
EJES ESTRATÉGICOS DE LA RED NACIONAL DE LABORATORIOS
La gestión de la Red Nacional de Laboratorios se fundamenta en sus cuatro ejes estratégicos que a su vez son considerados pilares para la identificación funcional de los actores integrantes de la Red, el despliegue de sus competencias y la definición de
9 Ministerio de la Protección Social, Organización Panamericana de la Salud-OPS. Sistema de Gestión para la Red Nacional de Laboratorios. 2005. (p34)
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procesos técnicos y administrativos para el logro de resultados que contribuyan a la seguridad sanitaria.
Vigilancia en Salud Pública9
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), «salud no es sólo la ausencia de enfermedad, sino también es el estado de bienestar somático, psicológico y social del individuo y de la colectividad».
Enmarcada en esta definición general, la vigilancia en salud pública se establece como “una función esencial en salud pública, asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana de protección de la salud, consistente en un proceso sistemático y constante de recolección, análisis, interpretación y divulgación de datos específicos relacionados con la salud, para su utilización en la planificación, ejecución y evaluación de la práctica en la salud pública”10.
Su propósito es orientar las acciones de la Red Nacional de Laboratorios en pro del fortalecimiento del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública, en el cual participarán de manera directa e indirecta todos los laboratorios públicos y privados de los diferentes niveles territoriales, institucionales y sectoriales a través de la generación y flujo de información.
La Red Nacional de Laboratorios hace parte integral del Sistema de Vigilancia en Salud Pública. La información generada por el laboratorio puede emplearse para la construcción de indicadores del proceso de vigilancia, la cual se verá retroalimentada de forma tal que permita la orientación de conductas y de intervenciones oportunas.
Gestión de Calidad11
Este eje pretende que todos los integrantes de la Red Nacional de Laboratorios encaminen sus esfuerzos para garantizar servicios de calidad, de igual manera procura motivar y sentar las bases que comprometan la acción rutinaria con el mejoramiento continuo de procesos que conduzcan paulatinamente a los laboratorios de la Red a obtener el reconocimiento de la calidad a través de la acreditación.
El eje se orienta hacia:
a. El fortalecimiento institucional a través de la misión y de las funciones esenciales en los laboratorios.
b. Garantizar la calidad de la información generada a través de los resultados emitidos por el laboratorio.
c. Generar confianza en los usuarios de los laboratorios y la comunidad en general.
Prestación de Servicios12
9 Ministerio de la Protección Social, Organización Panamericana de la Salud-OPS. Sistema de Gestión para la Red Nacional de Laboratorios. 2005. (p34)10 Artículo 3. Decreto 3518 de 2006, por el cual se crea y reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud Pública y se dictan otras disposiciones”11 Ministerio de la Protección Social-OPS. Op.cit. (p 38)
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Lo que se pretende con este eje, es resaltar los servicios y productos que se desarrollan en la Red Nacional de Laboratorios con el fin de estimular su operación de forma tal que se visualicen como elementos estratégicos de conexión e integración para el accionar en red. Adicionalmente está relacionado con la definición de estos servicios y la capacidad integral y real de la oferta desde los laboratorios en los diferentes niveles territoriales e incluso en los diferentes sectores.
Respecto a los sectores diferentes al de salud se aclara que la prestación de servicios incluye todos aquellos relacionados con su desempeño misional propio y de apoyo a su sector.
En este contexto, y teniendo en cuenta que los laboratorios de la RNL abarcan una gran variedad de grupos profesionales y ocupacionales, cada uno con diferente grado de especialización y control dentro de las áreas temáticas que se enfoquen, una de las primeras actividades a desarrollar por los Laboratorios Nacionales de Referencia de los diferentes sectores, es el diseño de una metodología práctica que permita diagnosticar y actualizar periódicamente las necesidades de los usuarios internos y externos y la capacidad de oferta y demanda de la RNL.
Se define en este eje la realización de convenios para el fortalecimiento de los lazos de acción en red, a través de los siguientes servicios funcionales:
a. Capacitación
b. Asistencia técnica y asesoría
c. Procesos de referencia y contrarreferencia
Investigación13
Los cambios del entorno de la RNL, dentro de los que se encuentran las condiciones sociales, epidemiológicas, económicas, entre otras, invitan a crear nuevos espacios de investigación; para esto es necesario fortalecer la infraestructura capaz de acompañar los procesos y de adaptar continuamente la capacidad de respuesta a las necesidades sociales.
12 Ministerio de Salud y Protección Social. Sistema de Gestión para la Red Nacional de Laboratorios. 2005. (p 48)13 Ibid., (p.45)
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Plan de Acción 2.012 - 2.015
METODOLOGÍA
El plan de acción 2012 - 2015 de la CNIRNL, fue definido como se mencionó anteriormente, con base en los ejes estratégicos de la Red Nacional de Laboratorios, tomando como transversales la gestión de la calidad y la investigación, los cuales son abordados con propuestas desde la perspectiva de los dos restantes: prestación de servicios y vigilancia en salud pública.
Para comprensión del plan, se aclara que la metodología para su formulación fue la de teoría del cambio, donde los objetivos son expresados en términos de resultados ya alcanzados, y las estrategias definidas como productos.
GESTIÓN DE LA CALIDAD INVESTIGACIÓN
EJE:VIGILANCIA
ENSALUD PÚBLICA
Acciones en Vigilancia en Salud Pública para:
GESTIÓN DE LA CALIDAD INVESTIGACIÓN
EJE:PRESTACIÓN
DESERVICIOS
Acciones en Prestación de Servicios para:
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1. Eje: Vigilancia en Salud Pública
RESULTADOS ESPERADOS
EJE: VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA
1.1 Recomendaciones al Ministerio de Salud y Protección Social para el mejoramiento de la capacidad de vigilancia y respuesta de la RNL a emergencias de salud pública de interés nacional e internacional, generadas.
El producto para este planteamiento corresponde a la formulación de recomendaciones para el mejoramiento de la vigilancia y respuesta intersectorial en salud, a nivel de la RNL, ante situaciones de crisis generadas por emergencias de salud pública de interés nacional e internacional. Para lo anterior es necesario comprender el funcionamiento actual de la RNL y sus planes de contingencia ante situaciones de crisis, así como las respuestas articuladas de manera intersectorial, a fin de identificar los vacíos o necesidades de fortalecimiento.
En el año 2012 se estima haber obtenido este producto, teniendo en cuenta que será necesaria la recolección de la información intersectorial de los planes de contingencia ante emergencias en salud pública, el análisis de dichos planes frente a la articulación intersectorial y el flujo de información, y la identificación de las necesidades de fortalecimiento para el mejoramiento de la capacidad de respuesta en la Red.
Los avances se podrán medir a través de los siguientes indicadores:
• Gestión para la recolección de los Planes de contingencia de los laboratorios de los sectores integrantes de la Red, ante emergencias de salud pública:
Nº de planes de contingencia recibidos/Nº de solicitudes realizadas
• Reuniones realizadas del Equipo Técnico de Trabajo en el tema:
Nº de reuniones realizadas/ Nº de reuniones programadas
• Documentos preliminares de análisis para la identificación de necesidades de fortalecimiento de la capacidad de respuesta de la RNL:
Porcentaje de avance en los documentos de recomendaciones.
1.2 Asesoría para la integración y uso de la información generada por la Red Nacional de Laboratorios para la toma de decisiones en salud pública.
Como producto de este resultado, se espera la definición de propuestas para la integración y uso de la información generada en la Red, así como los lineamientos
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para la definición del sistema de información para la RNL, que permita en primera medida la identificación de la información pertinente de los demás sectores y el establecimiento del flujo de información hacia el Sistema de Vigilancia en Salud Pública para la toma de decisiones.
En este propósito se requiere el conocimiento de la información generada por cada sector que pueda ser de interés para el Sistema de Vigilancia en Salud Pública, el funcionamiento del flujo de información existente definido por el Ministerio de Salud y Protección Social, y el diseño y desarrollo de un sistema de información para la Red.
Se espera que el producto definido se desarrolle para el año 2012. Será necesaria la gestión de la Secretaría técnica para la recolección de la información estructurada y el apoyo logístico para su socialización hacia el equipo técnico de trabajo, para análisis y generación de propuestas.
El seguimiento en el logro de este resultado se hará mediante los siguientes indicadores:
• Gestión realizada para la obtención de la información de los sectores integrantes de la Red que pueda ser de interés en salud pública:
Nº de información por sectores recibida /Nº de solicitudes de información realizadas
• Reuniones realizadas del Equipo Técnico de Trabajo en el tema:
Nº de reuniones realizadas/ Nº reuniones planeadas
• Avance en la propuestas de integración y uso de información:
Porcentaje de avance en las propuestas
• Avance en el diseño de lineamientos para el Sistema de Información:
Porcentaje de avance en las propuestas
1.3 Canales de comunicación para la Comisión Nacional Intersectorial de la Red Nacional de Laboratorios y la Red Nacional de Laboratorios, definidos.
La definición de canales de comunicación, se refiere al uso de herramientas, para reforzar la transmisión eficiente de información entre la misma Comisión y sus sectores integrantes así como de la Red Nacional de Laboratorios, para esto se requiere de la disposición de los sectores integrantes para facilitar el apropiado flujo de la información. Lo anterior contribuirá al posicionamiento de la Comisión ante la RNL.
El logro de este resultado se espera cumplir durante el 2012, para lo cual será necesaria la conformación del equipo técnico de trabajo que habrá de analizar la situación actual del funcionamiento de la Red y de la Comisión, así como de los canales de comunicación actuales, identificando las necesidades de fortalecimiento
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Los productos finales serán las propuestas de procedimientos de comunicación para la Comisión Nacional Intersectorial de la Red Nacional de Laboratorios y para la Red Nacional de Laboratorios, cuyo proceso será medido a través de los siguientes indicadores:
• Gestión de obtención de información sobre canales de comunicación intra e intersectorial a nivel de los integrantes de la RNL y de la CNIRNL:
Nº de herramientas analizadas, socializadas/ Nº herramientas de comunicación disponibles obtenidas
• Reuniones realizadas del Equipo Técnico de Trabajo en el tema:
Nº de reuniones realizadas/ Nº reuniones planeadas
• Avance en la propuesta de procedimientos y flujo de información en la comunicación de la RNL y de la CNIRNL:
Porcentaje de avance en la propuesta de procedimientos
EJE: INVESTIGACIÓN
1.4 Recomendaciones para incentivar la gestión del conocimiento en la Red Nacional de Laboratorios frente a la Vigilancia en Salud Pública.
El producto de este resultado será la generación de recomendaciones de la Comisión para promover la difusión de investigaciones realizadas en materia de Vigilancia en Salud Pública cuyos resultados sean útiles para el mejoramiento del Sistema de Vigilancia en Salud Pública desde la Red Nacional de Laboratorios.
Este producto será cumplido para el año 2013, para lo cual será necesario conocer el “estado del arte” de las investigaciones en curso o culminadas frente a la Vigilancia en Salud Pública desde la Red Nacional de Laboratorios, así como los canales de difusión de dichas investigaciones y su efectiva transformación en decisiones técnicas en el Sistema de Vigilancia en Salud Pública nacional.
El seguimiento al avance de este resultado estará dado por los siguientes indicadores:
• Gestión de obtención y socialización de investigaciones frente al tema: Documentos obtenidos y socializados/ Documentos solicitados
• Reuniones realizadas del Equipo Técnico de Trabajo en el tema: Nº de reuniones realizadas/Nº de reuniones programadas
• Avance en las recomendaciones para promover la socialización y uso de investigaciones relacionadas con los aportes de la Red Nacional de Laboratorios en la Vigilancia en Salud Pública y su utilización en la toma de decisiones para el fortalecimiento del Sistema de Vigilancia en Salud Pública:
Porcentaje de avance en la definición de las recomendaciones
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2. Eje: Prestación de Servicios
RESULTADOS ESPERADOS
EJE: PRESTACIÓN DE SERVICIOS
2.1 Lineamientos para el mejoramiento de la cobertura, pertinencia, y continuidad de la prestación de los servicios de la Red Nacional de Laboratorios establecidos.
El producto de este resultado corresponde a la emisión de una propuesta de lineamientos, para lo cual será necesario contar con los siguientes insumos:
• Estudio de la situación en salud y seguridad sanitaria de Colombia.
• Estudio y análisis de oferta y demanda de prestación de servicios en la Red Nacional de Laboratorios.
• Estudio de capacidades analíticas de la Red Nacional de Laboratorios relacionadas a eventos de importancia en salud pública.
Como quiera que para el avance en este resultado se requiere de la conformación de equipos técnicos de trabajo y analizar y evaluar la información solicitada, desde los diferentes sectores, el logro final se estima para el año 2013. Los indicadores definidos para la medición de los avances son:
• Documentos de análisis de situación en salud pública y otros estudios, obtenidos y socializados:
Nº de documentos socializados/Nº de documentos obtenidos
• Reuniones realizadas del Equipo Técnico de Trabajo en el tema:
Nº de reuniones realizadas/Nº de reuniones programadas
• Avance en los lineamientos en prestación de servicios para su discusión y ajustes, socializados:
Porcentaje de avance en la definición de los lineamientos
EJE: INVESTIGACIÓN
2.2 Lineamientos para la transferencia de conocimiento generado en procesos de investigación, diseñados.
La Comisión generará lineamientos en materia de transferencia de los conocimientos que son producto de las innovaciones tecnológicas en el país y en la región, a fin de contribuir al fortalecimiento de la RNL. Para tal fin se requiere que los
MINSALUD | 201424
comisionados reciban insumos provenientes de las publicaciones de investigaciones y de evaluaciones relacionadas con nuevas tecnologías usadas en la prestación de los servicios de los laboratorios de la Red.
Se estima proyectar el logro de este resultado en el período 2013 - 2014, para lo cual será necesario fomentar la lectura de investigaciones terminadas o en curso y revisar propuestas y proyectos de investigación así como propuestas de líneas de investigación en prestación de servicios de laboratorios de la Red. Los productos finales de este ejercicio serán las recomendaciones para el fortalecimiento de la transferencia de conocimiento entre los actores de la RNL y, eventualmente, según la necesidad del momento, podrán emitirse conceptos técnicos sobre proyectos y propuestas de investigación en prestación de servicios relacionados con la Red.
Los avances para el logro de este resultado se podrán medir mediante los siguientes indicadores:
• Investigaciones socializadas para el mejoramiento tecnológico en la prestación de servicios de los Laboratorios de la Red:
- Nº de revisiones bibliográficas realizadas/ Nº de revisiones socializadas - Nº de investigaciones en curso o culminadas/Número de propuestas de investigación
• Foros de discusión, reuniones promovidas, relacionados con investigaciones en el mejoramiento de la prestación de servicios de los laboratorios de la Red:
Nº de foros, reuniones realizados/ Nº de foros, reuniones programadas
• Documentos preliminares de propuestas de lineamientos para la transferencia de conocimientos generados en procesos de investigación relativos a la prestación de servicios de los laboratorios de la Red, elaborados y difundidos:
Porcentaje de avances en las propuestas de lineamientos
*ACLARACIÓN
Debido a que las propuestas formuladas desde los dos ejes no transversales para el eje de gestión de calidad esencialmente compartían los mismos aspectos, se condensaron las dos propuestas en una sola.
EJE: GESTIÓN DE LA CALIDAD
2.2 Lineamientos para la aplicabilidad de normas técnicas en procura de la acreditación de los laboratorios de la Red Nacional de Laboratorios formulados.
Los productos de este resultado corresponden a la emisión de una propuesta de lineamientos para la aplicabilidad de normas técnicas y sistemas de calidad en los laboratorios de la RNL junto con una propuesta de socialización y sensibilización para que los laboratorios de la Red se acrediten, con el fin de garantizar la confiabilidad y oportunidad de los resultados para la Vigilancia en Salud Pública,
www.minsalud.gov.co25
para lo cual será necesario contar con el diagnóstico de la gestión de la calidad en la Red Nacional de Laboratorios.
El logro final de este resultado se estima para el año 2012, toda vez que será necesario conformar el equipo técnico de trabajo que habrá de realizar la lectura y análisis del diagnóstico de la gestión de la calidad en la Red Nacional de Laboratorios y formular propuestas para la aplicabilidad de normas técnicas en los laboratorios de la Red Nacional de Laboratorios y para la socialización y sensibilización para que los laboratorios de la Red se acrediten.
Los indicadores definidos para la medición de los avances son:
• Documento de diagnóstico de la gestión de la calidad en la Red Nacional de Laboratorios, obtenido y socializado.
• Gestión para apoyar la acreditación de los Laboratorios de la Red:
Número de laboratorios acreditados de la Red/Número de laboratorios miembros de la Red
• Reuniones del Equipo Técnico de Trabajo en el tema realizadas:
Nº de reuniones realizadas/Nº de reuniones programadas
• Documentos preliminares de propuestas para la aplicabilidad de normas técnicas en los laboratorios de la Red socializados:
Porcentaje de avance en las propuesta
• Avance en la definición de propuestas de lineamientos para la socialización y sensibilización para que lo laboratorios de la Red se acrediten y certifiquen, elaborados y difundidos:
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MINSALUD | 201426
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6.1 ANEXO 1. Matriz del Plan de Acción para la CNIRNL 2012 - 2015
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MINSALUD | 201430
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