Pitiriasis

Tipos de pitiriasis

Pitiriasis alba

Epidemiologa Mundial 1.9 - 5.25%

de los nios en edades entre 6 - 16 aos No predisposicin en cuanto a sexo Piel oscura Afecta la cara en el 50% de los casos

Agente etiolgico La etiologa no est bien establecida. Erythema streptogenes, pitiriasis

streptogenes, impetigo furfuracea, Pityrosporum streptococcus, aspergillus y staphylococcus.

PatogeniaEtiologa desconocida. Factores no infecciosos:Exposicin solar, humedad del aire, altitud y viento, jabones abrasivos, duchas excesivamente largas y la temperatura caliente del agua durante el bao. Exposicin solar Radiacin ultravioleta I rritacin excesiva de la piel Reaccin inflamatoria Nmero I funcin demelanocitos Disminucin de la intensidad del color de las lesiones. Condiciones asociadas: Dermatitis atpica, xerosis. Deficiencias

Manifestaciones clnicasFrecuentemente se inicia como placas rosadas con un borde elevado que luego de varias semanas se desvanece dejando una mancha plida cubierta por una descamacin blanquecina polvorienta. Posteriormente progresa a mculas hipopigmentadas de bordes difusos, de tamao variable entre 0.5 a 5 cm de dimetro. Puede haber ligero prurito. En los nios, la mayora de las lesiones se localizan en la cara. Las lesiones pueden persistir por 6 meses a

Diagnstico Clnico. Anlisis

histolgico no necesario.

Tratamiento Limitar

la exposicin solar, uso regular de protector solar y reducir la frecuencia y la temperatura de los baos. Emolientes y cremas hidratantes. Esteroides tpicos.

Pitiriasis rosada

Epidemiologa Comn en los adultos jvenes. Ms frecuente en otoo y primavera. Aunque puede presentarse al mismo

tiempo en ms de un miembro de la familia, no se considera altamente contagiosa.

Agente etiolgico Se Se

desconoce la causa. cree que es ocasionada por una infeccin viral o bacteriana.

Manifestaciones clnicasovales de color entre rojo a rosado o pardusco, con escamas pequeas y un aclaramiento central, ubicadas en el tronco. Esta erupcin es precedida por una "placa heraldo" que dura de 1 a 2 semanas. Desaparece espontneamente en 2 a 8 semanas. Ppulas

Diagnstico En

base a la apariencia de la erupcin. Examen de sangre para descartar sfilis. Biopsia de piel para confirmar el diagnstico.

Tratamiento Inflamacin:

Baos suaves, lubricantes o cremas suaves. Picazn: Antihistamnicos orales. Desaparicin de las lesiones: Exposicin moderada a los rayos de sol o el tratamiento con luz ultravioleta.

Pitiriasis rubra pilaris

Epidemiologa Rara. 5 variantes:

1.Tpica del adulto (ms frecuente) 2.Atpica del adulto eritema ictiosiforme con placas de alopecia 3.Clsica juvenil (idntica a la del adulto) 4.Circunscrita (palmas y plantas) 5.Atpica juvenil (en la infancia) apariencia ictiosiforme, puede ser familiar y la afectacin palmoplantar puede ser muy grave.

Agente etiolgico La causa se desconoce. Los factores genticos pueden

jugar

un papel.

Manifestaciones clnicas Parches

rosados y escamosos con pequeas islas de piel normal dentro Piel gruesa en manos y pies

Diagnstico Diagnstico diferencial: Psoriasis. Ausencia de historia familiar de

psoriasis, ppulas foliculares en el dorso de los dedos, con placas de eritema anaranjado con areas de piel respetada.

Tratamiento Cremas

tpicas que contienen urea o cido lctico. Pastillas por va oral tales: isotretinona, acitretina o metotrexato.

Pitiriasis versicolor

Epidemiologia Distribucin cosmopolita Jvenes y adultos jvenes Ambos sexos Contacto directo

Agente etiolgicognero Malassezia pertenece a la familia Cryptococcaceae. Malassezia furfur. Levaduriforme. Racimos de blastoconidios (redondeados o ligeramente alargados). Dimetro: 3-8 micras. Gemaciones: 1-2 micras. Micelio: 30 micras. El

Patogenia Se localiza en el estrato corneo. Factores predisponentes: Velocidad de descamacin cutnea

lenta Aumento en la temperatura y humedad Exposicin intensa al sol, sudoracin profusa Telas de material sinttico Uso de productos grasosos,

Provoca

la disminucin en la produccin de melanina o alteraciones en el tamao del melanosoma. Efecto citotxico en los melanocitos.

Manifestaciones clnicas Lesiones en tronco, cuello, brazos. En menor proporcin: axilas, ingles,

glteos, cara y cuero cabelludo. Placas discrmicas con descamacin furfurcea. Coloracin rojo parduzco, bordes irregulares, acompaadas de prurito ligero.

Diagnstico Clnico. Diagnstico

diferencial: Dermatitis seborreica, sfilis secundaria, pitiriasis rosada, vitligo, tia. Diagnstico definitivo mediante la demostracin del agente (examen directo del material de la lesin).

Tratamiento Tpico:

Bifonazol, ketoconazol, itraconazol, fluconazol, etc.