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( )

1.

1.1 . : . ( ). A, 2, F : x - Cooley x - () x - () (3 4 ). . - 1) - - 2) - , Cooley. . , , , 6 , , , , , . : Hb , 2 F : =0-1%, 2=410%, F=90-96%. . - . - - - : . 50-80% ( , ). - - - . 20-40% . 3) H .. 0%

( )

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. 20-40%

1.2. . , , S . . 1 : : S. . 0% 2) : ( ) , , . . . , . : - 40% - - .. 67-80% 3) - ( S, ) - ( ). . 1.3. . , . . 1 : . . 2 0%

: , . . :

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( )

() () 1.4. 20% . 10%

. PIG-A. T , / . 1) , , 0-20% 2) . 40-60% 3) . 60-80% 2. 2.1. , , . ................................................... 10% , : . 40-60% 2.2. () - , , , () . - . HLA , . : () (1-2 ): 80% () ( //) : 10-30% () : ..60-80% 3. 3.1 ,

( )

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. : . VIII IX . , . . VIII IX . ( ) : () ( >10%) () ( 1-10%) () ( 200 ng/ml. . (>2 cm). , . , . ...30% 4. E22.0, D35.2 . (GH) () (). . . 1 , , , . , , . 20%. . ) < 2 cm , , 80-90% . ...67% [2 ] ) >2 cm 60-70%. 6 2 , GH 67% [2 ] 20% [2 ] ) >2 cm . 10 . ..67% [ 2 ] ...30% [10 ] 2

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( )

1 , , , . , , . 1 . . ) ..55-67% [ 2 ] ) .100% 5. E23.0, E89.3 . . : 1) . 2) ( Sheehan). 3) . 4) . 5) , , , . , ( ) . . 1 ( ) - : , . - : , . . ...0% 2 ( ) , . 4 3, TSH. . ...0% 3 ACTH ( )

( )

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, . , ACTH. , , . .20% 4 , . . ...20% 6. E23.2 . : 1) ( ). 2) ( ) 3) ( ). . 1 E23.2 (5-25 L), , (5-25 L). (67% [1 ] - .100% 8. E06 . . : 1. ( ). EO6.0 2. de Quervain ().E06.1 3. (). E06.3 4. Riedel ( ).E.06.5 . 1 E06.0 , . . . . . . . . ..80% [1-2 ] 2 E06.1 38-40C, , , . (>60 mm). -131. 4 / T3, TSH. . 2 . ( ) . .. 30% [1 ] 3 . ) ) ) . 4 Riedel E06.5

( )

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( ) , , . . . - ...10-20% - .55% - ...67% 9. E05 . : 1) ( Graves Basedow): TSH . 2) : ) . . 1 100/min, , , , . 4 3 ( 3). TSH. . 6 . 3 . 30% [1 ] 2 >100/min. . . . . 4 3. TSH. . 2 . , . 6-24 . (131) ...30% [2 ] 3 2 .

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( )

, . 50% [3-4 ] 1. , . ( NOSPECS 0-1) ...20% [6 ] 2. , ( ) ...50% [4-6] 4. ( , ), , , , . ...30-80% [3-24 ] 5. ..80-100% 10. E03 . . . 1 ( ). , . 4. TSH. . . . ....0% 2 ( ). , , , . . , 2-3 . ..30% [2-3 ] 3 : 2 , , , , , , . 4 3, TSH. , ( ). , , . ...50% [2-3 ]

( )

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4 E03.5 , : . . 4 3, TSH. . - . .100% [2-3 ] 11. . ) . . D34 ) . C73 1. . 2. . 3. Hurthle cell (80% -20% ) 4. 5. 6. . 1 : 30% [2 ] 2) . ..10% 17. ( Addison) E27.1, E27.2, A18.7, E27.3, E27.4 . . : . . , , , , . , , , , , ACTH. , . ... 50% [1-2 ] (, , ) ( = E27.2). ... >80% [1-2 ] : - .20% - 30-40% 18. Cushing E24 . Cushing. : 1. ACTH ( Cushing).E24.2 2. ( Cushing). E24.0, D35.2 3. .D35.0 4. .C74.0 5. ACTH.E24.3 . 1 Cushing E24.2 , , , , , ACTH.

( )

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1. ACTH. ... 50% .. 2. , . ... 50% [3 ] . 2 ( Cushing) (. 1.3.2) 3 D35.0 , . , ACTH, . . ... 40% [1] ..20% [6 ] 19. D13.7, D13, C25.4, C17 . ( ) . ( ). . 1 : 90% . . 67% [3 ] ...40% [ ] - ( )..90-100% : 60% , . , , , . . . - ...>67% [5 ] ...30% [ ] - ...100% ( Werner-Morrison , , , , . , , VIP . - >67% [3 ] ...30% [ ] - ...100% 3 ( Zollinger-Ellison) >60% , . >100 pg/ml, (). 2 . - (. ) 230% - ...100% 20. (MEN: Multiple Endocrine Neoplasia) C75.8 .

( )

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. . : 1) MEN I: , , . 2) MEN II: , , , MEN I: . 1 D13.7, C25.4, D35.1, D35.2 . () ( ). (, Cushing, , ). Zollinger-Ellison. / . . . - (, ) ..50% - ..70-90% ..100% 2 C73, D35.0, D35.1 (). . (. ). . . . . , : .............................................................................................................20% ( ) ( ) 50-70%

1. . (TLC, FRC, RV) (). (, ...),

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( )

( ), , ... . . , , Ca ( ) Ca , . . 1 FVC/FVC pred 0,8-0,6 . ..5-10% 2 FVC/FVC pred 0,6-0,5 . 20-40% [1 ] 3 FVC/FVC pred 75%. : . : . . ..5-10% 2 . . . : ( , (). /: . . : . : . : . . 25-50% [1 ] 3 . . , . . : , ( ). /: . : . . : ( ). : . . . ...67-80% [2 ]

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( )

3. . . , , . ( : ) ( : .). . (). 50 ( 90%) . . 1 3 , . 1500 . : , . : . / : . : FEV1/FVC: 0,70, FEV1/FEV1pr 0,60 FEF25-75/ FEF25-75pr 0,60. : . . (. ) . ..5 - 10% 1 2 2 . 300 . : . , . / : , . : FEV1/FVC 0,70 FEV1/FEV1pr 0,40-0,60.FEF25-75/FEF25-75pr 0,40 0,60 : , . . . ...20-40% 1 - 2 3

( )

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. . 100 . : . - ( ) / : . . : FEV1/FVC < 0,40, FEV1/FEV1pr < 0,40, FEF25-75/FEF25-75pr < 0,40 : / ( ) .: . . . , . . ..50 -70% (2 ) [ 3 (. ). , . , ]. 4. . (20-40 ) , , , , , , , , (), . : ) , ) ) .) . Kveim . : 1) (SACE). 2) -67. 3) . 4) . 5) (30%) . . 1 0 - 0 / . - . (80%) .

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( )

, , , , . : = .. / : .. , . : .. - . - . - . . 80% , 10% 10% . ..5-10% 2 - . 0 . . = .. . / : - . 1 2 . : 1 2 . p2 . VC. DLCO. V (pons). . . 20-50% [1 ] . 3 IV . , , . : . : , . : 2 3 . . : 2 3 . FEV/FVCpr 25 mm Hg >30mmHg . : () . .

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. , .. , ARDS, ... . 1 . - ( , ), 2 3 . - 1 2 . () , , , (). . (>25 mm Hg). . .. 50% [1 ] . 2 - 2 3 . - . - . - . . / : ( ) , > 16 mm > 15 mm TLC. ECHO- . ( ) . ...50-67% [2 ] . 3 2 . / : , 2 , , . . . 5 .

( )

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.. 80% 2 . 7. . / , (PaO2 120 min. 50-70% 10. . , , . , . . , . , , , . : , , . : . , , , . , . ..5-15% [1 ] (, ) (, ...). 11. , . .

( )

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, , , . , . : . : . . . .5-20% [ ] 12. , 75-80% , 20-25% . . ( ) 1. 2. (F P) : 1. 2. 3. 4. 5. ( , ) 6. 7. 8. (Pancoast) : ) , ) , ) . -Ca .....80% (2 ) - Ca .80% [2 ] - Ca ...67% [3 2 ] -Ca ( 80% 3 67% 2 50% . - Ca ...80% 13. 8% . 50% . , , ( ). (, , ) .

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. . . 35% 67% , . . .......................