PIEDE DIABETICO REUMATICO - SaluteClick · 2016. 7. 20. · piede diabetico. Follow up sulle scarpe...

Partner tecnico di:

PIEDE DIABETICOREUMATICO

TRIAGEPREVENZIONE

TRIAGEFASE ACUTA

podartis.it

32

RESEARCHESTIMELINE

P O D a r t i s ® R e s e a r c h e s T i m e l i n e

DAL 1989IL RIFERIMENTO NEL PIEDE DIABETICO

1992 La prima scarpa

post-operatoria con suola estensibile in

talismo.

(Prof. Volpe - Dr. Buratto - ISPO Lisbona)

1997Studio sul ruolo delle calzature

biomeccaniche.

(Dr. Toffolo - Dr. Uccioli - Helsinki I.D.F.)

2012 Ortesi plantari: test

con le Forze Speciali Italiane.

(Livorno / IOR, Laboratorio di Analisi del Movimento,

Prof. Giannini, Bologna)

2011 Studio clinico

“Biomeccanica del Piede Diabetico”

(IOR, Laboratorio di Analisi del Movimento, Dr. Berti.

Dr. Luciani - Bologna)

2012 - 2014Studio clinico su scarpe terapeutiche con suola semi-rigida “WellWalk®”.

(IOR, Laboratorio di Analisi del Movimento, Ing. Leardini, Dott.ssa Berti, Dott.ssa Lullini - Bologna)

2011 - 2013Studio clinico sulle calzature di scarico nel decorso post-chirurgico.

(IOR, Laboratorio di Analisi del Movimento, Dir. Prof. Giannini, Bologna) ACTIVITY®

1989La prima scarpa terapeutica con suola Rocker.

(Malvern Diabetic Foot Conference - Prof. A. Boulton)

1994 Il primo studio mondiale sulle calzature per il piede diabetico.

(Dr. Faglia - Dr. Uccioli - IDF, Kobe, Japan)

2007 - 2013Studio

retrospettivo sul piede diabetico.

Follow up sulle scarpe in

prevenzione primaria e

secondaria.

(Prof. Caravaggi et al.)

2010 Studio randomizzato sul piede diabetico in fase acuta: Stabil-D vs TCC. (Prof. Faglia e Caravaggi - Diabetes Care - USA)

2014 Studio Clinico sulle scarpe

per L’ATTIVITÀ FISICA PROTETTA per il piede

reumatico/diabetico.

(IOR, Laboratorio di Analisi del Movimento, Ing. Leardini, Dr. Berti,

Dr. Lullini - Bologna)

1989 1994 1997 2007 2010 2011 2012 2014

L’UNICA AZIENDA CON TUTTE LE LINEE TESTATE BIOMECCANICAMENTE E CLINICAMENTE.

54

TRIAGE ORTESICOPER IL PIEDE DIABETICOla prescrizione dell’ortesi per fase di rischio®

Le calzature Podartis® sono progettate e realizzate per proteggere il piede sensibile, alloggiare le deformità evitando le pericolose e/o dolorose frizioni. Le calzature per diabetici sono realizzate in accordo con le Linee Guida Internazionali. Calzature protettive per la prevenzione nei diversi gradi di rischio e curative temporanee per la fase acuta.

MEDIOBASSO ALTO MOLTO ALTOTRIAGE

CLASSIFICAZIONE DEL RISCHIO:

PIEDE REUMATICO

PIEDE DIABETICO

PROBLEMAGRADO DI RISCHIO

DIABETICOPROBLEMA LINEE GUIDA SOLUZIONE ORTESICA: SCARPE E PLANTARI

Assenza di deformità e di dolori articolari

0RISCHIO BASSO

Paziente diabetico con piede normo

conformato. Assenza di neuropatia

Calzata calibrata.

Scarpe:Comfort.

Plantare: Nessuno o protettivo

Dolori articolari, meta

tarsalgia e borsiti

1RISCHIO MEDIO

Neuropatia con lievi deformità

Perfect fitting.

Scarpe:Terapeutiche in base al Perfect Fitting, evitando stress dovuti

alla tomaia inadatta Suola: biomeccanica flessibile

Plantare:protettivo

(su misura).

Deformità, callosità dorsali e plantari

2RISCHIO ALTO

Arteriopatia o neuropatia.

Importanti deformità ma senza pregressa

ulcerazione e/o amputazione.

Alloggiare le deformità e ri-equilibrare i picchi di pressione.

Scarpe:Terapeutiche

Suola: biomeccanica flessibile o semi-rigida.

Plantare:su misura.

Deformità importanti 3

RISCHIO MOLTO ALTO

Arteriopatia E/O neuropatia. Deformità e pregressa

ulcerazione o amputazione.

Evitare la ri-ulcerazione. alloggiare le deformità e ri-equilibrare i picchi di pressione.

Scarpe:Terapeutiche o su misura.

Suola: biomeccanica semi-rigida o rigida (**)

Tutori su misura (***).

Plantare:su misura.

(**) suola rigida: nel caso in cui la biomeccanica del piede sia fortemente alterata, amputazioni, deformità importanti

(***) tutori su misura: in caso di amputazioni al meso o retro-piede

0

OBIETTIVO:ALLOGGIARE DEFORMITÀ

La tomaia termoformabile permette al professionaista di creare alloggiamenti adatti ad accogliere le deformità lievi o importanti.

Per eseguire la termoformatura, scaldare la tomaia con un phon finchè il materiale diventa malleabile. Scaldare per qualche secondo la pinza e formare la scarpa adattandola alla deformità.

Modalità di termoformatura

LA TOMAIATERMOFORMABILE

LA SOLUZIONE “SU MISURA” PER OGNI PIEDE

TE

CN

OLO

GIE

PO

DA

RTI

S®

LA TOMAIAAUTOMODELLANTE

È in Flexpell®, il materiale dalle straordinarie caratteristiche di elasticità che si adatta al vostro piede proteggendolo.

Flexpell® è automodellante, quindi si adatta alla forma del piede, permettendo di alloggiare senza dolore le deformità o le callosità pronunciate.

Flexpell® ha uno strato interno microtraspirante che, grazie alla speciale costruzione a cellule aperte, crea un microcircolo d’aria interno in comunicazione con l’esterno attraverso le cuciture della scarpa e garantisce il ricambio d’aria e quindi il comfort ottimale del piede mantenendo l’impermeabilità della calzatura.

“ALTRI”: AUMENTANO IL VOLUME TOTALE CREANDO PERÒ DELLE FRIZIONI POICHÈ IL PIEDE SI MUOVE ALL’INTERNO DELLA SCARPA

SCARPA NORMALE: NON ALLOGGIA LE DEFORMITÀ E PROVOCA DOLORE

PODARTIS®: AUTOMODELLANTE “PERFECT FITTING”

76

LA SUOLABIOMECCANICA

Studi scientifici (*) hanno dimostrato che la suola biomeccanica Podartis, rispetto ad una suola normale, consente di ridurre i picchi di pressione anticipando la fase di propulsione e migliorando il rotolamento del passo.

LA SOLUZIONE “SU MISURA” PER OGNI PIEDE

Come si muove il piede,così si evolve la SUOLA BIOMECCANICA WELLWALK®

La suola biomeccanica Wellwalk® rappresenta l’evoluzione semirigida della suola biomeccanica.

Grazie al brevetto TIMING ROCKER SOLE®, la suola Wellwalk® riproduce il timing naturale del passo e consente una

rullata assimilabile a quella rilevata a piede nudo.

I test di laboratorio hanno validato l’efficacia della suola Wellwalk® soprattutto per le persone con una ridotta

mobilità articolare, con grado di rischio diabetico e problematiche reumatiche.

Laboratorio di Analisi del Movimento, Istituto Ortopedico Rizzoli-Bologna, Dir. Prof. Sandro Giannini

I PLUS della suola WellWalk®:

• Favorisce la naturale rullata del piede e il movimento armonico di tutto il corpo

• Riduce gli stress ed i picchi di pressione dalla caviglia alle teste metatarsali

• Minimizza la domanda di energia per il passo

• Consente un parziale immobilizzo delle articolazioni metatarso-falangee (economia articolare)

1. Contatto

20% del tempo totale di appoggio del piede

2. Appoggio


3. Propulsione


Per ottenere il “perfect fitting”, la soluzione ideale sarebbe sempre una scarpa su misura. Quasi sempre, però, una

soluzione immediata è d’aiuto. Come possiamo ottenere tale risultato?

Podartis ha ideato una gamma di “soluzioni di primo soccorso”, veloci, efficaci e clinicamente testate, nel rispetto

delle Linee Guida IDF, che possono aiutare la maggior parte dei pazienti bisognosi di una soluzione subito disponibile.

L’obiettivo del “Perfect Fitting” di Podartis è quello di ottenere, con una calzatura di serie, lo stesso grado di

adattamento al piede che si ottiene con una calzatura su misura. A questo scopo, Podartis può fornire lo stesso

modello in calzate diverse.

Contrafforte rinforzato per migliorare la

stabilità

Extra volume interno per inserire un

plantare e alloggiare le deformità

Suola biomeccanica

Fodera senza cuciture

Puntale filo forma

Tomaia auto modellante o termo formabile per alloggiare le deformità

Caratteristichedella scarpa terapeutica ideale

LE 7 REGOLE DI PODARTIS® per la corretta scelta ortesica

Tomaia automodellante o termoformabile per alloggiare le deformità

Volume interno per inserire un plantare

Suola biomeccanica TIMING ROCKER SOLE®

T1 T2 T3

Dima “T”

Lunghezza del piede Circonferenza alle teste dei metatarsi (calzata)

Toe Box “H”

H1 H2 H3

5. 4. 6. 7.

2. 1. 3.

TE

CN

OLO

GIE

PO

DA

RTI

S®

98

IOS

• Tomaia in vernice nera e Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica

Codice: SR101498

Taglie: 35-42 Calzata: 10.5

ALIPES

• Tomaia in Nabuk e Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica

Codice: SR10090 blu - SR10095 beige


L I V E L L O D I R I S C H I O B A S S O 0

0 LIVELLO DI RISCHIOBASSO

P O D a r t i s ® C l i n i c a l l y Te s t e d F o o t w e a r

8

PIEDE REUMATICO

PIEDE DIABETICO



Assenza di deformità e di dolori articolari

0RISCHIO BASSO

Paziente diabetico con piede normo

conformato. Assenza di neuropatia

Calzata calibrata.

Scarpe:Comfort.

Plantare: Nessuno o protettivo

• Tomaia in Nappa beige e Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica

BRIGITTECodice: SR103995


TOMAIA AUTOMODELLANTE SENZA CUCITURE

PLUS

1110

ISCHIA

• Tomaia in cocco nero e Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica

Codice: SR10291


LEONARDO

MICHELANGELO

• Tomaia in vitello nero e Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica• Disponibile nel periodo autunno-inverno

• Tomaia in vitello nero• Suola biomeccanica

Codice: SR30291

Taglie: 39-46 Calzata: 12

Codice: SR104001


SPORTING NERO

• Tomaia in nappa nera e flexpell®

• Suola biomeccanica

Codice: SR203791


L I V E L L O D I R I S C H I O B A S S O0

1LIVELLO DI RISCHIOMEDIO


11

MALIBU

• Tomaia in Nappa grigia e Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica• Costruzione superleggera

Codice: SR63618


1312

VELCRONE NERO

• Tomaia in nappa nera + Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica

Codice: SR21591


GREEN

• Tomaia in nabuk marrone termoformabile• Suola biomeccanica tridensità

Codice: SD300623


1

VENEZIA

• Tomaia in Flexpell® automodellante nero• Suola biomeccanica, tacco 20, dima extralarga

Nel periodo primavera-estate è disponibile Venezia forato SR21991

Codice: SD2811


BOTERO 12

• Tomaia in Flexpell® automodellante nero• Suola biomeccanica

Nel periodo primavera-estate è disponibile Botero forato SR30891

Codice: SD31111


1

ALBA

• Tomaia in Flexpell® nero automodellante• Suola biomeccanica

Codice: SR200291


OLIMPIA

• Tomaia in nappa nera e Setaflex automodellante• Suola biomeccanica in micro lavorabile con

battistrada Vibram®

Codice: SR204571


CORTINA

• Tomaia in nappa nera termoformabile• Suola biomeccanica

Codice: SR200301


L I V E L L O D I R I S C H I O M E D I O

PIEDE REUMATICO

PIEDE DIABETICO



Dolori articolari, meta

tarsalgia e borsiti

1RISCHIO MEDIO

Neuropatia con lievi deformità

Perfect fitting.

Scarpe:Terapeutiche in base al Perfect Fitting, evitando stress dovuti

alla tomaia inadatta Suola: biomeccanica flessibile

Plantare:protettivo / su misura

GIOTTO VELCRO

• Tomaia in vitello nero termoformabile• Suola biomeccanica • Contrafforte stabilizzante

Codice: SD32311


TOMAIA AUTOMODELLANTE O TERMOFORMABILE

PLUS

1514

1L I V E L L O D I R I S C H I O M E D I O

VIA

• Tomaia in Setaflex nero supersoft• Contrafforte stabilizzante• Suola biomeccanica “anti-inciampo”

Codice: SA 24471


• Stabilità del cammino: contrafforte stabilizzante e suola “anti-inciampo” con gomma antiscivolo, per evitare le cadute

• Suola superleggera e biomeccanica per agevolare la camminata, ridurre gli stress articolari e il dolore nella marcia - testata clinicamente (*)

• Contrafforte posteriore protettivo per proteggere dai traumi del tallone contro le carrozzine• Tomaia automodellante per alloggiare le deformità ed evitare le dolorose frizioni• Calzata extra large: volume interno predisposto per l’inserimento di plantari su misura e tutori • Doppio plantare ammortizzante removibile• Si può chiudere con una mano sola, grazie al sistema di chiusura multi velcro e all’apertura avanzata

agevolata

DEAMBULO L

• Tomaia in Setaflex nero automodellante• Contrafforte stabilizzante• Suola biomeccanica “anti-inciampo”• Adatto all’inserimento di tutori

Codice: SA 200


1 LIVELLO DI RISCHIO MEDIOTRATTAMENTO IN CASA

LIVELLO DI RISCHIO MEDIOTRATTAMENTO IN CASA


14

1

TOMAIAAUTOMODELLANTE

PLUS

SUPER LEGGERE STABILI

1716

11L I V E L L O D I R I S C H I O M E D I O

DEAMBULO OPEN

• Tomaia in Nylon nero supersoft• Contrafforte stabilizzante• Suola biomeccanica “anti-inciampo”• Ideale se combinato con l’utilizzo del Plantare PRI

(accessorio non compreso nella confezione)

Codice: SA501 donna - SA601 uomo

Taglie: SA501: 35-41 - SA601: 42-46 Calzata: 12

DICTUSCodice:

TU200: DICUTS KIT comprende nr. 1 fascia a velcro (A), nr. 1 mascherina trasparente per fissare il sistema alla scarpa; nr. 4 ganci in metallo, nr. 2 fettuccia elastica regolabile. Sono acquistabili separatamente.

TU 201: fettuccia elastica regolabile (paio)

TU202: ganci in metallo (paio)

TU203: elemento B per l’uso a piede nudo (non compreso nel KIT)

TU204: mascherina trasparente

Taglie: S - M - L - XL

Circonferenza caviglia:

S: 12-17 cm

M: 15-20 cm

L: 20-25 cm

XL: >25 cm

B

AC

D

• L’azione di raddrizzamento del Dictus avviene tramite una fettuccia elastica regolabile D , che collega la gamba al piede. Il fissaggio prossimale viene fatto con una fascia a velcro A , mentre distalmente l’elastico viene ancorato con dei ganci C agli occhielli della scarpa.

• Nell’uso a piedi nudi è possibile cambiare l’elastico con una seconda fascia B sulla pianta del piede. Spostando l’ancoraggio sui differenti occhielli dell’allacciatura, è possibile regolare la funzione di raddrizzamento.

APPLICAZIONI

• Cadute flaccide del piede• Equinismi spastici di media entità

• Alternativa esteticamente più valida rispetto ai tutori in resina

• Leggero e di limitato ingombro• Facile da applicare• Permette di utilizzare calzature normali

CARATTERISTICHE

INDICAZIONI

DEAMBULO X

• Volume interno variabile: il fronte della tomaia si alza e si apre totalmente, facilitando la calzata. Il sistema multi velcro agevola la chiusura con una sola mano e permette di calibrare la calzata da M a XL, per alloggiare piedi bendati, vascolari o con edemi. Predisposizione all’inserimento di plantari su misura

• Contrafforte stabilizzante• Suola biomeccanica “anti-inciampo”• Tomaia automodellante traspirante per alloggiare le

deformità• Superleggera

Codice: SA400

Taglie: 36-47 Calzata: volume variabile

Si chiude con una mano sola

DEAMBULO SPORT

• Tomaia in Setaflex nero automodellante• Contrafforte stabilizzante• Suola biomeccanica “anti-inciampo”• Ideale se combinato con l’utilizzo del Plantare PRI

(accessorio non compreso nella confezione)

Codice: SA 300


LIVELLO DI RISCHIO MEDIOTRATTAMENTO IN CASA

TUTOREPER PIEDE EQUINO/CIONDOLANTE

1918

2012-2014 - Studio Clinico Biomeccanico presentato al Congresso delle Scuole di Spcializzazione in Fisiatria - Bologna, Settembre 2012

SCOPO DELLO STUDIO Confronto tra calzature con suole diverse: normale, semirigida WELLWALK® ed instabile.

STUDIO Analisi di 5 soggetti di sesso femminile con età compresa tra i 50 e i 70 anni con stile di vita attivo valutati con gait analysis e con baropodometria a solette Pedar (Novel).

RISULTATI

L’analisi dei parametri spazio-temporali ha rivelato che i valori più simili a quelli risultanti dalla gait analysis a piede nudo si hanno con calzatura con suola semirigida WELLWALK® rispetto alla scarpa instabile e alla scarpa normale. Le cinematiche di anca ginocchio e caviglia sono risultate più fisiologiche con WELLWALK® rispetto alla calzatura instabile. Le analisi baropodometriche hanno mostrano una distribuzione più uniforme e fisiologica dei picchi di pres-sione con calzatura WELLWALK® rispetto a calzatura normale e calzatura instabile.

CONCLUSIONI

La suola semirigida WELLWALK® consente un cammino con fasi del ciclo del passo più fisiologiche e più simili a quelle del cammino a piede nudo rispetto alla scarpa instabile. La deambulazione con WELLWALK® presenta minori alterazioni a carico delle articolazioni e consente una ridistribuzione delle pressioni plan-tari più uniforme su tutta la pianta del piede.La suola semirigida WELLWALK® migliora l’economia articolare.

2

Ricerche PODartis®:Influenza delle suole a differenti gradi di instabilità sui parametri funzionali del cammino della donna: suola semirigida “WELLWALK®”(IOR, Laboratorio di Analisi del Movimento, Lisa Berti, Giada Lullini, Prof. Sandro Giannini)

L I V E L L O D I R I S C H I O A LT O

2 LIVELLO DI RISCHIOALTO


18

2PIEDE

REUMATICOPIEDE DIABETICO



Deformità, callosità dorsali e plantari

2RISCHIO ALTO

Arteriopatia o neuropatia.

Importanti deformità ma senza pregressa

ulcerazione e/o amputazione.

Alloggiare le deformità e ri-equilibrare i picchi di pressione.

Scarpe:Terapeutiche

Suola: biomeccanica flessibile o semi-rigida.

Plantare:su misura.

1. Contatto


2. Appoggio


3. Propulsione


RIC

ER

CH

E P

OD

AR

TIS

®

2120

GIOTTO

• Tomaia in Vitello nero termoformabile• Suola biomeccanica semirigida WellWalk® a

risparmio energetico, in micro lavorabile con battistrada Vibram®

Codice: SD3001


2

CORONA BEIGE

• Tomaia in Nabuk beige + Nylon supersoft• Suola biomeccanica semirigida WellWalk® a

risparmio energetico brevettata • Disponibile nel periodo primavera-estate

Codice: SR602725


ZANTE

• Tomaia in nabuk forato• Suola biomeccanica semirigida WellWalk® a


• Disponibile nel periodo primavera-estate

Codice: SR370305


XREUMA

• Tomaia in Setaflex automodellante • Suola biomeccanica semirigida WellWalk® a


Codice: SA4071


2L I V E L L O D I R I S C H I O A LT O

MERCURY

• Tomaia in Nabuk beige• Suola biomeccanica semirigida WellWalk® a risparmio

energetico brevettata con doppio inserto shock absorber

• Prodotto stagionale, disponibile nel periodo primavera-estate

• Tomaia in Nabuk beige• Suola biomeccanica semirigida WellWalk® a risparmio

energetico brevettata, con battistrada Vibram • Prodotto stagionale, disponibile nel periodo primavera-

estate

Codice: SR603085


CRYSTALCodice: SR603695


LIVELLO DI RISCHIO ALTOTRATTAMENTO IN CASA E SANDALI

BOTERO 11

• Tomaia in vitello nero + Flexpell® automodellante nero• Suola biomeccanica semirigida WellWalk® a risparmio

energetico, in micro lavorabile con battistrada Vibram®

Codice: SD370291


EX RAFFAELLO VELCRO

SUOLA SEMIRIGIDA

PLUS

TOMAIA TOMAIAAUTOMODELLANTE TERMOFORMABILE

2322


LIVELLO DI RISCHIO MEDIO E ALTOVITA ATTIVA PROTETTA

22

21e

21e

Come si muove il piede, così si muove la scarpa ACTIVITY®

Arretrando il punto di

contatto, le scarpe ACTIVITY®

fanno sì che la transizione tra

le tre fasi della camminata

diventi morbida e naturale,

diminuendo i picchi di

pressione sull’avampiede

e garantendo una smooth

transition (filosofia WellWalk®

TIMING ROCKER SOLE®).

1. Contatto20% del tempo totale di appoggio del piede

2. Appoggio55% del tempo totale di appoggio del piede

3. Propulsione25% del tempo totale di appoggio del piede

PLUS della scarpa Activity® by PODartis

ASSENZA DI CUCITURE

CONTRAFFORTE STABILIZZANTE

SUPERLEGGERE

SUOLA BIOMECCANICA SEMIRIGIDA WELLWALK®

EXTRA VOLUME INTERNO

TE

CN

OLO

GIE

PO

DA

RTI

S®

2524

Suola semirigida conDynamic Cross System®

Il DCS Dynamic Cross System® è un inserto in fibra composita interno al battistrada Vibram® che garantisce:

A) Controllo degli eccessi di pronazione e supinazione, maggiore portanza per evitare il collassamento della suola, in casi di sovrappeso;

B) Elastic smooth transition: altissima risposta elastica per agevolare lo svolgimento dell’elica podalica e ridurre la richiesta di energia anche in pazienti sovrappeso;

Lo speciale disegno della suola e l’inserto DCS agevolano lo svolgimento dell’elica podalica garantendo elasticità in fase di propulsione ( 3 ) così riducendo la richiesta di energia (economia articolare).

1 2 3

Propulsione elastica: il segreto di una camminata “facile”

Il sistema brevettato PODartis® DCS Dynamic Cross System® raccoglie l’energia rilasciata nelle fasi di contatto e appoggio ( 1 e 2 ) e la trasforma (come una molla) in una vera e propria spinta nella fase di propulsione ( 3 ). La propulsione che riceviamo facilita il ciclo di camminata.

BA

21 ACTIVITY 1.0

PLUS

21e

• Assenza di cuciture Foderate e priva di cuciture per evitare dolorosi sfregamenti contro la tomaia.

• Suola biomeccanica semirigida WellWalk® Le scarpe ACTIVITY® riproducono esattamente il timing naturale del passo umano.

• Extra volume interno Consente di alloggiare piedi deformati, gonfi e bendati e un eventuale plantare correttivo.

• Contrafforte stabilizzante Le scarpe ACTIVITY® sostengono il piede in fase di contatto aumentando stabilità ed equilibrio.

• Super leggere

TARGET SPECIFICI

• Persone con limitata mobilità articolare

• Soggetti diabetici e reumatici con piedi importanti e/o plantare molto spesso

• Soggetti in riabilitazione e post chirurgia del piede

• piede edematoso e dolorante

(A.V.) CONSIGLIATA PER ALLUCE VALGO L’alluce valgo colpisce soprattutto le donne tra i 40 e i 60 anni (il 40% ne soffre) e causa spesso dolore e irritazioni. Il volume maggiorato della scarpa ACTIVITY® consente di alloggiare l’alluce valgo e le deformità reumatiche evitando il dolore.

HERO

FANCY

IDAHO

ARIAL

PA30071 UOMO CALZATA: L (12) - TAGLIE: 39-46 (EU)

PA30088 UOMO CALZATA: M (11) - TAGLIE: 39-46 (EU)

PA20077 DONNA CALZATA: L (12) - TAGLIE: 35-41 (EU)

PA20070 DONNACALZATA: M (11) - (A.V.) TAGLIE: 35-41 (EU)

TE

CN

OLO

GIE

PO

DA

RTI

S®

TESTATECLI

NIC

A M E N T E

C L I N I C A ME NT

E

DCS:

26

3LIVELLO DI RISCHIOMOLTO ALTO


27

21 ACTIVITY 2.0 PERSONE SOVRAPPESO

PROPULSIONE ELASTICA

PLUS

• DCS Dynamic Cross System®

• Suola anticollassamento Ideale per pazienti in sovrappeso o in caso di iperpronazione/ipersupinazione del piede

• Suola biomeccanica semirigida WellWalk Le scarpe ACTIVITY® riproducono esattamente il timing naturale del passo umano.

• Contrafforte stabilizzante Le scarpe ACTIVITY® sostengono il piede in fase di contatto aumentando stabilità ed equilibrio.

• Extra volume interno Le calzate maggiorate di ACTIVITY® 2.0 consentono di avere un ottimo comfort anche in presenza di deformità o piedi gonfi e di inserire un eventuale plantare correttivo.

TARGET SPECIFICI

• Persone sovrappeso o con eccessi di pronazione/supinazione

• Soggetti diabetici e reumatici con deformità anche importanti

• Piede edematoso e dolorante

IRON

ITALIC

SPORT GREY

URBAN

PA3278 UOMO CALZATA: L (12) - TAGLIE: 39-47 (EU)

PA3178 UOMO CALZATA: M (11) - TAGLIE: 39-47 (EU)

PA4171 DONNA CALZATA: L (12) - TAGLIE: 35-41 (EU)

PA4074 DONNACALZATA: L (12) - TAGLIE: 35-41 (EU)

2928

3

CORTINA GRAN VOLUME

• Tomaia in nappa nera termoformabile• Suola biomeccanica rigida

Codice: SD420011


MARETTIMO

• Tomaia in vitello nero + Flexpell® automodellante• Contrafforte stabilizzante• Suola biomeccanica rigida tridensità HP

Codice: SD350591


ALFA

• Tomaia in nappa nera + Flexpell® nero automodellante

• Suola biomeccanica rigida tridensità HP

Codice: SD551091


PIEDE REUMATICO

PIEDE DIABETICO



Deformità importanti 3

RISCHIO MOLTO ALTO

Arteriopatia E/O neuropatia. Deformità e pregressa

ulcerazione o amputazione.

Evitare la ri-ulcerazione. alloggiare le deformità e ri-equilibrare i picchi di pressione.

Scarpe:Terapeutiche o su misura.

Suola: biomeccanica semi-rigida o rigida (**)

Tutori su misura (***).

Plantare:su misura.

SUOLA BIOMECCANICA RIGIDA TOMAIA AUTOMODELLANTE

MULTICALZATE “PERFECT FITTING” TOMAIA TERMOFORMABILE

PLUS

Ricerche PODartis®:Valutazione sulla possibilità di ricomparsa dell’ulcera.(Dr. M. Faglia, Dr. L. Uccioli - Diabetes Care)Giugno 1995

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 1000 10 20 30 40 50 60

0 20 40 60 80 100

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 1000 10 20 30 40 50 60

0 20 40 60 80 100

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

La possibilità di ricomparsa delle ulcere si riduce in modo significativo con l’aiuto di calzature protettive.

42% 73%

58% 27%

Calzature normali Calzature protettive

300.00 220.00 150.00 100.00 60.00kPa 15.0040.00 15.00300.00 220.00 150.00 100.00 60.00kPa 15.0040.00 15.00300.00 220.00 150.00 100.00 60.00kPa 15.0040.00 15.00

NORMALE SUOLA FLESSIBILE SUOLA RIGIDA

300.00 220.00 150.00 100.00 60.00kPa 15.0040.00 15.00

300.00 220.00 150.00 100.00 60.00kPa 15.0040.00 15.00300.00 220.00 150.00 100.00 60.00kPa 15.0040.00 15.00300.00 220.00 150.00 100.00 60.00kPa 15.0040.00 15.00

NORMALE SUOLA FLESSIBILE SUOLA RIGIDA

300.00 220.00 150.00 100.00 60.00kPa 15.0040.00 15.00

Scarpa normale

Elevati picchi di pressione

Scarpa biomeccanica - Suola flessibile

Buona riduzione dei picchi di pressione

Scarpa biomeccanica - Suola rigida

Significativa riduzione dei picchi

2011 - presentata nel giugno 2012 al VII congresso di Podologia Medica - La Vasculopatia Periferica Nel Paziente Diabetico, Monte Porzio Catone (ROMA)

SCOPO DELLO STUDIO Valutare l’efficacia nella riduzione delle pressioni plantari a livello delle teste metatarsali nei pazienti diabetici in prevenzione primaria utilizzando suole normali, biomeccaniche flessibili e biomeccaniche rigide.

STUDIO

Pazienti diabetici in prevenzione primaria sono stati sottoposti ad analisi funzionale (gait analysis e baro-podometria) in tre diverse condizioni: con le loro scarpe personali, con le scarpe Podartis a suola flessibile biomeccanica e con le scarpe Podartis a suola rigida biomeccanica. I dati baropodometrici sono stati ottenuti utilizzando il sistema PEDAR con solette a sensori (NOVEL).

RISULTATI

I dati hanno evidenziato che l’utilizzo di una suola biomeccanica flessibile garantisce una significativa riduzione dei picchi di pressione all’avampiede, tale riduzione risulta ancora maggiore (oltre il 20%) se la suola biomeccanica è rigida. Inoltre, si riscontra in particolare una ridistribuzione più uniforme del carico all’avampiede.

CONCLUSIONII risultati suggeriscono che l’utilizzo di una suola biomeccanica Podartis, rispetto ad una suola standard non biomeccanica, permette di ridurre i picchi di pressione e di proteggere il piede fragile del diabe-tico.

Ricerche PODartis®:Valutazione di scarpe biomeccaniche per la prevenzione primaria del diabete.Laboratorio di Analisi del Movimento, Istituto Ortopedico Rizzoli- Bologna, Dir. Prof. Sandro Giannini

3L I V E L L O D I R I S C H I O M O LT O A LT O

RIC

ER

CH

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OD

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TIS

®

3130

MALMOE

• Tomaia in pelle nera termoformabile e Nabuk grigio• Suola biomeccanica rigida in micro lavorabile con


• Contrafforte stabilizzanteDisponibile su ordinazione

MANET

• Tomaia in nabuk blu e Flexpell® automodellante• Suola biomeccanica rigida• Contrafforte stabilizzante

Codice: SD21590


CARAVAGGIO

• Tomaia in Flexpell® nero automodellante• Suola biomeccanica rigida• Contrafforte stabilizzante

Codice: SD31811


Codice: SD420328 (donna), SD430428 (uomo)

Taglie: SD420328 35-41 - SD430428 42-48 Calzata: 17

3

REHADIAB

• Nylon supersoft • Contrafforti alti per un miglior sostegno del piede • Suola biomeccanica rigida• Da associare al plantare MODUS PAIO PL350

Codice: SD433301


LIVELLO DI RISCHIO MOLTO ALTOTRATTAMENTO IN CASA E SANDALI

X-DIAB 16

• Tomaia in Flexpell® nero automodellante• Suola biomeccanica rigida• Contrafforte stabilizzante

Codice: SD3471


MASACCIO

• Tomaia in Flexpell® nero automodellante• Contrafforti stabilizzanti con possibilità di regolazione

delle stecche laterali per stabilizzare la caviglia• Suola rigida biomeccanica in micro lavorabile con


Codice: SD32111


TIZIANO

• Tomaia in vitello nero termoformabile• Suola biomeccanica rigida in micro lavorabile con


• Contrafforte stabilizzante

Codice: SD3301


X-DIAB 14EX GOODSPORT

• Tomaia in Nabuk nero + Flexpell® nero automodellante

• Suola biomeccanica rigida• Contrafforte stabilizzante

Codice: SD30091


3L I V E L L O D I R I S C H I O M O LT O A LT O

GIOTTO VELCRO GRAN VOLUME

• Tomaia in vitello nero termoformabile• Suola biomeccanica rigida• Contrafforte stabilizzante• Nuovo modello a due velcri

Codice: SD432101


33

L I V E L L O D I R I S C H I O F A S E A C U T A

PROBLEMA SOLUZIONI

ULCERE DIGITALI DORSALI TERAPES

PLANTARI

TD PLANTARE MODUS Taglie: 35-48o PLANTARE IN TALISMO SU MISURA Taglie: 35-48

WPS

TCC

ULCERE AVAMPIEDESENZA INFEZIONE

E/O ISCHEMIATCC “GOLD STANDARD”

CON INFEZIONE E/O ISCHEMIA

TD PLANTARE IN TALISMO SU MISURA

oPLANTARE MODUS

o PLANTARE SU MISURA

STABIL D

WALKER

ULCERE MESOPIEDESENZA INFEZIONE

E/O ISCHEMIA TCC “GOLD STANDARD”


WALKER

STABIL D

PLANTARE MODUS o PLANTARE SU MISURATD

ULCERE RETROPIEDESENZA INFEZIONE

E/O ISCHEMIA TCC


TERAHEEL

WALKER

HEELBOOT Decubito/sedia a rotelle

OPED GmbH Medizinpark 1 83626 Valley/Oberlaindern Germany

Fon + 49 (0) 80 24/60 81 8-210 Fax + 49 (0) 80 24/60 81 8-299 www.oped.de

After 12 Weeks

After 12 Weeks

After 5 Weeks

After 15 Weeks

infoExamples for Treatment with VACOped Diabetic

WM

-IND

A-0

3- 1

-EN

| ar

trac

tion |

HM

Sch

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bH

| 01/2

014



After 12 Weeks

After 12 Weeks

After 5 Weeks

After 15 Weeks


WM

-IND

A-0

3- 1

-EN

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tion |

HM

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erer

Gm

bH

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014

TRIAGEFASE ACUTA

LIVELLO DI RISCHIOFASE ACUTA


32

3534

PLANTARE MODUSplantare modulare di scarico

• Consente lo scarico dell’area ulcerata rimuovendo gli inserti senza l’utilizzo della tecnica ad asporto.

• Inserti modulari removibili• Copertura in DiaPod® dermocompatibile con proprietà

battericide e fungicide testate

Codice: PL345 Modus (ambidestro) - PL350 Modus paio

Taglie: 35-48 ogni 2 taglie

STABIL DTutore caviglia piedeCodice: PO 700

Taglie: 35-48 ogni due taglie - ambidestro

Sottopiede rigido in fibra di carbonio

Soletta interna in EVA per scarichi mirati (accessorio contenuto nella confezione)

Inserti laterali stabilizzanti removibili

Patella per proteggere la tibia e il collo del piede da pericolosi sfregamenti

Suola rigida, fully rocker per maggior stabilità in fase di mid-stance

• Trattamento delle ulcere neuropatiche e ischemiche al meso-avampiede

• Particolarmente indicato e testato (*) nel trattamento del piede diabetico vascolare

• Piede di Charcot

Stabilità: il più stabile nel mercatoOff-loading e personalizzazione:• Contrafforte termoformabile e stabilizzante per il

retropiede• Extra spazio per l’inserimento di un plantare su

misura• L’unico testato clinicamente anche per il piede

vascolare (*)

Tomaia antifrizioni

Soletta interna in EVA per scarichi mirati (accessorio contenuto nella confezione)

INDICAZIONI VANTAGGI

Accessorio per TD e STABIL D - Articolo venduto separatamente


2010 - Pubblicato su Diabetes Care nel 2010

SCOPO DELLO STUDIO

Confrontare l’efficacia del trattamento delle ulcere diabetiche plantari con un apparecchio di scarico removi-bile rispetto al Gold Standard non removibile.L’efficacia di un tutore removibile STABIL D paragonata ad un apparecchio di scarico TCC non removibile nella guarigione delle ulcere diabetiche plantari.

STUDIO

Nr. pazienti: 45 45 pazienti diabetici adulti non ischemici o con ulcere neuropatiche infette sono stati randomizzati per il trattamento con TCC o STABIL D. La durata del trattamento è stata di 90 giorni e la percentuale di riduzione dell’ulcera e della totale guarigione sono state valutate dopo il trattamento.

RISULTATI

Sono stati sottoposti a trattamento un totale di 48 pazienti; tuttavia, due pazienti nel gruppo del TCC e uno nel gruppo dello STABIL D non hanno completato lo studio e non sono stati inseriti nell’analisi finale. Non ci sono significative differenze demografiche o cliniche tra i 45 pazienti che hanno completato lo studio.Hanno raggiunto la guarigione dell’ulcera 17 pazienti (73,9%) nel gruppo del TCC e 16 pazienti (72,7%) nel gruppo dello STABIL D.

CONCLUSIONILo STABIL D, in quanto removibile, è consigliato rispetto al TCC soprattutto nelle ulcere neuropatiche e nelle ulcere ischemiche.

Ricerche PODartis®:Studio randomizzato doppio cieco sul piede diabetico in fase acuta: Stabil-D vs TCC.Dr. Faglia, Dr. Caravaggi, Dr. Clerici, Dr. Sganzaroli, Dr. Curci, Dr. Simonetti, Dr. Vailati, Dr. SomalvicoCentri Piede Diabetico: IRCCS Multimedica - Sesto S. Giovanni (Milan) Italy; Istituto Clinico Città Studi (Milan) Italy

Stabil D + plantare Modus Lab Novel, 2007

eral limb, previous or current deepvenous thrombosis of the leg, or mentaldisorder interfer ing with patientcompliance.

Eligible patients were fully informedof the study aim and procedures, andwritten consent was obtained beforestudy participation. Patients were ran-domly assigned to one of the two treat-ment groups by opening randomizationcodebreak envelopes containing one ofthe two options. Separate randomizationwas performed for each center, and a copyof all randomization envelopes was keptat the statistical department of the Multi-medica center. The two arms were com-posed of patients managed with anonremovable fiberglass off-bearing cast(TCC group) and patients managed withthe Stabil-D (Podartis, Montebelluna,Treviso, Italy) walker cast (Stabil-Dgroup).

TCC — Patients in the TCC group werecasted according to the technique de-scribed previously by Caravaggi et al.(13). All casts were made by personnelwith particular expertise in the use of thisdevice (W.V. in Sesto San Giovanni andD.S. in Milan). Two types of fiberglassbandages were used for construction ofthe pressure-relief apparatus. The firsttype of bandage (Softcast3M; 3M HealthCare, St. Paul, MN) was composed of fi-berglass imbued with a polyurethaneresin with characteristics of flexibility andre s i s t ance . The o the r bandage(Scotchcast3M; 3M Health Care) wascomposed of fiberglass imbued with apolyurethane resin of two different con-centrations that confers high resistance toloading. A bandage with German cottonand tubular stockinet was placed on the

limb. To further protect bony protru-sions, such as the malleolus and tibialcrista, pieces of protective rubber foam(Microfoam 3M; 3M Health Care) werealso applied. The structure was then rein-forced with a stick made of a Scotchcastbandage placed in the middle of the twomalleoli, extending beyond them for atleast 20 cm to give rigidity to the cast. Thesame material was used to build a rigidplantar sole. The number of layers appliedto construct the sole depended on theweight of the patient (range 3–8 layers).An aluminum stirrup was anchored to thestructure as a support to allow walking.The side supports were secured with anouter layer of Softcast3M. After very brieftraining, all patients were able to walkproperly without crutches.Stabil-DThe Stabil-D device is composed of a spe-cifically designed rigid, boat-shaped, andfully rocker bottom sole: its rounded ex-tremities (at the heel and tiptoe) facilitategait, and its middle section improves themid-stance phase. The insole height (24mm) avoids excessive lifting of the con-tralateral limb during walk, thus loweringthe barycenter and favoring more stablewalking. The cover is made of Elastam(Lycra), a yarn composed of polyurethanesegments and block copolymers that con-fer high transparency and stability to thesystem, mixed with polyethylene glycolsegments with the characteristic of elas-ticity. At the ankle, the cast is providedwith removable, lateral stabilizer insertsmade of ABS, which ensure stability to thetibiotarsal joint and/or adequate supportduring gait. Moreover, a rigid brace madeof a thermoformable polymer materialproperly supports the Achilles tendon

and contributes to stability during rollingsteps; such a brace can be adapted to thefoot deformity using a hot air gun andmalleolar forceps. The cast is closed dor-sally with Velcro wrap placed over theforefoot to relieve skin pressure and Vel-cro straps with self-fitting rings placedagainst the instep to secure perfect fasten-ing, provide foot stability, and ensure aperfect fit of the heel in the rigid brace.Finally, more Velcro straps are placed orsecured with rings against the tibia to pro-vide a secure fit.

The cast has a special foot arch sup-port (Modus) with small adaptable in-serts. This modular insole is made ofmultiple layers of different stiffness and isspecifically designed to allow proper off-loading by removing the small insertsfrom the ulcerated area, without the needfor traditional milling procedures. Thebottom layer is composed of chemicallyknitted closed cell polyphenylic foam(Evaform 167). The middle layer is com-posed of knitted, expandable, and mold-able closed cell polystyrene foam(plastazole). The Diapod cover, specifi-cally designed for feet at risk of ulcer for-mation, is composed of chemicallyknitted dermocompatible Eva Diflex Vi-bram (closed cell polyphenylic foam;tested by ABICH Laboratories, Verbania,Italy), which also has bactericidal andfungicidal properties (tested by FreseniusInstitute, Taunusstein, Germany). Figure1 shows the Stabil-D device and the Mo-dus insole. Patients randomly assigned tothe Stabil-D group were carefully trainedfor proper cast wearing, in particular foraccurate closure of Velcro straps, andwere prescribed continuous cast wear ofthe Stabil-D; patients were allowed to re-move the cast only during nocturnal rest.

Figure 1—“Stabil-D” device and the “Modus” insole. (A high-quality digital representation of this figure is available in the online issue.)

Removable walker for neuropathic ulcers

1420 DIABETES CARE, VOLUME 33, NUMBER 7, JULY 2010

care.diabetesjournals.org

Effectiveness of Removable Walker Cast

Versus Nonremovable Fiberglass

Off-Bearing Cast in the Healing of Diabetic

Plantar Foot Ulcer

A randomized controlled trial

EZIO FAGLIA, MD 1

CARLO CARAVAGGI, MD 2

GIACOMO CLERICI, MD 1

ADRIANA SGANZAROLI, MD 2

VINCENZO CURCI, MD 1

WANDA VAILATI, RN 1

DANIELE SIMONETTI, DPM 2

FRANCESCO SOMMALVICO, PHD 1

OBJECTIVE —To evaluate the efficacy of a removable cast walker compared with that of a

nonremovable fiberglass off-bearing cast in the treatment of diabetic plantar foot ulcer.

RESEARCH DESIGN AND METHODS —Forty-five adult diabetic patients with non-

ischemic, noninfected neuropathic plantar ulcer were randomly assigned for treatment with a

nonremovable fiberglass off-bearing cast (total contact cast [TCC] group) or walker cast (Stabil-D

group). Treatment duration was 90 days. Percent reduction in ulcer surface area and total healing

rates were evaluated after treatment.

RESULTS —A total of 48 patients were screened; however, 2 patients in the TCC group and

1 patient in the Stabil-D group did not complete the study and were considered dropouts. There

were no significant differences in demographic and clinic characteristics of the 45 patients

completing the study. Ulcer surface decreased from 1.41 to 0.21 cm 2(P � 0.001) in the TCC

group and from 2.18 to 0.45 cm 2(P �

0.001) in the Stabil-D group, with no significant

differences between groups (P � 0.722). Seventeen patients (73.9%) in the TCC group and 16

patients (72.7%) in the Stabil-D group achieved healing (P � 0.794). Average healing time was

35.3 � 3.1 and 39.7 � 4.2 days in the TCC and Stabil-D group, respectively (P � 0.708).

CONCLUSIONS —The Stabil-D cast walker, although removable, was equivalent in efficacy

to the TCC in terms of ulcer size reduction and total healing rate. The easier use of Stabil-D may

help increase the use of off-loading devices in the management of plantar neuropathic diabetic

foot ulcers.

Diabetes Care 33:1419–1423, 2010

T he importance of excessive pressure

on the sole of the foot in the patho-

genesis of neuropathic plantar ul-

cers is well established (1). It is also

known that complete relief of pressure

from the ulcerated area is key to effective

healing (2). Use of a total contact cast

(TCC) is considered the gold standard for

management of neuropathic plantar ul-

cers (3). Nevertheless, management of pa-

tients with a TCC poses several problems

(4). Proper TCC application with avoid-

ance of iatrogenic lesions requires skilled

cast technicians and is an expensive and

time-consuming process (5). The use of a

TCC is absolutely contraindicated in pa-

tients with infection or critical ischemia. A

TCC is also contraindicated in patients

who are very elderly, have visual or equi-

libriumproblems, have a contralateral

foot ulcer, or have varicose veins. For

these reasons, TCCs are rarely used (6).

In an attempt to overcome these

problems, recent studies have evaluated

the efficacy of commercially available

nonremovable cast walkers (7–10). The

aim of this study was to evaluate healing

outcomes in diabetic patients managed

with a nonremovable TCC and a new re-

movable off-loading device specifically

designed for the management of neuro-

pathic plantar ulcers.RESEARCH DESIGN AND

METHODS —Two centers specializ-

ing in diabetic foot management (located

in Sesto San Giovanni and Milan, Italy)

participated in this open, randomized

clinical trial. The ethics committee ap-

proved the study on 10 January 2008.

Consecutive patients were enrolled from

February 2008 through March 2009.

Study inclusion criteria were the presence

of a neuropathic plantar forefoot ulcer

with an area graded IA according to the

University of Texas Classification of Dia-

betic Wounds (11). Peripheral neuropa-

thy was diagnosed based on insensitivity

to a 10-g Semmes-Weinstein monofila-

ment in more than six of nine areas of the

foot and by a vibration perception thresh-

old measured by biothesiometer (Neu-

rothesiometer SLS, Nottingham, U.K.) at

the malleolus of �25 V. Exclusion criteria

were the presence of an ankle-brachial

pressure index �0.9 and/or transcutane-

ous oxygen tension �50 mmHg tested on

the dorsum of the foot and clinical signs of

infection. Both the probe-to-bone maneu-

ver and standard X-ray examination of the

foot were required to be negative for os-

teomyelitis (12). Additional exclusion cri-

teria included use of steroids or

antimitotic drugs, the presence of visual

problems that could impair balance, an

active ulcer on the contralateral foot, pre-

vious major amputation of the contralat-

● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●

From the 1Diabetic Foot Center, Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico Multimedica, Sesto San

Giovanni, Milan, Italy; and the 2Centro Interdipartimentale per la cura del Piede Diabetico, Istituto Clinico

Citta Studi Milano, Milan, Italy.

Corresponding author: Giacomo Clerici, [email protected].

Received 18 November 2009 and accepted 18 March 2010. Published ahead of print at http://care.

diabetesjournals.org on 5 April 2010. DOI: 10.2337/dc09-1708. Clinical trial reg. no. NCT01005264,

www.clinicaltrials.gov.

© 2010 by the American Diabetes Association. Readers may use this article as long as the work is properly

cited, the use is educational and not for profit, and the work is not altered. See http://creativecommons.

org/licenses/by-nc-nd/3.0/ for details.

The costs of publication of this article were defrayed in part by the payment of page charges. This article must therefore be hereby

marked “advertisement” in accordance with 18 U.S.C. Section 1734 solely to indicate this fact.

C l i n i c a l C a r e / E d u c a t i o n / N u t r i t i o n / P s y c h o s o c i a l R e s e a r c h

OR

I GI N

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T I CL E

care.diabetesjournals.org

DIABETES CARE, VOLUME 33, NUMBER 7, JULY 20101419

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3736

Scarico delle pressioni dell’avampiede e del mesopiede

Codice: PO500 (TD KIT) - PO555 (TD senza plantare zero)Taglie: 35-48 ogni due taglie - ambidestro

PLANTARE ZERO 8° talismo per lo scarico dell’avampiede

Codice: PO060

Taglie: 35-48 ogni due taglie - ambidestro

• Ha un angolo di 8° di talismo che trasferisce la pressione dall’avampiede al retropiede

• BI-DENSITÀ: più stabile nel meso/retro piede, più soffice sotto le teste metatarsali

• Personalizzabile con scarichi localizzati

Suola rigida biomeccanica a barchetta

Altezza suola:22 mm

Contrafforte stabilizzante

Sistema multi velcro per regolare la calzata

• Scarico delle ulcere digitali • Scarico delle pressioni al mesopiede • Ferite ed ulcerazioni all’avampiede

• Non è necessario l’utilizzo di stampelle: la suola biomeccanica consente di camminare in sicurezza e riprendere al più presto la vita normale

• Preserva la naturale postura: la suola è alta solo 22 mm per minimizzare la dismetria

• Stabilità ed efficacia testate clinicamente (*)


PLANTARE MODUSplantare modulare di scarico

• Consente lo scarico dell’area ulcerata rimuovendo gli inserti senza l’utilizzo della tecnica ad asporto.

• Inserti modulari removibili• Copertura in DiaPod® dermocompatibile con proprietà

battericide e fungicide testate

Codice: PL345

Taglie: 35-48 ogni 2 taglie

Accessorio per TD e STABIL D - Articolo venduto separatamenteAccessorio per TD


300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

23 23 33 35 40 30

23 40 40 48 50 48 43

38 35 35 38 43 43

282537

20

30 40 43 43

43 45 50 55

5553 63 73

656050 65 85

79 78 75 78 75

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168

52

108 120 1151 18 105 95

145 178 158 163 150

175 185 180 178 160

50

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43

75

87

1847 20 18

28

30 22

27

27

5232

55 22

25

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138

80 87 87 85 85 70

70 78 79 80 85 85 67

92 90 92 85 87 80

606037

37

60 60 67 62

60 57 70 60

6055 62 62

626528 60 72

105 108 1151 15

30

30

15

17

17

110

90

90

160 150 150 140 140

160 150 150 140

140

140 140

160 150 150 140

57

167 187

5057

30

35

8230 88 90

25

32 22

27

27

27

523232

32

7080

70 85

22

52

42

WPS

WPS

TD

TD

Nel TD sovrapposizione quasi totale delle curve: movimenti di adduzione / abduzione ridotti con il TD

Nel TD sovrapposizionequasi totale dellecurve: minori piegamenti laterali del tronco con il TD

aggiornato nel Febbraio 2014 e presentato durante ESM Boston 2014

SCOPO DELLO STUDIO Confrontare due tipi di calzature post-operatorie: la scarpa talus WPS e la scarpa biomeccanica TD con suola rigida con plantare ZERO con 8° di talismo.

STUDIO

Nr. di pazienti: 20Sono state analizzate pazienti sottoposte ad osteotomia metatarsofalangea per correzione dell’alluce valgo, insieme a un gruppo di controllo di soggetti sani. Sono stati messi a confronto due tipi di calzature post-operatorie per lo scarico dell’avampiede: WPS (scarpa in talismo) e TD (con suola biomeccanica associata al plantare Zero con 8° di talismo). Il confronto è avvenuto prima e un mese dopo l’operazione. Sono stati raccolti i dati di pressione all’avampiede con il sistema di solette a sensori Pedar (Novel) in dinamica.

RISULTATI • Le calzature WPS e TD si sono dimostrate efficaci nel garantire una diminuzione dei valori medi e dei picchi di pressione sull’avampiede.• In cinematica, la scarpa TD assicura minori alterazioni del cammino

CONCLUSIONILa calzatura a suola rigida biomeccanica TD, associata all’utilizzo del plantare ZERO in talismo, è mag-giormente consigliata nei pazienti anziani attivi o con maggior rischio di caduta.

Ricerche PODartis®:Studio clinico sulle calzature di scarico nel decorso post-chirurgico.(IOR, Laboratorio di Analisi del Movimento, Dir. Prof. Giannini, Bologna)

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BREVETTATE

W O R L D W

I DE

PAT E N T E D

3938

TERAHEELScarico delle pressioni al calcagno

Codice: PO400Taglie: S: 35-37 - M: 38-40 - L: 41-43 - XL: 44-46 - ambidestro

(*) (febbraio 2007) comparazione tra calzature di scarico Podartis ed altre europee ed USA www.podartis.it/ricerche

Contrafforti laterali per stabilizzare il piedeSuola per scaricare completamente il tallone

Paracolpi posteriore removibile

Plantare di scarico in soft PU personalizzabile

Apertura totale con strappi in velcro

• Scarico delle pressioni al calcagno • Borsiti

• Consente lo scarico completo al retropiede (test novel *)

TD WPS TERAPES

TERA HEEL

6265

85 90 80 82 80

30

17

17

52

80 90 80 80 75 60

107 42 52 47 40

AT. HEELMED. HEEL

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

17 65 67 65 60 15

25 80 87 95 105 82 30

32 27 60 80 72 52

20 20 45 37 42

22 57 57 32

71 95 67 32

47 57 47

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AT. FOREF

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MED. HEEL

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AT. FOREF

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AT. HEEL

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AT. FOREF

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MED. FOREF

MED. HEEL

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45

67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

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25 52 50 55 65 57 26

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77 135 150 157 147 132 70

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71 26

47 57 47

27 75 90 87 65

45 112 170 170 152 11

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AT. HEEL

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Test NOVEL **

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220.00

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AT. HEEL

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Scarpa Podartis Stabil D

40 77 72 77 77 15

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52 82 82 75 77 65

27

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35 55 70 52

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100 122120125 85

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32 27 60 80 72 52

20 20 45 37 42

22 57 57 32

71 26 67 32

47 57 47

27 75 90 87 65

45 112 170 170 152 117 30

107 155 215 210 202 170 62

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25 52 50 55 65 57 26

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35 47 60 37

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77 135 150 157 147 132 70

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MID. FOOT

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17 65 67 65

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LESS. ALLUX

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MED. HEEL

Test NOVEL **



WPSScarico delle ulcere e delle pressioni dell’avampiede

Codice: PO100 (black) - PO150 (silver)Taglie: PO100 (35-48) - PO150 (35-44) ogni due taglie - ambidestro

• Scarico delle ulcere e delle pressioni all’avampiede

• Ulcere infradigitali

• Stabilità: angolo di talismo ideale per stabilizzare la camminata e ridurre “l’effetto gradino” test IOR 2012 (*)

• Altezza della suola solo 34 mm• La migliore nello scarico dell’avampiede: efficacia

testata clinicamente e biomeccanicamente (*)

(*) Test clinici sulle calzature di scarico nel decorso post chirurgico (IOR, Lab. Analisi del Movimento, Dir. Prof. Giannini, Bologna, 2012-2014) www.podartis.it/ricerche.(**) (febbraio 2007) comparazione tra calzature di scarico Podartis ed altre europee ed USA www.podartis.it/ricerche.

TD WPS TERAPES

TERA HEEL

6265

85 90 80 82 80

30

17

17

52

80 90 80 80 75 60

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32 27 60 80 72 52

20 20 45 37 42

22 57 57 32

71 95 67 32

47 57 47

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45 112 170 170 152 117 30

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62 82 95 110 115 92 40

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27 27

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25

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30 47 55 22

22 60 70 65 65 15

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117 216 240 250 240 219 87

127 212212 212 92

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42 62 67 80 65

62 82 95 110 115 92 40

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25 37 40 55 60 42

32

22

35 47 60 37

40 62 72 45

67 40 80 55

23 45 32

45

67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

127 152 147 167 92

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOES ALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

17 37 30 32 36

25 52 50 55 65

25 37 40 55

32

22

35 47

40 62 72

6740

23 45 67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132

112 165 190 192 182 160 92

127 152147167 92

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

17 37 30 32 36 15

25 52 50 55 65 57 26

25 37 40 55 60 42

32

22

35 47 60 37

40 62 72 45

67 40 80 55

23 45 32

45

67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

127 152 147 167 92

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOES ALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

17 37 30 32 36 15

25 52 50 55 65 57 26

25 37 40 55 60 42

32

22

35 47 60 37

40 62 72 45

6740 80 55

23 45 32

45

67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

127 152147167 92

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

17 65 67 65 60 15

25 80 87 95 105 82 30

32 27 60 80 72 52

20 20 45 37 42

22 57 57 32

71 26 67 32

47 57 47

27 75 90 87 65

45 112 170 170 152 117 30

107 155 215 210 202 170 62

150 177155180 90

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

Test NOVEL **


300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

70 135 135 130 115 55

115 140 140 130 122 110 67

92 90 92 85 87 80

73 73 73

37

45 60 67 62

45 57 70 52

262755 75

626555 60 72

85 90 80 82 80

30

30

15

17

17

52

80 90 80 80 75 60

107 42 52 47 40

57

167 187

5057

55

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

75

87

8247 25 25

25

32 22

27

27

5232

55 22

52

42

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

17 37 30 32 36 15

25 52 50 55 65 57 26

25 37 40 55 60 42

32

22

35 47 60 37

40 62 72 45

67 40 80 55

23 45 32

45

67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

127 152 147 167 92

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOES ALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

17 37 30 32 36 15

25 52 50 55 65 57 26

25 37 40 55 60 42

32

22

35 47 60 37

40 62 72 45

6740 80 55

23 45 32

45

67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

127 152147167 92

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

17 65 67 65 60 15

25 80 87 95 105 82 30

32 27 60 80 72 52

20 20 45 37 42

22 57 57 32

71 26 67 32

47 57 47

27 75 90 87 65

45 112 170 170 152 117 30

107 155 215 210 202 170 62

150 177155180 90

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

Test NOVEL **


40 77 72 77 77 15

52 90 85 85 97 52 50

52 82 82 75 77 65

27

30

35 55 70 52

35 47 50 56

6732 32 35 50

23 05 50

60

52 40

60 77 77 82 82

70 120 137 135 127 115 77

107 155 170 152 157 145 95

100 122120125 85

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

17 65 67 65 60 15

25 80 87 95 105 82 30

32 27 60 80 72 52

20 20 45 37 42

22 57 57 32

71 26 67 32

47 57 47

27 75 90 87 65

45 112 170 170 152 117 30

107 155 215 210 202 170 62

150 177155180 90

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

20 15

32 40 30

45 15 15 20 20

42 25

22

15

65

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

17 37 30 32 36 15

25 52 50 55 65 57 26

25 37 40 55 60 42

32

22

35 47 60 37

40 62 72 45

67 40 80 55

23 45 32

45

67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

127 152 147 167 92

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOES ALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

17 37 30 32 36 15

25 52 50 55 65 57 26

25 37 40 55 60 42

32

22

35 47 60 37

40 62 72 45

6740 80 55

23 45 32

45

67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

127 152147167 92

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

17 65 67 65 60

25 80 87 95 105

32 27 60 80 72

20 20 45 37 42

22 57 57 32

71 26

47 57 47

27 75 90 87 65

45 112 170 170 152 11

107 155 215 210 202 170 62

150 177155180 90

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

Test NOVEL **

STABIL D

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

17 37 30 32 36 15

25 52 50 55 65 57 26

25 37 40 55 60 42

32

22

35 47 60 37

40 62 72 45

67 40 80 55

23 45 32

45

67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

127 152 147 167 92

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOES ALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

17 37 30 32

25 52 50

25 37 40 55

32

22

50

77 135 150 157 147 132

112 165 190 192 182 160 92

127

MID. FOOT

LESS. ALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

17 37 30 32 36 15

25 52 50 55 65 57 26

25 37 40 55 60 42

32

22

35 47 60 37

40 62 72 45

6740 80 55

23 45 32

45

67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

127 152147167 92

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

17 65 67 65 60 15

25 80 87 95 105 82 30

32 27 60 80 72 52

20 20 45 37 42

22 57 57 32

71 26 67 32

47 57 47

27 75 90 87 65

45 112 170 170 152 117 30

107 155 215 210 202 170 62

150 177155180 90

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL


40 77 72 77 77 15

52 90 85 85 97 52 50

52 82 82 75 77 65

27

30

35 55 70 52

35 47 50 56

6732 32 35 50

23 05 50

60

52 40

60 77 77 82 82

70 120 137 135 127 115 77

107 155 170 152 157 145 95

100 122120125 85

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

17 65 67 65 60 15

25 80 87 95 105 82 30

32 27 60 80 72 52

20 20 45 37 42

22 57 57 32

71 26 67 32

47 57 47

27 75 90 87 65

45 112 170 170 152 117 30

107 155 215 210 202 170 62

150 177155180 90

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

20 15

32 40 30

45 15 15 20 20

42 25

22

15

65

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

17 37 30 32 36 15

25 52 50 55 65 57 26

25 37 40 55 60 42

32

22

35 47 60 37

40 62 72 45

67 40 80 55

23 45 32

45

67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

127 152 147 167 92

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOES ALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

17 37 30 32 36 15

25 52 50 55 65 57 26

25 37 40 55 60 42

32

22

35 47 60 37

40 62 72 45

6740 80 55

23 45 32

45

67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

127 152147167 92

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

17 65 67 65

25 80 87

32 27

20 20 45 37 42

27

45 112

107 155 215 210 202 170 62

150

MID. FOOT

LESS. ALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

Test NOVEL **


Suola in talismo 8° per trasferire il carico dall’avampiede al retropiede

Soletta interna removibile in EVA

Tripla chiusura in velcro

Contrafforti rigidi e stabilizer posteriori per garantire massima stabilità

BREVETTATE

W O R L D W

I DE

PAT E N T E D

4140

INDICAZIONI

HEELBOOTTutore di scarico al calcagno per pazienti allettati e piccoli spostamenti

• ULCERE CALCANEARI• Prevenzione anti decubito• Prevenzione lesioni alle dita causate da sfregamenti con le

coperte

Codice: TU500Taglie: L (fino alla taglia 38) - XL (fino alla taglia 47)

Chiusura multi velcro a volume variabile, ed apertura avanzata per agevolare la calzabilità.

Estensione anteriore, per protezione delle dita a letto.

Barra antirotazione, per controllo degli eccessi di rotazione dell’arto a letto.

Imbottitura super-soft, in materiale morbido e leggero che permette di alloggiare il piede lesionato senza nessun sfregamento e nessuna pressione.

Fascetta laterale regolabile, per aiutare il piede a riacquistare la giusta postura senza affaticare le articolazioni.

Battistrada superleggero, per piccoli spostamenti in casa.


TD WPS TERAPES

TERA HEEL

6265

85 90 80 82 80

30

17

17

52

80 90 80 80 75 60

107 42 52 47 40

AT. HEELMED. HEEL

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

17 65 67 65 60 15

25 80 87 95 105 82 30

32 27 60 80 72 52

20 20 45 37 42

22 57 57 32

71 95 67 32

47 57 47

27 75 90 87 65

45 112 170 170 152 117 30

107 155 215 210 202 170 62

150 177155180 90

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

42 62 67 80 65

62 82 95 110 115 92 40

27

27 27

57 72 100 105 95 82

15 42 70 80 67

25

15

57 70 50

55 75 52

30 47 55 22

22 60 70 65 65 15

47 142 175 150 162 132 40

117 216 240 250 240 219 87

127 212212 212 92

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

300.00

220.00

150.00

100.00

60.00

kPa

15.00

40.00

15.00

17 65 67 65 60 15

25 80 87 95 105 82 30

32 27 60 80 72 52

20 20 45 37 42

22 57 57 32

71 95 67 32

47 57 47

27 75 90 87 65

45 112 170 170 152 117 30

107 155 215 210 202 170 62

150 177155180 90

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

42 62 67 80 65

62 82 95 110 115 92 40

27

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50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

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AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

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112 165 190 192 182 160 92

127

MID. FOOT

LESS. ALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

17 37 30 32 36 15

25 52 50 55 65 57 26

25 37 40 55 60 42

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40 62 72 45

6740 80 55

23 45 32

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67 62

50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

127 152147167 92

AT. HEEL

MID. FOOT

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25 80 87 95 105 82 30

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20 20 45 37 42

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71 26 67 32

47 57 47

27 75 90 87 65

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107 155 215 210 202 170 62

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AT. HEEL

MID. FOOT

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LESS. TOESALLUX

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MED. HEEL


40 77 72 77 77 15

52 90 85 85 97 52 50

52 82 82 75 77 65

27

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35 55 70 52

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70 120 137 135 127 115 77

107 155 170 152 157 145 95

100 122120125 85

AT. HEEL

MID. FOOT

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300.00

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kPa

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17 65 67 65 60 15

25 80 87 95 105 82 30

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20 20 45 37 42

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71 26 67 32

47 57 47

27 75 90 87 65

45 112 170 170 152 117 30

107 155 215 210 202 170 62

150 177155180 90

AT. HEEL

MID. FOOT

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MED. FOREF

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20 15

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AT. HEEL

MID. FOOT

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17 37 30 32 36 15

25 52 50 55 65 57 26

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50 72 84 86 77

77 135 150 157 147 132 70

112 165 190 192 182 160 92

127 152147167 92

AT. HEEL

MID. FOOT

AT. FOREF

LESS. TOESALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

17 65 67 65

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MID. FOOT

LESS. ALLUX

MED. FOREF

MED. HEEL

Test NOVEL **

TERAPESParziale mobilizzazione dell’avampiede

Codice: PO200Taglie: 35-48 ogni due taglie - ambidestro

Chiusura con velcri antifrizione

Tomaia imbottita in nylon senza bordature

Leggero

Suola biomeccanica semirigi-da per favorire il recupero della funzionalità del piede. Allun-gando il tempo di mid-stance, protegge i metatarsi riducendo la mobilità dell’articolazione metatarso falangea e anticipan-do il recupero funzionale.

• TRATTAMENTO DELLE ULCERE DORSALI INTERDIGITALI E SUB UNGUEALI

• Paziente anziano con cute fragile• Parziale mobilizzazione dell’avampiede• Scarico nelle mininvasive

INDICAZIONI

(**) (febbraio 2007) comparazione tra calzature di scarico Podartis ed altre europee ed USA www.podartis.it/ricerche

4342

STABILIZZA COME UN TCCSENZA LE CONTROINDICAZIONI



After 12 Weeks

After 12 Weeks

After 5 Weeks

After 15 Weeks


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-IND

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3- 1

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| ar

trac

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Gm

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| 01/2

014 PLUS

FACILE DA CUSTOMIZZARE, GRAZIE ALLA TECNICA VACUUM, E DA APPLICARE

EFFICACIA COMPARABILE AL TCC

IGIENE, SUOLA REMOVIBILE E FODERA SOSTITUTIVA

REMOVIBILE, IDEALE PER IL PIEDE VASCOLARE

RANGE OF MOTION (ROM), PERMETTE SCARICHI AL TALLONE O TRATTAMENTO DI LESIONE AL TENDINE D’ACHILLE

LA RIVOLUZIONEDELL’OFF-LOADING


Case study

STABIL D

TERAHEEL

HEELBOOT

Uomo, 77 anni, affetto da diabete e con ulcera neuropatica aperta sulla seconda e terza testa metatarsale del piede destro, coperta con una fasciatura. Lieve deficit di equilibrio. Rispetto alle calzature standard utilizzate dal paziente, è stata registrata una significante riduzione del-la pressione sull’avampiede (43%) grazie al WPS® di Podartis rispetto all’utilizzo di una scarpa standard. L’uso del TD® Podartis, abbinato alla soletta in talismo ZERO®, porta ad una riduzione dei picchi di pressione sull’avampiede del 26% rispetto all’utilizzo di una calzatura standard, rimanendo comunque sotto i 100 kPa. Si è rilevato che la deambulazione con il modello WPS® Podartis risulta difficile ed insta-bile. Il modello TD® Podartis, utilizzato con la soletta ZERO®, customizzata con uno scarico sotto la terza testa metatarsale, ha ridot-to significativamente le pressioni portando alla guarigione. Il paziente ha manifestato maggior stabilità e sicurezza nella deambulazione.

Uomo, 56 anni, affetto da Diabete mellito di tipo 2 (diagnosticato da 5 anni) e attualmente sotto terapia insulinica, con neuropatia motoria simmetrica distale, instabilità alla marcia ed ipertensione arteriosa, ma senza precedenti di CHD. Il paziente presenta un’ulcera neuropatica (di grado 1A-TUC) sulla quinta testa metatarsale, dita a griffe e quinto dito varo, con atrofia dei muscoli tra le ossa.Il paziente è stato trattato con il tutore di stabilizzazione STABIL D® Podartis provvisto di plantare su misura per lo scarico dell’ulcera. L’ulcera è guarita al 40° giorno.

Donna, 64 anni, affetta da diabete di tipo 2 con ulcera neuropatica del tallone di grado IIIB (secondo la classificazione dell’Università del Texas). Trattamento chirurgico: ulcerectomia e rimozione parziale del calcagno. Dopo la rimozione della sutura, sono stati prescritti al paziente 2 mesi di scarico del calcagno e riabilitazione della camminata. La riabilitazione è stata effettuata utilizzando la calzatura con scarico posteriore Teraheel® di Podartis. Alla fine del trattamento, l’ulcera è completamente guarita.

Uomo, 75 anni, affetto da diabete di tipo 2 trattato con terapia insulinica, complicato da: neuropatia s/m e s/d, AOCP, retinopatia, ipertensione arteriosa e pregressa amputazione della coscia sinistra per gangrena umida.A causa di una pregressa ulcera calcaneare plantare del piede destro, è stato eseguito il currettage della lesione ulcerativa, con successivo innesto di derma sintetico ed innesto dermo epidermico di chiusura.

Il paziente prima del trattamento


Il piede del paziente appena dopo il trattamento chirurgico

Trattamento con tutore Heelboot® Podartis


Innesto derma sintetico

Il paziente che indossa Podartis TD®

Il paziente trattato con lo Stabil D® Podartis provvisto di plantare su misura

Il paziente trattato con Podartis Teraheel®

Ulcera 1 A con totale copertura piano osseo

La soletta ZERO® con scarico localizzato

L’ulcera guarita

Risultato finale

Completa riepitelizzazione della lesione

1

2

3

4

RIC

ER

CH

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OD

AR

TIS

®

in collaborazione con: Prof. Caravaggi, Dr. Brocco, Dr. Da Ros e Dr. Simonetti

4544

TUTORE GAMBA PIEDEREMOVIBILE Codice: TU800Taglie: Small (36-40), Medium (39-43), Large (43-49)

• Fratture e amputazioni al meso, avampiede e retro piede• Trattamento delle ulcere neuropatiche e ischemiche al

mesopiede • Piede di charcot • ROM +5°/+10°: Flessione dorsale dell’avampiede• ROM -5°/-15°: Scarico del calcagno ed operazioni al

tendine d’Achille

• La massima personalizzazione e stabilità del TCC, con la semplicità di un tutore

• Innovativa tecnica VACUUM: massimo adattamento all’anatomia del piede minimizzando i picchi di pressione

• Alta compliance del paziente; facilità di utilizzo e di applicazione

ROM: RANGE OF MOTION

Mobilizzazione e carico graduali protetti: grazie alla possibilità di regolare la mobilizzazione dell’articolazione

Sistema Vacuum: massima personalizzazione riducendo i picchi di pressione

Tre velcri per ottenere il massimo controllo della gamba

Scocca ampia per alloggiare anche piedi importanti

Targhetta personalizzabile con il logo della Clinica

Contrafforti alti: eccellente redistribuzione della pressione e stabilità

Suola rocker: riduzione dei picchi di pressione e camminata fisiologica

Suola removibile


TUTORE PIEDE CAVIGLIAREMOVIBILE Codice: TU700Taglie: Small (36-40), Medium (40-43), Large (43-49)

• Trattamento delle ulcere neuropatiche e ischemiche all’avampiede

• Fratture all’avampiede

INDICAZIONI

• La massima personalizzazione e stabilità del TCC, con la semplicità di un tutore

• Innovativa tecnica VACUUM: massimo adattamento all’anatomia del piede minimizzando i picchi di pressione

• Alta compliance del paziente; facilità di utilizzo e di applicazione

VANTAGGI

Sistema Vacuum: massima personalizzazione riducendo i picchi di pressione

Tre velcri per ottenere il massimo controllo della gamba

Scocca ampia per alloggiare anche piedi importanti

Targhetta personalizzabile con il logo della Clinica

Suola rocker: riduzione dei picchi di pressione e camminata fisiologica

Suola removibile




After 12 Weeks

After 12 Weeks

After 5 Weeks

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4746

OPTIONALE ACCESSORI

FODERA SUPPLEMENTARE

Codice: TU801Taglie: Small (36-40), Medium (40-43), Large (43-49)

PROTEZIONE PER DOCCIA


La protezione per doccia in polietilene è impermeabile e avvolge completamente il tutore.

L’apertura è provvista di un bordo in neoprene che si adatta alla misura della gamba, aderendo ermeticamente.

COPERTURA OUTDOOR


Protegge da sporco e acqua.

Piccolo e maneggevole.

Si cammina direttamente sulla suola del VACOped Diabetic e VACOpedes diabetic.



After 12 Weeks

After 12 Weeks

After 5 Weeks

After 15 Weeks


WM

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A-0

3- 1

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PLUS

IGIENE

PLUS

IGIENE E IMPERMEABILITÀ

PLUS

IMPERMEABILITÀ

Extra fodera in microfibra dermocompatibile ed anti frizioni.

Sostituzione facile della fodera originale per lavaggio facile.


VACOpedDiabetic

Standard shoe

>= 20.00

20.00

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kPa

Pedography from a biomechanical examination of the patient - VACOped Diabetic former VACOdiaped

Nagel, A. et. al.: Vacuum cushioned removable Walkers reduce foot loading in patients with diabetes mellitus. Gait & Posture 2009

Vacuum cushion aerated, soft

Vacuum cushion de-aerated, stable

+5°/+10° Per la flessione dorsale dell’avampiede

-5°/-15° Per lo scarico del calcagno e per le operazioni al tendine d’Achille

MASSIMA CUSTOMIZZAZIONE GRAZIE ALLA TECNICA VACUUM

ERGONOMIC PAD

Il sistema Vaco12 - Ergonomic pad è costituito da un cuscino ergonomico contenente microsfere. Quando il cuscino è pieno d’aria, è sufficiente esercitare una pressione con il piede del paziente sulla superficie del cuscino affinché le microsfere si dispongano assecondando l’anatomia del piede.

Attraverso una valvola ed una pompetta si aspira l’aria dal cuscino e le microsfere si addensano: il cuscino si “solidifica” modellandosi perfettamente alle deformità del piede.

Il processo può essere ripetuto ogni volta che il medico lo ritiene necessario, MODELLANDO IL CUSCINO SECONDO L’EVOLUZIONE DELL’ULCERA COME UN VERO “PLANTARE SU MISURA”. Sono inoltre possibili scarichi localizzati.

SUOLA E FODERA REMOVIBILE

PER MOTIVI DI IGIENE

ROMRANGE OF MOTION

TE

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RTI

S®

4948

The efficacy of a removable vacuum-cushioned cast replacement systemin reducing plantar forefoot pressures in diabetic patients

S.A. Bus a,b,*, R. Waaijman a, M. Arts a, H. Manning b

aDepartment of Rehabilitation, Academic Medical Center, University of Amsterdam, P.O. Box 22700, Room A01-419, 1100 DE Amsterdam, The NetherlandsbDiabetic Foot Unit, Department of Surgery, Twenteborg Ziekenhuis, Almelo, The Netherlands

a r t i c l e i n f o

Article history:Received 9 July 2008Accepted 13 February 2009Available online xxxx

Keywords:Diabetic footOffloadingPlantar pressureFootwearVacuum device

a b s t r a c t

Background: The purpose of this study was to determine the plantar forefoot offloading efficacy of a newprefabricated vacuum-cushioned cast replacement system designed for foot ulcer treatment in neuro-pathic diabetic patients.Methods: Fifteen diabetic subjects with peripheral neuropathy underwent in-shoe plantar pressureassessment while walking in five different footwear types: a standard vacuum-cushioned system withinstantly moldable vacuum cushion and roller outsole, two modified vacuum-cushioned systems, onewith flat surface vacuum cushion and one with flat outsole, a forefoot offloading shoe, and a control shoe.Regional peak pressures, pressure–time integrals, and inter-regional load transfers were calculated todetermine the mechanical action of the footwear. Perceived walking comfort was tested using a 10-pointvisual analogue scale.Findings: Forefoot peak pressures and pressure–time integrals were significantly lower (by 41–56%) inthe vacuum-cushioned system compared to control. Compared to the forefoot offloading shoe, the vac-uum-cushioned system showed significantly higher metatarsal head peak pressures, similar metatarsalhead pressure–time integrals, and significantly lower hallux peak pressures and pressure–time integrals.A major transfer of forefoot load to the midfoot explained the offloading efficacy of the vacuum-cush-ioned system. Few significant differences were present between the modified and standard vacuum-cushioned systems. Perceived walking comfort was significantly higher in the vacuum-cushioned system(score 6.6) than in the forefoot offloading shoe (score 3.4).Interpretation: The results showed that the vacuum-cushioned cast replacement system was effective inoffloading the plantar forefoot of diabetic patients at risk for ulceration, although the contribution of theinstantly moldable vacuum cushion and roller outsole were relatively small. The combined peak pressure,pressure–time integral and walking comfort results indicate that the vacuum-cushioned systemmay be auseful alternative for the forefoot offloading shoe in offloading the plantar diabetic forefoot.

� 2009 Elsevier Ltd. All rights reserved.

1. Introduction

Foot ulcers are a significant burden in patients with diabetesmellitus. These ulcers may lead to infection and eventually ampu-tation if not adequately treated (Boulton et al., 2004). Excessivemechanical pressure on the foot causing trauma which is not rec-ognized by the patient due to loss of protective sensation is a majorrisk factor for the development of foot ulcers, in particular on theplantar surface (Veves et al., 1992). Reducing these excessive pres-sures (named ‘offloading’) is the most important component oftreatment of these neuropathic plantar foot ulcers. Different de-vices are used for this purpose in clinical practice. The total contact

cast (TCC) is the best described offloading modality and has provento be highly effective in reducing plantar foot pressures (Baumhau-er et al., 1997; Beuker et al., 2005; Lavery et al., 1996) and in heal-ing neuropathic plantar foot ulcers (Armstrong et al., 2001).However, the use of the TCC requires trained casting personneland sufficient time for application and re-application of the cast.Furthermore, complications may occur with the use of the TCCand patient acceptance is not always high. For these reasons, theuse of the TCC for ulcer treatment is limited in many centers asdata from a recent US survey shows (Wu et al., 2008).

As alternatives for casting, prefabricated devices are commonlyused in clinical practice. These devices include below-the-kneesystems such as removable walking braces and ankle-high devicessuch as half shoes and forefoot offloading shoes. All these deviceshave been shown to be effective in reducing plantar foot pressures(Beuker et al., 2005; Bus et al., 2009; Fleischli et al., 1997; Laveryet al., 1996), and many have also been shown to be effective in

0268-0033/$ - see front matter � 2009 Elsevier Ltd. All rights reserved.doi:10.1016/j.clinbiomech.2009.02.004

* Corresponding author. Address: Department of Rehabilitation, Academic Med-ical Center, University of Amsterdam, P.O. Box 22700, Room A01-419, 1100 DEAmsterdam, The Netherlands.

E-mail address: [email protected] (S.A. Bus).

Clinical Biomechanics xxx (2009) xxx–xxx

Contents lists available at ScienceDirect

Clinical Biomechanics

journal homepage: www.elsevier .com/locate /c l inbiomech

ARTICLE IN PRESS

Please cite this article in press as: Bus, S.A., et al. The efficacy of a removable vacuum-cushioned cast replacement system in reducing plantar forefootpressures in diabetic patients. J. Clin. Biomech. (2009), doi:10.1016/j.clinbiomech.2009.02.004

CALZE PER PIEDI SENSIBILI

Cos’è il crabyon?

Il crabyon nasce da una miscela di chitosano e viscosa. Il chitosano è un composto presente in natura soprattutto nei crostacei ed ha proprietà uniche:

• è biocompatibile, anallergico e sicuro;

• è antibatterico ed emostatico;

• è in grado di accelerare la guarigione delle ferite; è in grado di mantenere il livello di umidità della pelle prevenendone la disidratazione; garantisce comfort e una gradevole sensazione di freschezza sulla pelle.

Le sue caratteristiche rimangono inalterate nel tempo.

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30% Crabyon - 70% Cotton fabric

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Capacità di assorbimento dell’acqua.

Test clinici sulla capacità del Crabyon di assorbire efficacemente l’acqua e l’umidità.

TE

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DA

RTI

S®

S: 36-38 M: 39-41 L: 42-44 XL: 45-47

39% PES Polyestere Coolmax - 25% CO Cotone - 14% PA Nylon - 13% PP Polypropilene - 6% VI Viscosa/Crabyon - 2% AG Argento - 1% EA Lycra

ENERGY DIABCD500 - lunga nero/grigio UNISEX

INDICATO ANCHE PER L’ATTIVITÀ

FISICA

+

• Struttura morbida con RIMAGLIO A MANO

• Protezione al tallone, arco plantare, punta

• Filato morbido con Crabyon e fibra d’argento antibatterico e antiodore

CARATTERISTICHE

• Mantiene il piede fresco• Massimo comfort, protezione e ammortizzazione per l’attività

fisica • Previene le irritazioni cutanee • Antibatterico e anallergico • Attiva le risposte naturali accelerando la guarigione delle ferite • Previene la disidratazione della pelle mantenendo un equilibrato

livello di umidità • Esplica una funzione emostatica arrestando la perdita di sangue

VANTAGGI

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PROTEGGECUTE FRAGILE

PLUS

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CARATTERISTICHE

• Mantiene il piede fresco

• Previene le irritazioni cutanee

• Antibatterico e anallergico

• Attiva le risposte naturali accelerando la guarigione delle ferite

• Previene la disidratazione della pelle mantenendo un equilibrato livello di umidità

• Esplica una funzione emostatica arrestando la perdita di sangue

PROTECTION DIABCD001 - corta grigio UNISEXCD100 - lunga nero UNISEXCD101 - lunga beige UNISEX

S: 36-38 M: 39-41 L: 42-44 XL: 45-47

48% CO Cotone - 33% PA Nylon - 12% VI Viscosa/Crabyon - 7% EA Lycra

• Struttura morbida con RIMAGLIO A MANO

• Filato con Crabyon ANTIBATTERICO E ANTIODORE

• Protezione al tallone

• Struttura differenziata che riduce la formazione di fastidiose pieghe sul collo del piede

• La calza lunga assicura massimo comfort anche al polpaccio

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1

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VANTAGGI

MODELLO CODICE NOMENCLATORE

Linea deambulo06.33.03 35 36-38 39-41 43-46 .012 .015 .018 .021

Botero 11 (Raffaello)

Botero 12

Giotto

Zante forato

Green

Picasso

Delta

Giotto velcro

Venezia

Olimpia

Sporting

Velcrone

Matisse

X-Reuma

Cortina

Corona beige

Corona grigia

Alba

Activity

06.33.03 35 36-38 39-41 43-46 +06.33.06.169 .012 .015 .018 .021

Manet

Caravaggio

Rehadiab

06.33.03 35 36-38 39-41 43-46 + 06.33.06.202 .012 .015 .018 .021

MODELLO CODICE NOMENCLATORE

X-diab 14 (Goodsport)

X-diab 16

Cortina G.V.

Alfa

Tiziano

Marettimo

Dynamic

Giotto Velcro G. V. (Courmayeur G.V.)

Masaccio

06.33.03 35 36-38 39-41 43-46 + 06.33.06.169 .012 .015 .018 .021 + 06.33.06.202

Stabil D 06.12.06.033

Dictus 06.12.06.024 + 06.12.18.118

06.12.06.033 +06.12.18.21406.12.18.22006.12.18.229 (x2)

06.12.06.024 +06.12.18.21406.12.18.22006.12.18.229 (x2)

C o d i c i n o m e n c l a t o r e e n o t e i n f o r m a t i v e

Fare riferimento alla nota informativa e alle normative tecniche di prodotto (uni en1985, uni en 11334, uni en 11199)

PULIZIA DEL PRODOTTO:

• Nel caso di pelli, apposite creme spalmate e successivamente lucidate con panno morbido;

• Nel caso di scamosciato o similari, utilizzare spazzole morbide, dopo aver lasciato essiccare bene la pelle per togliere le macchie;

• Per i plantari finiti usare del sapone neutro ed una spugna inumidita con acqua.

• Nel caso di prodotti in nylon usare del sapone neutro ed una spugna inumidita con acqua. Si consiglia la pulizia con frequenza almeno mensile

• Evitare qualunque liquido aggressivo (candeggina, ammoniaca, detersivo da bucato, alcool e solventi).

• Evitare l’utilizzo di materiali abrasivi per eliminare eventuali macchie, come spazzole, lana d’acciaio e lame di coltello.

• Non lavare per immersione o sotto getto d’acqua diretto, o in lavatrice.

• Non asciugare il prodotto umido o bagnato attraverso fonti di calore ma lasciarlo asciugare all’aria.

AVVERTENZE:



After 12 Weeks

After 12 Weeks

After 5 Weeks

After 15 Weeks


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CALZE PER PIEDI SENSIBILI

PODARTIS srlVicolo Boccacavalla 3/A

31044 Montebelluna - TREVISO - ITALYTel +39 0423 2931 Fax +39 0423 622062

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PIEDE DIABETICOREUMATICO

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PIEDE DIABETICO REUMATICO - SaluteClick · 2016. 7. 20. · piede diabetico. Follow up sulle scarpe...

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