Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
-
Upload
benny-franclin-suripatty -
Category
Documents
-
view
237 -
download
1
Transcript of Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
1/83
Dr. Errawan R. Wiradisuria, SpB-KBD, M.Kes.Dr. Errawan R. Wiradisuria, SpB-KBD, M.Kes.
PERHIMPUNAN BEDAH ENDO-LAPAROSKOPIK INDONESIA (PBEIPERHIMPUNAN BEDAH ENDO-LAPAROSKOPIK INDONESIA (PBEI
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
2/83
LaparoskopiLaparAbdomen
Oskopi Melihat melalui scope
Laparoskopi: Melihat ke dalam rongga abdomenmelalui scope
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
3/83
Sejarah Laparoskopi
1901 George Kelling melihat kedalam ronggaabdomen menggunakan cstoscope !"it#e$
19%& 1stLap 'holangiograph ( Miri##i
19)% 1stLap App ( Kurt Semm !Gn$
19)9 1stLap 'hole ( *hilippe Mouret
1991 1stL'+,- ( +erci. *hillips
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
4/83
Sejarah Laparoskopi / ndonesia
1990 : im 2S 'edar Sinai ( 'al. 3SA : Li4e ,emo di 5akarta
1991 : ,r6 brahim Ahmadsah. dkk ( Laparoscopic
Cholecystectomy yang pertama
%1 5an 1997. +andung :
Perhimpunan Bedah Endo/laparoskopik Indonesia !Indonesian
Societ o8 Endo/laparoscopic Surgeons$ didirikan
Sejak 199 Lap 'hole menjadi prosedur bakuuntukpenakit/penakit kandung empedu !smptomatic gall blader$di 5akarta dan diikuti kota besar lainna di ndonesia
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
5/83
Sejarah Laparoskopi / ndonesia
199) : ,r6 +arlian Sutedja. dkk6 ( Laparoscopic '+,-ploration (LCBDE) ang pertama !2S *luit ( 5kt$
&000 : ,r6 +arlian Sutedja ( Laparoscopic ;ernioraph
(TPP) ang pertama !2S *luit ( 5kt$
&00& : ,r6 +arlian Sutedja ( Laparoscopic !astric
Banding ang pertama !2S *luit ( 5akarta$
Oktober &00% : ,r6 -rra
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
6/83
Sejarah Laparoskopi / ndonesia
Agustus &007 : ,r6 5ohn Sugandi ( Laparoscopic ;ernioraph(TEP) ang pertama !2S Kasih bu ( Solo$
Maret &00) : ,r6 2eno 2udiman > ,r6 -rra
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
7/83
Keuntungan +edah LaparoskopiMengurangi kerusakan pada jaringan
Mengurangi neri pasca bedah
*enembuhan luka bekas operasi ang lebih
cepat
Mengurangi ?ileus paralitik@ pasca bedah
!*emulihan pergerakanperistaltik usus anglebih cepat$
;asil -stetik
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
8/83
Keuntungan +edah LaparoskopiMencegah perlengketan !adhesi$ pasca bedah
Bisualisasi lebih jelas pada penderita obesitas
Masa pulih lebih cepat2a
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
9/83
Kekurangan Laparoskopi Gambar & dimensi pada monitor
*erlu adana CLearning Curve Time
;arus menesuaikan dengan kondisi sbb :16 Adana sensasi baru !New Tactile Sensation)
&6 nteraksi diantara 4isual dan operati8 !Hand andEyes Coordination$
%6 Kurangna persepsi kedalaman !Lack of Dept!erception$
76 *ergerakan ang berla
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
10/83
E!e"#i$E!e"#i$(%eren&ana(%eren&ana
Lapar's&'pi& &'!e&)s#e'*)Lapar's&'pi& &'!e&)s#e'*)End's&'pi& e+#raperi#'nea! inuina! ernia repairEnd's&'pi& e+#raperi#'nea! inuina! ernia repairLapar's&'pi& appendi&e'*)Lapar's&'pi& appendi&e'*)Lapar's&'pi& adesi'!)sisLapar's&'pi& adesi'!)sis
E*erensiE*erensi(awa#(awa#
Darura#Darura#
Dian's#i& !apar's&'p) $'r #rau*aDian's#i& !apar's&'p) $'r #rau*aLapar's&'pi& su#ure '$ per$'ra#ed du'dena! u!&erLapar's&'pi& su#ure '$ per$'ra#ed du'dena! u!&erLapar's&'pi& appendi+ per$'ra#i'nLapar's&'pi& appendi+ per$'ra#i'n
Adan&edAdan&edLapar's&'pi&Lapar's&'pi&
Need!es&'pi& surer) (&'!e&)s#e'*), ernia repairNeed!es&'pi& surer) (&'!e&)s#e'*), ernia repairLapar's&'pi& en#ra! ernia repairLapar's&'pi& en#ra! ernia repairNeed!es&'pi& #'ra&i& s)*pa#e'*)Need!es&'pi& #'ra&i& s)*pa#e'*)
Lapar's&'pi& surer) $'r ERD (Nissen, /'upe#, e#&Lapar's&'pi& surer) $'r ERD (Nissen, /'upe#, e#&Lapar's&'pi& &ardi'*)'#'*) $'r a&a!asiaLapar's&'pi& &ardi'*)'#'*) $'r a&a!asiaLapar's&'pi& *'r%id '%esi#) surer)Lapar's&'pi& *'r%id '%esi#) surer)Lapar's&'pi& sp!ene'*)Lapar's&'pi& sp!ene'*)Lapar's&'pi& adrena!e'*)Lapar's&'pi& adrena!e'*)Lapar's&'pi& Dis#a! Pan&rea#e'*)Lapar's&'pi& Dis#a! Pan&rea#e'*)Lapar's&'pi& &'!e'*)Lapar's&'pi& &'!e'*)Lapar's&'pi& &'!'s#'*)Lapar's&'pi& &'!'s#'*)Lapar's&'pi& assis#ed as#r's#'*)Lapar's&'pi& assis#ed as#r's#'*)
Lapar's&'pi& s!eee as#re'*)Lapar's&'pi& s!eee as#re'*)Lapar's&'pi& 0BD e+p!'ra#i'nLapar's&'pi& 0BD e+p!'ra#i'nLapar's&'pi& as#ri& surer)Lapar's&'pi& as#ri& surer)
Lapar's&'pi& surer) $'r &an&er pa!!ia#i'n (%)pass, s#ainLapar's&'pi& surer) $'r &an&er pa!!ia#i'n (%)pass, s#ainEnd's&'pi& su%$as&ia! per$'ra#'r ein surer) (SEPSEnd's&'pi& su%$as&ia! per$'ra#'r ein surer) (SEPS
1ide'-#'ra&'s&'pi& surer) (wede, %u!!e'*), e#&1ide'-#'ra&'s&'pi& surer) (wede, %u!!e'*), e#&R'%'#i& surer)R'%'#i& surer)
/e!epresen&e *ini*a! inasie surer) (ia sa#e!i#/e!epresen&e *ini*a! inasie surer) (ia sa#e!i#
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
11/83
Laparoscopic
nstruments
Trocar + Veres NeedleTrocar + Veres Needle
ScissorScissor
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
12/83
Laparoscopic
nstruments
Grasper + DissectorGrasper + Dissector
Cautery + Coagulation InstrumentCautery + Coagulation Instrument
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
13/83
Laparoscopic
nstruments
Suction + Irrigation InstrumentsSuction + Irrigation Instruments
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
14/83
Laparoscopic
nstruments
Clips ApplierClips Applier
Endo StaplerEndo Stapler
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
15/83
*erkembangan +edah Laparoskopi
"eedlescopGastric +anding
Laparoscopic 'ommon +ile ,uct -ploration;ands Assisted Laparoscopic Surger !;ALS$Laparoscopic 'olonic 2esectionLaparoscopic ,istal *ancreatectom
Laparoscopic Gastrectom !LA,G$Laparoscopic Slee4e Gastrectomelesurger !2obotic$
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
16/83
&eedlescopic Cholecystectomy
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
17/83
"eedlescopic nstrument
& mm
rocar
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
18/83
Gastric
+anding
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
19/83
he +io-nterics ntragastric +aloon Sstem ! "AM-, ;-AL; $
Dr. Errawan Wiradisuria Sp!"#!D $.#es.
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
20/83
+ile ,uct -ploration!-ksplorasi Saluran -mpedu$
Menggunakan 'holedochoscopeD -kstraktor batu !calculi$
Stone etraction using a 8ogart
embolectom catheter
$oises %aco&s et all.$oises %aco&s et all.
'aparoscopic Surgery $cGraw"(ill )**'aparoscopic Surgery $cGraw"(ill )**
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
21/83
;ALS
;and Assisted Laparoscopic Surger
nsisi lebih kecil E daripada ukuran sarung tangan
operator
,ilakukan untuk kasus& keganasan !malignanc$
Sensasi D palpasi lebih
baik
Kombinasi dengan trokar
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
22/83
Laparoscopic Assisted ,istal Gastrectom
!LA,G$
K. Kojima, et.all. : Surg.Oncology EsophagogastricSurgery, Tokyo Medical andDental Uniersity
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
23/83
Laparoscopic Assisted ,istal Gastrectom
!LA,G$
K. Kojima, et.all. :Surg. Oncology Esophagogastric Surgery, Tokyo
Medical and Dental Uniersity
i i l' i Di l
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
24/83
'aparoscopic Distal'aparoscopic Distal
,ancreatectomy,ancreatectomy
-626 =iradisuria : ,ept6 o8 Surger.
*ersahabatan General ;ospital.
5akarta. ndonesia.6March. &009
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
25/83
-ADI/-E01ENC2
3$eng4ancur5an sel tumor dengan
4antaran listri5 melalui 6arum 789 gauge:
C-2A!'ATIN
3,em&e5uan sel pada su4u "8;* e5stra selular
6aringan 7ice&all:
LAPAROS0OPI0-ASSIS/ED 2 pada #erapiLAPAROS0OPI0-ASSIS/ED 2 pada #erapi
"an"er"an"er
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
26/83
elesurger!operasi jarak jauh dengan bantuan komputer. robot D satelit$
*asien dioperasi menggunakan tangan robotik
ang dikendalikan oleh ahli bedah dari tempat
ang berbeda
Aplikasi robotik pada kasus digesti8 :
*rototipe CMO"AF dikembangkan oleh
,r6 56 ;impens D *ro8 'adiereMaret 199 : Lap 'hole
Mei 199) : -sophageal 2e8lu
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
27/83
-L-S32G-2
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
28/83
2O+O' S32G-2
'astery o Endoscopic and Laparoscopic Surgery *nded$ *++, -.*$
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
29/83
2O+O' S32G-2
"/B/TIC S%"!ICL E0%IP'E&TES/Putomated Endoscopic System or /ptimal Positioning
!ould 1$C and 'el#in 2$S$
'astery o Endoscopic and Laparoscopic Surgery *nded$*++, - .3 .4.$
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
30/83
Operating heatre
'on8iguration
Theodore &$ Pappas TLS o Laparoscopic Surgery *nded$ .555 .4 - 3$
Dr. Errawan Wiradisuria,S B(K)BD
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
31/83
Operating heatre
'on8iguration
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
32/83
Operating heatre
'on8iguration
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
33/83
Operating heatre
'on8iguration
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
34/83
Laparoscopic
'holecstectom
Theodore &$ Pappas TLS o Laparoscopic Surgery *nded$ .555 .4 - 3$
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
35/83
Laparoscopic
'holecstectom
,osition o= Trocar,osition o= Trocar
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
36/83
8. ,osisi Trocar
3. Ana#'*i per!apar's&'pe
. E5spose #andung Empedu
?. E5spose #andung Empedu
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
37/83
@. ,emotongan du5tus sisti5us
. 'igasi du5tus sisti5us
9. Dise5si identiB5asi du5tussisti5us
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
38/83
8*. #andung Empedu
;. #. Empedu di5eluar5anmelalui trocar site su&ip4oid
. D. sisti5us yg tela4 terpotong5andung empedu siap ut5
di&e&as5an
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
39/83
8). Anatomi setela45olesiste5tomi
88. 'iFer setela45olesiste5tomi
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
40/83
,arut ,asca #olesiste5tomi'aparos5opi5
,arut ,asca #olesiste5tomi#onFensional
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
41/83
8. ,osisi Trocar
). E5spose appendi
. ,emotongan messo"appendi
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
42/83
?. ,emasangan endoloop pada appendi
distal
. ,emotongan appendi
9. ,emasangan endoloop padaappendi pro5simal
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
43/83
. ,engeluaran appendi darirongga a&domen
@. Appendi yg tela4 dipotong
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
44/83
3** a#au 4**
5** a#au 4**
67**
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
45/83
!osisi Trocar
' Ad4 i l i' Ad4 i l i
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
46/83
Perlekatan erat 3 loop ususdengan dinding abdomen
1
2
3'ap Ad4esiolysis'ap Ad4esiolysis
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
47/83
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
48/83
,ada pasien pasca &eda4 laparotomi ,ada pasien pasca &eda4 laparotomi
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
49/83
C6/LED/C6/T/'7
LP"/SC/PIC '+, -H*LO2AO"
7E5splorasi Ductus7E5splorasi Ductus
C4oledoc4us:C4oledoc4us:
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
50/83
'+, -H*LO2AO"
C6/LED/C6/SC/PE I&SE"TI/&
-626 =iradisuria. 5akarta. 5ul &00I
LP"/SC/PIC
7E5splorasi Ductus7E5splorasi Ductus
C4oledoc4us:C4oledoc4us:
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
51/83
ST/&ES E8T"CTI/&
Gallstone
Small incision in '+,
Stone entrapped inbasket and remo4ed
ANTE-I- C('EDC(T$2ANTE-I- C('EDC(T$2
Swanstrom '.'.Swanstrom '.'. $inimally InFasiFe Surgery $cGraw"(ill 8;;.$inimally InFasiFe Surgery $cGraw"(ill 8;;.
LP"/SC/PIC '+, -H*LO2AO"
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
52/83
ST/&ES E8T"CTI/&
-626 =iradisuria. 5akarta. 5ul &00I
LP"/SC/PIC '+, -H*LO2AO"
7E5splorasi Ductus7E5splorasi Ductus
C4oledoc4us:C4oledoc4us:
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
53/83
T9T%BE I&SE"TI/&
ANTE-I- C('EDC(T$2ANTE-I- C('EDC(T$2
Swanstrom '.'.Swanstrom '.'. $inimally InFasiFe Surgery $cGraw"(ill 8;;.$inimally InFasiFe Surgery $cGraw"(ill 8;;.
/tube placement
'+, sutured
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
54/83
T9T%BE I&SE"TI/&
-62 6=iradisuria. 5akarta. 5ul &00I
LP"/SC/PIC '+, -H*LO2AO"7E5splorasi Ductus7E5splorasi Ductus
C4oledoc4us:C4oledoc4us:
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
55/83
LP"/SC/PIC 'OLO"' 2-S-'O"
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
56/83
LP"/SC/PIC 'OLO"' 2-S-'O"
6and ssisted Laparoscopic Surgery (6LS)
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
57/83
LP"/SC/PIC 'OLO"' 2-S-'O"
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
58/83
LP"/SC/PIC 'OLO"' 2-S-'O"
Colon nastomosis
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
59/83
LP"/SC/PIC 'OLO"' 2-S-'O"
Complete nastomosis by Stapler
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
60/83
LP"/SC/PIC 'OLO"' 2-S-'O"
Tumor Colon Sigmoid
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
61/83
LP"/SC/PIC 'OLO"' 2-S-'O"
Post /perati#e 2ound
Pankreatektomi Distal
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
62/83
Massa pada permukaan anterior corpus pankreas !nsulinoma$
PerLaparoskopik
$assa pada cauda pan5reas
E.-. Wiradisuria $arc4 )**;
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
63/83
*ankreas distal ang telah bebas
Pankreatektomi DistalPerLaparoskopik
E.-. Wiradisuria $arc4 )**;
P k k i Di l
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
64/83
Pankreatektomi DistalPerLaparoskopik ,emotongan pada se&agian corpus + cauda
pan5reas dengan Endostapler
E.-. Wiradisuria $arc4 )**;
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
65/83
*erdarahan pada tempat reseksi pankreas. diatasi dengan beberapa
jahitan !perlaparoskopik$
Pankreatektomi DistalPerLaparoskopik
E.-. Wiradisuria $arc4 )**;
Pankreatektomi Distal
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
66/83
Sisa corpus pankreas g sudah direseksi
Pankreatektomi DistalPerLaparoskopik
Gaster
Pankr
eas
V.Li
enali
s
Live
r
E.-. Wiradisuria $arc4 )**;
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
67/83
*ankreas distal dimasukkan ke dalam endobag
Pankreatektomi DistalPerLaparoskopik
E.-. Wiradisuria $arc4 )**;
Pankreatektomi Distal Per-k ik
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
68/83
Laparoskopik
E.-. Wiradisuria $arc4 )**;
-4akuasi *ankreas
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
69/83
Spesimen pankreas !sebagian corpus > cauda$
3
1
2
8 )
H
INS1'IN$A
7$ulti /ocal:
E.-. Wiradisuria $arc4 )**;
HARI KE 67 PAS0A BEDAH
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
70/83
HARI KE 67 PAS0A BEDAH
E.-. Wiradisuria $arc4 )**;
6 (SA/U BULAN PAS0A BEDAH
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
71/83
(
E.-. Wiradisuria $arc4 )**;
Saat 8 &ulan
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
72/83
pasca &eda4
'aparoscopic
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
73/83
apa oscop c1ltra 'owAnterior-esection71'A-:
n8erior Mesenteric Arter 'lipping D
'utting
E.-. Wiradisuria Sept )*8*
E.-. Wiradisuria Sept )*8*
'aparoscopic
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
74/83
p p1ltra 'owAnterior-esection71'A-:
2ecto/Sigmoid 2esection 3sing
-ndo/Stapler
E.-. Wiradisuria Sept )*8*
E.-. Wiradisuria Sept )*8*
'aparoscopic
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
75/83
p p1ltra 'owAnterior-esection71'A-: no9"ectal Pull Through
E.-. Wiradisuria Sept )*8*
E.-. Wiradisuria Sept )*8*
'aparoscopic
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
76/83
p p1ltra 'owAnterior-esection71'A-:
"ectal Stump : *, cm
rom no9Cutan Line
"esected "ecto 9 Sigmoid
E.-. Wiradisuria Sept )*8*
E.-. Wiradisuria Sept )*8*
'aparoscopic
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
77/83
p p1ltra 'owAnterior-esection71'A-:
Post Lap$ %L" (the 3thday)
Post Lap$ %L" (the .+thday)
E.-. Wiradisuria Sept )*8*
E.-. Wiradisuria Sept )*8*
'aparoscopic
-
7/24/2019 Perkembangan Bedah Minimal Invasif di Indonesia.ppt
78/83
p p1ltra 'owAnterior-esection71'A-:
Post Lap$ %L" 9 the .,thday
Post Ileal "eanastomosis ; the .*thday
I C& S'ILE &/2