7/23/2019 Periodonsia Soca

1/7

POKET

PSEUDO TRUE

Suprabony

Berdasarkan banyaknya permuk yang tersangkut (bidaBerdasarkan ban yaknya dd yang membatasi defek tulang

nfrabony

PER ODO!S ""# P$"K

Plak adala% lapisan spesi&k tetapi sangat ber'ariasi dan ulet tersusun atas* mikroorganisme dan + * matriks# Se,ara klinis ter-adi di daera%

supragingi'a dan sub gingibaPatogenesis./ Segera setela% pembersi%an gigi . dalam 0aktu singkat pelikel dari sali'a

di deposit pada permukaan gigi/ +/1 -am kemudian terdapat kolonisasi bakteri ole% bakteri gram 2 (S#

mutan3 S sanguis)/ 45 -am kemudian plak terli%at se,ara klinis#/ "k%ir 45 -am 6ora semakin kompleks3 terdapat bakteri gram 7/ Setela% + %ari mikroorganisme bertamba%/ Dalam %ari merupakan fase ak%ir maturasi plak# Ter-adi penurunan

presentasi bakteri kokus dan batang gram 2

B# Kalkulus

"dala% plak yang termineralisasi ole% kalsium dan ion fosfat dari sali'a#Patogenesis . Teori kimia Teori Bakteri Teori sistemik

8# PoketSul,us yang men-adi dalam karena kelainan patologis9e-ala Klinis ./marginal membesar3 ber0ana mera% kebiruan3 pinggirnya tergulung/ nterdental gingiba fasiolingual tidak tersambung/ gingiba mengkilat3 beruba% 0arna : lunak serta perm akar terbuka

/ perdara%an gingiba3 dr gingiba margin keluar seksudat yang purulent/ gigi tidak ,ekat3 ekstrusi dan migrasi3 diastema

Poket

Patogenesis poket.Po,ket ter-adi karena m#o 2 produk peruba%an patologis pada -ar : men-adidalamnya sul,us

7/23/2019 Periodonsia Soca

2/7

Sul,us gingi'a men-adi dalam karena./ ;argin gingi'a bergerak ke koronal gingi'al po,ket/ ;igrasi -u,t ep ke api,al period po,ket/ Kombinasi kedua proses tersebut period po,ket

GINGIVITISDef ."dala% proses keradangan gingi'a dengan produk bakteri merusak epitel

dan sel sel -aringan ikat gingi'a#Penyebab utama gingi'itis retensi plak dan bakteri3

#

7/23/2019 Periodonsia Soca

3/7

Etiologi Umum .=# Penyakit sistemik4# 9angguan %ormonal+# Stress5# ematologi># !utrisi3 usia3 %ormonal3 geneti,3 obat obatan#

Patogenesis .O buruk penumpukan plak 2 bakteri meng%asilkan produk ba,terial (kolagen3%yaluronidase3 prosease3 ,%ondroitin sulfatase3 endoto@in) merusak sel epit%elialdan -ar ikat di gingi'a -arak epitel -un,tion melebar bakteri muda% masuk kesul,us produk mi,robial mengakti'asi monosit dan makrofag untuk memproduksiba%an 'asoaktif (Prostaglandin3 interleukin 3 T!

7/23/2019 Periodonsia Soca

4/7

Pera0atan=# nstruksi kebersi%an mulut (edukasi pasien)4# SRP+# ;emperbaiki fa,tor retensi plak tambalan restorasi yang keliru

PERIODONTITIS"dala% peradangan pada ligament periodontal dan -ar penyangga gigi lain# ikaberlan-ut akan menyebabkan %ilangnya tulang al' dan lig periodontal# ;erupakanpenyebab utama tanggalnya gigi#

Klasi&kasi menurut ""P =F1F enis periodontitis Karakteristik"dult periodontitis / Usia G +> ta%un

/ Progresi&tas lambat/ Tidak ada defek pada perkembangan tubu%

Early onsetperiodontitis (bisapubertal3 -u'enileatau rapidlyprogression)

/ Usia H+> ta%un/ Progresi&tas ,epat

/ Terdapat defek pada perta%anan tubu%/ Berkaitan dengan mikro6ora yang spesi&k

Periodontitisasso,iated 0it%systemi, diseases

Terdapat penyakit sistemik yang men-adi fa,tor predisposisiperiodontitis akut yaitu . D;3 do0n syndrome3 I3 papillonlefer'e syndrome

!e,rotiJingul,erati'eperiodontitis

;erupakan perpan-angan dari !U9 ke struktur periodontal9K ./ !ekrosis dan ulser pada bag ma%kota dari papilla

interdental dan margin gingi'al dengan rasa nyeri danmuda% berdara%

/ Progresi kerusakan penyakit termasuk %ilangnyaperiodontal atta,%ment dan tulag/ $esi !UD yang berkelan-utan mengakibatkan %ilangnya

tulang3 pergerakan gigi dan ak%irnya ke%ilangan gigiET O$O9/ O buruk/ Penyakit periodontal sebelumnya/ ;erokok/ nfeksi 'irus/ Status imuno,ompromised/ Stress psikososial/ ;alnutrisi

Refra,toryPeriodontitis

Re,,urent periodontitis yang tidak bereaksi baik denganpera0atan yang suda% dilakukan#

;enurut ""P =FFF enis Karakteristik8%roni, Periodontitis (,%roni, adultperiodontitis)

/ Sering pada de0asa3 bisa pada anak4/ "da kalkulus supra dan sub gingi'a/ "da in6amasi gingi'al

7/23/2019 Periodonsia Soca

5/7

/ "da poket gingi'al/ Dipengaru%i ole% fa,tor lo,al dan

presposisi seperti stress dan merokok/ Bisa di modi&kasi ole% fa,tor sistemik

spt I dan D;

"ggressi'e Periodontitis / Progresi&tas ,epat/ Disebabkan ole% actinobacillus

actinomycetemcomitans/ Umumnya H+ ta%un

Localized Aggressive Periodontitis/ ;engenai ;= dan dengan

pro@imal atta,%ment loss/ Strong antibody response/ Ba,t lain . Porp%yromonas

gingi'alis/ ;igrasi distolabial dengan

diastema/ ;eningkatnya mobilitas ;=

dan Generalized AggressivePeriodontitis

/ ;engenai ;=3 dan + gigi lain/ Serum antibody merespon

buruk/ Ba,t lain . P. gingivalis, aa

tannerella Forshytia/ Poket dalam/ BOP atau bleeding spontan

Periodontitis manifestation of systemi,disease

ematologi . ",u uired neutropenia3$eukimia9enetik .

7/23/2019 Periodonsia Soca

6/7

TER"PE;ER9E!8L

!O! SUR9 8"$ ( SRP

EI"$U"S Perikasa poket dan in6amasi8ek kalkulus3 plak3 karies

;" !TE!"!8E kontrol plak3 kondisi gingi'a

Kuretase Restorati'e

GINGIVAL ENLARGE!ENT

Klasi&kasi

=# n6ammatory Enlargement Kronis

Dibedakan -adi lo,al dan general9a nyeri3 0aktunya lambat3 membesar pada seluru% gingi'a# Bila adainfeksi A trauma terasa sakit#$okal ter-adi pada papilla3 sedangkan general ter-adi pada marginal

akut8onto%nya . abses gingi'al3 abses periodontal

4# Drug indu,ed enlargement"nti,ol'ulsant p%enytoin

mmunosupressant ,y,losporine8al,ium ,%annel blo,ker obat untuk p@ %ipertensi3 angina pe,toris3,oronary artery spasm3 ,ardia, arr%yt%imas

Pembesaran gingi'a karena obat biasanya menyeluru% semua region3 lebi%sering pada ant ma@ dan mandibular3 dan ter-adi pada gingiba yang adagiginya

+# Enlargement asso,iated 0it% systemi, disease and ,ondition

7/23/2019 Periodonsia Soca

7/7

8ondition enlargement. amil3 puber3 kurang 'it 83 sel plasma gingi'itis3nonspe,i&, ,onditioned enlargement

Systemi, Disease. $eukemia3 granulomatus

5# !eoplasti, enlargement . benign tumors3 malignant tumors

>#