PERBANDINGAN GAMBARAN LOKASI LESI TB PARU PADA

PASIEN TB DENGAN DAN TANPA DM DI RSPAD GATOT

SOEBROTO JAKARTA TAHUN 2014 – 2015

SKRIPSI

ADINDA HANA SATRIO

121 0211 042

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

2016

PERBANDINGAN GAMBARAN LOKASI LESI TB PARU PADA

PASIEN TB DENGAN DAN TANPA DM DI RSPAD GATOT

SOEBROTO JAKARTA TAHUN 2014 – 2015

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Kedokteran

ADINDA HANA SATRIO

121 0211 042

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN

2016

PERBANDINGAN GAMBARAN LOKASI LESI TB PARU

PADA PASIEN TB DENGAN DAN TANPA DM DI RSPAD

GATOT SOEBROTO JAKARTA TAHUN 2014 – 2015

Adinda Hana Satrio

Abstrak

Prevalensi Diabetes Melitus (DM) dari seluruh dunia diketahui telah meningkat

secara dramatis selama dua dekade terakhir. Kejadian obesitas, dan berkurangnya

aktivitas oleh karena kehidupan yang ter-industrialisasi diduga menjadi penyebab

dari peningkatan tersebut. Di satu sisi, Tuberkulosis (TB) sampai saat ini masih

menjadi salah satu penyakit menular paling mematikan di dunia. Ketika dua

penyakit sering terjadi di masyarakat, penyakit-penyakit tersebut dapat

mempengaruhi satu sama lain dalam manifestasi klinis, diagnosis, dan respon

terhadap penatalaksanaan. Hubungan DM dengan TB telah diketahui sejak

berabad-abad yang lalu, dan dipercaya dalam aspek gambaran radiologi, pasien

TB dengan DM menujukkan gambaran yang atipikal. Penelitian ini bertujuan

untuk mengetahui perbandingan gambaran lokasi lesi TB paru pada pasien TB

dengan DM dan tanpa DM di RSPAD Gatot Soebroto Jakarta tahun 2014 – 2015.

Jenis penelitian ini bersifat observasional analitik dengan desain penelitian cross-

sectional, dengan teknik purposive sampling menggunakan sampel sebanyak 59

pasien TB. Pengumpulan data dilakukan dengan cara melihat rekam medis. Hasil

uji bivariat Chi-square memberikan hasil berupa nilai P yaitu P=0,000. Dapat

disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang bermakna pada gambaran lokasi lesi

TB paru pada pasien TB dengan DM dan tanpa DM di RSPAD Gatot Soebroto

tahun 2014 – 2015.

Kata Kunci: Diabetes melitus, tuberkulosis, lokasi lesi

v

COMPARISON OF LOCATION OF LUNG LESIONS IN

PULMONARY TUBERCULOSIS PATIENTS WITH AND

WITHOUT DIABETES MELLITUS IN RSPAD GATOT

SOEBROTO JAKARTA 2014 – 2015

Adinda Hana Satrio

Abstract

The prevalence of Diabetes Mellitus (DM) in the world has known to be increased

dramatically for the last two decades. Obesity and reduced activity by

industrialized life has been expected to be the causes. On the other hand,

Tuberculosis (TB) until now is still known as the most deadly contagious disease.

When two diseases are common in community, they can affect each other in

clinical manifestations, diagnosis, and respond to the treatment. The correlation

between DM and TB has been known for centuries, and it is believed in

radiological aspect, a pulmonary tuberculosis patient with DM showed an atypical

radiological finding. The aim of this study was to determine the comparison of

location of lung lesions in pulmonary tuberculosis patients with and without

diabetes mellitus in RSPAD Gatot Soebroto Jakarta 2014 – 2015. This was a cross

sectional study with purposive sampling technique. Data was collected from

medical records and 59 patients were selected. Chi-square bivariate analysis

showed P value P=0,000. This study concluded that there was a significant

difference between location of lung in pulmonary tuberculosis patients with and

without diabetes mellitus in RSPAD Gatot Soebroto Jakarta 2014 – 2015.

Keywords: Diabetes mellitus, tuberculosis, location of lung lesions

vi

KATA PENGANTAR

Puji Syukur kepada Allah SWT karena atas rahmat dan karuni-Nya, penulis

dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Perbandingan Gambaran Lokasi Lesi

TB Paru Pada Pasien TB Dengan dan Tanpa DM di RSPAD Gatot Soebroto

Jakarta Tahun 2014 – 2015”. Demikian skripsi ini tersusun dan terselesaikan.

Tidak lupa ucapan terima kasih penulis disampaikan kepada pihak-pihak yang

memberikan dukungan :

1. dr. Mariono Reksoprodjo, Sp.OG, Sp.KP (K) selaku dekan Fakultas

Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta.

2. dr. Niniek Hardini, Sp.PA selaku Kepala Program Studi Sarjana

Kedokteran Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta

3. drg. Nunuk Nugrohowati selaku koordinator skripsi dan seluruh tim

Community Research Programme.

4. Dr. dr. Aris Wibudi, Sp.PD-KEMD, CHT dan dr. Hany Yusmaini,

M.Kes selaku dosen pembimbing, atas kesabaran dan kesediaan

waktu juga pikirannya dalam membimbing dan menuntun penulis

menyusun skripsi dengan baik, membenahi setiap kekurangan serta

memotivasi penulis untuk selalu mengerjakan yang terbaik dan

memberi ilmu yang sangat berharga.

5. dr. Salman Paris Harahap Sp.PD yang telah bersedia menjadi

penguji dan turut mendukung menyelesaikan skripsi ini.

6. RSPAD Gatot Soebroto selaku institusi tempat penelitian atas

penerimaan yang terbuka bagi penulis selama mengadakan

penelitian sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan sebaik-

baiknya.

7. dr. Irene Roma, Sp.KFR dan Ibu Wati bagian Minmed RSPAD

Gatot Soebroto yang telah membantu penulis dalam proses

pengambilan data sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan

baik.

vii

8. Ucapan terima kasih yang tak terkira untuk keluarga tercinta

Ayahanda Ervan Satrio, Ibunda Anne Yulinda, dan adik-adik

tercinta Shafira, Abyan, Faiz dan Akmal. Serta Eyang tercinta,

Ambarrukmi Paat dan Tante Astrid “Cipong” yang senantiasa tiada

putusnya mendoakan, memberikan semangat, cinta dan kasih yang

begitu besar sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

9. Sahabat-sahabat penulis semasa perkuliahan, Adhysti Warhanni,

Viny Rahma Pratiwi, Qonita Aizati, Rasendah, RR Ariane Natasha,

Muhammad Faris, serta seluruh keluarga FK UPN 2012 yang selalu

memberikan dukungan dan semangat serta mengisi hari-hari penulis

selama masa penulisan skripsi.

10. Sahabat – sahabat tercinta semasa SMP sampai sekarang,

Caesarianda, Fatma, dan Dega yang selalu mendoakan dan memberi

dukungan.

11. BEM FK UPN Veteran Jakarta 2013/2014, BUKED, Kak Ratih, Kak

Twinda, dan Kak Virda selaku kakak NRP 042, Adik-adik NRP

yaitu Novia Nadia dan Yara Cantika, yang senantiasa memberikan

dukungan.

12. Teman-teman di Korea yaitu, Namjoon, Jae Suk, dan seluruh

keluarga “Running Man” yang telah mengisi hari-hari penulis dan

menghibur penulis dalam masa pembuatan skripsi.

Kiranya semua pihak yang telah berperan dalam penyusunan skripsi ini baik

yang telah disebutkan di atas maupun yang belum dapat disebutkan satu per satu

berlimpah karunia dari Allah SWT. Penulis mohon maaf atas kekurangan-

kekurangan yang terdapat dalam skripsi ini. Besar harapan penulis kiranya skripsi

ini dapat bermanfaat bagi banyak pihak.

Jakarta, 27 Agustus 2016

Adinda Hana Satrio

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

PERNYATAAN ORISINALITAS .................................................................. ii

PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ............................................ iii

PENGESAHAN ............................................................................................... iv

ABSTRAK ....................................................................................................... v

ABSTRACT ..................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

I.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1

I.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 4

I.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 4

I.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 6

II.1 Tuberkulosis ............................................................................................. 6

II.2 Diagnosis Tuberkulosis ............................................................................ 8

II.3 Diabetes Melitus ....................................................................................... 14

II.4 Hubungan Tuberkulosis Paru Pada Diabetes Melitus .............................. 18

II.5 Kerangka Teori ......................................................................................... 25

II.6 Kerangka Konsep ..................................................................................... 26

II.7 Hipotesis Penelitian ................................................................................... 26

II.8 Tinjauan Metodologi ................................................................................. 26

BAB III METODE PENELITIAN................................................................... 28

III.1 Jenis Penelitian ......................................................................................... 28

III.2 Waktu dan Lokasi Penelitian ................................................................... 28

III.3 Subyek Penelitian ..................................................................................... 28

III.4 Metode Pengumpulan Data ...................................................................... 31

III.5 Identifikasi Variabel Penelitian ................................................................ 31

III.6 Definisi Operasional ................................................................................ 32

III.7 Pengolahan Data....................................................................................... 32

III.8 Analisis Data ............................................................................................ 33

III.9 Protokol Penelitian ................................................................................... 34

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ......................................................... 35

IV.1 Gambaran Tempat Penelitian .................................................................. 35

IV.2 Analisis Hasil Penelitian .......................................................................... 36

IV.3 Pembahasan.............................................................................................. 40

ix

IV.4 Keterbatasan Penelitian ............................................................................ 42

BAB 5 PENUTUP ........................................................................................... 43

V.1 Kesimpulan ............................................................................................. 43

V.2 Saran ........................................................................................................ 43

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 44

RIWAYAT HIDUP .......................................................................................... 48

LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Perbandingan DM tipe 1 dan DM tipe 2 .......................................... 16

Tabel 2.2 Kriteria Diagnosis Diabetes Melitus ................................................ 17

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin Pasien TB Paru di RSPAD Gatot

Soebroto Tahun 2014-2015 .............................................................. 36

Tabel 4.2 Rerata Usia Pasien Tuberkulosis Paru dengan DM dan tanpa DM di

RSPAD Gatot Soebroto Tahun 2014 – 2015 ................................... 37

Tabel 4.3 Distribusi Gambaran Lokasi Lesi TB Paru Pada Pasien TB

dengan DM Dan Tanpa DM Di RSPAD Gatot Soebroto Tahun

2014- 2015 ....................................................................................... 38

Tabel 4.4 Perbandingan Gambaran Lokasi Lesi TB Paru Pada Pasien TB Dengan

DM Dan Tanpa DM Di RSPAD Gatot Soebroto

Tahun 2014 – 2015 .......................................................................... 39

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Skema Pembagian Klasifikasi Penyakit Tuberkulosis ................. 7

Gambar 2.2 Pedoman Diagnosis Tuberkulosis Pada Orang Dewasa

.......................................................................................................................... 13

Gambar 2.3 Diagram Pembagian Lapangan Paru ............................................ 22

Gambar 2.4 Radiologi Foto Toraks Pasien TB ................................................ 24

Bagan 2.1 Kerangka Teori ............................................................................ 25

Bagan 2.2 Kerangka Konsep ......................................................................... 25

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Surat Persetujuan Etik

Lampiran 2 Surat Izin Penelitian

Lampiran 3 Surat Pemberian Izin Penelitian

Lampiran 4 Output Analisis Univariat

Lampiran 5 Output Analisis Bivariat

Lampiran 6 Dokumentasi

xiii