Penyebab Terbanyak PGK

8/16/2019 Penyebab Terbanyak PGK

http://slidepdf.com/reader/full/penyebab-terbanyak-pgk 1/7

Penyebab terbanyak PGK yaitu:

Nefropati DM

Hipertensi

Glomerulonefritis

Penyakit ginjal herediter

ginjal polikistik

sindroma alport

Uropati obstruki

Nefritis interstitial

Di Indonesia penyebab PGK yang menjalani hemolisis tahun !""" terbanyak adalah :

Glomerulonefritis #$%&'



Nefrosklerosis hipertensi #) $%&'

Ginjal polikistik dsb #(. %-&'

Etiologi /Infeksi misalnya pielonefritis kronik glomerulonefritis /Penyakit 0askuler hipertensif misalnya nefrosklerosis benigna

nefrosklerosis maligna stenosis arteria renalis /Gangguan jaringan penyambung misalnya lupus eritematosus

sistemik poliarteritis nodosa sklerosis sistemik progresif /Gangguan kongenital dan herediter misalnya penyakit ginjal

polikistik asidosis tubulus ginjal /Penyakit metabolik misalnya

DM gout hiperparatiroidisme amiloidosis / Nefropati toksik misalnya penyalahgunaan analgesik nefropati timbal / Nefropati obstruktif misalnya saluran kemih bagian atas: kalkuli

neoplasma fibrosis netroperitoneal1 *aluran kemih bagian ba2ah:hipertropi prostat striktur uretra anomali kongenital pada leher kandung kemih dan uretra1

/+atu saluran ken,ing yang menyebabkan hidrolityasis

Epidemiologi

Di 3* data tahun (44-5(444 menyatakan insiden PGK diperkirakan ("" kasus per ( juta penduduk pertahun dan angka ini meningkat )& pertahunnya1

Di Malaysia diperkirakan ()"" kasus baru gagal ginjal pertahunnya1

Di negara5negara berkembang lain insiden PGK diperkirakan sekitar $"5%" kasus per juta penduduk pertahun1

Di Indonesia sendiri pre0alensi PGK di Indonesia terus meningkat setiap tahunnyahasil studi epidemiologi P67N687I tahun !""- menunjukkan bah2a sebanyak (!1- &dari masyarakat diketahui mengalami PGK1

EpidemiologiDi 3merika *erikat data tahun (44-5(444 menyatakan insidens penyakit ginjal kronik

diperkirakan ("" kasus perjuta penduduk pertahun dan angka ini meningkat sekitar

)& setiap tahunnya1 Di Malaysia dengan populasi () juta diperkirakan terdapat

()"" kasus baru gagal ginjal pertahunnya1 Di Negara5negara berkembang lainnya

insiden ini diperkirakan sekitar $" 9 %" kasus perjuta penduduk per tahun1

Etiologi



kelainan ginjal instrinsik dan berakhir dengan gagal ginjal kronik1Glomerulonefritis hipertensi esensial dan pielonefritis merupakan penyebab paling

sering dari gagal ginjal kronik kira5kira %" &1 Gagal ginjal kronik yang berhubungan

dengan penyakit ginjal polikistik dan nefropati obstruktif hanya (-5!"&1

Glomerulonefritis kronik merupakan penyakit parenkhim ginjal progresif dan difus

seringkali berakhir dengan gagal ginjal kronik1 ;aki5laki lebih sering dari 2anita umur

antara !"5$" tahun1 *ebagian besar pasien relatif muda dan merupakan ,alon utama

untuk transplantasi ginjal1 Glomerulonefritis mungkin berhubungan dengan penyakit5

penyakit sistem #glomerulonefritis sekunder' seperti lupus eritomatosus sistemik

poliartritis nodosa granulomatosus 2agener1



Glomerulonefritis #glomerulopati' yang berhubungan dengan diabetes mellitus

#glomerulosklerosis' tidak jarang dijumpai dan dapat berakhir dengan gagal ginjal

kronik1 Hlomerulonefritis yang berhubungan dengan amiloidosis sering dijumpai pada

pasien5pasien dengan penyakit menahun seperti tuberkulosis lepra osteomielitis artritisreumatoid dan mieloma1

Pola Etiologi Gagal Ginjal Kronik

(1 Glomerulonefritis

!1 Penyakit ginjal herediter

.1 Hipertensi esensial

$1 Uroipati obstruktif

-1 Infeksi saluran kemih dan ginjal #pielonefritis'

%1 Nefritis Interstisial

Penyakit ginjal hipertensi # arteriolar nephrosclerosis ' merupakan salah satu penyebab

gagal ginjal kronik1 Insiden hipertensi esensial berat yang berakhir dengan gagal

ginjal kronik kurang dari (" &1Kira5kira ("5(-& pasien5pasien dengan gagal ginjal kronik disebabkan penyakit ginjal

kongenital seperti sindrom 3lport penyakit 8abbry sindrom nefrotik kongenital

penyakit ginjal polikistik dan amiloidosis1Pada orang de2asa gagal ginjal kronik yang berhubungan dengan infeksi saluran kamih

dan ginjal #pielonefritis' tipe uncomplicated jarang dijumpai ke,uali tuberkulosis abses

multipel nekrosis papilla renalis yang tidak mendapat pengobatan yang adekuat1



6tiologi Nefritis Interstisial

(1 <bat5obatan : analgetik sulfonamid penisilin furosemid tia=id fenindion

difenilhidantoin1!1 Metabolisme kalsium : hiperparatiroidisme sindrom milk alkali

sarkoidosis neoplasma dan mieloma1.1 3sam urat : nefropati asam urat kelainan hematologi

$1 Penimbunan oksalat : herediter obat anastesi #metoksifluran' etilin glikol

-1 ;ogam berat : timah hitam tembaga urenium1

*eperti diketahui nefritis interstisial menunjukkan kelainan histopatologi berupa

fibrosis dan reaksi inflamsi atau radang dari jaringan interstisial dengan etiologi yang

banyak #lihat tabel'1 Kadang dijumpai juga kelainan5kelainan mengenai glomerulus dan pembuluh darah askuler1 Nefropati asam urat menempati urutan pertama dari etiologi

nefritis interstisial16tiologi penyakit ginjal kronik sangat ber0ariasi antara satu negara dengan negara lain1Pehimpunan Nefrologi Indonesia #Parnefri' tahun !""" men,atat penyebab gagal ginjal

yang menjalani hemodialisis di Indonesia seperti pada tabel1Dikelompokan pada sebab lain diantaranya nefritis lupus nefropati urat intoksikasi

obat penyakit ginjal ba2aan tumor ginjal dan penyebab yang tidak diketahui1

Penyebab Utama Penyakit Ginjal Kronik di Amerika Serikat (1995-1999)Penyebab In iden



Diabetes melitus

5tipe ( #>&'

5tipe ! #.>'

Hipertensi dan penyakit pembuluh darah besar

Glomerulonefritis

Nefritis Interstitialis

Kista dan penyakit ba2aan lain

Penyakit *istematik #misal? lupus dan

0askulitis' Neoplasma

idak DiketahuiPenyakit ;ain

$$&

!>&

("&

$&

.&

!&

!&

$&

$&

Penyebab Gagal Ginjal !ang "enjalani #emodiali i di Indone ia

Penyebab In iden

Glomerulonefritis

Diabetes Melitus

<bstruksi dan Infeksi

Hipertensi*ebab ;ain

$% .4&() %-&

(! )-&

) $%&

(. %-&

Penyebab Terbanyak PGK

Documents

Transcript of Penyebab Terbanyak PGK