Penyakit Batu Sal Kemih
Transcript of Penyakit Batu Sal Kemih
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
1/29
ENYAKIT
BATU SALURAN
KEMIH
UROLITHIASIS
DR DANARTO SpB SpU
e’mail :
dr.danart!"a#.$.id
%e& :
'''.(lini()rl*i+*+a.
$m
'''.ann)r#,pital.$m
mailto:[email protected]://www.klinikurologijogja.com/http://www.klinikurologijogja.com/http://www.klinikurologijogja.com/http://www.klinikurologijogja.com/mailto:[email protected]
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
2/29
INCIDENCE BATU GINJAL DAN URETER
• AMERIKA EROPA + JEPANG : 45 – 80 PER 100.000 PENDUDUK
• INDONESIA : MERUPAKAN KASUS TERSERING DI UROLOGI
• RSUPN-CM : 400 – 500 KASUS / TAHUN• RSUP DR SARDJITO : 00 – 400 KASUS / TAHUN
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
3/29
UROLITHIASIS DI INDONESIA
• MERUPAKAN PEN!AKIT PALING SERING DI UROLOGI
• PADA UMUR PRODUKTI"
• MENJADI PEN!E#A# TERPENTING GAGAL GINJAL
• MENJADI PEN!E#A# TERPENTING KEHILANGAN GINJAL
• MENJADIKAN SERING SAKIT DAN PRODUKTI$ITAS KERJATURUN
• PEN!AKIT !ANG MENGAKI#ATKAN #IA!A TINGGI
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
4/29
MACAM BATU YANG SERING DITEMUKAN
• C% OKSALAT
• AMMONIUM MAGNESIUM PHOSPHAT &TRIPLEPHOSPHATE'
• ASAM URAT
• C!STINE
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
5/29
Gambar Batu
• #%() *,%%(
• #%() T 2*,2%(
http://www.herringlab.com/photos/8-M98-P2.jpghttp://www.herringlab.com/photos/10-M93-D5-P2.jpghttp://www.herringlab.com/photos/11-M96-H2-P2.jpghttp://www.herringlab.com/photos/12-D98-P2.jpg
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
6/29
Urolitiasis
• U3 A3
• C,(6
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
7/29
-ide Bat)
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
8/29
FAKTOR RESIKO
• KELAINAN ANATOMIK
• KRISTALURIA
• SOSIOEKONOMI
• DIET: "AT! ACID 7 PROTEIN HEAN 7 GULA.
• PEKERJAAN• IKLIM
• KELUARGA
• O#AT & ANTACIDA 9 N% '
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
9/29
GAMBARAN KLINIS• N!ERI
PEGAL & DULL PAIN '
KOLIK • TI#A-TI#A
• HILANG TIM#UL• INTENSITAS TINGGI• GEJALA-GEJALA SARA" OTONOM : MUTAH9KERINGAT
DINGIN• MENJALAR
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
10/29
EMERIKSAAN FISIK
• URETHRA PARS PENDULANS : #ATU TERA#A PADA
URETHRA
• MEATUS URETHRA : #ATU TERLIHAT
• SUPRA PU#IK : $ESIKA TERA#A PENUH #ILA ADA
RETENSI
• SUDUT KOSTO$ERTE#RA
GINJAL TERA#A PADA
HIDRONEPHROSIS !ANG #ESAR
#ALLOTEMENT & + ' N!ERI KETOK & + ' PADA : SUM#ATAN OLEH #ATU
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
11/29
EMERIKSAAN LABORATORIUM
• DARAH TEPI + LED• "UNGSI GINJAL & UREUM9 KREATININ '
• ASAM URAT DARAH
• ELEKTROLIT: K 9 N% 9 CL 9 & C% 9 "OS"AT '
• URINE LENGKAP
• URINE KULTUR + TEST SENSITI$ITAS• ATAS INDIKASI
CCT
ECRESI C% URINE / ;4 JAM
ECRESI URAT URINE / ;4 JAM
ECRESI PHOSPHAT URINE / ;4 JAM
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
12/29
EMERIKSAAN ENCITRAAN
• #NO – I$P
• USG GINJAL – $ESICA URINARIA
• ATAS INDIKASI
RPG RENOGRAM9SCINTIGRAM9
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
13/29
ENATALAKSANAAN
"ASE AKUT
• KOLIK
ANALGETIK
ANTI PROSTAGLANDIN
SPASMOLITIK & < '
• PANAS / SEPSIS : DRAINAGE : P!ONEPHROSIS9 PERIRENAL A#CES
• RETENSI URIN : KATETER9 SISTOSTOMI
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
14/29
KEMAJUAN TEHNIK OERASI
• KEMAJUAN MENGETAHUI ANATOMI
• KEMAJUAN TEKNIK PEM#EDAHAN
• KEMAJUAN TEKNIK ANESTESI
• KEMAJUAN PENGO#ATAN IN"EKSI
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
15/29
TREND IN STONE TREATMENT
• LESS IN$ASI$E
• REPEATA#LE
• SHORT MOR#IDIT!
• COST E""ECTI$E
• LESS COMPLICATION
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
16/29
ELIMINASI BATU• GINJAL OPERASI TER#UKA PCNL & PERCUTANEUS NEPHROLITOTRIPS! ' ESL & ETRACORPOREAL SHOCK A$E LITHOTRIPS! '• URETER KONSER$ATI" ESL
URETERENOSKOPI & URS ' #ASKET• #ATU $ESICA URINARIA LITHOTRIPSI SECTIO ALTA • #ATU URETHRA
DORONG KE $ESICA URINARIA = LITHOTRIPSI EKSTRAKSI #ATU
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
17/29
1. I6>%,> ,)? *6 ,)?
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
18/29
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
19/29
ES%L
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
20/29
-ide ES%L
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
21/29
URS
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
22/29
-ide URS
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
23/29
;. M6@% I6>%,> S)? : E6*,3*3
S)? LITHTRIPSI
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
24/29
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
25/29
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
26/29
. N*6 6>%,> S)? : ESL
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
27/29
ENCEGAHAN RESIDIF
#AN!AK MINUM
#ATU CALCIUM
• DIET RENDAH C% & A#SOR#TI$E TIPE II '
• CELLULOSE PHOSPHAT & A#SOR#TI$E TIPE I '
• DIET RENDAH GARAM
#ATU URAT
• DIET RENDAH PURIN• CITRAT
• ALLUPURINOL
• ALKALINISASI & PH = 9; '
#ATU STRU$IT
• #ERANTAS IN"EKSI• PH B 98
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
28/29
AKIBAT NEGATIF BATU
• O#STRUKSI PENURUNAN "UNGSI 9 GAGAL GINJAL
• IN"EKSI SEPSIS
• N!ERI MENGGANGGU AKTI$ITAS
• IRITASI KHRONIS KEGANASAN
-
8/19/2019 Penyakit Batu Sal Kemih
29/29
TERIMA KASIH
TERIMA KASIH