Pengobatan, Perawatan, Diet Dan Rujukan Pada

7/24/2019 Pengobatan, Perawatan, Diet Dan Rujukan Pada

http://slidepdf.com/reader/full/pengobatan-perawatan-diet-dan-rujukan-pada 1/32

PENGOBATAN,PERAWATAN, DIET DAN

RUJUKAN PADA DEMAMTIFOID

SOSTRO MULYO

ibawakan dalam an!ka P"#"m$an P% D"mam Ti&'iDina( K"(")a#an * Kab$+a#"n Wa'

S"n!kan!



ETIOLOGI

• Salm'n"lla#-+)i

• Salm'n"lla+aa#-+)i A,B dan .

Koloni Salmonellapada agar McConkey



ENDOTOKSIN & DEMAM TIFOID

Salmonella typhi adala

bak#"i !am*n"!a#i&



Il"$m di(#al

Radan! / )i+"+la(i +lak(P"-"i

N'd$l #i&'id

S$mba#an +"mb0 daa)

1i+'k(ia

N"k'("

Ulk$(

P"n-"mb$)an #an+a b"ka(

Min!!$ I

Min!!$ II

Min!!$ III

Min!!$ I2

P"daa)an,+"&'a(i

PATOLOGI



GAMA!AN KLINIS

• Ma(a #$na( / 34 5 36 )

• B"7aia(i / in!an * b"a#

• M$lai 8 In&"k(i ak$# lain – Min!!$ I

• D"mam, mial!ia, ("&al!ia

• An'"k(ia m$al m$n#a)

• Ob(#i+a(i9dia", abd'minal di(:'m&'#

• Ba#$k, "+i(#ak(i(



–Min!!$ II

• G"ala l"bi) "la(• D"mam, badikadi"la#i&

• Lida) #i&'id ;#"n!a)k'#', #"+i )i+""mi(,#"m'<

• 1"+a#'m"!ali9(+l"n'm"!ali

• M"#"'i(m$(

• Gan!!$an m"n#al /a+a#i, ('mn'l"n, (#$+',d"lii$m, k'ma, +(ik'(i(

• R'("'la ;aan!<



• P'((ibl" / G"ala dan #anda klini(

• P'babl" "

#idal $erology aggl%inin O ier '()*+

aa% , ier '(-.+• D"=ni#" "

Po$ii/e gall c%l%re aa% PC!Salmonella yp0i

#idal $erology aggl%inin O ier 1'(-.+

aa% , ier 1'('*2+

Peningkaan O ier 1 * kali

K!ITE!IA DIAGNOSTIK



PENATALAKSANAAN

P"awa#an

Di"#

.aian > "l"k#'li#

M"dikam"n#'(a



PE!A#ATAN

• S$(+"k d"mam #i&'id – Tia) bain! ab('l$#

• I('la(i

• Ob("7a(i

• P"n!'ba#an

• P"n$$nan k"(adaan +'(i(i d$ba)*$ba)

• Bab > bak di+")a#ikan

– M'bili(a(i b"#a)a+ ;RS.M<• 1ai k" % a+i"k(i d$d$k wak#$

makan

• 1ai k" ? a+i"k(i m$lai b"dii

• 1ai k" 34 a+i"k(i alan

• 1ai k" 3@*3 a+i"k(i +$lan!



–M'bili(a(i b"#a)a+

;RSWS*Maka((a<

• 1ai k" @ a+i"k(i

d$d$k

• 1ai k" ? a+i"k(i alan

• 1ai k" 34 a+i"k(i

+$lan!



POLA PE!A#ATAN KON3ENSIONAL "M4LAI DGN 44! SA!ING

5 6 ) ) ) 786

4!I DDK NASI 9LNP4LANG ↓ ↓ ↓ : :

M!SAP ::

MD ;5<

!G

KL 88888888888888 STOPP%lang %3 0ari

apirek$ia

M!S " MAS4K !S AP " API!EKSIMD " M4LAI DEMAM 9LN " 9ALANKL " KLO!AMFENIKOL 4!SA "44! SA!ING4!I " 44! IASA !G " A!ING

4!SA



5 ) . )

M!S AP D4D4K 9LNP4LANG

↓ ↓ : : :NASI

POLA PE!A#ATAN SINGKAT "M4LAI LANS4NG DENGAN NASI

MD ;5<!G

KL 888888888888888888888888888888888888888 STOP

P%lang 34 0ariapirek$ia

M!S " MAS4K !S AP " API!EKSIMD " M4LAI DEMAM 9LN " 9ALANKL " KLO!AMFENIKOL !G " A!ING



5 * * *

M!S AP D4D4K 9LNP4LANG

↓ ↓ : : :

MD 5 !

POLA PE!A#ATAN TE!SINGKAT "M4LAI LANS4NG DENGAN NASI

NASI

MD ;5<

!G

KL 8888888888888888888888888888888888888888 STOP

P%lang 0ariapirek$ia

M!S " MAS4K !S AP " API!EKSIMD " M4LAI DEMAM 9LN " 9ALANKL " KLO!AMFENIKOL !G " A!ING



D4A PEN=AKIT =ANG S4LITDIKENDALIKAN PE!A#ATANN=A

• 1"+a#i#i(

–diiCinkan +$lan! bilaSGOT9SGPT % kali n'mal

• D"mam Ti&'id

–+a(i"n $m$mn-a min#a+$lan! bila/• S$)$ ($da) #$$n

• S$da) diiCinkan d$d$k

• S$da) diiCinkan alan



DIET

• Di"# k'n7"n(i'nal / b$b$ (ain! –T$$an b$b$ (ain! /

• M"m$da)kan +"n:"naan9ab('b(i – b"ban k"a $($( – Makan k$an! m"an!(an! /

+"daa)an > +"&'a(i – N"#ali(a(i a(am lamb$n!

–S-aa# b$b$ (ain!• M$da) di:"na, +'(i k":il, ("in!kali

• P'#"in, kal'i :$k$+• Tidak m"an!(an!

• M"m"n$)i k"b$#$)an n'mal



– Makanan +ada# / na(i• M"lan:akan d"&"ka(i b$lk &'min!

• S$+a-a BB :"+a# naik

• S$da) adi b$b$ di il"$m#"minali(

• M"nin!ka#kan ("l"a

makan• Di(ia+kan / m$da), m$a),(in!ka#

• J$mla) kal'i ("!"a#"+"n$)i



MEDIKAMENTOSA

• Kl'am&"nik'l

• Tiam&"nik'l d"i7a#

kl'am&"nik'l• Am+i(ilin > Am'k(i(ilin

• K'#im'k(aC'l"

• S"&al'(+'in III ."&#iak('n

•

K$in'l'n



Kloram>enikol

• D$! '& :)'i:" ;'ba# +ili)an< – M'#ali#a( dai 3% 3

– M$a)

– K"k$an!an /• R"la+( P"n!ida+9kai"• R"(i(#"n(i M$al, m$n#a)

• Gl'(i#i( En#"'k'li#i(

• L"k'+"ni An"mi a+la(#ik

• T'mb'(i#'+"ni A!an$l'(i#'(i(

– D'(i( /• 4 *4 m!9k!0BB #ia+ 6* am

• 6 44 m!9) (am+ai 34 )ai a+i"k(ia

– Ra#a*a#a +$lan! 34*36 )ai b"ba(d"mam



Tiam>enikol

• D"i7a# kl'am&"nik'l

–D'(i( /

• 6 44 m! (am+ai ) a+i"k(ia

–K'n("n#a(i dlm daa)

– lama dlm kand$n!9"m+"d$

–T'k(i(i#a( "nda)

–K'm+l0 )"ma#'l'!i( "nda)



Ampi$ilin dan Amok$i$ilin

–D'(i( /• % 344 m! 8kl'am&"nik'l

• @ 5 6 3444 m! ("lama 36)

• 6 3444 m! ("lama 36 )

• % 3444 m! ("lama %3 ) –Ra#a*a#a +"awa#an 36

)



• K'#im'k(aC'l" –D'(i( /

• % % #abl"# (+i ? ) a+i"k(ia

• G"n"a(i k"*@ ("&al'(+'in –."&#ia'n" 3 5 % ! i79 im ("lama 34

5 36 )ai –D'(i( /

• 6 ! 9) ("lama %*@ )

• K$in'l'n –.i+'H'a:in % 44 m!

–.i+'H'a:in R 3 3444 m! ;34)ai<



OBAT DOSIS LAMA

PENURUN

PANAS91R

Cipro?o@acin

Cipro?o@acin

Cipro@in !O?o@acin

O?o@acin

Pe?o@acin

Flero@acin

* @ 7++mg

* @ 7++mg

' @ 'gram

* @ )++mg

' @ -++

'+

-

'+

6

6

6

7

6

)B6'

)B-+

.B'+

)B.+

)B++

)B.+

*B.)

K%inolon



Airomi$in

• 3 Gam +0' ("lama )ai

a#a$

• 3 Gam )ai I dilan$#kan 44

m!9) (lm )ai



Koriko$eroid

– K'n#'7"(i #'k(i(

– M"mban ("l > li('('m )amba# "nC-m)id'la("

– D'(i( /• D"am"#)a('n" /

• @ m!9k! 3 m!9k! am("lama % )



KONDISI K,4S4S

• Wani#a )amil –Tim"(#" I / kl'am&"nik'l

–Tim"(#" III / #iam&"nik'l

–Am'k(i(ilin ("lal$ aman –Kl'am&"nik'l +ada #im"(#"

III #dk b'l") dib"ikanka"na da+a# m"n-"babkan/• Pa#$( +"ma#$

• K"ma#ian &"#$( in#a$#"in

• La)i ma#i• G"- (-nd'm" +d n"'na#$(



Ti&'id kai"

• Di#"m$kan k$man

Salmonella typhii dalambiakan &"("( a#a$ $in+ada ("("'an! #an+a

#anda klini( in&"k(i a#a$+ada ("("'an! ("#"la)3 #a)$n +a(:a d"mam

#i&'id



• Kai"9(-m+#'ml"((

":"#' – Tan+a k"l$)an – S-m+#'ml"(( ":"#' / (alm'n"lla

;< dlm &"("(9$in" @ bln – Kai" @ bln – P"7al"n(i @ – U(ia m"n"n!a) – Wani#a +ia – U9 dia!n'(i( / k$l#$ @* –

R9 /• Am+i(ilin9am'k(i(ilin / 6 3 !9 am @b$lan

• K'#im'k(aC'l" / % % #ab;64< @b$lan

• .i+'H'a:in / % ?4 m! 6 min!!$• K'mbina(i d"n!an k'l"(i(#"k#'mi



T'k(i( Ti&'id

–D"mam #i&'id di("#ai!an!!$an k"(adaand"n!an a#a$ #an+ak"lainan n"$'l'!i(lainn-a dan )a(il

+"m"ik(aan :aian '#akma(i) dalam ba#a(n'mal



• Ti&'id b"a#9#'k(ik

H$''k$in'l'n

+a"n#"al ("lamaminimal 34 )ai

k'#ik'(#"'id d'(i(

#in!!i d'(i( @m!9k!bb9i7 dilan$#kan3 m!9k!bb #ia+ am$#k 6 am



• P"daa)an dan+"&'a(i

diawa# in#"n(i& di+"#imban!kan

#an(&$(i daa) bila adaindika(i

Bila +"&'a(i / awa#(ama d!n d'k#" b"da)



INDIKASI !494K

• S$(+"k d"mam #i&'idd"n!an #anda*#anda

k"da$a#an• S$(+"k d"mam #i&'id

d"n!an #anda*#anda

k'm+lika(i• Fa(ili#a( #idak

m"n:$k$+i



T"imaKa(i)

B'm' M'$n#

Pengobatan, Perawatan, Diet Dan Rujukan Pada

Documents

Transcript of Pengobatan, Perawatan, Diet Dan Rujukan Pada