Patologisk Institut, Sygehus Fyn Svendborg · Web viewPatologisk Institut, Sygehus Fyn Svendborg...

Patologisk Institut Sygehus Fyn Svendborg

Patologisk Institut

Sygehus FynSvendborg

Årsberetning

20071


Indholdsfortegnelse

Patologisk Institut, Sygehus Fyn Svendborg……………………………. 1

Personale……………………………………………………………………… 2+3

Elektroniske Rekvisitioner…………………………………………………… 4

År 2007 i tal …………………………………………………………………… 5

Histologi………………………………………………………………………… 5+6

Cytologi………………………………………………………………………… 7

Antal klodser og glas………………………………………………………… 8

Immunhistokemisk laboratorium…………………………………………… 8

Obduktioner……………………………………………………………………. 9

Ligsyn…………………………………………………………………………….. 9

Svartider………………………………………………………………………….10

Økonomi………………………………………………………………………….11

Anskaffelser………………………………………………………………………11

2


Patologisk Institut, Sygehus Fyn Svendborg

Instituttet er 57 år gammelt. Det blev grundlagt i 1951 med et bruttoareal på 285 m².

Det er beliggende i nogle af Svendborg Sygehus’ gamle bygninger og har fra tid til anden fået tilpasset de fysiske rammer.I 1967 blev instituttet udvidet til 468 m² brutto, og efter renoveringen i 1991 tog det sin nuværende form med et bruttoareal på 710 m².

Der findes en fløj med lægekontorer, sekretariat, sektionsstue m.m. samt kælder med morgue, arkiver, m.m.I en hermed sammenhængende bygning findes laboratorium, udskæringspladser, ledende bioanalytikerkontor og skyllerum. Det skal dog nævnes, at her er pladsen meget trang, så en udvidelse står på ønskesedlen. Desuden kælder med arkiver og fremvisningsrum.

Året 2007

Igen blev det et meget travlt år for alle personalegrupper på Patologisk Institut.

Der har været vakant 1. reservelægestilling indtil den 01.05.07, hvilket har betydet øget arbejdsmængde for både ledende overlæge Henrik Kiær og for overlæge Michael Hardt-Madsen.I hele året har laboratoriet haft øget arbejdspres pga. en langtidssygemelding, og på sekretariatet har der igen været udskiftning, idet Helle Dyhr har valgt nye udfordringer, og rejste den 01.11.07.Alle på instituttet har derfor måtte yde en stor indsats med hensyn til overarbejde og fleksibilitet, det har derfor været en vanskelig opgave at leve op til de fælles målsætninger:

En optimal servicering af de kliniske afdelinger, store krav til kvaliteten i arbejdet og så korte svartider som muligt.

- samtidig med at antallet af både histologiske og cytologiske rekvisitioner var stigende. Antallet af obduktioner var også en smule stigende.

3


Personale

Læger

Ledende overlæge siden 1982. Henrik W. Kiær

Overlæge siden 1998 Michael Hardt-Madsen

1. reservelæge ansat i perioden 01.05.07-30.04.08 Doris Schledermann

Bioanalytikere

Ledende, fuldtidsansat Anni Koch

Fuldtidsansat Gitte Madsen

Fuldtidsansat Ulla Mose

Deltidsansat (30 timer) Lis Christensen

Deltidsansat indtil 30.11.07 Helle Weber

Vikar 01.04 – 30.09.07 Thung Do

Vikar 01.10 – 31.12.07 Jette I. Mortensen

De daglige arbejdsopgaver er tilrettelagt efter en rotationsordning, således at alle bioanalytikere kan varetage alle laboratoriets arbejdsfunktioner. Dog er det Anni Koch og Ulla Mose, som varetager de cytologiske screeninger.Bioanalytikerne foretager endvidere en del af de simple udskæringer.

4


Kapelbetjent

Fuldtidsansat Finn Frandsen

Rengøringsassistent

Fuldtidsansat indtil 30.07.07 Birthe Nielsen

Fuldtidsansat 01.08.07 Tove M. Olesen

Lægesekretærer

Fuldtidsansat indtil 31.10.07 Helle Dyhr

Deltidsansat (29,5 timer) Lene Vibeke Hansen

Deltidsansat (18,5 timer) fra 01.12.07 (25,5 timer) Marianne Brix Finsen

Deltidsansat (30 timer) pr. 01.12.07 Bente Jacobsen

Sekretærelever Elev i perioden 01.03-30.06.07 Anne Birgitte P. SørensenElev i perioden 01.10-31.12.07 Tea Lindholm Larsen

Lægesekretærernes arbejde består af sædvanlige sekretæropgaver i Sygehus Fyn’s edb-system, FPAS-Patologisystem, hvortil kun Afdelingen for Klinisk Patologi, OUH og Sygehus Fyn Svendborgs patologiske institut har adgang.Arbejdet består af registrering, patologibeskrivelser, korrespondancer, arkivering af glas, forsendelser af præparater, oplæring af sekretærelever samt servicering af de kliniske afdelinger, bedemænd og praktiserende læger.Endvidere har en lægesekretær ansvar for afdelingens hjemmeside, hvor man bl.a. også kan se udgave af denne årsberetning på: www.sygehusfyn.dk/wm107469

I

5

http://www.sygehusfyn.dk/wm107469


Elektroniske rekvisitioner

Udover at der har været travlt i afdelingerne, bruges der også megen tid på fejl i de elektroniske rekvisitioner som vi modtager på instituttet.

Efter elektronisk rekvisition blev indført i sommeren 2005, og man nu har anvendt systemet med stregkoder i 1½ år, er der stadig for mange fejl. Nogle kan være systemfejl, altså tekniske fejl, men de fleste var desværre af menneskelige karakter. Der har været kontakt til de respektive afdelinger, hvor vi løbende har forsøgt i fællesskab at rette fejlene, som forsinker den videre præparering og besvarelse. Man vil derfor på mange af besvarelsen se en fejlkode P20005, som udtryk for der har været fejl ved modtagelsen af den elektroniske rekvisition.

Fejltyper

Indskanning af præparater i forkert rækkefølge i følge instruks 43Manglende/forkerte, kliniske oplysninger 14Forkert indtastning af stregkode i forkert felt

6Angivelse af ”frys”, men prøven er alm. Hist.

31Forkert afsender/rekvirent 21Forkert type stregkode

2Manglende angivelse af ”frys” på rekvisitionen 7Manglende/for mange stregkodelabel på præparatbeholder 2Forkerte patientdata/forbytning (utilsigtet hændelse)

26(- stregkode tilhører en anden patient end navnelabel)Manglende rekvisition

19Forkert/manglende modtager på rekvisitionen 16Manglende patientdata på præparatglas 42Forkert eller manglende tekst på undernr./nummering af undernr.

5(Oplysninger på rekvisition stemmer ikke overens med oplysninger på præparatglas).Manglende elektronisk forsendelse af rekvisitionen 63Forkert rekvisitionstype 127

6

Patologisk Institut Sygehus Fyn SvendborgMateriale fremsendt med stor forsinkelse 1

Antal fejl i alt 423

ÅR 2007 I TAL

I år 2007 behandlede instituttet i alt 7990 rekvisitioner fordelt med 84 % på histologi og 16 % på cytologi.

Til sammenligning er medtaget årene 2005 og 2006.

ÅR 2007 2006 2005Histologiske rekvisitioner 6737 6581 6515Cytologiske rekvisitioner 1253 1210 1051REKVISITIONER I ALT 7990 7791 7566

HISTOLOGINedenstående tabel viser fordelingen af de histologiske rekvisitioner.

REKVIRENTER 2007 2006 2005

Svendborg- Organkirurgisk - Gynækologisk - Medicinsk - Otologisk - Ortopædkirurgisk - Røntgen - Børneafdelingen- Psykiatrisk - GeriatriskFaaborg- Røntgen Nyborg- Røntgen Ærøskøbing- Kirurgisk + medicinskØvrige rekvirenter

37411379740340109151

01

12

1

1

257

39801253662319102

18120

0

0

235

39701359590291104

6028

0

2

155

7

Patologisk Institut Sygehus Fyn Svendborg- Praktiserende lægerAndre

32

63

144

Histologiske rekvisitioner 6737 6581 6515

Nedenstående viser fordelingen af udvalgte histologiske præparater.

TOPOGRAFI 2007 2006 2005

Tarmpræparater - heraf antal med cancerdiagnoser

Mastek- og lumpektomipræparater - heraf antal sentinel node-præparaterUteruspræparaterConuspræparater

Antal patienter med nålebiopsier- mamma- prostata- lunge- lever

Frysesnitsundersøgelser

252149

0 0149

78

140 201 44 43

93

223146

10966

12461

142215

6161

119

215119

11351

13876

93213

4369

154

8


CYTOLOGINedenstående tabeller viser fordelingen af de cytologiske rekvisitioner

Rekvirenter 2007 2006 2005Svendborg- Organkirurgisk - Gynækologisk - Medicinsk - Otologisk - Børneafdelingen- Ortopædkirurgisk - Røntgen- GeriatriskFaaborg- Medicinsk (2007 kun

SHF,Svendborg)Rudkøbing- Medicinsk (2007 kun

SHF,Svendborg)Ærøskøbing- Kirurgisk + medicinskØvrige rekvirenter- Praktiserende lægerAndre

157 37776111 0 0137 15

0

0

19

1

26635

7371062655

28

0

1

1

229 3

6574781028

74

18

19

12

TOTAL 1253 1210 1051

TOPOGRAFI 2007 2006 2005

PleuraBronkiePeritoneumCytologi, urinEkspektorat

HæmatologiKnoglemarvePerifert blod

Finnålsaspirater:- Mamma- Lymfeknuder- Spytkirtler- Thyreoidea- Andre

Andet cytologisk materiale

18434971

146 5

167 16

9077313763

17

14732271

16014

22236

7159142559

10

158273

918323

14947

98317

3242

179

Patologisk Institut Sygehus Fyn SvendborgTOTAL 1253 1210 1051

ANTAL KLODSER OG GLAS

Det samlede antal af rekvisitioner steg med 1,5 % i forhold til året før, til trods for at al mammakirurgi er foretaget på Odense Universitets Hospital siden 01.01.07.

Nedenstående tabel viser udviklingen i antal paraffinklodser og antal glas i forhold til de to foregående år.

Det totale antal klodser og glas stammer fra både histologiske og cytologiske vævsprøver samt fra obduktioner.

ÅR 2007 2006 2005

Antal klodser 24556 23997 24515

Antal glas 50404 50254 49243

IMMUNHISTOKEMISK LABORATORIUM

Det immunhistokemiske laboratorium havde endnu et travlt år og er nu oppe på at benytte 73 forskellige immunhistokemiske antistoffer. Nedenstående viser udviklingen i laboratoriets aktiviteter.

Immunhistokemiske undersøgelser 2007 2006 2005

Antal glas, immun-/specialfarvninger Heraf i alt immunfarvninger Antal glas, immunkontroller

7429(5088)4870

5432

4940

5372

5037

TOTAL 12299 10372 10409

10


ObduktionerFordeling af obduktioner i år 2007OBDUKTIONER 2007 2006 2005SvendborgOrgankirurgisk Gynækologisk Medicinsk Otologisk OrtopædkirurgiskGeriatrisk I alt

Øvrige rekvirenter- Praktiserende læger

Udenbys

433

143188

206

7

0

401

139127

190

6

3

481

9908

156

8

49

TOTAL 213 199 213Heraf obduktionsmikroskopierKomplette obduktioner (inkl. hjerne)udenbys obduktioner

87 % 43 %0 %

96%54%1%

85 %31 %30 %

I år 2007 blev der ligesom tidligere tilbudt/anmodet om tilladelse til obduktion ved næsten samtlige dødsfald på Sygehus Fyn Svendborg. I de tilfælde, hvor det ikke klart fremgik af dødsattest eller journal, om der var taget stilling for eller imod obduktion, blev afdelingen kontaktet mhp. at få bragt orden i disse forhold.

En væsentlig årsag til denne relativt høje obduktionsfrekvens er, at de ledende overlæger på de kliniske afdelinger er enige om, at kvalitetssikring og behandlings-evaluering blandt andet udspringer af en interesse i at undersøge, om afdelingens diagnoser var rigtige, om undersøgelsesresultater var rigtigt fortolket, og om behandlinger var korrekte.

Som det fremgår bliver alle obduktioner kun foretaget her på Sygehus Fyn, Svendborg.LigsynSiden februar 2006 har overlæge M. Hardt-Madsen fungeret som embedslægekonsulent i forbindelse med afholdelse af retslægelige ligsyn på Patologisk Institut i Svendborg.

År 2007 2006 2005 Ligsyn - heraf retslægelig obduktion

14233 %

14921%

10535%

I de 95 tilfælde, hvor politiet ikke ønskede retslægelig obduktion, blev der foretaget hospitalsobduktion i 5 tilfælde.Obduktionsfrekvensen i 2007 er opgjort til: 30 %.

11


SVARTIDER

Foranstående tal og tabeller viser således årets produktion på Patologisk Institut.Kvaliteten af denne produktion er i princippet uafhængig af en anden og vigtig parameter, svartiden.

Kort svartid er ikke et mål i sig selv, men instituttet bestræber sig på at betjene de kliniske afdelinger så godt og så hurtigt som muligt uden at gå på kompromis med den faglige kvalitet. Dette gøres dels ved hensigtsmæssig tilrettelæggelse af arbejdsgange og rutiner, dels ved tæt kontakt til de kliniske afdelinger med løbende evaluering af samarbejdet.

Når vi berører emnet svartid, er det primært af hensynet til patienten, men svartiden anvendes også internt som effektivitetsparameter.

Nedenstående tabel viser gennemsnitlige svartider for år 2007, hvor to slags svartider er medtaget:Èn svartid beregnet på arbejdsdage og én svartid beregnet på kalenderdage (inkl. lørdag/søndag/helligdage).0 dage betyder, at undersøgelsen er besvaret på modtagedagen.1 dag betyder, at undersøgelsen er besvaret indenfor et døgn fra modtagedagen.

Procent rekvisitioner besvaret efter antal arbejdsdage og kalenderdage

DageHistologi

Arb.dage Kal.dageCytologi

Arb.dage Kal.dageObduktioner

Arb.dage Kal.dage0 0 0 5 5 6 61 60 48 64 55 19 182 93 70 90 71 46 383 99 83 96 83 68 474 99,4 94 97 91 81 605 99,7 97 99,1 96 87 716 99,8 98 99,3 97 93 76

7 + 100 100 100 100 100 100

Gennemsnitlig svartid for histologi : 2,1 kalenderdage (1,5 arbejdsdage).

Gennemsnitlig svartid for cytologi : 2,2 kalenderdage (1,5 arbejdsdage).

Gennemsnitlige svartid for obduktioner: 5,4 kalenderdage (3,9 arbejdsdage).

12


ØKONOMI

ÅR 2007 Budget Regnskab Mindreforbrug (+)/ merforbrug (-)

Lønninger 4.793.000 kr. 4.882.000 kr. - 89.000 kr.

Drift 845.000 kr. 1.124.000 kr. - 279.000 kr.

ANSKAFFELSER

Anskaffelser år 2007 Pris

Sektionsbord med hæve/sænke funktion 88.766 kr.

Hardware i forbindelse med nyt patologisystem

247.000 kr.

13

Patologisk Institut, Sygehus Fyn Svendborg · Web viewPatologisk Institut, Sygehus Fyn Svendborg...

Documents

Transcript of Patologisk Institut, Sygehus Fyn Svendborg · Web viewPatologisk Institut, Sygehus Fyn Svendborg...