Patologías de la Uvea
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Mujer de 30 años y antecedentes patológicos deesclerosis múltiple que acude por miodesopsias enambos ojos de una semana de evolución. Laexploración de fondo de ojo muestra vitritisconglomerados in!amatorios en forma de "bolas denieve# en cavidad v$trea inferior y peri!ebitisperif%rica en ambos ojos. &'u(l es su diagnóstico)*
1. Uveítis intermedia.2. Síndrome de manchas blancas.3. Neuritis óptica.4. Uveítis anterior.5. Uveítis posterior
+,+-''/ 'L1'/
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2+4/564LM/L/74
8L9/- :4M- '2;4:
< ''L/=>0?@
M+9'14 A2M414=2
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• CON!N"#• "N%&$'$#• #U'O($&• S"S#!'"C$
B46/L/7
4146/M4
Cvea
• 6únicavasculardel ojo
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B46/L/74 '/17D164*41-94 '/L/;/M4
Glaucoma, Nistagmo, opacidades
corneales Fotofobia, Tumor de WilmSistémico:
Oculares: c
4L
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B46/L/74 62M/-4L*
1+2:2+4L
M+L41/M4
2+4L
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2+6:
Ba$sesdesarrollados
entre ?@=?E casospor ?00.000Fabitantes
'onstituye un ?0=?@G de nuevos
casos de ceguera
:e suelepresentar en lacuarta d%cada dela vida aunquepuede afectar acualquier edad
1'9+1'4 'L4:5'4'H
1
$natómicaClínica)tioló*ica
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'L4:5'4'H14146HM'4
2ve$tis anterior+ "ritis ,"ris-+"ridociclitis ,"ris parteanterior cuerpo ciliar-
2ve$tisintermedia
2ve$tisposterior
Banuve$tis
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)/ó*ena
&esiones e/ternasa la 0vea óinvasión de
microor*anismosdesde uera
+ Causas inecciosas+ Causas noinecciosas
)ndó*ena
'icroor*anismos uotros a*entes
desde interior delpaciente
+ Causas inmunitarias
+ Causas sistmicas
+ Causas neoplsicas
+ S/ limitados al oo
'L4:5'4'H1+6/LH7'4
2ve$tis 4guda
• nicio sintom(tico brusco• Bersiste por 3 meses.• :i la in!amación
reaparece despu%s delataque inicial sedenomina agudarecurrente
• Bers3 m• niciser apue
exacsuba
'L4:5'4'1
'L1'4
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:19-/M+: LM649/:4L /,/
Uveítis idioptica
Uveítis anterior sinartropatía S/ otalmoló*icos
especícos 6ars planitis Ciclitis heterocrómica de
%uch7s
Coroidopatía de 8irdshot Necrosis a*udaretiniana
Neurorretinitis de &eber Coroidopatía
serpin*inosa9 %ibrosis subretiniana Otalmia simptica
:19-/M+: 9++1M4:'4-4M+16/
Síndromes de
enmascaramientoasociados a tumormaligno:Linfoma intraocularMelanomaLeucemiasRetinoblastoma
'etstasisSíndromes deenmascaramiento noasociados a tumormaligno:Cuerpo extrañoDesprendimiento de retinaDistroa retiniana
+15+-::6D15+
)spondilitartritis reaartritis cró$rtritis psartritis reu)nermed)nermedSarcoidos&upus eritsistmicoranulom<e*enerSíndrome 6oliarteritSíndrome
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• $*uda otoobia9 dolor9enroecimiento9 disminución dela visión > la*rimeo
• Crónica asintomtica9 leveenroecimiento > percepción deobetos ?otantes,'iodesopsias-
Síntomas
• "n>ección circuncorneal violcea• 6recipitados corneales• 6resencia de clulas• #urbide@ del humor acuoso• Nódulos en el iris ,Aoeppe >
8usacca-
Si*nos
'L1'4
2+6: 416+-/-
)ecto ,&mpara d
1/92L/: 9+ I/+BB+B-+'B649/: A
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1/92L/: 9+ I/+BB+
1/92;2:
B-+'B649/:J2+-K6'/:
:1+J24:
A
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2+6: 16+-M+94
S"N#O'$S
• Son ms a*udas en las edadestempranas > meor toleradasdespus de los 2B aos.
• eneralmente bilaterales.• $sintomtica > ser descubierta
durante un e/amen de rutina.• &os ?otadores ,miodesopsias- sonel síntoma ms recuenteD tambinaparece visión borrosa por edema
de macula o clulas vítreas >alteraciones en la acomodación.
• Eolor ocular9 otoobia > oo rooFmu> raros.
• Eeberse a las complicaciones.
S"NOS
• :noballs bolas de nc0mulo de clulas in?am:ue asientan en la re*ión
de la cavidad vítre
• :nobanOs bancos deGdepósitoH de material in?
en la base del vítreo > la
peririca
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:noball :noban
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Síntomas
• 6ercepción de obetos ?otantes• $ectación de la visión• Eisminución de la visión9
?otadores9 metamoropsia oescotomas.
• 'iodesopsias ,moscasvolando-
Si*nos
• Si*nos vítreos ,clulas9turbide@9 opacidades >desprendimiento vítreoposterior
• Coroiditis ,manchas proundas9amarillentas ó *risceas conbordes delimitados-
• (etinitis ,aspecto blanco
nebuloso con oscurecimientode vasos retinianos-• Iasculitis ,brumosidad blanca
al*odonosa :ue rodea a lacolumna de san*re-
• Uveítis anterior porconti*Jidad
2+6: B/:6+-/-
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$%)CC"ON 6O( #OKO6&$S'OS"S LS$(CO"EOS"S
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CO'6&"C$C"ON)SE"$NMS#"CO
• ?. = A:6
• >. = +<B• 3. = 947
:/:B+'
• P.= 6B4
• @. = 947
• Sine:uias posteriores• ueratopatía en banda•
Catarata• laucoma• )dema macular
Uveítis$nterior
• )dema macular cistoide• %ormación de membrana ciclítica• Catarata• Eesprendimiento de retina por tracción
Uveítis"ntermedi
a• $ectación directa de la mcula por proceso
in?amatorio• )dema macular cistoide• "s:uemia macular• %ormación de membrana epirretiniana• Oclusiones vasculares• Neovasculari@ación coroidea• Eesprendimiento de retina
Uveítis6osterior
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Midri(ticos
'orticoides
4gentes inmunosupresores sist%micos
4nti=factor de necrosis tumoral=alfa
mplante intraocular con liberación deglucocorticoides
6-464M+16/7+1+-4L 6
'o5a
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Mujer de 30 años y antecedentes patológicos deesclerosis múltiple que acude por miodesopsias enambos ojos de una semana de evolución. Laexploración de fondo de ojo muestra vitritisconglomerados in!amatorios en forma de "bolas denieve# en cavidad v$trea inferior y peri!ebitisperif%rica en ambos ojos. &'u(l es su diagnóstico)*
1. Uveítis intermedia.2. Síndrome de manchas blancas.3. Neuritis óptica.4. Uveítis anterior.5. Uveítis posterior
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