PATOLOGIA MACROGLOSIA
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“UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ANGELES
DE CHIMBOTE”
FACULTAD: Ciencias De La Salud
ESCUELA: Odontología
DOCENTE: C.D. Karen Angeles Garcia
ASIGNATURA: Patologia del sist. Estomatognatico
TEMA: Macroglosia
INTEGRANTES:
Longobardi Palomino Juan
Jesus Bazalar Catherine
Martinez Lopez Marjory
Sotelo Ganoza Leila
Garcilazo Calvo Mally
Castillo Salinas Vallery
Cumapa Jose
Melgarejo Huingo Marly
Benites Salinas Susan
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INTRODUCCION …………………… 3
OBJETIVOS…………………………….. 6
CONTENIDO……………………………. 8
CASO CLINICO………………………. 16
CONCLUSIONES……………………… 25
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS… 26
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OBJETIVO GENERAL
Conocer las diferentes alteraciones de la lengua.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Establecer cuales son as causas de las alteraciones de la lengua.
Comprender el caso clínico(macroglosia)
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ALTERACIONES DEL DESARROLLO LINGUAL
MACROGLOSIA
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MICROGLOSIA
HEMANGIOMA
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LENGUA BIFIDA
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ENFERMEDADES PROPIAS DE LA LENGUA
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LENGUA VELLOSA
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LENGUA SABURRAL
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LENGUA GEOGRAFICA
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16
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PRESENTACION DEL CASO CLINICO
Se trata de una joven mestiza de 23 años de edad, la cual presenta los síntomas y signos
de una lengua alargada asociada con una mordida
abierta anterior. La lengua en reposo
rebasa los límites del arco dentario inferior
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1. Confección de historia clínica para las deformidades dentofaciales (examen clínico).
2. Indicación de telerradiografía lateral con labios en
reposo y perfilograma.
3. Tomas de impresiones de las arcadas dentarias por duplicado, con su toma de relación.
4. Montaje de los modelos de yeso en el articulador.
5. Mediciones en la telerradiografía.
6. Indicación de Rx panorámica para descartar
osteopatías, o anomalías dentarias, etc.
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Diagnósticos clínicos cefalométricos
Prognatis-mo bimaxilar
esqueletal
- Síndrome de mordida abierta
anterior.
Retrognatismo dentoalveolar
anterior mandibular.
-Exceso maxilar
vertical total.
Macroglosia verdadera
Macrogenia vertical
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PRIMERA ETAPA
ortodoncia prequirúrgica en el arco mandibular para eliminar la
linguoversión compensatoria de los incisivos, con el propósito de
verticalizar los mismos, mediante la instalación de un arco de expansión
(se eliminó el retrognatismo dento alveolar
Luego de esta etapa, se tomaron nuevas impresiones y se hicieron estudios cefalométricos, lo cuál posibilitó obtener
nuevos registros cefalométricos y se realiza el montaje de los modelos de yeso en el articulador.
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se llevó a cabo la cirugía de laboratorio, tanto en la
telerradiografía, como en los modelos de yeso.
Dicho procedimiento consistió en una movilización simultánea de los maxilares, el que se ratificó luego de comprobar los resultados de
la misma.
En esta etapa se confeccionaron los medios de fijación a utilizar (tutor guning para el maxilar
superior y arco quirúrgico para el maxilar inferior). Además se construyó la férula interoclusal) y se
realizaron todas las investigaciones necesarias para este tipo de proceder, las que fueron normales
Tercera etapa
ingreso de la paciente. Análisis y discusión del caso
en el grupo básico de trabajo, donde se aprobó el plan terapéutico propuesto.
Se anuncia para operar.
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Cuarta etapa: procedimiento quirúrgico, cuya secuencia fue:
.
Glosectomía de reducción mediante la técnica en “ojo de cerradura” (fig. 1) combinada con una terapéutica esteroidea y
antibiótica, tanto desde el preoperatorio, como en la fase perioperatoria y posoperatoria inmediata
Movilización simultánea de los maxilares, la que consistió en :
Maxilar superior: ostectomía Lefort I segmentalizado en 5 partes, con exodoncia del 14 y
24 (para corregir mordida abierta anterior, normalizar relación labio diente y ángulo
nasolabial).
Maxilar inferior: reproposición mandibular técnica sagital de Epker y mentonoplastia en altura y avance
(normalizar balance nariz labio mentón, altura del tercio inferior de
la cara, surco mento-labial y distancia mentón-cuello).
•Estabilización de los maxilares mediante colocación de diferentes modalidades de fijación. •Síntesis de las heridas quirúrgicas y control de la “cincha alar”.
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Alta hospitalaria: al cuarto día del posoperatorio.
Consulta externa:
retirada la sutura al noveno día de cumplirse el postoperatorio. A la novena semana se retiró la
fijación cráneo maxilar t el tutor quirúrgico superior. De forma inmediata se inició la ortodoncia posquirúrgica, la que consistió en: colocación de un
arco liso maxilar superior para la obtención del alimento y estabilización de las relaciones
interdentarias
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Resultados Los resultados después de 2 años de concluido el tratamiento quirúrgico-ortodóncico, se
muestran en la figuras
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CONCLUSIONES
La glosectomía de reducción puede mejorar de forma significativa los resultados morfológicos y funcionales, cuando se combina la macroglosia verdadera a las deformidades dentofaciales.
Una mejora relativa de la función aérea el habla y la masticación puede ser anticipada.
Si la macroglosia es verdaderamente causante de un crecimiento mandibular desfavorable, la reducción de la lengua puede contribuir o controlarlo.
La resección anterior combinada con el proceder en “ojo de cerradura” de la línea media representa la mejor opción quirúrgica para la macroglosia verdadera.
Cuando está indicada la glosectomía de reducción en
asociación con la corrección de una anomalía dentofacial, son validas las consideraciones siguientes:
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26
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Palam A, Sánchez F. Técnicas de Ayuda Odontológica y Estomatológica 1°ed.Madrid. 2010. Pág.. 150 – 168.
Martínez L. Macroglosia: Etiología multifactorial, manejo múltiple. Colombia Medica. 2006; 37(2).
Díaz J, Jardón J , Quintero Y, Peña M, Roca C. Macroglosia asociada con deformidades dentofaciales. Alternativas terapéuticas y presentación de un caso. Revista Cubana de Estomatología.2006; 43(4).