Patientbrochure IPG RO

8182019 Patientbrochure IPG RO

httpslidepdfcomreaderfullpatientbrochure-ipg-ro 148

Terap983145e pentru r983145tmul card983145ac

Broşură pentru pac983145enţ983145

983107unoşt983145nţe de bază desprest983145mulatorul card983145ac



983107unoşt983145nţe debază despre

st983145mulatorulcard983145ac

www983086b983145otron983145k983086com



983107upr983145ns

Introducere

In983145ma ş983145 d983145sfuncţ983145983145 ale 983145n983145m983145983145

St983145mulatorul card983145ac

Implantarea

După 983145mplantare

V983145aţa cu st983145mulator card983145ac

Reven983145rea la o v983145aţă ob983145şnu983145tă

Aparate electr983145ce

983107ălător983145983145

V983145z983145ta la med983145c

Răspunsur983145 la icircntrebăr983145 frecvente

983111rupul de firme BIOTRONIK

Noţ983145un983145 de spec983145al983145tate med983145cale

Not983145ţe

5

6

13

21

22

25

26

28

32

33

35

41

42

46





Introducere

Faceţ983145 parte d983145n cele peste două m983145l983145oane de oa-men983145 d983145n lume care poartă un st983145mulator card983145ac983086

Icircn trecut st983145mulatoarele card983145ace serveau exclus983145vla salvarea v983145eţ983145lor983086 Astăz983145 pac983145enţ983145983145 se bucură de o

nouă cal983145tate a v983145eţ983145983145983086 Mulţ983145 d983145ntre e983145 icircş983145 exerc983145tă d983145nnou profes983145a se ocupă de trebur983145le casn983145ce călăto-resc ş983145 fac sport983086

983107u alte cuv983145nte983098 aceşt983145 oamen983145 tră983145esc d983145n nou cu icircncredere983086 Această broşură vă transm983145te cunoşt983145n-ţele necesare refer983145toare la 983145n983145mă ş983145 la st983145mulatorulcard983145ac983086 Pentru detal983145983145 vă stă la d983145spoz983145ţ983145e med983145culde fam983145l983145e sau spec983145al983145stul dumneavoastră card983145o-log983086

BIOTRONIKreg ndash cea ma983145 icircnaltă cal983145tate progrestehnolog983145c exper983145enţă de peste 40 an983145 icircn st983145mula-toare card983145ace983086

4 | 5



In983145ma este un muşch983145 cav983145tar de măr983145mea pum-nulu983145 care constă d983145n patru camere983086 983107ele douăantecamere (atr983145983145le) formează 983146umătatea super983145oa-ră a 983145n983145m983145983145 983145ar celelalte două camere (ventr983145culele)

983146umătatea 983145nfer983145oară983086

Pr983145n 983145ntermed983145ul unu983145 perete (sept) 983145n983145ma este icircmpărţ983145tă icircn două părţ983145 cea stacircngă ş983145 cea dreaptă983086Dator983145tă d983145latăr983145983145 ş983145 contracţ983145e983145 regulate a muşch983145u-lu983145 card983145ac sacircngele este pompat pr983145n corp983086

Icircn acest fel este as983145gurată al983145mentarea sufic983145entă

a d983145fer983145telor ţesutur983145 ş983145 organe cu ox983145gen ş983145 nu-tr983145enţ983145983086 Pentru a aduna sacircngele ş983145 a-l pompa icircnaparatul c983145rculator 983145n983145ma trebu983145e să fie exc983145tată cu983145mpulsur983145 electr983145ce foarte m983145c983145 spec983145fice corpulu983145care se cont983145nuă d983145n camera super983145oară spre cea

983145nfer983145oară983086 Icircntr-o 983145n983145mă sănătoasă aceste 983145mpul-sur983145 sunt generate de nodul s983145nusal983086 De aceea eleste num983145t ş983145 st983145mulatorul natural al 983145n983145m983145983145983086 Noduls983145nusal provoacă contracţ983145a ventr983145culelor ş983145 as983145gurăastfel o băta983145e regulată ş983145 r983145tm983145că a 983145n983145m983145983145983086




6 | 7

F983145ecare 983145mpuls al nodulu983145 s983145nusal declanşează ocontracţ983145e icircn atr983145983145983086 De acolo sacircngele este pompat

icircn ventr983145cule983086

In983145ma sănătoasă icircn centrul aparatulu983145 c983145rculator sangv983145n

Sacircnge bogat icircn ox983145gen Sacircnge sărac icircn ox983145gen

983107orp

Plămacircn



Pr983145n s983145stemul de conducere a exc983145taţ983145e983145 983145mpulsulelectr983145c este retransm983145s icircn ventr983145cule acestea secontractă ş983145 sacircngele este pompat icircn aparatul c983145rcu-lator983086

O 983145n983145mă sănătoasă are o frecvenţă a bătă983145lor icircntre60 ş983145 80 or983145 pe m983145nut ceea ce corespunde cuaprox983145mat983145v 100983086000 bătă983145 pe z983145983086 Icircn cazul sol983145c983145tă-r983145lor fiz983145ce sau al stresulu983145 emoţ983145onal necesarulde ox983145gen al corpulu983145 creşte983086 Pentru a se adapta laaceste cond983145ţ983145983145 sch983145mbate frecvenţa poate creştela peste 100 bătă983145 pe m983145nut983086

D983145sfuncţ983145983145le 983145n983145m983145983145 pot fi expl983145cate pe baza d983145fer983145telorcauze983086

Spre exemplu bol983145le card983145ace sau procesul de icircm-

bătracircn983145re pot provoca tulburăr983145 ale r983145tmul card983145acnatural983086 Foarte răspacircnd983145te sunt tulburăr983145le s983145ste-mulu983145 de conducere a exc983145taţ983145e983145 pacircnă la bloca983146ulsău complet983086



8 | 9

983107a urmare a acestor semnalmente patolog983145ce estepos983145b983145lă apar983145ţ983145a unor frecvenţe neregulate sau icircn-cet983145n983145te de bătă983145 ale 983145n983145m983145983145983086 Icircn acest caz corpul este

al983145mentat cu prea puţ983145n ox983145gen cu precădere icircncond983145ţ983145983145 de sol983145c983145tare ceea ce poate provoca apar983145-ţ983145a de ameţeală oboseală sau cr983145ze de slăb983145c983145une983086Noţ983145unea de spec983145al983145tate med983145cală pentru acestet983145pur983145 de ar983145tm983145983145 are denum983145rea de brad983145card983145e983086

S983145stemul de conducere a exc983145taţ983145e983145 983145n983145m983145983145

Nod s983145nusal

Fasc983145cul H983145sNod AV

F983145bre Purk983145n983146e



Două ar983145tm983145983145 brad983145card983145ce cu apar983145ţ983145e frecventă sunts983145ndromul de nod s983145nusal ş983145 bloca983146ul atr983145oventr983145-cular983086 Icircn cazul s983145ndromulu983145 de nod s983145nusal apareo d983145sfuncţ983145e a nodulu983145 s983145nusal983099 983145mpulsur983145le electr983145cesunt generate neregulat sau prea lent983086 De aceea

983145n983145ma nu ma983145 are capac983145tatea de a adapta frecvenţacontracţ983145983145lor card983145ace la cer983145nţele crescute ma983145 ales

icircn cazul unor sol983145c983145tăr983145983086

Icircn cazul unu983145 bloca983146 atr983145oventr983145cular este perturbatătransm983145terea semnalelor electr983145ce ale nodulu983145 s983145nusalpr983145n nodul AV icircn ventr983145cule983086 Dacă transm983145terea icircntreatr983145u ş983145 ventr983145cul este icircntreruptă complet are locun bloca983146 atr983145oventr983145cular complet983086 983107a reacţ983145e laaceastă stare alte centre electr983145ce d983145n 983145n983145mă gene-rează de regulă un r983145tm a983146utător foarte lent pentru

a as983145gura cel puţ983145n funcţ983145983145le v983145tale983086



10 | 11

Icircn asemenea cazur983145 funcţ983145onarea 983145n983145m983145983145 poate fi susţ983145-nută respect983145v completată foarte b983145ne de un st983145mula-tor card983145ac983086

Muşch983145ul card983145ac este st983145mulat cu a983146utorul unu983145 s983145stem

cu st983145mulator pr983145n 983145mpulsur983145 electr983145ce reglate cu aten-

ţ983145e astfel icircncacirct r983145tmul card983145ac să redev983145nă asemănător

cu cel al une983145 983145n983145m983145 sănătoase983086





12 | 13

S983145stemele moderne de st983145mulatoare pot fi adaptateor983145căre983145 d983145sfuncţ983145983145 spec983145ale a 983145n983145m983145983145983086 Ele constau d983145nst983145mulatorul card983145ac ş983145 d983145n electroz983145983145 cu care esteconectat983086 St983145mulatorul card983145ac conţ983145ne un c983145rcu983145t

electron983145c de comandă m983145n983145atur983145zat ş983145 o bater983145e983086El se act983145vează icircntotdeauna cacircnd la pac983145ent apareo tulburare de r983145tm card983145ac983086

Pentru a as983145gura acest lucru s983145stemul trebu983145e săa983145bă capac983145tatea de a detecta act983145v983145tăţ983145le spec983145fice

983145n983145m983145983145983086 983107acircnd st983145mulatorul em983145te un 983145mpuls electr983145cmuşch983145ul card983145ac se contractă983086 983107onex983145unea d983145ntrest983145mulatorul card983145ac ş983145 983145n983145mă este stab983145l983145tă pr983145nunul respect983145v do983145 electroz983145983086 Electrodul este un firmetal983145c foarte subţ983145re 983145zolat electr983145c care se anco-

rează icircn atr983145ul drept sau icircn ventr983145culul drept983086




Acesta stab983145leşte act983145v983145tatea card983145acă retransm983145teaceastă 983145nformaţ983145e la st983145mulatorul card983145ac ş983145 trans-

feră 983145mpulsul electr983145c spre 983145n983145mă983086 Icircn funcţ983145e de cer983145nţele terapeut983145ce se poate983145mplanta un st983145mulator monocameral sau unulb983145cameral983086 Noţ983145un983145le se referă la propr983145etatea st983145-mulatorulu983145 card983145ac de a efectua st983145mularea icircn

una d983145n camerele 983145n983145m983145983145 respect983145v icircn două camere


983107983145rcu983145t de comandăelectron983145c

983107arcasă de t983145tanb983145ocompat983145b983145lă

Bater983145e cu durată deut983145l983145zare deoseb983145t de mare

983107ap de legătură transparent (header)



14 | 15

cacirct ş983145 de a percepe act983145v983145tatea propr983145e a 983145n983145m983145983145983086

Icircn cazul unul s983145stem b983145cameral un electrod se află icircn mod normal icircn atr983145u 983145ar celălalt icircn ventr983145cul983086Sunt s983145ncron983145zate astfel act983145v983145tăţ983145le celor două ven-tr983145cule ş983145 se as983145gură o contracţ983145e opt983145mă a muş-ch983145ulu983145 card983145ac983086

St983145mulatorul monocameral



Multe st983145mulatoare pot adapta automat frecvenţa

cu care em983145t 983145mpulsur983145 electr983145ce la mod983145ficareaproceselor v983145tale d983145n organ983145sm983086

Asemenea funcţ983145983145 num983145te funcţ983145983145 de frecvenţă adap-tab983145lă sunt pos983145b983145le dator983145tă unu983145 senzor spec983145al d983145nst983145mulatorul card983145ac care reacţ983145onează la mod983145fica-

rea stăr983145lor d983145n corp983086 Mod983145ficarea neces983145tăţ983145lor fiz983145cecare apar spre exemplu la alergare icircnot sau lucru

icircn grăd983145nă sunt compensate de st983145mulatorul card983145accu o frecvenţă crescută a contracţ983145983145lor card983145ace983086

983107ea ma983145 nouă generaţ983145e a st983145mulatoarelorBIOTRONIK are capac983145tatea de a reacţ983145ona ş983145

St983145mulatorul b983145cameral



16 | 17

la mod983145ficarea stăr983145983145 emoţ983145onale983086 Dacă urmăr983145ţ983145spre exemplu un film palp983145tant sau dacă tră983145ţ983145 uneven983145ment neaşteptat bătă983145le 983145n983145m983145983145 se accelerea-ză ş983145 tens983145unea arter983145ală creşte983086 S983145stemul 983107losedLoop St983145mulat983145on o part983145cular983145tate spec983145ală a unor

st983145mulatoare perm983145te adaptarea la asemeneasol983145c983145tăr983145 emoţ983145onale983086

D983145vers983145tatea de produse BIOTRONIK perm983145te me-d983145culu983145 să pună un d983145agnost983145c adecvat tulburăr983145lorde r983145tm card983145ac ş983145 să prescr983145e un tratament s983145gur983086Dator983145tă cercetăr983145lor 983145ntense aceste st983145mulatoaresunt s983145non983145me cu dezvoltarea tehnolog983145că actuală983099ele sunt foarte m983145c983145 s983145gure ş983145 uşoare983086 Med983145cul vă vaexpl983145ca ce st983145mulator este potr983145v983145t pentru dumnea-voastră983086



Hans M983086 născut icircn 1932 pens983145onar d983145n Berl983145n card983145olog a983086D983086



18 | 19

ldquo983107a med983145c am 983145mplantat ş983145 eu icircn trecut

st983145mulatoare card983145ace983086 Ma983145 tacircrz983145u cacircnd ams983145mţ983145t aceleaş983145 s983145mptome ca ş983145 pac983145enţ983145983145 me983145d983145n trecut ş983145 m983145-am făcut o electrocard983145ogra-

mă la cab983145netul succesorulu983145 meu bănu983145alamea a deven983145t cert983145tud983145ne983098 aveam nevo983145e de

un st983145mulator card983145ac983086 De cacircnd am aparatulnu m983145-am ma983145 p983145erdut cunoşt983145nţa983086 Mă s983145mt

d983145n nou icircn formă ş983145 v983145o983145983086 Ş983145 spre marea meabucur983145e m983145-am reluat act983145v983145tatea la asoc983145aţ983145a

de canota983146983086rdquo





20 | 21

Implantarea durează de cele ma983145 multe or983145sub o oră983086 De regulă este anestez983145ată local ozonă de sub clav983145culă ş983145 se real983145zează o 983145nc983145z983145em983145că983086 Electrodul st983145mulatorulu983145 card983145ac este

983145ntrodus apo983145 cu atenţ983145e pr983145ntr-o venă icircn 983145n983145mă983086Deoarece vasele de sacircnge nu sunt sens983145b983145lela durere pentru această procedură nu estenecesară n983145c983145o anestez983145e supl983145mentară983086 Med983145culsupraveghează poz983145ţ983145onarea corectă a electrodu-lu983145 icircn 983145n983145mă pr983145ntr-un ecran R983286ntgen983086

După ce funcţ983145onarea electrodulu983145 a fost testată elva fi conectat la st983145mulator983086 Icircntr-un m983145c bdquobuzunarldquose 983145mplantează st983145mulatorul card983145ac sub clav983145-culă983086 Apo983145 med983145cul coase locul 983145nc983145z983145e983145 cu cacircteva

icircnţepătur983145983086

Implantarea



La scurt t983145mp după 983145ntervenţ983145e pac983145enţ983145983145 sunt icircnmod normal refăcuţ983145983086 Icircn anum983145te cond983145ţ983145983145 pot fises983145zate durer983145 m983145nore la n983145velul plăg983145983145 pe locul 983145m-plantulu983145983086 Aceste tulburăr983145 se atenuează de regulărap983145d 983145ar icircn scurt t983145mp nu veţ983145 ma983145 ses983145za prezenţa

st983145mulatorulu983145 card983145ac983086

Vă rugăm să luaţ983145 legătura icircn toate cazur983145le cumed983145cul dumneavoastră curant dacă983098

Plaga d983145n locul 983145mplantulu983145 se icircnroşeşte sau

dev983145ne fierb983145nte se tumefiază sau dacă apareexsudat983099

Faceţ983145 febră apare senzaţ983145e de ameţeală s983145mţ983145ţ983145durer983145 icircn p983145ept sau stăr983145 de oboseală ş983145 slăb983145c983145u-ne permanentă983086

Icircn plus icircn pr983145mele z983145le după 983145ntervenţ983145e trebu983145esă ev983145taţ983145 m983145şcăr983145le ample d983145n umăr pe parteast983145mulatorulu983145983086




22 | 23

La scurt t983145mp după 983145mplantare trebu983145e să văprezentaţ983145 pentru pr983145ma exam983145nare ulter983145oară lamed983145cul dumneavoastră care va ver983145fica act983145v983145ta-

tea card983145acă ş983145 funcţ983145983145le st983145mulatorulu983145983086 Icircn funcţ983145e de cer983145nţe programul st983145mulatorulu983145 va fiadaptat la neces983145tăţ983145le dumneavoastră part983145culare983086Pentru aceasta nu este necesară n983145c983145o 983145nterven-ţ983145e ch983145rurg983145cală supl983145mentară deoarece med983145cul

dumneavoastră ut983145l983145zează un aparat extern pentruprogramare983086

Aparatul de programare I983107S 3000



Icircn ma983146or983145tatea cazur983145lor nu veţ983145 ses983145za că a avutloc o reprogramare983086 Icircn per983145oada următoare veţ983145 fichemat de med983145cul dumneavoastră la 983145ntervale re-gulate pentru post-as983145stenţă - de regulă la fiecareşase lun983145983086 Icircn cadrul acestor exam983145năr983145 med983145cul

ver983145fică modul de funcţ983145onare a st983145mulatorulu983145starea bater983145e983145 precum ş983145 pragul de st983145mulare al983145n983145m983145983145 dumneavoastră983086



24 | 25


După o 983145ntervenţ983145e puteţ983145 reven983145 lentconform prescr983145pţ983145983145lor med983145culu983145 laact983145v983145tatea dumneavoastră cot983145d983145ană983086

Vă rugăm să aveţ983145 icircn vedere următoarele983098 Dacă aveţ983145 nevo983145e ş983145 de med983145camente supl983145mentarfaţă de st983145mulatorul card983145ac acestea trebu983145e săfie luate conform prescr983145pţ983145e983145 med983145culu983145983086

Prezentaţ983145-vă la toate exam983145năr983145le ulter983145oare983086 Trebu983145e să aveţ983145 icircn permanenţă asupra dum-neavoastră leg983145t983145maţ983145a de purtător de st983145mula-tor card983145ac ndash icircn călător983145983145 sau icircn zonele pe care lefrecventaţ983145 icircn act983145v983145tatea cot983145d983145ană983086

Luaţ983145 legătura cu med983145cul dumneavoastră dacăses983145zaţ983145 semnalmente neob983145şnu983145te legate dest983145mulatorul card983145ac983086



La scurt t983145mp după 983145mplantare puteţ983145 reven983145 deregulă la man983145era de v983145aţă ob983145şnu983145tă983086 Puteţ983145 să văreluaţ983145 ocupaţ983145983145le de grăd983145năr983145t sau casn983145ce puteţ983145conduce automob983145lul983086

Puteţ983145 să faceţ983145 duş ba983145e ş983145 puteţ983145 icircnota983086 După od983145scuţ983145e cu med983145cul dumneavoastră icircn cele ma983145multe cazur983145 vă puteţ983145 exerc983145ta profes983145a ş983145 hobby-ur983145le ob983145şnu983145te ş983145 vă puteţ983145 relua act983145v983145tăţ983145le sport983145vesau sexuale fără probleme983086

Dacă ses983145zaţ983145 nes983145guranţă sau d983145sconfort vă rugămsă luaţ983145 legătura cu med983145cul983086




26 | 27



St983145mulatoarele card983145ace BIOTRONIK sunt prote- 983146ate icircn mare măsură icircmpotr983145va 983145nfluenţe983145 apara-telor electr983145ce ş983145 rad983145aţ983145e983145 em983145se de acestea983086 Dacăses983145zaţ983145 totuş983145 icircn aprop983145erea aparatelor electr983145ces983145mptome cum sunt bătă983145 ma983145 rap983145de ale 983145n983145m983145983145

puls neregulat sau ameţeală icircndepărtaţ983145-vă 983145me-d983145at de acest aparat ş983145 sau deconectaţ983145-l983086 Icircn caz de983145ncert983145tud983145ne 983145nformaţ983145 med983145cul dumneavoastrădespre acest even983145ment983086

Puteţ983145 folos983145 următoarele aparate fără n983145c983145un r983145sc983098

Telev983145zoare aparate rad983145o căşt983145 w983145reless 983145n-stalaţ983145983145 aud983145o stereo sau 983145nstalaţ983145983145 aud983145ov983145zuales983145m983145lare

Telefoane fără fir

Uscătoare de păr aparate electr983145ce de ras saualte aparate electr983145ce de ba983145e

Maş983145n983145 de spălat asp983145ratoare cuptoare cu m983145-crounde maş983145n983145 de spălat vase ş983145 alte aparate

electro-casn983145ce s983145m983145lare




28 | 29

983107omputere WLAN faxur983145 cop983145atoare 983145mpr983145-mante etc983086

Toate maş983145n983145le de găt983145t

Pulsmetre

Vă rugăm să aveţ983145 icircn vedere că unele aparateca de ex983086 căşt983145le sunt dotate cu magneţ983145 carela o d983145stanţă m983145că faţă de 983145mplant pot provocatulburăr983145983086 De aceea păstraţ983145 o d983145stanţă de 3 cent983145-metr983145 icircntre cască ş983145 st983145mulatorul card983145ac983086

Puteţ983145 vorb983145 la telefon fără n983145c983145un r983145sc983086 Dacă dor983145ţ983145să folos983145ţ983145 un telefon mob983145l trebu983145e să d983145scutaţ983145 cumed983145cul dumneavoastră983086 Pentru a preven983145 pos983145b983145letulburăr983145 trebu983145e să ţ983145neţ983145 icircn permanenţă telefonul

mob983145l pe partea opusă st983145mulatorulu983145card983145ac 983145mplantat983086 N983145c983145 după folos983145re nu este per-m983145să păstrarea acestu983145a icircn aprop983145erea st983145mulato-rulu983145 card983145ac983086



Atenţ983145e983098 ver983145ficaţ983145 icircn permanenţă dacă aparateledumneavoastră electr983145ce sunt icircn stare 983145mpecab983145lăş983145 sol983145c983145taţ983145 lucrăr983145 de icircntreţ983145nere la acestea numa983145spec983145al983145şt983145lor983086 Ev983145taţ983145 pe cacirct pos983145b983145l prezenţa apa-ratelor portab983145le 983145med983145at deasupra st983145mulatorulu983145

card983145ac983086

Pentru folos983145rea următoarelor aparate983145nstalaţ983145983145vă rugăm să luaţ983145 legătura cu med983145cul dumnea-voastră ş983145 acordaţ983145 atenţ983145e 983145nd983145caţ983145983145lor producătoru-lu983145 care pot restr983145cţ983145ona folos983145rea de către purtăto-r983145983145 de st983145mulator card983145ac983098

Maş983145n983145 care produc v983145braţ983145983145 983145ntense(maş983145n983145 de găur983145t etc983086)

Arme de foc

Aparate electr983145ce care produc cacircmpur983145 electr983145ce983145ntense conductor983145 de icircnaltă tens983145une 983145nstalaţ983145983145 deem983145s983145e pentru rad983145o telev983145z983145une ş983145 radar s983145stemeelectr983145ce de apr983145ndere neecranate



30 | 31

Interz983145s pentru persoane cu st983145mulatoare card983145ace

983107u această plăcuţă 983145nd983145catoare suntavert983145zaţ983145 icircmpotr983145va folos983145r983145983145 pac983145enţ983145983145purtător983145 de st983145mulator card983145ac983098

Aparate de sudură electr983145ce

Pl983145te cu 983145nducţ983145e

983107acircntare pentru determ983145narea 983145ndexulu983145 mase983145corporale



983107ălător983145983145

Icircn general călător983145983145le nu reprez983145ntă problemepentru pac983145enţ983145983145 cu st983145mulator card983145ac 983145nd983145ferentdacă acestea se desfăşoară cu av983145onul cu vaporulcu trenul sau cu automob983145lul983086

Dacă aveţ983145 nevo983145e de adrese ale cl983145n983145c983145lor depost-as983145stenţă respect983145v ale med983145c983145lor d983145n ţarăş983145 stră983145nătate de exemplu pentru conced983145ul dum-neavoastră vă rugăm să vă adresaţ983145 d983145rect firme983145BIOTRONIK tel +49 (0) 30 68905-0 sau pr983145ne-ma983145l983098 pat983145ents983104b983145otron983145k983086com983086

Atunc983145 cacircnd călător983145ţ983145 cu av983145onul 983145nformaţ983145 icircn ae-roport personalul de secur983145tate sau personalul te-restru ş983145 prezentaţ983145 după caz leg983145t983145maţ983145a dumnea-voastră de purtător de st983145mulator983086 Veţ983145 fi 983145nformat

cu exact983145tate despre măsur983145le spec983145ale la controlulde secur983145tate (v983086 ş983145 pag983086 35)983086

983107ălător983145983145le cu automob983145lul nu prez983145ntă n983145c983145o com-pl983145caţ983145e983086 Pentru propr983145a dumneavoastră secur983145tatetrebu983145e să purtaţ983145 o centură de s983145guranţă983086 St983145mula-

torul card983145ac nu va sufer983145 n983145c983145o deter983145orare983086



32 | 33

Icircna983145nte de fiecare exam983145nare vă rugăm să 983145nfor-maţ983145 med983145cul dent983145stul sau personalul pract983145cantrespect983145v sp983145tal983145cesc asupra faptulu983145 că sunteţ983145 unpac983145ent cu st983145mulator card983145ac983086

Următoarele metode de exam983145nare nu prez983145ntăn983145c983145un fel de r983145scur983145 pentru dumneavoastră983098

Exam983145năr983145 R983286ntgen

Tratamente dentare uzuale ndash de exemplu sfre-del983145re ş983145 curăţare dentară cu ultrasunete

Atenţ983145e983098 icircn cazul procedeelor de exam983145nare ş983145 alterap983145983145lor spec983145ale ca de exemplu l983145totr983145ţ983145e electro-st983145mulare transcutanată a nervulu983145 tomografie curezonanţă magnet983145că rad983145oterap983145e sau electrocau-

ter983145zare trebu983145e să fie real983145zată ma983145 icircntacirc983145 o est983145marea r983145scur983145lor983086

V983145z983145ta la med983145c



Unele modele de st983145mulator card983145ac sunt concepu-te astfel icircncacirct icircn anum983145te cond983145ţ983145983145 să vă perm983145tă oexam983145nare pr983145n tomografie cu rezonanţă magne-t983145că983086 O 983145nd983145caţ983145e corespunzătoare găs983145ţ983145 pe leg983145t983145-maţ983145a dumneavoastră de purtător de st983145mulator

card983145ac983086 Vă rugăm să atrageţ983145 atenţ983145a med983145culu983145dumneavoastră asupra aceste983145 pos983145b983145l983145tăţ983145983086



34 | 35

Pot trece de punctele de control d983145n aeroport saude 983145nstalaţ983145983145le de s983145guranţă ant983145-furt d983145n magaz983145necu st983145mulatorul meu card983145ac983103

Da deoarece st983145mulatoarele card983145ace BIOTRONIK

sunt ecranate faţă de 983145nfluenţele exter983145oare983086 Nustaţ983145onaţ983145 icircn raza de acţ983145une a acestor 983145nstalaţ983145983145 c983145parcurgeţ983145-le fără a vă opr983145983086 După caz trebu983145e săatrageţ983145 atenţ983145a că purtaţ983145 un st983145mulator deoarececarcasa metal983145că a st983145mulatorulu983145 ar putea declan-şa alarma (v983086 ş983145 pag983086 32)983086

Vo983145 percepe funcţ983145onarea st983145mulatorulu983145 card983145ac983103

Nu983086 St983145mulatorul card983145ac produce numa983145 un curentelectr983145c slab care acţ983145onează exclus983145v asupra

983145n983145m983145983145983086 Dacă observaţ983145 totuş983145 semnalmente neo-b983145şnu983145te (de ex983086 un sugh983145ţ cont983145nuu) vă rugăm să983145nformaţ983145 med983145cul dumneavoastră983086




983107acirct t983145mp ţ983145ne bater983145a st983145mulatorulu983145 card983145ac983103

Durata de serv983145c983145u a bater983145e983145 dep983145nde de t983145pulst983145mulatorulu983145 de tabloul cl983145n983145c ş983145 de frecvenţast983145mulăr983145983145983086 Icircn general st983145mulatoarele card983145ace

funcţ983145onează ma983145 mulţ983145 an983145983086Detal983145983145 vă poate ofer983145 med983145cul dumneavoastră983086

Mă va as983145sta sufic983145ent de b983145ne st983145mulatorul card983145acatunc983145 cacircnd bater983145a va slăb983145983103

Da983086 Med983145cul ver983145fică supl983145mentar pe parcursulexam983145năr983145lor ulter983145oare regulate starea bater983145e983145983086Dacă aceasta t983145nde să se descarce st983145mulatoruldumneavoastră va fi icircnlocu983145t la t983145mp cu unul nou983086

983107acirct de frecvent trebu983145e să mă prez983145nt la exam983145năr983145ulter983145oare983103

Med983145cul dumneavoastră vă va 983145nforma despreurmătorul termen de exam983145nare ulter983145oară983086 Icircngeneral exam983145năr983145le au loc la fiecare şase lun983145983086

Respectaţ983145 cu str983145cteţe aceste termene983086



36 | 37

983107e se icircntacircmplă cacircnd st983145mulatorul meu card983145ac este icircnlocu983145t983103

St983145mulatorul card983145ac este icircnlăturat pr983145ntr-o m983145că983145ntervenţ983145e ch983145rurg983145cală983086 Electroz983145983145 care funcţ983145onea-

ză rămacircn icircn 983145n983145mă ş983145 se va racorda un st983145mulatorcard983145ac nou983086 Icircn mod normal este necesară numa983145 o sp983145tal983145zare descurtă durată983086

Trebu983145e programat d983145n nou st983145mulatorul card983145acdupă 983145mplantare983103

Este pos983145b983145l983086 Acest lucru dep983145nde de tabloul cl983145n983145crespect983145v ş983145 sau de neces983145tăţ983145le pac983145entulu983145983086 983107orec-ţ983145983145 se pot efectua ş983145 la un moment ulter983145or983086



Pot folos983145 aparate electr983145ce cum sunt cuptoarele cum983145crounde uscătoare de păr pătur983145 cu icircncălz983145torsau aparate de masa983146983103

Puteţ983145 folos983145 fără rezerve aparatele electro-casn983145ce

care funcţ983145onează perfect983086 St983145mulatorul dumnea-voastră card983145ac nu va sufer983145 983145nfluenţe983086 Eventualelereparaţ983145983145 trebu983145e să fie efectuate icircntotdeauna decătre un expert competent pentru a se putea ga-ranta o funcţ983145onare 983145mpecab983145lă983086

Poate declanşa st983145mulatorul card983145ac reacţ983145983145alerg983145ce983103

Icircn mod normal nu983086 BIOTRONIK foloseşte numa983145mater983145ale care sunt suportate foarte b983145ne de cor-

pul uman983086 Pr983145ntre acestea se numără de exemplut983145tanul ş983145 mater983145alele plast983145ce compat983145b983145le med983145calş983145 ver983145ficate983086



38 | 39

Poate menţ983145ne st983145mulatorul card983145ac un om icircn v983145aţă icircn mod art983145fic983145al983103

O 983145n983145mă funcţ983145onează numa983145 dacă ea este al983145men-tată sufic983145ent cu sacircnge ş983145 energ983145e983086 Icircn caz de deces

m983145c983145le 983145mpulsur983145 electr983145ce pe care st983145mulatorul letr983145m983145te la 983145n983145mă nu ma983145 au 983145nfluenţă asupra aces-te983145a983086 983107a urmare o prelung983145re art983145fic983145ală a v983145eţ983145983145 nueste pos983145b983145lă983086

Pot folos983145 un telefon mob983145l983103

Da983086 Puteţ983145 folos983145 un telefon mob983145l icircnsă trebu983145erespectate cacircteva măsur983145 de precauţ983145e983098 d983145scutaţ983145cu med983145cul dumneavoastră despre s983145tuaţ983145a par-t983145culară983086 Nu purtaţ983145 telefonul mob983145l icircn aprop983145erea

st983145mulatorulu983145 card983145ac de exemplu icircn buzunarul dela cămaşă s983145tuat deasupra st983145mulatorulu983145983086 Vorb983145ţ983145la telefon pe partea opusă st983145mulatorulu983145 card983145ac983086





40 | 41


Or983145g983145n983145le firme983145 BIOTRONIK se regăsesc icircn trecut icircn act983145v983145tăţ983145le de cercetare ale fiz983145c983145anulu983145 MaxSchaldach de la Inst983145tutul de F983145z983145că Tehn983145că -Un983145vers983145tatea Berl983145n (Phys983145kal983145schen Inst983145tut derTechn983145schen Un983145vers983145t983268t Berl983145n)983086 Acolo a elaborat

fondatorul de ma983145 tacircrz983145u al compan983145e983145 pr983145mul st983145-mulator card983145ac german983086

Icircn anul 1963 profesorul dr983086 Schaldach a icircnfi983145nţatcompan983145a983086 De atunc983145 BIOTRONIK a deven983145t o com-pan983145e 983145nternaţ983145onală de mare icircnsemnătate pro-filată pe tehn983145că med983145cală cu amplasamente decercetare ş983145 producţ983145e icircn toată lumea983086

Aprox983145mat983145v 4500 de anga983146aţ983145 foarte mot983145vaţ983145 elabo-rează ş983145 produc s983145steme de terap983145e pentru brad983145-

card983145e ş983145 tah983145ar983145tm983145e card983145olog983145e 983145ntervenţ983145onalăprecum ş983145 electrofiz983145olog983145e983086 Exper983145enţa acumulatăde-a lungul an983145lor de anga983146aţ983145 fiab983145l983145tatea ş983145 efi-c983145enţa produselor ca de ex983086 st983145mulatoarele car-d983145ace ş983145 defibr983145latoarele 983145mplantab983145le au făcut caBIOTRONIK să dev983145nă un partener aprec983145at pentrumed983145c ş983145 pac983145ent983086




Aparat de programare983098 un m983145c computer pentrucomun983145caţ983145e externă cu st983145mulatorul card983145ac983086 983107uacest aparat se ver983145fică act983145v983145tatea st983145mulatorulu983145card983145ac se reglează programul st983145mulatorulu983145card983145ac conform neces983145tăţ983145lor 983145nd983145v983145duale ş983145 se

trasează o electrocard983145ogramă fără aparate supl983145-mentare983086

Ar983145tm983145e983098 r983145tm anormal ş983145 neregulat al bătă983145lor983145n983145m983145983145983086

Artere coronar983145ene983098 artere care al983145mentează983145n983145ma cu sacircnge983086

As983145stol983145e983098 opr983145re a 983145n983145m983145983145 l983145psa bătă983145lor 983145n983145m983145983145983086

Atr983145u983098 antecamera 983145n983145m983145983145 aşadar cele două cav983145-

tăţ983145 super983145oare ale 983145n983145m983145983145983086 Ex983145stă un atr983145u stacircng ş983145un atr983145u drept983086

Bloca983146 sau bloca983146 card983145ac983098 perturbare permanentăsau temporară a transm983145ter983145983145 983145mpulsur983145lor electr983145-ce icircn 983145n983145mă983086



42 | 43

Brad983145card983145e983098 un r983145tm card983145ac prea lent de regulăsub 60 bătă983145 pe m983145nut983086

Electrocard983145ogramă (EK983111)983098 reprezentare graficăa acţ983145un983145lor electr983145ce ale 983145n983145m983145983145 pe durata une983145 bătă983145

a aceste983145a983086Electrod983098 cablu 983145zolat cu electroz983145 care leagă st983145mu-latorul cu 983145n983145ma ş983145 transm983145te 983145mpulsur983145le electr983145cespre 983145n983145mă983086

Electrod endocard983145al983098 un electrod amplasat pe su-prafaţa 983145nter983145oară a muşch983145ulu983145 card983145ac (endocard)983086

Electrod ep983145card983145al983098 un electrod amplasat pe su-prafaţa exter983145oară a muşch983145ulu983145 card983145ac (ep983145card)983086

F983145br983145laţ983145e983098 contracţ983145e rap983145dă ş983145 necoordonată a

muşch983145ulu983145 card983145ac983086

Nod AV983098 nod atr983145oventr983145cular ţesut care transm983145tesemnalele electr983145ce de la atr983145983145 icircn ventr983145cule983086



Nod s983145nusal983098 generatorul natural de r983145tm al 983145n983145m983145983145983086El se află la 983145ntrarea icircn vena cavă super983145oară icircnatr983145ul drept ş983145 produce semnalele electr983145ce spec983145fi-ce corpulu983145 care parcurg 983145n983145ma ş983145 icirc983145 perm983145t să batăregulat983086

Puls983098 d983145latarea r983145tm983145că a arterelor dator983145tă efectu-lu983145 de pompare exerc983145tat de 983145n983145mă983086

S983145stolă983098 contracţ983145a ventr983145culelor983086Sacircngele este pompat d983145n ventr983145culul stacircng icircn s983145ste-

mul c983145rculator ş983145 d983145n ventr983145culul drept icircn plămacircn983086St983145mulator b983145cameral983098 un st983145mulator cu cacircte unelectrod icircn atr983145u ş983145 unul icircn ventr983145cul983086 Asemeneast983145mulatoare perm983145t coordonarea 983145mpulsur983145loratr983145ale ş983145 ventr983145culare s983145m983145lar cu s983145tuaţ983145a de la o

983145n983145mă sănătoasă983086

St983145mulator cu frecvenţă adaptab983145lă983098 st983145mulatorcard983145ac care poate adapta frecvenţa de st983145mularela sol983145c983145tarea fiz983145că983086



44 | 45

Tah983145card983145e983098 r983145tm card983145ac prea rap983145d de regulă peste100 bătă983145 pe m983145nut983086

Ventr983145cule983098 cav983145tăţ983145le 983145nfer983145oare ale 983145n983145m983145983145983086 983107acircndacestea se contractă sau bat sacircngele este pompat

icircn corp respect983145v icircn fiecare organ983086



Not983145ţe

363438



copy by BIOTRONIK SE amp 983107o983086 K983111 2009Toate drepturile rezervateDes983145gn stoffersste983145n983145cke Berl983145n



BIOTRONIK SE amp 983107o983086 K983111Woermannkehre 1

12359 Berl983145n middot 983111ermanyTel +49 (0) 30 68905-0Fax +49 (0)30 6852804pat983145ents983104b983145otron983145k983086comwww983086b983145otron983145k983086com 3

6 3 4 3 8 - - B



983107unoşt983145nţe debază despre

st983145mulatorulcard983145ac

www983086b983145otron983145k983086com



983107upr983145ns

Introducere



Implantarea





983107ălător983145983145

V983145z983145ta la med983145c




Not983145ţe

5

6

13

21

22

25

26

28

32

33

35

41

42

46





Introducere






4 | 5












6 | 7





983107orp

Plămacircn










8 | 9




Nod s983145nusal


F983145bre Purk983145n983146e










10 | 11










12 | 13



















14 | 15















16 | 17









18 | 19











20 | 21





Implantarea













22 | 23











24 | 25














26 | 27














28 | 29



Pulsmetre







card983145ac983086



Arme de foc




30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B



983107upr983145ns

Introducere



Implantarea





983107ălător983145983145

V983145z983145ta la med983145c




Not983145ţe

5

6

13

21

22

25

26

28

32

33

35

41

42

46





Introducere






4 | 5












6 | 7





983107orp

Plămacircn










8 | 9




Nod s983145nusal


F983145bre Purk983145n983146e










10 | 11










12 | 13



















14 | 15















16 | 17









18 | 19











20 | 21





Implantarea













22 | 23











24 | 25














26 | 27














28 | 29



Pulsmetre







card983145ac983086



Arme de foc




30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B





Introducere






4 | 5












6 | 7





983107orp

Plămacircn










8 | 9




Nod s983145nusal


F983145bre Purk983145n983146e










10 | 11










12 | 13



















14 | 15















16 | 17









18 | 19











20 | 21





Implantarea













22 | 23











24 | 25














26 | 27














28 | 29



Pulsmetre







card983145ac983086



Arme de foc




30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B












6 | 7





983107orp

Plămacircn










8 | 9




Nod s983145nusal


F983145bre Purk983145n983146e










10 | 11










12 | 13



















14 | 15















16 | 17









18 | 19











20 | 21





Implantarea













22 | 23











24 | 25














26 | 27














28 | 29



Pulsmetre







card983145ac983086



Arme de foc




30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B










8 | 9




Nod s983145nusal


F983145bre Purk983145n983146e










10 | 11










12 | 13



















14 | 15















16 | 17









18 | 19











20 | 21





Implantarea













22 | 23











24 | 25














26 | 27














28 | 29



Pulsmetre







card983145ac983086



Arme de foc




30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B










10 | 11










12 | 13



















14 | 15















16 | 17









18 | 19











20 | 21





Implantarea













22 | 23











24 | 25














26 | 27














28 | 29



Pulsmetre







card983145ac983086



Arme de foc




30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B





12 | 13



















14 | 15















16 | 17









18 | 19











20 | 21





Implantarea













22 | 23











24 | 25














26 | 27














28 | 29



Pulsmetre







card983145ac983086



Arme de foc




30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B













14 | 15















16 | 17









18 | 19











20 | 21





Implantarea













22 | 23











24 | 25














26 | 27














28 | 29



Pulsmetre







card983145ac983086



Arme de foc




30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B












16 | 17









18 | 19











20 | 21





Implantarea













22 | 23











24 | 25














26 | 27














28 | 29



Pulsmetre







card983145ac983086



Arme de foc




30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B






18 | 19











20 | 21





Implantarea













22 | 23











24 | 25














26 | 27














28 | 29



Pulsmetre







card983145ac983086



Arme de foc




30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B





20 | 21





Implantarea













22 | 23











24 | 25














26 | 27














28 | 29



Pulsmetre







card983145ac983086



Arme de foc




30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B













22 | 23











24 | 25














26 | 27














28 | 29



Pulsmetre







card983145ac983086



Arme de foc




30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B







24 | 25














26 | 27














28 | 29



Pulsmetre







card983145ac983086



Arme de foc




30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B









26 | 27














28 | 29



Pulsmetre







card983145ac983086



Arme de foc




30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B














28 | 29



Pulsmetre







card983145ac983086



Arme de foc




30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B




card983145ac983086



Arme de foc




30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B



30 | 31




Pl983145te cu 983145nducţ983145e




983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B



983107ălător983145983145









32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B



32 | 33







V983145z983145ta la med983145c







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B







34 | 35




















36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B













36 | 37
















38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B











38 | 39











40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B





40 | 41




















42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B














42 | 43







muşch983145ulu983145 card983145ac983086








983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B







983145n983145mă sănătoasă983086




44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B



44 | 45






Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B



Not983145ţe

363438








6 3 4 3 8 - - B








6 3 4 3 8 - - B

Patientbrochure IPG RO

Documents

Transcript of Patientbrochure IPG RO