Pasi Pohjola: Sosiaalityön tietokäytännöt ja asiakkaan osallisuus tiedon rakentumisessa

02.05.2023 1Sosiaalityön tietokäytännöt / Pasi Pohjola, THL

Sosiaalityön tietokäytännöt ja asiakkaan osallisuus tiedon

rakentumisessaValtakunnalliset lastensuojelupäivät Jyväskylässä

28.9.2016

02.05.2023 Esityksen nimi / Tekijä 2

Kuka olen?Pasi Pohjola, yhteiskuntatieteilijä, YTT

– Kehittämispäällikkönä THL:ssä, Reformit-yksikössä– Työtehtävät nykyisellään liittyvät sote-uudistukseen, erityisesti

palveluiden integraatioon uudistuksessa– Vankka kokemus sote-palveluiden kehittämisestä (esim. Kaste-

ohjelmapäällikkö, Innokylä)– Ennen THL:n pestejä tutkijana Jyväskylän ja Helsingin

yliopistossa (mm. käytäntöjen ja tiedonrakentumisen tutkimus)


Esityksen sisältö1. Tietokäytännöt sosiaalityössä2. Vaihtoalue tiedon rakentumisen näyttämönä3. Asiakkaan osallisuus tiedon rakentumisessa4. Asiakas ja ammattilaiset palveluiden rajapinnoilla5. Johtopäätökset ja yhteenveto

02.05.2023 4Esityksen nimi / Tekijä

1. TIETOKÄYTÄNNÖT SOSIAALITYÖSSÄ


Käytäntökäänne ja käytäntötutkimus• Käytäntökäänne (practice turn) yhteiskuntatieteissä:

Kiinnostus sosiaalisten käytäntöjen tutkimiseen (vrt. diskurssi, rakenne)

• Sosiaalityössä on viime vuosina kasvanut kiinnostus käytäntötutkimukseen

• Käytäntötutkimuksella ei varsinaista yhteistä teoriaa tai metodologiaa


Tietokäytännöt sosiaalityössä• Sosiaaliset käytännöt: sisäistetty ja rutiininomainen jaettu

tapa toimia tietyissä tilanteessa– Soveltuu tilanteisiin, joissa toiminnan kohde pysyy hyvin

samankaltaisena.• Tietokäytännöt: sisäistetty ja rutiininomainen jaettu tapa

toimia, kun toiminnan kohde on avoin ja muuttuva– Erilaiset sosiaalityön asiakkuudet, kuten lastensuojeluperheiden

vaihtelevat tilanteet


Tietokäytäntöjen erityispiirteet• Tieto ja sen rakentuminen keskiössä• Avoimet toiminnan kohteet -> toiminta edellyttää tiedon

tuottamista asiasta tai tilanteesta• Ei ole pelkää informaation keräämistä (esim. kirjaaminen

kirjaamisen vuoksi)


Mitä tietokäytännöt tuo sosiaalityöhön• Tarkastelutavan muutos yksilöstä asiantuntijana jaettaviin

toimintatapoihin – Mahdollistaa toisilta oppimisen entistä tehokkaammin

• Antaa välineet toimintatapojen jakamiseen, kehittämiseen ja arviointiin– ”Näin onnistuimme parantamaan asiakkaan osallisuutta”

• Nostaa esille kysymyksen tiedon rakentumisesta sosiaalityössä, eli miten ja missä tieto asiakastilanteessa syntyy


2. VAIHTOALUEET


Vaihtoalue tietokäytännön keskiössä• Vaihtoalue (trading zone) on tietokäytäntöä määrittävä,

vuorovaikutteisen kohtaamisen paikka• Se minkälainen vaihtoalue asiakastilanteessa rakentuu,

määrittää miten tieto rakentuu• Vaihtoalueella on vaikutusta siihen, minkälainen asiakkaan

osallisuus tiedon rakentumiseen on


Yksisuuntainen ja vuorovaikutteinen vaihtoalueYksisuuntainen vaihtoalue

– Kieli, käsitteet, välineet ja merkitykset määrittyvät yhden vuorovaikutuksessa olevan tahon toimesta

Vuorovaikutteinen vaihtoalue– Osin jaettu kieli ja käsitteet. Merkitykset ovat jaettuja

Soveltuvat erilaisiin asiakastilanteisiin


Asiantuntijuus vaihtoalueilla• Yksisuuntainen vaihtoalue kuvaa perinteisempää

asiantuntijanäkemystä, eli esim. ammattilainen on asiantuntija– Onko asiakas toiminnan kohde vai aktiivinen toimija?

• Vuorovaikutteinen vaihtoalue edellyttää usein asiantuntijaroolissa muutosta– Asiakas aktiivisena toimijana ja osallisena omaan palveluunsa

• Erityisesti moniammatillisessa yhteistyössä edellytetään uudenlaista asiantuntijuutta (vuorovaikutteinen asiantuntijuus)


3. ASIAKKAAN OSALLISUUS


Perusteita osallisuudelle laeissa• Sosiaalihuoltolain tavoitteena on edistää osallisuutta ja

asiakaslähtöisyyttä (1 §)• Laki sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista

säätää asiakkaan oikeudesta osallistua ja vaikuttaa palveluidensa suunnitteluun ja toteuttamiseen (8 §)

• Lastensuojelulaissa säädetään lapsen mielipiteen selvittämisestä ja kuulemisesta (20 § - 24 §)


Osallisuuteen liittyviä otteita tutkimusaineistostaLastensuojelun asiakkaiden haastatteluaineisto:”Sit sä meet sinne, sä kerrot sun mielipiteen ja sen jälkeen otetaan niinku paperit, jotka on tehty jo ennen kuin sä tuut sinne”

”Ja sit kun musta tuntuu oikeasti et ensimmäistä kertaa mun kokemuksilla ja tällaisilla on ni on oikeesti niinku merkitystä”

P. Pohjola, N. Pitkänen & J. Koivisto, Sosiaalityön tietokäytännöt vuorovaikutteisina vaihtoalueina. Janus 23 (2) 2015, 175-189.


Osallisuus ja vaihtoalueetVaihtoalueiden tyypit eivät ole parempia tai huonompia, vaan paremmin soveltuvia erilaisiin tilanteisiin• Yksisuuntainen vaihtoalue:

– Toimii tilanteissa, joissa tarvitaan vahvempaa sosiaalityön ammattilaisen otetta

– Voi myös joissain tilanteissa heikentää asiakkaan osallisuutta• Vuorovaikutteinen vaihtoalue:

– Voi vahvistaa asiakkaan osallisuuden kokemusta– Haastava tilanteissa, joissa ei ole edellytyksiä vuorovaikutukselle


4. PALVELUIDEN RAJAPINNALLA


Paljon palveluita käyttävät asiakkaat• Selvitysten mukaan (esim. Oulu) 10 % sote-asiakkaista

tuottaa 80 % sote-kustannuksista– Suurimmalla osalla 10 % kuuluvista on sekä sosiaali- ja

terveydenhuollon asiakkuuksia– Yksi paljon palveluita käyttävä ryhmä, joka selvityksissä nousee

esille ovat lastensuojelun asiakkaat (asiakasperheet)• Paljon palveluita käyttävien osalta tietokäytännöt ja

vaihtoalueet eivät kosketa vain yhtä ammattilaista ja asiakasta


Useat palvelut ja moniammatillinen tuki• Lastensuojelulain mukaan lastensuojelutarpeen lisäksi on

tehtävä sosiaalihuoltolain 36 § mukainen palvelutarpeen arviointi, jonka tekemisessä sosiaalityöntekijä voi olla yhteydessä yhteistyötahoihin ja asiantuntijoihin sosiaalihuoltolain 41 § mukaisesti

• Kun kohtaamisessa onkin ammattilaisen ja asiakkaan sijaan useampia ammattilaisia, omaisia ja läheisiä, haasteet tietokäytäntöjen ja vaihtoalueen suhteen kasvaa


Tietokäytännöt ja vaihtoalueet rajapinnoilla• ” Sosiaalihuoltoa toteutetaan yhteistyössä eri toimijoiden

kanssa siten, että sosiaalihuollon ja tarvittaessa muiden hallinnonalojen palvelut muodostavat asiakkaan edun mukaisen kokonaisuuden” (41 §)

• Moniammatillisten kohtaamisten lisäksi palveluiden toteutus kokonaisuutena edellyttää toimivia tietokäytäntöjä ja soveltuvien vaihtoalueiden rakentumista.


JOHTOPÄÄTÖKSET JA YHTEENVETO


Entä se sote-uudistus?• Sote-uudistuksen tavoitteissa palveluintegraatio on keskiössä• Integraatiota ei kuitenkaan synny vain lakeja säätämällä

– Tarvitaan toiminnan ja toimintatapojen kehittämistä– Osin erityislainsäädäntö jo ohjaa siihen suuntaan– Meillä on jo hyviä toimivia yhteen sovitettuja palveluita

• Integraatio hyödyttää asiakasta vain, jos:– Ammattilaisten yhteistyö ja vuorovaikutus toimii– Palvelut toimivat kokonaisuutena ja asiakkaan tarpeisiin vastaten


Tietokäytäntöjen mahdollisuudet• Sosiaalityön tarkasteleminen tietokäytäntölasien läpi

mahdollistaa:– Toimintatapojen kehittämisen, jakamisen ja niiden toimivuuden

arvioinnin– Tarkastelun, missä, miten ja kenen toimesta tiedon rakentuminen

tapahtuu– Vuorovaikutuksen toimintatapojen, välineiden ja keinojen

kehittämisen


Vaihtoalueet vuorovaikutuksen tekijänä• Väline uusien, osallisuutta vahvistavien toimintatapojen

kehittämiseen• Työkalu moniammatillisen tuen työmuotojen uudistamiseen• Keino parantaa palveluiden toteuttamista kokonaisuuksina

=> Osallisuuden vahvistaminen edellyttää monesti vuorovaikutteisten vaihtoalueiden kehittämistä!


KIITOS!

Yhteydenotot:[email protected]

mailto:[email protected]


LähteitäPohjola, Pasi & Pitkänen, Niina & Koivisto, Juha (2015) Sosiaalityön tietokäytännöt vuorovaikutteisina vaihtoalueina. Janus 23 (2): 175-189.

Pohjola, Pasi & Korhonen, Satu (2014) Social work as knowledge work: knowledge practices and multi-professional collaboration. Nordic Social Work Research 4 (supplement 1): 26-43.

Gorman, Michael (toim.) (2010) Trading Zones and Interactional Expertise. Cambridge, MA: The MIT Press.

Collins, Harry & Evans, Robert (2007) Rethinking Expertise. Chicago: The University of Chicago Press.

Palsanen, Kati & Kääriäinen, Aino (2015) Asiakkaiden ja ammattilaisten yhteistoiminnallisen työskentelyn merkityiset ja seuraukset. Janus 23 (2): 190-205.

Pasi Pohjola: Sosiaalityön tietokäytännöt ja asiakkaan osallisuus tiedon rakentumisessa

Education

Transcript of Pasi Pohjola: Sosiaalityön tietokäytännöt ja asiakkaan osallisuus tiedon rakentumisessa