Paludisme et Climat: Que disent les modèles?

Paludisme et Climat: Que disent les modèles?

WELE Mamadou, Ph.D

Université de Bamako/ Mali

Atelier Paludisme 2011

Facteurs climatiques et paludisme

o T°, précipitations, humidité relative et Vent (Pámpana, 1969)

o T° influence le cycle de vie du vecteur

o Précipitations Affectent la survie du vecteur (Russell et al., 1963)

o Moyenne d'humidité relative Durée de vie du moustique

Transmission du paludisme (Pámpana, 1969)

o Vent rôle positif/ négatif sur la vie du moustique

2Atelier Paludisme 2011

Modèles mathématiqueso Classification des modèles

Modèles prédictifs

Modèles de compréhension

o Modélisation de la transmission du paludisme concerne:

Variations de la fréquence des infections chez les hôtes humains et les vecteurs


Modèle Ronald Ross

o 2 états: Infectieux et Susceptible

o h= Taux d’infection r =Taux de guérison

o Différence entre les naissances et les décès = considérée comme négligeable

o Pas de surinfection

o Malgré sa simplicité caricaturale prédictions réalistes

Modèle Macdonald

o Z0 = taux de reproduction= N infections secondaires attendues from 1 seule pers infectée dans S

o Z0 = dépend des facteurs entomo/ parasitologiques

b= probabilité d’infection

o Maintient de l’endémicité si z ≥ 1

Atelier Paludisme 2011 4

q1-q

h=Cqq= 1-r/C

h

Z= Cb/r

Modèle Garki

o Comparer les effets attendus des mesures de contrôle différentes, sur la prévalence et l’incidence des infections détectables à P. falciparum.

Quantifications réalistes de la relationentre la CV et les taux de prévalenceparasitaire dans toutes les classes d’âge

Liverpool Malaria Model

o 2004: Hoshen et Morse , modèle dynamique de paludisme basé sur des variables météorologiques

o Se basant sur des données journalières

Température et de précipitations

Présence de moustiques Apparition des cas de paludisme


o Cartographier le risque de paludisme en Afrique

a) Collecte de données sur le paludisme publiées et non publiées

b) Modélisation spatiale de la distribution du paludisme, de la saisonnalité et l'endémicité

o ++ Cartes risque de paludisme basées sur climat


Epidémies de paludismeo Facteurs précipitation d’épidémie palustre :

Naturels (variations climatiques, catastrophes naturelles)Difficiles de prévoir

Tendance à se reproduire tirer l’enseignement des expériences passées

Anthropogènes (conflits/ guerres, projets agricoles, digues, exploitations minières, exploitations forestières, échec des mesures de lutte en vigueur)

Facilitent la transmission du paludisme


Que disent les modèles ? (1)o Régions chaudes semi-arides : insuffisance: précipitations, eaux de

surface et humidité

o Zones montagneuses : précipitations et l'humidité suffisantes, mais conditions relativement fraîches

Pas de reproduction du parasite

o Des anomalies dans ces variables

transmission du paludisme dans les populations humaines avec peu/pas immunité contre la maladie


Epidemic prone regions in Africa (Connor et al, 2006)

o Pourquoi le paludisme se répand dans les zones montagneuses de l'Afrique de l'Est, en Indonésie, en Afghanistan?

o Nombreuses études Réchauffement de la planète

o D'autres: aucune preuve du réchauffement climatique

o == Multifactoriel

o Approche qui combine la recherche climatique à d'autres facteurs:

Migration, changements dans les pratiques agricoles, d’élevage

Que disent les modèles ? (2)


Que disent les modèles ? (3)o Association entre facteurs climatiques et les épidémies de paludisme

dans 7 sites des sommets en Afrique de l’Est: Ethiopie, kenya et Ouganda ( Zhou et al, 2004)


o Influence positive entre les variables climatiques et l’incidence du paludisme ( Pemola et al, 2007)


Precipitations mensuelles, Densité vectorielle et Incidence parasitaire à Dehradun en 1999–2002 (Pemola et al 2007)

Que disent les modèles ? (4)

Discussion o Ecologie/ comportement des hommes vs Ecologie/ comportement des vecteurs

Rarement: immunité de l'hôte et de la population

o Facteurs économiques, socio-politiques pourraient expliquer l’émergence récente du paludisme dans certaines zones

Modifications environnementales, augmentation de la population Accès limité aux soins de santé, manque de mesures de contrôle efficaces Faible immunocompétence, inondations Combinaison de tous ce facteurs (Patz et al, 1999; Cox et al, 2007)

Evaluation dans la complexité de tous les facteurs


Conclusion

o Explorer la dynamique de la transmission du paludisme

o Prédire, comparer l’impact des stratégies de lutte

o Comprendre le rôle des facteurs déterminants

o Les résultats doivent par ailleurs être interprétés avec précaution et esprit critique


Merci de votre aimable attention


Bibliographieo Zhou G, Minakawa N, Githeko AK and Yan G (2005) Climate variability andmalaria epidemics in the highlands of East Africa, TRENDS in Parasitology Vol.21 No.2

o Nkurunziza H, Gebhardt A and Pilz J (2010) Bayesian modelling of the effect of climate on malaria in BurundiMalaria Journal 2010, 9:114

o Hay SI, Cox J, Rogers DJ, Randolph SI, Stern DI, Shanks GD, Myers MF, Snow RW (2002) Climate change and the resurgence of malaria in the East African highlands. Nature, 415:905-909.

o Pemola ND, Jauhari RK (2006) Climatic variables and malaria incidence in Dehradun, Uttaranchal, India. J Vector Borne Dis, 43:21-28.

o Cox J, Hay SI, Abeku TA, Checchi F, Snow RW(2007) The uncertain burden of Plasmodium falciparum epidemics in Africa. Trends Parasitol, 23:142-148.

o Hay SI, Cox J, Rogers DJ, Randolph SI, Stern DI, Shanks GD, Myers MF, Snow RW(2002) Climate change and the resurgence of malaria in the East African highlands. Nature, 415:905-909.


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