1

BLOK REPRODUKSI

PANDUAN MAHASISWA

EDISI 5 TAHUN 2014

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MATARAM Jalan Pendidikan 37 Mataram NTB 83125

Telp/fax (0370) 640874 Email : pspd_unram@yahoo.com

2

BLOK REPRODUKSI PANDUAN MAHASISWA

EDISI 5

FEBRUARI 2014

Koordinator

dr. Eva Triani, M.Ked.Trop

Sekertaris

dr. Januarman

Kontributor

dr. Doddy Ario Kumboyo, Sp.OG (K)

dr. Agus Thoriq, Sp.OG

dr. Agus Rusdhy Hariawan Hamid, Sp.OG

dr. Punarbawa, Sp.OG

dr. Edi Prasetyo Wibowo, Sp.OG

dr. I Made Putra Juliawan, Sp.OG

dr. Yunita Hapsari, M.Sc, Sp.KK

dr. Dedianto Hidajat, Sp.KK

dr. Akhada Maulana, Sp.U

dr. Pandu Ishak Nandana, Sp.U

dr. Arif Zuhan, Sp.B

dr. Bambang,Sp.BS

dr. Harman Juniardi, Sp.Onk

dr. Fathul Jannah, Sp.PA

dr. Nurhidayati, M.Kes

dr. Devi Rahmadhona

dr. Muhammad Ghalvan Sahidu

dr. Reditya Novianni

Pujiarrohman, M.Si,Psikolog

3

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat dan

hidayah-Nya sehingga buku panduan blok reproduksi ini dapat tersusun. Pada blok ini

mahasiswa diharapkan mempelajari kembali dan memahami sistem reproduksi pada pria

maupun wanita yang telah diberikan pada blok-blok sebelumnya, serta memahami

patofisiologi kelainan-kelainan yang timbul pada sistem reproduksi pria dan wanita,

kehamilan dan persalinan, dengan latar belakang ilmu anatomi, embriologi, fisiologi, patologi

anatomi, patologi klinik, farmakologi, obstetri ginekologi, sampai ilmu kesehatan masyarakat

yang terkait dengan kesehatan reproduksi.

Fakultas Kedokteran Universitas Mataram telah melakukan langkah inovatif dengan

menerapkan kurikulum berbasis kompetensi pada sistem pembelajaran berdasarkan masalah

(Problem Based Learning). Dengan sistem ini diharapkan muncul lulusan yang handal dan

mampu mengembangkan pengetahuan dengan baik. Dalam proses belajar mengajar ini,

mahasiswa telah dikenalkan dengan kondisi klinik sejak dini (early clinical exposure) sehingga

akan memacu mahasiswa belajar dengan baik dan giat karena telah diperkenalkan kegunaan

dan penerapan ilmu yang telah dipelajari sehingga mahasiswa mampu belajar secara terus

menerus (long life learning).

Bagian inti pada blok ini terdiri atas 7 skenario yang akan dipelajari pada diskusi

tutorial. Diharapkan skenario yang telah disusun mampu memacu mahasiswa agar senatiasa

akan aktif untuk mencari sumber belajar secara mandiri.

.

Mataram, Februari 2014

Pembantu Dekan I FK UNRAM

dr. Doddy Ario Kumboyo, Sp.OG(K)

NIP. 195204091980031010

4

TATA TERTIB BLOK

1. Mahasiswa wajib mematuhi peraturan-peraturan yang berlaku di fakultas dan laboratorium

penyelenggara kegiatan blok (keterampilan medik)

2. Mahasiswa hadir tepat waktu pada semua kegiatan blok. Keterlambatan dapat mengurangi

nilai tutorial kecuali dengan alasan yang dapat dipertanggungjawabkan.

3. Mahasiswa wajib mengikuti semua kegiatan blok kecuali pada kondisi-kondisi tertentu

a. Sakit dengan menunjukkan surat keterangan sakit dari dokter dalam waktu 1x24 jam

b. Musibah antara lain keluarga inti meninggal, musibah yang bersifat massal

4. Sanksi pelanggaran tata tertib

a. Teguran

b. Penugasan

c. Tidak diperbolehkan mengikuti kegiatan blok termasuk ujian

5. Mahasiswa yang tidak mengikuti diskusi tutorial diwajibkan untuk meminta penugasan kepada

dosen tutor. Penilaian tidak akan diberikan bila tugas tidak dikerjakan.

5

PENDAHULUAN

1. Gambaran umum blok

Pada sistem Reproduksi, mahasiswa akan mengingat kembali struktur normal sistem reproduksi pria dan

wanita yang telah diberikan pada blok-blok sebelumnya yang meliputi anatomi fisiologi sistem reproduksi baik

pria maupun wanita, embriologi, teratologi, serta memahami patofisiologi kelainan-kelainan yang timbul pada

sistem reproduksi pria dan wanita, kehamilan dan persalinan, dengan latar belakang ilmu anatomi, embriologi,

fisiologi, patologi anatomi, patologi klinik, farmakologi, obstetri ginekologi, psikiatri, dan anestesiologi, sampai

ilmu kesehatan masyarakat yang terkait dengan kesehatan reproduksi.

Selain itu akan dipelajari pula pemeriksaan-pemeriksaan yang mendukung suatu kelainan sistem

reproduksi, kehamilan, dan persalinan; penatalaksanaan suatu kelainan sistem reproduksi, kehamilan, dan

persalinan; serta aspek-aspek kesehatan masyarakat yang berhubungan dengan promosi, prevensi, dan

rehabilitasi suatu kelainan sistem reproduksi, kehamilan, dan persalinan.

Proses pembelajaran blok ini dilengkapi dengan berbagai skenario kasus-kasus penyakit sistem

reproduksi. Diharapkan dengan skenario ini akan mendorong mahasiswa belajar mencari jawaban dengan

menerapkan 7 langkah dalam PBL.

Blok sistem reproduksi dilaksanakan dalam waktu 8 minggu terdiri atas 7 minggu aktif proses

pembelajaran berupa kuliah pakar, diskusi tutorial, diskusi mandiri, diskusi panel, kegiatan ketrampilan medik,

dan kunjungan lapangan; serta 1 minggu ujian.

2. Learning outcome

Setelah mengikuti pembelajaran di blok reproduksi, mahasiswa mampu mendiagnosis dan

merencanakan penatalaksanaan penyakit dan kelainan sistem reproduksi level 2-4 SKDI sesuai pada data

sekunder yang disajikan.

Untuk dapat melakukan hal tersebut diatas maka mahasiswa harus menguasai (intermediate outcome):

1. Area komunikasi

Menggunakan informasi dari penderita dengan keluhan reproduksi

Memberi penjelasan dan informasi penderita dengan keluhan reproduksi

Memahami perspektif pasien dalam melakukan komunikasi di bidang reproduksi

Melakukan rujukan dan konsultasi dengan sejawat lain di bidang yang sesuai.

2. Area Ketrampilan Klinis

Mampu melakukan pemeriksaan fisik kehamilan yang benar

Mampu melakukan prosedur klinis penanganan persalinan kala 1-4

Mampu melakukan prosedur klinis pemasangan dan pelepasan AKDR pada manekin

6

Mengetahui kegawatdaruratan pada bayi baru lahir dan penatalaksanaannya.

3. Area Landasan Ilmiah Kedokteran

Memahami embriologi sistem reproduksi.

Mengingat kembali Anatomi Fisiologi sistem reproduksi.

Memahami Patologi Anatomi sistem reproduksi.

Mengingat kembali Patologi Klinik sistem reproduksi.

Mengingat kembali Farmakologi sistem reproduksi, obat-obatan yang boleh maupun tidak boleh

digunakan dalam kehamilan dan persalinan.

Mampu menjelaskan epidemiologi, etiologi, patofisiologi, dan patogenesis kelainan-kelainan sistem

reproduksi pada area 4.

Menerapkan konsep-konsep dan prinsip-prinsip ilmu biomedik, klinik pada masalah kesehatan

reproduksi

Merangkum dari interpretasi anamnesa, pemeriksaan fisik, uji laboratorium, dan prosedur yang

sesuai pada pasien dengan keluhan reproduksi

4. Area Pengelolaan Masalah Kesehatan

Mampu mengelola berbagai masalah kesehatan di bidang reproduksi sesuai standar kompetensi

dalam SKDI (akan dijabarkan pada LO per modul)

Memberikan pelayanan terhadap perencanaan keluarga

5. Area Pengelolaan Informasi

Mampu mengakses, mengelola, menilai secara kritis kesahihan informasi di bidang reproduksi dan

mampu menerapkan informasi tersebut untuk menjelaskan, memecahkan, dan mengambil

keputusan dalam kaitannya dengan pelayanan kesehatan di bidang reproduksi.

6. Area Mawas Diri dan Pengembangan Diri

Mampu menerapkan belajar mandiri (Self Learning) sepanjang hayat untuk pengembangan diri dan

pencapaian tujuan pembelajaran blok.

7. Area Etika, Moral, Medikolegal dan Profesionalisme dan Keselamatan Pasien

Memiliki sikap profesionalisme dalam menangani permasalahan kesehatan reproduksi sesuai kode

etik dan UU yang berlaku

Berprilaku profesional dan bekerja sama dengan sejawat dalam menangani permasalahan

reproduksi

Mempertimbangkan aspek-aspek sosial ekonomi, kultural, kepercayaan, dan hak individu dalam

menangani permasalahan reproduksi

7

KEHAMILAN DG PENYAKIT SISTEMIK

SISTEM REPRODUKSI

PETA KONSEP

PRIA WANITA

FAMILY PLANNING

MALE SEXUAL DISORDER

KEHAMILAN & GANGGUANNYA

PERSALINAN & GANGGUANNYA

POST PARTUM

PUERPERIUM

GANGGUAN GINEKOLOGI

FISIOLOGI KEHAMILAN

KEHAMILAN DG PENYAKIT YG

BERHUB. LGS DG KEHAMILAN

KEHAMILAN DG KELAINAN ALAT

REPRODUKSI

PERDARAHAN PD KEHAMILAN

FISIOLOGI PERSALINAN

DISTOSIA

HPP

KELAINAN PERTUMBUHAN JANIN,

HIDRAMNION, MULTIPLE GESTATIONAL

KEGAWATDARURATAN BAYI BARU LAHIR

KONGENITAL

HORMONAL

KEGANASAN

INFEKSI

INFERTILITAS

OBSTETRIC SOSIAL

FEMALE SEXUAL DISORDER

8

HUBUNGAN DENGAN BLOK LAIN

Blok sistem ini merupakan kelanjutan dan didasarkan pada pengetahuan yang telah diberikan

pada blok-blok sebelumnya yaitu blok Tahap – Tahap Kehidupan, blok Uropoetika, dan blok Endokrin.

CABANG ILMU YANG MENDUKUNG 1. Obstetri Ginekologi

2. Fisiologi

3. Anatomi

4. Histologi

5. Patologi anatomi

6. Patologi Klinik

7. Farmakologi

8. Ilmu Kesehatan Anak

9. Ilmu penyakit Jantung

10. Ilmu Penyakit Paru

11. Ilmu Penyakit Dalam

12. Ilmu Penyakit Saraf

13. Ilmu Penyakit Jiwa

14. Radiologi

15. Ilmu Bedah

16. Ilmu Kesehatan Masyarakat

17. Bioetika Humaniora

18. Embriologi

19. Teratologi

9

JENIS KEGIATAN

1. Kuliah pakar

2. Diskusi Tutorial

3. Diskusi Pleno

4. Kunjungan Lapangan

5. Keterampilan Medik

6. Penugasan

SISTEM EVALUASI 1. Ujian tulis : 60%

2. CBT : 10%

3. Diskusi Tutorial dan penugasan : 10%

4. Tramed : 20%

PETUNJUK TEKNIS PELAKSANAAN TUTORIAL

Kelompok mahasiswa berganti tutor setiap selesai satu skenario

Pergantian peran mahasiswa dalam kelompok tutorial (ketua, scribber, sekretaris, anggota)

dilakukan setiap selesai satu skenario, diatur secara bergiliran

Satu skenario diselesaikan dalam 2 pertemuan, masing-masing 100 menit dengan metode

seven jumps :

o pertemuan 1 : langkah (jump) 1-5

(langkah 6 : mandiri)

o pertemuan 2 : langkah (jump) 7

Pada setiap akhir pertemuan, setiap kelompok mahasiswa diwajibkan mengumpulkan laporan

proses tutorial pada hari yang bersangkutan, dikumpulkan pada sekretariat blok paling lambat

pukul 13.00 WITA Pada setiap akhir skenario, kelompok mahasiswa membuat laporan hasil

diskusi dan mempersiapkan presentasi pada diskusi panel/pleno

Pleno dihadiri tutor dan narasumber

Apabila tutor berhalangan hadir, mohon memberitahukan kepada koordinator tutor 1 (satu)

minggu sebelumnya

10

Evaluasi tutorial meliputi komponen :

a. Kedisiplinan mahasiswa (10%)

b. Proses tutorial (60%)

c. Hasil tutorial meliputi dokumentasi dan presentasi (30%)

11

PETUNJUK TEKNIS PENUGASAN I

Analisis Film FETAL DEVELOPMENT

Dosen : dr. Devi Rahmadhona

Deskripsi

Film ini menjelaskan tentang proses perkembangan fetus dari minggu ke minggu.

Sifat Penugasan

Individual

Waktu

Dilaksanakan pada minggu ke I (hari Sabtu, 1 Maret 2014) saat jam belajar mandiri (self learning)

pukul 08.50 WITA.

Penugasan (Learning Task)

1. Mampu menjelaskan proses spermatogenesis, oogenesis

2. Mampu menjelaskan konsepsi/pembuahan

3. Mampu menjelaskan Embriogenesis umum

4. Mampu menjelaskan fisiologi kehamilan

Pelaporan

Laporan tugas ditulis tangan dan dijilid, kertas ukuran A4 dan diserahkan paling lambat hari Senin, 3

Maret 2014 pukul 13.00 WITA.

12

PETUNJUK TEKNIS PENUGASAN II

Review Jurnal KEHAMILAN PATOLOGIS

Dosen : dr. Ghalvan Sahidu

Deskripsi

Mahasiswa ditugaskan mereview jurnal yang membahas topik kehamilan patologis

Sifat Penugasan

Individual

Waktu

Dilaksanakan pada minggu ke II (hari Sabtu, 8 Maret 2014) saat jam belajar mandiri (self learning)

pukul 08.50 WITA.

Penugasan (Learning Task)

Mahasiswa akan dibagi kedalam beberapa kelompok berdasarkan sub topik yang telah ditentukan.

Tiap mahasiswa akan mencari jurnal sesuai dengan sub topik tertentu, kemudian mereview jurnal

tersebut. Hasil review mahasiswa kemudian dipresentasikan.

Pelaporan

Laporan tugas diketik dan dijilid (Jurnal disertakan), kertas ukuran A4 dan diserahkan paling lambat

hari Senin, 10 Maret 2014 pukul 13.00 WITA.

13

PETUNJUK TEKNIS PENUGASAN III

Analisis Film AUDIOVISUAL PERSALINAN NORMAL dan IMD

Dosen : Pujiarrohman, M.Si.,Psikolog

Deskripsi

Film ini menjelaskan tentang jalannya persalinan normal dan memimpin persalinan normal yang benar

mulai mulai kala I-kala III dilanjutkan dengan proses Inisiasi Menyusui Dini

Sifat Penugasan

Individual

Waktu

Dilaksanakan pada minggu ke III (hari Sabtu, 15 Maret 2014) saat jam belajar mandiri (self learning)

pukul 09.00 WITA.

Penugasan (Learning Task)

5. Mampu menjelaskan fisiologi persalinan normal

6. Mampu menjelaskan kala-kala persalinan dan fase-fase pada kala satu persalinan

7. Mampu menjelaskan batasan persalinan normal

8. Mampu menjelaskan diagnose persalinan

9. Mampu menjelaskan manajemen persalinan normal

Pelaporan

Laporan tugas ditulis tangan di folio bergaris dan diserahkan paling lambat hari Senin, 17 Maret 2013

pukul 13.00 WITA.

14

PETUNJUK TEKNIS PENUGASAN IV

Analisis Film AUDIOVISUAL SEKSIO CAESARIA

Dosen : dr. Ni Made Reditya Novianni

Deskripsi

Film ini menjelaskan tentang proses pelaksanaan operasi seksio caesaria mulai tahap persiapan-selesai

Sifat Penugasan

Individual

Waktu

Dilaksanakan pada minggu ke IV (hari Sabtu, 22 Maret 2014) saat jam belajar mandiri (self learning)

pukul 09.00 WITA.

Penugasan (Learning Task)

1. Diskusikan tentang sejarah perkembangan SC dan epidemiologi

2. Diskusikan tentang pengertian, indikasi dan kontraindikasi SC

3. Diskusikan tentang tehnik-tehnik SC (termasuk tehnik anestesi)

4. Diskusikan tentang komplikasi dan penyulit SC

5. Diskusikan tentang penatalaksaan penyuli/komplikasi dan prognosis post SC

Pelaporan

Laporan tugas diketik dan dijilid, kertas ukuran A4 dan diserahkan paling lambat hari Senin, 24 Maret

2014 pukul 13.00 WITA.

15

PETUNJUK TEKNIS PENUGASAN V

Review Jurnal

GANGGUAN HAID DAN TUMOR

Dosen : dr. Januarman

Deskripsi

Mahasiswa ditugaskan mereview jurnal yang membahas topik gangguan menstruasi dan tumor

Sifat Penugasan

Individual

Waktu

Dilaksanakan pada minggu ke VI (hari Sabtu, 29 Maret 2014) saat jam belajar mandiri (self learning)

pukul 09.00 WITA.

Penugasan (Learning Task)

Mahasiswa akan dibagi kedalam beberapa kelompok berdasarkan sub topik yang telah ditentukan.

Tiap mahasiswa akan mencari jurnal sesuai dengan sub topik tertentu, kemudian mereview jurnal

tersebut. Hasil review mahasiswa kemudian dipresentasikan.

Pelaporan

Laporan tugas diketik dan dijilid, kertas ukuran A4 dan diserahkan paling lambat hari Selasa 1 April

2014 pukul 13.00 WITA.

16

MODUL I : KEHAMILAN & GANGGUANNYA

MINGGU I : KEHAMILAN FISIOLOGIS

Skenario 1 : alhamdulillah...positip...

kami sepasang pengantin baru yang amat berbahagia. Baru 2 bulan yang lalu kami menghabiskan masa

liburan yang indah di Phuket Thailand yang sungguh tak terlupakan. Hal yang baru kusadari adalah

sejak liburan itu tamu bulananku tak lagi datang. Aku juga merasa semakin cepat lelah,mual-mual,

sakit kepala dan mengantuk. Semua orang bilang aku hamil. Iseng iseng aku membeli test pack dan

mencobanya dirumah. Alhamdulillah...betapa bahagianya kami..hasilnya menunjukkan bahwa aku

positif hamil. Tak sabar rasanya untuk segera memeriksakan diri ke dokter...untuk memastikan

kehamilanku sehat. Untuk mengetahui betapa usia kehamilanku dan kapan kira- kira aku akan

melahirkan, serta obat yang kira-kira boleh aku konsumsi untuk mengurangi keluhanku Aku akan

menjaga kehamilanku, dan akan berusaha melakukan hal yang terbaik untukmu calon anakku..sampai

akhirnya dirimu ada dalam pelukanku nanti...

17

MINGGU II : KEHAMILAN PATOLOGIS

Skenario II

Jangan Lagi

Seorang perempuan berusia 36 tahun datang berobat ke puskesmas dengan keluhan sakit kepala dan

nyeri ulu hati. Pasien sekarang tengah hamil G2P0A1 dengan usia kehamilan 34 minggu dengan

riwayat kematian janin dalam kandungan sekitar 1,5 tahun lalu dalam usia kehamilan 8 bulan yang

menurut dokter dikarenakan penyakit darah tinggi.

Pasien merasa akhir-akhir ini sering merasa sakit kepala dan nyeri ulu hati. pasien mengobati sendiri

dengan membeli obat bebas di warung untuk mengurangi sakitnya namun tetap tidak ada perbaikan.

Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg. Padahal sebelum hamil pasien

mengaku tidak pernah lebih dari 120/80 mmHg. Pasien juga mengatakan jika beberapa hari ini

kencingnya lebih jarang daripada biasanya. Ditemukan pula adanya edema pada tangan dan kaki

pasien. Kemudian dokter puskesmas merujuk ke rumah sakit untuk dilakukan pemeriksaan dan

perawatan lebih lanjut.

18

MODUL II : PERSALINAN DAN GANGGUANNYA

MINGGU III : PERSALINAN FISIOLOGIS

Skenario III

Telah tiba waktunya...

Nyonya R berusia 30 tahun G2P1A0 , diantar suaminya ke klinik bersalin desa dengan keluhan keluar

lendir dan flek darah dari vagina dan perut terasa kenceng-kenceng sejak 7 jam yang lalu.Kenceng-

kenceng dirasakan setiap 20-30 menit sekali. Dari pemeriksaan luar oleh bidan didapatkan: KU baik, TD

120/80 mmhg, nadi 80x/m, suhu axila 370C, laju respirasi 18x/m; janin tunggal, letak kepala, punggung

kanan, denyut jantung janin normal. Setelah dilakukan pemeriksaan dalam, pembukaan cervix baru 1

cm, dan pasien diminta untuk pulang, kemudian datang kembali jika kenceng-kencengnya sudah lebih

sering kurang lebih tiap 5 menit. Keesokanharinya pasien datang kembali dengan keluhan interval

kenceng-kencengnya lebih sering.Pasien kemudian diobservasi diruang bersalin,hasil pemeriksaan

dalam, pembukaan sudah 5 cm dan bidan melakukan evaluasi yang lain. Semua hasil evaluasi dicatat

dalam partograf. Sekitar 2 jam kemudian pasien sangat ingin meneran,pada inspeksi tampak vulva

membuka dan terlihat rambut janin, perineum menonjol dan anus terbuka.

19

MINGGU IV : PERSALINAN PATOLOGIS

Skenario IV

Dok tolong lahirkan anak saya....

Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar lendir

campur darah dari jalan lahir disertai mules-mules sejak 8 jam yang lalu. Ini adalah kehamilan

kedua dengan riwayat keguguran sebelumnya. HPHT 20 Juli 2013 (tanggal periksa 10 April

2014).Dari hasil pemeriksaan fisik umum didapatkan TB 140 cm, BB 64 kg, tanda vital dalam

batas normal, pemeriksaan obstetric,didapatkan Tinggi fundus uteri 38 cm . Punggung janin di

sisi kanan ibu, His 3x dalam 10 menit, durasinya 40 detik Denyut jantung janin 11 11 11.,

pemeriksaan dalam didapatkan hasil pembukaan 4 cm letak kepala, penurunan kepala H II.

Setelah 4 jam, dilakukan evaluasi terhadap kemajuan persalinan, didapatkan dilatasi serviks 7

cm, effesment 60%, ketuban sudah pecah, tiga jam kemudian dilakukan evaluasi ulang,

dilatasi serviks tetap 7 cm, air ketuban hijau kental. Dokter kemudian mempertimbangkan

penatalaksanaan selanjutnya.

20

MODUL III : GANGGUAN GINEKOLOGI MINGGU V : GANGGUAN GINEKOLOGI I

Skenario V: Kok haidku lama yaaa???

Nyonya Firna, berusia 30 tahun datang ke poliklinik kebidanan dan kandungan RSU pendidikan

Unram dengan keluhan haid lebih lama dari biasanya. Ia mengaku sudah mengalami

perdarahan haid sejak 2 minggu yang lalu. Sebelumnya, ia mengatakan bahwa haidnya teratur

setiap bulannya dan lamanya tidak pernah lebih dari 1 minggu, namun sekarang ia merasa

khawatir karena haidnya tidak juga berhenti. Selain itu, ia mengatakan bahwa perdarahan

haidnya kali ini hanya berupa bercak-bercak darah. Nyonya Firna tidak mengeluhkan adanya

nyeri.

Nyonya Firna adalah seorang ibu rumah tangga yang juga merupakan istri seorang pejabat

yang tersandung kasus korupsi sejak 2 bulan yang lalu dan Nyonya Firna saat ini merasa stress

memikirkan hal itu. Nyonya Firna telah memiliki 2 orang anak. Selama 5 tahun ini Nyonya

Firna menggunakan spiral sebagai alat kontrasepsi.

Dokter kemudian merencanakan beberapa pemeriksaan untuk menentukan diagnosis.

21

MINGGU VI : GANGGUAN GINEKOLOGI II

Skenario VI: Benjolan di Perutku

Seorang wanita berusia 36 tahun datang ke dokter poliklinik kandungan RSU Mataram

dengan keluhan benjolan pada perut. Pasien mengalami benjolan sejak 8 bulan terahir, haid

lama dan banyak sampai menghabiskan 5 pembalut/hari. disertai keluhan perut terasa begah,

terkadang mengalami kesulitan buang air sejak 1 bulan terakhir, selain itu dokter memperoleh

informasi bahwa pasien telah menikah selama 8 tahun dan belum memiliki keturunan. Pasien

juga memiliki riwayat keputihan yang berbau sejak lama dan dirasakan hilang timbul. Pasien

belum pernah melakukan deteksi dini( pap smear atau tes IVA). Kemudian dokter tersebut

akan melakukan pemeriksaan fisik dan merujuk untuk dilakukan pemeriksaan penunjang.

22

MINGGU VII : KELUARGA BERENCANA DAN INFERTILITAS

Skenario vii

Sebuah Penantian...

Ny. Fertil ia, 32 tahun mendatangi praktek dokter kandungan dengan suami ke- dua nya .

Mereka sudah berumah tangga selama 2 tahun dan belum dikaruniai anak. Dari hasil

anamnesa diketahui pada pernikahan pertamanya Ny. Fertil ia adalah akseptor KB suntik

selama 2 tahun dan tidak pernah berganti jenis metode KB karena khawatir sakit dan tidak cocok,

dan selama itu pasien tidak haid. Sudah 3 tahun ini pasien tidak pakai KB, namun belum hamil

juga. Pasien mempunyai anak 1 orang usia 5 tahun dari pernikahan sebelumnya.

Suaminya, Tuan Ucup, 37 tahun adalah seorang sopir truk yang sering bepergian keluar

kota.Sebelum menikah dengan ny Fertil ia, Tuan Ucup pernah menikah selama 3 tahun

dan diketahui tidak memiliki anak. Tuan Ucup mengaku bahwa dirinya merokok dan

tidak mengkonsumsi alkohol, namun sebelumnya pernah menderita penyakit kencing nanah

yang sudah diobati.Dari hasil anamnesis, dokter menyarankan agar dilakukan pemeriksaan

laboratorium dan penunjang lain serta menjelaskan kemungkinan tahapan pengobatan yang akan

dilakukan nantinya pada Ny. Fertilia dan suaminya dalam upaya memperoleh keturunan.

23

DAFTAR PUSTAKA

1. Cunningham FG, et al (eds), , 1993, Williams Obstetrics, 19th ed, London, Prentice-Hall International.

2. Wiknjosastro H, (ed), 1994,Ilmu Kebidanan, edisi ketiga, YBP-SP ,Jakarta. 3. Verralls, Sylvia.1997.Anatomy and Phisiology Applied to Obstetrics, EGC, Jakarta 4. Mochtar, Rustam; editor Delfi Lutan, 1998, Sinopsis Obstetri jilid 1, Ed 2, EGC, Jakarta 5. Greenspan, SF, Baxter, JD, 1998, Basic and Cklinical Endocrinology, Apleton and Lange

Pub. 6. Katzung,2000, Farmakologi Dasar Klinik, EGC Jakarta. 7. Berek, JS, Adhasi, EY and Hillard, PA, 1998, Novak’s Gynecology Twelve Edition, William

and Wilkind Co, Baltimore 8. Thompson, JD and Rock, JA, 1992, Te Linde’s Operative Gynecology. Seventh Edition, JB

Lippincott Co, Philadelphia. 9. Buku Panduan praktis Pelayanan Kontrasepsi, 2003, Yayasan bina Pustaka, Sarwono

Prawirohardjo, Jakarta. 10. Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional, 2003, Kebijakan dan Strategi Keluarga

dan Kesehatan Reproduksi, BKKBN, Jakarta. 11. Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional, 1999, Standar Pelayanan Konseling KB

di Indonesia, BKKBN, Jakarta.

24

DAFTAR NAMA –NAMA TIM BLOK REPRODUKSI TAHUN 2014

No Nama Telepon Keterangan

1 dr. Eva Triani,M.Ked.Trop 081237352335 Koordinator Blok dan Tutor

2 dr. Januarman 081805718326 Sekretaris Blok dan Tutor

3 dr. Devi Rahmadhona 087865144574 Tutor

4 dr. Ni made Reditya Novianni 081803761158 Tutor

5 dr.M.Ghalvan Sahidu Tutor

6 dr.Nurhidayati ,M.Kes 087865117385 Tutor

7 dr.Harman Juniardi,Sp.Rad.Onk 081330505162 Tutor Cadangan

8 dr. Dedianto Hidajat,Sp.KK 08170710899 Tutor Cadangan

9 Pujiarrohman,M.Psi.,Psikolog 087838302337 Tutor cadangan