Universitetet i Oslo 1

Resultater

• 232 personer – 2006: 89 personer– 2007: 66 personer– 2008: 77 personer

• 1/3 fra andre kommuner• 22% kvinner• 67% ble funnet i privat bolig

• Hoveddødsårsak– Heroin 66%

• Noen færre blant de >46 år

– Metadon 10%

0 %

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

70 %

80 %

90 %

100 %

Privat Utendørs Offentligbygning

Institusjon Ukjent

Menn

Kvinner

Universitetet i Oslo 7

Aldersfordeling

0 %

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

70 %

80 %

90 %

100 %

<26 år 26-35 år 36-45 år >45år

2006

2007

2008

Universitetet i Oslo 8

Kombinasjon av rusmidler og medikamenter (% = av alle dødsfallene N=232)

Universitetet i Oslo 9

Kontakt med tiltaksapparatet - Siste årOslotilhørige n=159 og ikke Oslotilhørige n=73

0 %5 %

10 %15 %20 %25 %30 %35 %40 %45 %50 %55 %

So

sia

lko

nto

r

UU

S

OK

L

Am

bu

lan

se

Lo

vis

enb

erg

og

Dia

ko

nh

jem

met

sy

keh

us

An

nen

rusb

eha

nd

ling

La

vte

rsk

elti

lta

k

La

vte

rsk

elh

us

Hje

mm

etje

nes

ten

LA

R

Fen

gsel

in

nti

l 6

mn

d f

ør

dø

d

Ikke Oslotilhørig

Oslotilhørig

Universitetet i Oslo 10

Siste kontakt

0 %

5 %

10 %

15 %

20 %

25 %

30 %

35 %

40 %So

sial

kont

or

UU

S

OK

L

Lov

isen

berg

og

Dia

konh

jem

met

syke

hus

Ann

en ru

sbeh

andl

ing

Lav

ters

kelti

ltak

Am

bula

nse

Lav

ters

kelh

us

Hje

mm

etje

nest

en

LA

R

Feng

sel i

nntil

6 m

nd fø

r dø

d

Ikke Oslotilhørig

Oslotilhørig

Universitetet i Oslo 11

Kontakt med tiltaksapparatet <25 årOslotilhørige n=14 og ikke Oslotilhørige n=17

• Siste år • Siste kontakt

0 %5 %

10 %15 %20 %25 %30 %35 %40 %45 %50 %55 %

Sosia

lkon

tor

Lovi

senb

erg o

g Di

akon

hjem

met

syke

hus

UUS

OKL

Lavt

ersk

eltilt

ak

Lavt

ersk

elhus

Ambu

lans

e

Anne

n rus

beha

ndlin

g

Ikke Oslotilhørig <25 år

Oslotilhørig <25 år

0 %

10 %

20 %

30 %

40 %

50 %

60 %

70 %

80 %

UUS

Sosia

lkon

tor OK

L

Lovi

senb

erg o

g Di

akon

hjem

met

sy

kehu

s

Anne

n rus

beha

ndlin

g

Ambu

lans

e

Lavt

ersk

elhus

Lavt

ersk

eltilt

ak

Hje

mm

etje

neste

n LAR

Feng

sel i

nntil

6 m

nd fø

r død

Ikke Oslotilhørig <25 år

Oslotilhørig < 25 år

Universitetet i Oslo 12

Hvor mange kontakter hadde de hatt?

Universitetet i Oslo 13

Antall dager mellom siste kontakt og dødsfall

Universitetet i Oslo 14

Uten kontakt med tiltaksapparatet

• 1/5 ikke kontakt med hjelpeapparatet (ca 15 personer hvert år)– Halvparten fra andre kommuner– Yngre menn funnet døde som

følge av en heroinoverdose utendørs eller i offentlig bygning

0 %

20 %

40 %

60 %

80 %

100 %

Ikke kontakt medtiltaksapparatet

Kontakt medtiltaksapparatet

Universitetet i Oslo 15

Ingen ensartet gruppe• Yngre tilreisende menn som døde av heroinoverdose utendørs eller

i offentlig bygning• Dødsfall kort tid etter avsluttet medikamentfribehandling eller

løslatelse fra fengsel• Personer med mye kontakt med tiltaksapparatet• De uten kontakt med tiltaksapparatet• De unge (< 25 år) i Oslo med mye kontakt med tiltaksapparatet• De over 45 år som døde av sterke smertestillende medikamenter• De som døde under substitusjonsbehandling

Universitetet i Oslo 16

Brukere, pårørende og fagfolks erfaringer

• Tre eksempler på ulike typer overdosedødsfall– Uhell– Utslitt– Mord ”Judasdoser” – og selvmord

• Individuelle faktorer– Nylige relasjonsbrudd og sorg– Mange påfølgende overdoser– Utmattelse– Sviktsoner– Drap

Universitetet i Oslo 17

Egenskaper ved og typer rusmidler

• Alkohol og billig heroin• Heroin – konsentrasjon og renhet• Benzodiazepiner• Høye doser og ukjente stoffer• Smertestillende medikamenter

Universitetet i Oslo 18

Utfordringer

• Vansker i tiltaksapparatet– Det akuttmedisinske tilbudet– Ulik forståelse av problemer og løsninger– Sprøyterommet

• Usikker bosituasjon• Pårørendes uklare rolle• Mangel på informasjon• Taushetsplikten• Organisering

Universitetet i Oslo 19

Hjelpeapparatets rolle

• Ikke tilstrekkelige politiske mål• Ulik forståelse av problemer og løsninger• Informasjonsutveksling• Hyppig bytte av fagfolk• Mangel på psykososial oppfølging• Problemer med medisinering• Sosial isolasjon i egen bolig• Holdninger• Tvang eller ikke tvang

Universitetet i Oslo 20

SATSNINGSMULIGHETER

Universitetet i Oslo 21

• Injeksjonskultur• Tilgang til hjelp ved behov–Treffe lege ved første overdose–Motgift i nesespray–Substitusjonsbehand–Diagnostisering av selvmordsforsøk

• Varslingssystem• Tvang