Otros trastornos del estado de ánimo

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OTROS TRASTORNOS DEL ESTADO DE NIMOANDRS FERNANDO FUENTES ROMEROTRASTORNO DEPRESIVO SIN ESPECIFICARNo cumplen los criterios diagnsticos de cualquier otro trastorno del estado de nimo. Tres trastornos cumplen este criterio: 1) Episodio depresivo menor.2) Trastorno depresivo breve recidivante.3) Trastorno disfrico premenstrual.

EPISODIO DEPRESIVO MENOREpidemiologa: 5 % en la poblacin general. Es ms frecuente en mujeres que en varones.Afecta a cualquier edad, desde la infancia.

Etiologa:Se desconoce la causa del episodio depresivo menor.Participan factores tanto biolgicos como psicolgicos.

Evolucin y pronstico: Sigue un curso a largo plazo que requiere tratamiento prolongado.Algunos casos remiten espontneamente.

EPISODIO DEPRESIVO MENOR

TRASTORNO DEPRESIVO BREVE RECIDIVANTEEpidemiologa: La tasa de prevalencia es de 10 % en las personas de entre los, 20 y los 30 aos. En la poblacin general es del 5 %.

Etiologa:Ausencia de supresin en la PSDObstruccin de la respuesta a la TRH Acortamiento de la latencia del sueo REM.Est estrechamente relacionado con el trastorno depresivo mayor en su causa y su fisiopatologa.

Diagnstico y manifestaciones clnicas: La duracin de los sntomas en cada episodio es menor de 2 semanas.Por lo dems, los criterios diagnsticos son idnticos a los del trastorno depresivo mayor

se caracteriza por mltiples episodios relativamente breves (menores de 2 semanas) de sntomas depresivos que, excepto por su breve duracin, cumplenlos criterios diagnsticos del trastorno depresivo mayorPSD prueba de supresin con dexametasonaTRH hormona liberadora de tirotropina5TRASTORNO DEPRESIVO BREVE RECIDIVANTE

TRASTORNO DISFRICO PREMENSTRUALEl sndrome implica sntomas del estado de nimo, sntomas del comportamiento y sntomas fsicos (p. ej., sensibilidad mamaria, edema y cefalea). Este patrn de sntomas aparece en un momento especfico del ciclo menstrual y los sntomas se resuelven durante algn perodo de tiempo entre los ciclos menstruales

TRASTORNO DISFRICO PREMENSTRUALCRITERIOS DIAGNSTICOS:A. En la mayora de los ciclos menstruales, al menos cinco sntomas han de estar presentes en la ltima semana antes del inicio de la menstruacin, empezar a mejorar unos das despus del inicio de la menstruacin y hacerse mnimos o desaparecer en la semana despus de la menstruacin.B. Uno (o ms) de los sntomas siguientes han de estar presentes: 1. Labilidad afectiva intensa 2. Irritabilidad intensa, o enfado o aumento de los conflictos interpersonales. 3. Estado del nimo intensamente deprimido, sentimiento de desesperanza o ideas de autodesprecio. 4. Ansiedad, tensin, y/o sensacin intensa de estar excitada o con los nervios de punta.TRASTORNO DISFRICO PREMENSTRUALCRITERIOS DIAGNSTICOS:C. Uno (o ms) de los sntomas siguientes tambin han de estar presentes, hasta llegar a un total de cinco sntomas cuando se combinan con los sntomas del Criterio B. 1. Disminucin del inters por las actividades habituales 2. Dificultad subjetiva de concentracin. 3. Letargo, fatigabilidad fcil o intensa falta de energa. 4. Cambio importante del apetito, sobrealimentacin o anhelo de alimentos especficos. 5. Hipersomnia o insomnio. 6. Sensacin de estar agobiada o sin control. 7. Sntomas fsicos como dolor o tumefaccin mamaria, dolor articular o muscular, sensacin de hinchazn o aumento de peso.TRASTORNO DISFRICO PREMENSTRUALCRITERIOS DIAGNSTICOS:D. Los sntomas se asocian a malestar clnicamente significativo o interferencia en el trabajo, la escuela, las actividades sociales habituales o la relacin con otras personas E. La alteracin no es simplemente una exacerbacin de los sntomas de otro trastorno, como el trastorno de depresin mayor, el trastorno de pnico, el trastorno depresivo persistente (distimia). o un trastorno de la personalidad (aunque puede coexistir con cualquiera de estos).F. El Criterio A se ha de confirmar mediante evaluaciones diarias prospectivas durante al menos dos ciclos sintomticos.G. Los sntomas no se puede atribuir a los efectos fisiolgicos de una sustancia o a otra afeccin mdicaTRASTORNO DEPRESIVO POSPSICTICO DE LA ESQUIZOFRENIA Epidemiologa: Es muy variable, de menos del 10 % a ms del 70 %.

Etiologa:Es desconocida. Psicolgicamente, algunos pacientes se deprimen despus de darse cuenta de su vulnerabilidad ante la enfermedad mental, lo que reduce su autoestima.

Evolucin y pronstico: Pronstico menos favorable.Probabilidad mayor de recidiva.Incidencia de suicidio ms alta.

TRASTORNO DEPRESIVO POSPSICTICO DE LA ESQUIZOFRENIA

TRASTORNO BIPOLAR SIN ESPECIFICARSi los pacientes muestran sntomas de depresin y de mana como las principales caractersticas de su trastorno y no cumplen los criterios diagnsticos de ningn otro trastorno del estado de nimo u otro trastorno mental el diagnstico ms apropiado es el del trastorno bipolar sin especificar

TRASTORNO BIPOLAR SIN ESPECIFICAR

TRASTORNO MIXTO ANSIOSO-DEPRESIVOSe caracteriza por un estado de nimo deprimido persistente o recidivante que dura al menos 1 mes y por sntomas de ansiedad.Deterioro clnicamente significativo en el rea laboral u otra rea importante.Ms prevalente en caso de problemas mdicos generales

TRASTORNO MIXTO ANSIOSO-DEPRESIVO

TRASTORNO DEL ESTADO DE ANIMO DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MDICAMuchas enfermedades modicas presentan sintomas depresivos, como problemas de sueo, agitacin, diminution del apetito, aumento del apetito y fatiga.

TRASTORNO DEL ESTADO DE ANIMO DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MDICATRASTORNO DEL ESTADO DE NIMO INDUCIDO POR SUSTANCIASEpidemiologa: Desconocida. Probablemente alta debido al alto uso de sustancias recreativas y el gran nmero de frmacos de prescripcin que pueden provocar depression o mania, y sustancias txicas.

Diagnstico y manifestaciones clnicas: Debe especificarse la sustancia implicada.Los sntomas son idnticos a los del TAB 1 y trastorno depresivo mayor.

1. Farmacos cardiacos y antihipertensores 2. Sedantes e hipnoticos 3. Esteroides y hormonas 4. Estimulantes y supresores del apetito 5. Psicofarmacos 6. Farmacos neurologicos 7. Farmacos analgesicos y antiinflamatoric 8. Farmacos antibacterianos y antimicotic 9. Farmacos antineoplasicos 10. Farmacos antiinflamatorios no esteroid( 1 1 . Anticolinesterasas

19TRASTORNO DEL ESTADO DE NIMO INDUCIDO POR SUSTANCIAS

GRACIAS