IMOTITIS MEDIA AGUDA

DEFINICIONPresencia de exudado (seroso, mucoso, purulento o mixto) en la cavidad media del odo.

La duracion del exudado asi como la presencia de sintomas agudos permiten clasificacion

CLASIFICACION

OTITIS MEDIA CON EXUDADO: Presencia de exudado con sintomas levesmas de 3 meses: otitis media cronica

OTITIS MEDIA AGUDApresencia de exudado con sintomas agudos

OTITIS CRONICAcon exudadosupurada

OTITIS MEDIA AGUDAOMA espordica:

OMA de repeticin:OMA persistente: una semana antes de finalizado la curacionOMA recurrente: despues de una semanaInclinacion a OMA: mas de 3 en 6 meses, o mas de 5 en 12 meses.

ETIOLOGIAProceso fundamentalmente bacteriano.

S. pneumoniae, H. influenzae, Moraxella catharralis.

50% de cepas de neumococo han perdido sensibilidad a penicilina.

FACTORES DE RIESGOFACTORES EPIDEMIOLOGICOS PERSONALES:Antecedentes familiaresSexoComienzo del primer episodio: antes del 6to mesAlimentacion con FM en los primeros meses de vida.

EPIDEMIOLOGICOS EXTERNOS:Asistencia a guarderiaPresencia de fumadores en el medio familiar.Clima: meses frios

DIAGNOSTICO DE LA OMA

FORMAS CLINICAS DE LA OMAOMA RECURRENTE:

Un episodio cada 2 meses y una historia minima de 6 meses de evolucion

Factores de riesgo: bajo nivel socioeconomico, meses frios, guarderias, sexo masculino, lactancia artificial.

OMA PERSISTENTE O RECAIDA VERDADERA:

Cualquier episodio antes de las 2 semanas del anterior.Causada por el mismo microorganismo.

COMPLICACIONESMASTOIDITIS AGUDAPARALISIS FACIALLABERINTITISMENINGITISABSCESO CEREBRALOTITIS MEDIA CON EXUDADO: mas de 3 meses se denomina cronica con exudado hipoacusia

TRATAMIENTO

PROFILAXISAntibiotica: en la OMA recurrente amoxicilina a 20mg/kg/dia en una sola dosis controvertido.

Vacunal: contra S.pneumoniae y Hemophilus y contra influenza

Quirurgica: implantacion de tubos de timpanostomia.