Ošetřování nemocného s onemocněním cév
description
Transcript of Ošetřování nemocného s onemocněním cév
![Page 1: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/1.jpg)
Ošetřování nemocného s onemocněním cév
Tromboembolická nemoc
![Page 2: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/2.jpg)
Charakteristika onemocnění
• Zanesení vmetku ( embolu ) krevním proudem do plicní tepny nebo jejich větví.
• Důsledkem je omezení průtoku plicním řečištěm s následnými poruchami hemodynamiky a ventilace
![Page 3: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/3.jpg)
Příčiny
• Hluboká žilní trombóza DK
• Žilní stáza
• Poruchy srážlivosti krve
• Chorobné změny cévní stěny
![Page 4: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/4.jpg)
Příznaky
• Masivní plicní embolie
• Plicní infarkt
• Malé plicní embolizace – mikroembolizace
• ( bolest, tachypnoe, tachykardie, zvýšená TT, kašel, dušnost )
![Page 5: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/5.jpg)
Vyšetření
• RTG srdce a plic
• EKG
• Scintigrafie plic
• ECHO
• Plicní angiografie
• Laboratoř
![Page 6: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/6.jpg)
Léčba
• Trombolýza ( streptokináza, urokináza )• Zavedení filtru do DDŽ ( kavální filtr )• Antikoagulační léčba• Oxygenoterapie, sedace nemocného• Bronchodilatanciá• Vasopresorické léky ( zvýšují TK )• Prevence infekce – ATB• Chirurgická léčba ( embolektomie, trombektomie)
![Page 7: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/7.jpg)
Problémy nemocného
• Poruchy dýchání
• Poruchy tkáňového prokrvení
• Úzkost a strach
• Bolest na hrudi
• Poruchy soběstačnosti
• Neznalost pojmu
![Page 8: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/8.jpg)
Periferní cévy
![Page 9: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/9.jpg)
Hlavní příznaky
• Klaudikační bolest
• Klidová bolest
• Trofické změny
![Page 10: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/10.jpg)
Vyšetřovací metody
• Funkční testy
• Laboratoř
• Sono – Doppler
• Termometrie
• Arteriografie
• pletysmografie
![Page 11: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/11.jpg)
Tepenný uzávěr
![Page 12: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/12.jpg)
Příčiny
• Embolie, arteriální trombóza, ruptura aneuryzmatu
• ATS, zánětlivé změny na artériích ??
• Rizikové faktory – kouření, hypertenze, DM, hyperlipoproteinemie, obezita
![Page 13: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/13.jpg)
Příznaky
• Bolest
• Trofické změny – gangréna
• Změny barvy na kůži
• Špatně hmatný pulz
![Page 14: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/14.jpg)
Léčba
• Konzervativní :• - antikoagulancia• - vazodilatancia• - fyzikální terapie• - správná životospráva
• Chirurgická:• - by-pass• - PTA
![Page 15: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/15.jpg)
Problémy nemocného
• Bolest
• Poruchy prokrvení
• Snížení výkonnosti
• Snížení soběstačnosti
• Porucha kůže
![Page 16: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/16.jpg)
Nemoci žil
![Page 17: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/17.jpg)
Příznaky
• Bolest
• Otok
• Lokální změny
![Page 18: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/18.jpg)
Vyšetřovací metody
• Funkční testy
• Laboratoř
• Ultrazvuk
• Flebografie
![Page 19: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/19.jpg)
Hluboká žilní trombóza
• Trombotický uzávěr žil dolních končetin
![Page 20: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/20.jpg)
Příčiny
• Zpomalení krevního toku krve
• Poranění stěny cév
• Hematologické změny
• Nejasné
• Rizikové faktory: po AIM, CMP,po chir. zákrocích, po zlomeninách, v těhotenství, obezita
![Page 21: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/21.jpg)
Léčba
• Tišení bolesti
• Streptokináza ( fibrinolýza )
• Antikoagulační léčba
![Page 22: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/22.jpg)
Problémy nemocného
• Poruchy prokrvení
• Bolest
• Poruchy tělesné hybnosti
• Porucha soběstačnosti
• Poruchy sebepojetí
![Page 23: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Ošetřování nemocného s onemocněním cév](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061616/5681447e550346895db114b4/html5/thumbnails/25.jpg)