Osastonhoitaja uudistavana johtajana

Osastohoitajapäivät 15.-16.11.2012

Uudistuva johtajuus 16.11.2012 Jonna Stenman

© Sitra

Sitra on eduskunnan alainen rahasto. Rahoitamme toimintamme peruspääoman ja yritysrahoituksen tuotoilla.

Riippumattomana yhteis-kunnallisena toimijana kokoamme asiantuntijoita monilta tasoilta etsimään kansainvälisestikin hyödynnettäviä ratkaisuja systeemisiin haasteisiin.

Ennakoimme muutoksia ja tartumme rohkeasti uusiin aiheisiin ja tehtäviin. Työmme näkyy uusia toimintamalleja ja innovaatioita kehittävissä yhteistyöhankkeissa.

Suuntana tulevaisuus

Tehtävänämme on edistää Suomen • talouden määrällistä ja laadullista kasvua • vakaata ja tasapainoista kehitystä • kansainvälistä kilpailukykyä ja yhteistyötä.

Laki Suomen itsenäisyyden juhlarahastosta 24.8.1990/717

2

© Sitra

Hyvinvoiva ja vastuullinen

ihminen

Kestävä hyvinvointi tuottaa parannuksia yhteiskuntaan

Sosiaalinen kestävyys

Taloudellinen kestävyys

Ekologinen kestävyys

3

© Sitra

Kannustamme ottamaan vastuuta hyvinvoinnista

4

Työelämän laadulla tuottavuutta. LATU-hankkeessa kunnan koko henkilöstö uudistaa toimintaa yhdessä.

Laajaa yhteistyötä suunnitteluun. Liikennerevoluutio ja Skaftkärr-hanke parantavat energiatehokkuutta ja palveluja.

Henkilökohtaisella budjetilla parempaa terveydenhoitoa. Sitran rahoitus- ja ohjausmalli ratkoo terveydenhuollon ongelmia.

Sairauden hoidosta terveyden edistämiseen. Taltioni kokoaa henkilökohtaiset terveystiedot.

© Sitra

Luomme edellytyksiä ekologisesti kestävälle yhteiskunnalle

5

Lähiruoka poikii uutta liiketoimintaa ja toimintamalleja.

Resurssi- tehokkaaseen biotalouteen tarvitaan muuntuvia ja monistettavia malleja.

Kasvihuone-kaasujen vähennystavoite on 30 % vuoteen 2020 mennessä. Edelläkävijänä ECO2 - Ekotehokas Tampere.

Kulutusvalinnoilla on suuri vaikutus energiatehokkuu-teen. Peloton lisää kansalaisten ymmärrystä ja haastaa kaikki mukaan.

© Sitra

Teollinen aikakausi väistymässä

palveluyhteiskunnan tieltä

Ekologinen kestävyys

Tietotulva Tekninen kehitys ja

sähköistyminen

Consumerism

Jonna Stenman 6

© Sitra

Palveluyhteiskunnassa ”kaikki on palvelua”

• Tuote itsessään ei ole mitään ilman siihen kytkettyä palvelua ja kokonaiskokemusta käytöstä ja palveluista.

• Palvelussa asiakas osallistuu enemmän tai vähemmän aktiivisesti palveluprosessiin

- tietojen antajana

- toimintojen suorittajana

- jopa palvelun tuottamiseen

• Palvelukokemus on olennainen: palvelun tuottama arvo muodostuu prosessin alkuhetkestä lähtien, se ei ole vain osa lopputulosta!

• Kokemus on subjektiivinen – universaalipalvelumallin aikakausi on ohi.

• Esim. Terveyskioskit, Palveluseteli, Yhteiskunnalliset yritykset

Jonna Stenman 7

VALINNANVAPAUTTA KANSALAISILLE KÄYTTÄJÄ KEHITTÄMISEN KESKIÖÖN

© Sitra

Teollisen ajan rakenteista ihmiskeskeisyyteen

ALHAALTA

ETEEN

© Sitra

Kehittämisen painopisteitä julkishallinnolle

• Kasvattaa hyvinvointia lisäämällä kansalaisten vaikutusmahdollisuuksia ja valinnanvapautta

• Kehittää monituottajamalleja, jotka lisäävät tuottavuutta ja synnyttävät uutta liiketoimintaa

• Vahvistaa julkishallinnon sektorirajat ylittävää yhteistyötä ja päätöksentekoa

• Luoda ihmiskeskeisempää ja tehokkaampaa julkista hallintoa johtajuutta kehittämällä.

• Henkilöstön kehittämispotentiaalin vapauttaminen

Julkishallinnon johtamisohjelma 9

Palvelujen tuottaminen muutoksessa

10

© Sitra

Palveluevoluutio

• Palveluiden tuotantotavat monipuolistuvat

• Palveluiden sisältö muuntuu, muuttuu ja vaihtelee entistä enemmän tarpeiden mukaan – esim. terveyskioskit, -bussit

• Valinnanvapauden lisääntyminen – palveluseteli, henkilökohtainen budjetti

• Palveluiden hankintatapa uudistuu – suoritteista vaikuttavuuteen

• Henkilökunnan osaamista ryhdytään hyödyntämään palveluiden kehittämisessä

• Ihmiskeskeinen palvelukehitys – kansalaiset käyttäjien roolissa tulevat mukaan palveluiden kehittämiseen

Juha Kostiainen 11

© Sitra

Kunnan oma tuotanto

Kolmas sektori

Yritykset

Yhteiskunnalliset

yritykset

Vertaistuotanto

Sitran tuottama

PALVELUN TUOTTAMINEN

KUNTA IHMISET

Monimuotoisuus tuottaa kilpailua, laatua, ja asiakastyytyväisyyttä.

Palveluja tuotetaan eri tavoin – palvelustrategia on tarpeen

Huomio pitää kiinnittää ihmisiin ja palveluiden heille

tuottamaan lisäarvoon.

http://www.slideshare.net/Uusijohtajuus/sitra-palveluevoluutio





© Sitra

Terveyskioski toimintamallina

• Ihmisten päivittäiseen ympäristöön, kuten kauppa- ja ostoskeskukseen sijoitettu, matalan kynnyksen palvelupiste

• Toimii terveyskeskuksen alaisena yksikkönä osana kunnan perusterveydenhuollon palvelukokonaisuutta

• Hoitajien ammattitaidolla tuotettuihin palveluihin pääsee jonottamatta ilman ajanvarausta ja palvelut ovat maksuttomia

• Palveluihin pääsee joustavasti myös iltaisin ja lauantaisin

• Apua perusterveydenhoidon tarpeisiin, ennaltaehkäisevää opastusta ja neuvontaa

13 Juha Kostiainen

© Sitra

Suoritteista vaikuttavuuden hankintaan

• Osa Koukkuniemi 2020 –hanketta (Tampereen kaupunki ja Sitra)

• Tavoitteena luoda vaiheittainen kehityspolku ikäihmisten palveluiden hankinnan kehittämiseksi vaikuttavuusperustaiseksi

• Rug-tuotteistukseen perustuva vanhainkotihoidon bonusmalli käyttöön 2012

• Palveluintegraattorimallin valmistelu; yksityinen ja julkinen palveluintegraattori

• Vastuu ikäihmisten hoidosta koko ikäkaaren palveluista kootaan yhdelle toimijalle (kotihoito, tukipalvelut, lääkäri, päivätoiminta jne.)

• Kannustaa asiakaskohtaiseen ajatteluun ja vähentää palveluiden kokonaistarvetta

Jonna Stenman 14

© Sitra

Havulan asukaslähtöinen toimintamalli

• Kolmas persoona OY: avulla • 5 työpajaa ajalla 16.2.-

22.4.2012 • Mukana mahdollisimman

monta henkilökunnasta • Heittäytyminen uuden

suunnitteluun • Itsensä likoon laittaminen • Osallistavaa työskentelyä

Lähde: Anne Kortteinen, VSH, Havumäki & Hyvälä

• Uusia toimintamalleja (tuparit, omais-illat)

• Tiedontarpeiden määrittely

• Omaishoitajan työkalupakki

• Uudet mittarit

Jonna Stenman

© Sitra

HAVULAN PILOTTI – käynnissä olevia kehittämiskohteita • Asukkaiden ulkoiluttaminen iltavuoroon

tullessa (Marika)

• Arjesta irrottautuminen, aamukahvi sunnuntaisin takkahuoneessa (Marja-Leena)

• Omahoitajuus osastolla 5 (Tuija, Marja-Leena, Henna)

• Omaisyhteistyön kehittäminen, Omaisen opas (Heidi)

• Elämänpuu jokaiselle asukkaalle (Omahoitajat)

• Mielentilamittarin käyttö ennen RAI-arviointia (Omahoitajat)

• Asukaspalaverit (kuntoutuskehä) (Omahoitajat)

• Lukujärjestyksen käyttäminen (Omahoitajat)

• Yksilölliset peseytymiskäytännöt (Omahoitajat)

Jonna Stenman 16

• Tiedottamisen parantuminen, viestiketju-viestivihko, raportointikäytännöt (Sanna, Henna)

• Hoitajakohtaiset kiinnostuskartoitukset (Sanna, Henna)

• Asukkaiden osallistaminen ruuanlaittoon, ruuan tuoksu osastolla (Irja)

• Omaistenilta + Havumäen ja Hyvälän tupaantuliaiset(Sanna, Mari, Eija)

• Aamujumppa vuoteessa (Kaikki)

• Ympäristön kehittäminen, sisustaminen (Kaikki)

• Viriketoiminnan kehittäminen (Mari)

• Teemaviikot

• Aistihuone

• 1 lähihoitajan työajasta 60% viriketyötä

• Aikatauluttomuus, työaikojen porrastus

• Kuntouttavan kohtaamisen teesit tauluksi ja kaikkien näkyville (Kaikki)

Lähde: Anne Kortteinen, VSH, Havumäki & Hyvälä

© Sitra

Potilaskokemusta ja palvelumuotoilua Pirkanmaan sairaan-hoitopiirissa

17

Palvelukokemuksen ymmärtäminen asiakkaan näkökulmasta kehittämistyön perusta

• asiakas mukaan suunnitteluun

• palvelupolku pelilaudalla

• pilottiryhmänä sarkoomapotilaat

Jonna Stenman

”Johtaminen on kaikille organisaatioille ominainen ja niitä erottava toiminta”

Peter Drucker

18

© Sitra

Johtaminen ja johtajuus muutoksessa

• Aika- ja paikkasidonnaisuus muuttuu, organisaatiorajat häilyviä

• Projektimaisuus, muuntuvuus, purskeisuus lisääntyy

• Niukkuuden johtaminen kasvun sijasta

• Johtaja ei enää ole asiantuntijuuden kuningas

• Asiakas keskiössä

• Merkityksellisyyshakuisuus, erilaiset arvot

• Monimuotoistuminen

Jonna Stenman 19

Trendien vaikutukset työelämään ja johtamiseen

Johtaja muutoksen ja uudistumisen mahdollistajana

Johtaja on

palveluammatti

© Sitra

Tulevaisuuden työelämän trendeistä ja näkymistä

• data virtaa

• ajasta ja paikasta vapaa?

• luova työ nousee

• paluu patruuna-aikaan?

• verinen kilpailu työvoimasta, valmius tuotantotapojen muutokseen

• vauhti kiihtyy

• uusia, jatkuvasti muuttuvia konsepteja

• nuoret poikkeavat aikaisemmista työntekijäsukupolvista

- heikko sitoutuminen

- ”arvaamatonta” työnantajan näkökulmasta

• työntekijä = organisaation / HR:n / johtajan ASIAKAS

• palkka on ”pakollinen kuvio”, muu palkitseminen lisäarvoa

• monimuotoisuus

• yksilöllisyys

• urakehitys (kv:t)

• sitoutuminen – jos toiveet toteutuvat

• pysyvät työsuhteet lakkaavat

• rahalla ei niin merkitystä

• erilaisuus edellyttää erilaisia palkitsemiskeinoja

• sitouttaminen

• innovatiivisuus vaatii uutta johtajuutta

• palkitsemiskohteet muuttuvia

• erilaista (erilaisia palkittavia)

• laaja-alaista

• nopeaa reagointia vaativaa

• erilaiset urapolut

Mitä tarkoittaa? Mihin johtaa (kannustamisessa)?

Jonna Stenman 20

© Sitra

Kestävän tuottavuuden rakennuspalikat (KeTu)

Lähde: Virpi Einola-Pekkinen/VM 21

Edellyttää

Mahdollistaa

Synnyttää

Innovaatiot

Tuottavuus

Työelämän laatu

Kestävä

tuottavuus

Rakenteita ja toimintamalleja uudistamalla Asiakas- ja käyttäjälähtöisesti ICT:tä hyödyntäen Poikkihallinnollisella yhteistyöllä

Syntyy työpaikoilla innostavassa, osallistavassa ja uutta luovassa työkulttuurissa

Edellyttävät uusin silmin näkemistä Idea+käytäntö=innovaatio!

© Sitra

Minkälaista toimintakulttuuria?

• Mindset - Luottamus, tilan antaminen ja

ottaminen

- Aktiivisuus

- Riskinottokyky, virheiden sietokyky, uskallus

- Erilaisuudet, moniäänisyys

• Toimintatavat ja -mallit - Asiakas- ja käyttäjälähtöisyys

- Kumppanuus

- Avoimuus, läpinäkyvyys, dialogisuus

Jonna Stenman 22

• Uudistuminen - Kyyseenalaistaminen

- Priorisointi ja poisoppiminen

© Sitra

Voimaantuminen innovatiivisuuden edistäjänä

• Tuottavuuden lisäämiseen, innovaatiopotentiaalin lisäämiseen, osaamisen yhdessä luomiseen ja hyödyntämiseen, työssä jaksamiseen TARVITAAN UUSIA KEINOJA

• Rakenteita ja prosesseja voi muuttaa mutta myös

AJATTELUN, MINDSETIN PITÄÄ MUUTTUA

• Erilaisia lähtökohtia ja toimijoita on, joissa tavoite voi olla eri mutta muutoksen henki on samansuuntainen -> Voimaantuminen olennaisessa roolissa

Tuottavuuden lisääntyminen

Innovatiivisuus

Kontrollintarpeesta irti päästäminen

Työhyvinvointi, työn imu

Rohkeutta uudistaa

Yhdessä tekeminen

Mahdollistajarooli

Kyky kuunnella

Kannustaminen

Rohkeus jakaa ajatuksia

Kyky kuunnella

Jonna Stenman 23

© Sitra

Helsingin sosiaaliviraston arvoverkon innovaatiotoimintaa rajoittavia tekijöitä ja niiden ilmenemismuotoja (Jalonen & Juntunen 2010)

Innovaatiotoimintaa rajoittava tekijä Ilmenemismuoto

Strateginen hämmennys Epäselvät ja ristiriitaiset tulkinnat koskien arvoverkon tilaa ja sen toimintaympäristöä; osaoptimointi; arvopohjaan kohdistuvat ristiriidat

Vuorovaikutuksen ja koordinoinnin ongelmat Responsiivisuuden puute; informaation epäsymmetria; palautteen hyödyntämisen ongelmat; hallinnon sektoroituminen ja palveluprosessien siiloutuminen

Toimintakulttuuriset esteet Virheiden ja epäonnistumisen pelko; varovaisuus ja riskien välttäminen; jäykät organisaatiorakenteet; luutuneet toimintatavat, vanhat asenteet ja käytännöt; luottamuksen, kehityskeskusteluiden ja sosiaalisen pääoman puute

Normit ja sääntely Hankintalaki ja kilpailuttaminen rajoittavat innovaatiotoimintaa korostaessaan liikaa palvelujen hintaa suhteessa laatuun

Resurssiniukkuus Taloudellisten resurssien puute; kiire ja hankeähky; kannustimien puute

24 Juha Kostiainen

Keinoja edistää uudistumiskykyä

25

© Sitra

Voimaantumisen edistämisen kohtia*

Vuorovaikutus

- Itsetuntemus, tiedostaminen

- Tunteiden merkitys

- Arvostava kohtaaminen, vuorovaikutustaidot uudistumisen kulmakivenä

- Työelämän erilaiset roolit

- Suvaitsevuus, empatia

Osallistavat menetelmät

- Osallisuus edellytyksenä sitoutumiselle

- Jaettu johtajuus, kontrollista luopuminen

- Olemassa olevien prosessien ja järjestelmien mahdollisuudet ja mahdottomuudet suhteessa mahdollistavaan johtajuuteen

Asenne

- Fokusointi vahvuuksiin, positiiviseen

- Hyvinvointia työstä, työn imu

Jonna Stenman 26

* Voimaantumisen Polut työpajaprosessin osallistujat valitsivat työpajojen teemat

Johtamisen paradigmamuutoksen tuloksena myötä johtajalla rooli on

muuttunut – samaten

työyhteisön ja alaisen

© Sitra

Jonna Stenman 27

”Toisen ihmisen arvostamiseen kuuluu myös hyvien tulosten vaatiminen. Tämä vaatimus yhdistettynä tukeen kertoo alaiselle, että esimies luottaa häneen.” (Kaj Hellbom, Business Coaching Center)

” Ihmisillä pitäisi olla oikeus omaan innovaatioprofiiliin.” (Liisa Välikangas, Aalto-yliopisto)

”Jokaisessa yhteiskunnassa, organisaatiossa tai ryhmässä jokin toimii.” (Heidi Keso, Tampereen Yliopisto)

© Sitra

Esimerkki: Valtion työmarkkinalaitoksen organisaatiokulttuurin muutosprosessi

Jonna Stenman 28

http://www.youtube.com/watch?v=mKLx5LOdzWs http://www.youtube.com/watch?v=IWSkqQNmEVA

PS: Aalto EE palkitsi Valtion työmarkkinalaitoksen uraauurtavan rohkeasta organisaatiomuutoksesta Tiedon jano –tunnustuksella 2010

Keskiössä toimintaansa ja itseään uudistavat ihmiset • lähtökohtana arjen toiminta ja ihmisten kokemat haasteet • ei pyrkimystä ratkaisuihin, asettamaan tiukkoja tavoitteita • yhteiset arviointitavat rakentuvat käytännössä • keskiössä uudistumiselle antautuvat ihmiset • mahdollistavan johtajuuden kulttuurin luominen yhdessä tukee

uudistumista Tietämisen tapojen laajentaminen ja läsnäolo tässä hetkessä • muutos tapahtuu tässä hetkessä, ei tulevaisuudessa • toimintatavat uudistaminen pysyvämmin vaatii myös ihmisten

uudistumista • toimintatavat sisältävät yhteisesti jaettuja oletuksia, tunteita,

havainnoinnin ja kokemisen tapoja • muutos voi lähteä vain ihmisistä itsestään, ja sitä tukee erilaisten

tietämisen tapojen laajentaminen

Mitä luomme tässä hetkessä vuorovaikutuksessa? Ote haastaa kysymään: Mitkä ovat meillä keskeisiä kysymyksiä? Näemmekö nykyisen tarinamme (tapamme hahmottaa todellisuutta), joka tuntuu itsestäänselvyydeltä? (”Tätä teemme ja näin asiat ovat”). Uskallammeko ottaa vastuun yhteisestä tarinasta, joka muovautuu joka hetki toiminnassamme? Se ei synny jossain tuolla, vaan juuri nyt tässä.

http://www.uusijohtajuus.fi/blogi/201109/pia-kojo-ja-jonna-stenman-voimaantumisen-polkuja-etsimassa

© Sitra

Jonna Stenman 29

Parhaimmillaan tehtäväkierto on …

…strateginen työkalu, joka tukee yhteisten tavoitteiden saavuttamisen tehokkaasti, luonnollisena osana organisaation kehittämistoimintaa, edistäen samalla oppivan organisaation

työkulttuuria

Pahimmillaan tehtäväkierto on…

…riski ja vaativan yksilön haaste

organisaation hallinnolle ja omalle esimiehelleen

ja koko yksikölle

Tehtävä-kierron motiivit

Jousta-vuutta

henkilö-resursointiin

Ajatusten vaihto tukee

innovointia

Työnantaja näkee miten työntekijä pärjää erilaisissa

tehtävissä ja tilanteissa

Lisää työntekijän itsetunte-

musta

Uusien työkalujen ja menetelmien oppiminen

Lisää motivaatiota (ikäjohtami-

nen)

Hiljaisen tiedon

levittäminen

Lisää tiedon kulkua verkos-toissa

Lisää yhteistyö-taitoja

Kehittää laajan kuvan hahmottamis-

kykyä

Laajentaa ja/tai

syventää yksilön

osaamista

Organisaatio 1

Organisatio 2

Organisatio 3

Organisaatio 4

Sektori A

Organisaatio 1

Organisatio 2

Organisatio 3

Organisaatio 4

Sektori B

Organisaatio 1

Organisatio 2

Organisatio 3

Organisaatio 4

Sektori C

JOUSTAVA RATKAISU!

VAATII TUKEA JA SITOUTUMISTA!

ESIMIES SUURIN ESTE!

© Sitra

Palkitsemisjärjestelmät heijastavat mennyttä maailmaa

• Nykyiset mallit eivät huomioi muuttuvaa maailmaa tarpeeksi, ne eivät ole dynaamisia eivätkä huomioi ihmisten erilaisuutta, eri motiivitekijöitä.

• Ryhmäpalkitseminen edelleen miltei olematonta. • Fokus (ymmärrys?) on edelleen rahallisessa

palkitsemisessa, vaikka sen hyöty julkisella sektorilla panosten puuttuessa on huono ja tutkimukset osoittavat että vaikutus (ajatustyössä) voi olla negatiivinen.

• Työehtosopimukset koetaan estävän kaiken palkitsemisen kehittämisen kunnissa (vaikka se koskee lähinnä rahallista palkitsemista…).

• Olemassa olevaa ei tehdä näkyväksi, nykyisiä mahdollisuuksia ei osata hyödyntää, ei systematisoida (erityisesti totta aineettoman palkitsemisen kohdalla).

• Johtaminen suoritetaan mieluummin järjestelmien kautta kuin henkilökohtaisesti.

• Palkitseminen usein palkkahallinnon alla vaikka sen pitäisi olla ylimmän johdon pöydällä, strategiaan kytkettynä.

• Vaihtelevasti alhainen palkka, työn huono organisointi sekä johtamisen heikkous haittaavat.

30

Yhdessä luotu

© Sitra

Uuden palkitsemisjärjestelmän painopisteet aineettomassa ja tulevaisuudessa

Tunnistaa hyvän työn, tukee

vahvuusorien-taatiota

Voimaannuttaa, sitouttaa, motivoi

Edellytys Johdonmukaisuus

”walk the talk”

Jonna Stenman 31

• Palaute

• Kiitos

• Julkinen tunnustus

• Symbolinen ele

Tulevaisuus

• Palkka ja edut

• Henk.koht. palkkalisä

• Tulospalkkiot, osingot

• Pikapalkinnot

• Työn/tavoitteiden selkeys, oma rooli

• Esimiestyö

• Työyhteisö

• Kehitysmahdollisuudet

• Vaikuttamis-mahdollisuudet

• Haasteet

• Budjetti/resurssi-lupa

• Aloitepalkkio, houkutinpalkkio

• Palkan ja kehittymis-näkymät

Aineellinen

Menneisyys

Aineeton

Kiitos

34

Osastonhoitaja uudistavana johtajana

Documents

Transcript of Osastonhoitaja uudistavana johtajana