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90
90. .
(orticollis)
. , , m.sternocleidomastoideus. (.42)
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2% .
. - , , , ., . , 60-70% , , -, , .
. m.sternocleidomastoideus, punctum fixum , punctum mobile - , . , .
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. m.sternocleidomastoideus. 2-3- , - . 4-6 "" , . , - . .
S- .
. , , . . (.43). , m.sternocleidomastoideus.
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91. .
(Scoliosis)
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7 23% - .
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. ( ), , , , , , , (Marfan), .
(scoliosis idiopathica) , . , . 70% .
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. , . . procc. spinosi. , - , procc. spinosi.
. , , nucleus pulposus . .
. , (gibbus). , ( ).
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, . , . . cor pulmonale. . . . .
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, , (protuberantia occipitalis externa) , , , - (.46). , , . , - , , . . .
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I - 10 . .
II - 10 25. - S- . , . .
III - 25 50. . , . ().
IV - 50. ( , , ). - . ( , ). .
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.
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- - I II - . , . . 25-30 . , , , . , .
, , . - (Harrington) ( ) . , , (13-15- ).
92. .
(aralysis cerebralis)
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1. , .
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30% - - , (): , , , , , , .
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.
93. .
(Paralysis obstretica, )
. (paralysis obstetrica, ) , plexus brachialis. 0.4 2.5 1000 . , - .
. , , . plexus brachialis.
. plexus brachialis ( ) (). . , , - . . () . .
.
1. () - (Duchenne-Erb), C5- C6- .
2. () (Klumpke), 8- Th1-.
3. , plexus brachialis.
. . , , . , .
, 18- . .
- . - , . .
- n.ulnaris n.medianus . . .
. . .
. .
. , . 60 .
, , .
. .
94. .
(Luxatio coxae traumatica)
. (luxatio coxae traumatica) lig. capitis femoris (.119).
, . . , , - . - .. -.
. . . . , - .
. - . (.120). - - .
- 2 , . 6 , . - .
(Luxatio coxae congenita, Luxatio coxae evolutiva)
. - , -. :
- , ;
- - , , ;
- , , , . .
:
1.
2. (Instabilitas coxae)
2.1. ,
(Instabilitas coxae luxans).
2.2. ,
(Instabilitas coxae subluxans).
3. (Luxatio coxae)
3.1. (Luxatio coxae congenita teratologica).
3.2. (Luxatio coxae congenita vera).
, , - - , .
, , " " .
- :
- (dysplasia coxae evolutiva)
- (subluxatio coxae evolutiva)
- (luxatio coxae evolutiva)
- 1,5% 30%. , - - . (.53) 4%. , , 10%-12%. 1:5 - 1:7.
, (luxatio coxae congenita) 1,55, 10 188. Klisic 75.1, -95.2, Hoaglung 0.1 , Edelstein -0.
(1.55) ( 90), , Barlow , 60 ( 17).
, (luxatio coxae evolutiva), . .
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( ), . - .
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:
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- , . . M. iliopsoas .
- , , : , , , , ( Potter), (- ). , . - , .
, , . :
- m. iliopsoas;
- mm. abductores;
- mm. adductores;
- m. quadriceps.
, , , . , ( ) .
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- ( 3 ).
(. . " ") , , - , . , (1.55 - ; 10 - 188- ). , . , .
. : . ( ). .
. , .
, (dysplasia coxae) . . - , . . Lig. capitis femoris .
(subluxatio coxae) - -, . , -. . , . , . , , " ". Lig. capitis femoris , , - . Labrum acetabulare . - - 150* (coxa valga), () ( 40*).
(luxatio coxae) - . (.54).
( ) -, .
, . , 3 -4- .
. , - , - , 1-2 . , .
2 . , - : - - , , , , , .
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1. :
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9% 14% , - , , (pes equinovarus, pes planovalgus, pes metatarsovarus, pes calcaneovalgus), , , .
*
, .
*
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*
. , .
*
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2. :
*
. 90 .
*
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*
: 15-20, , .
.
* Thomas 2-3 . (.5)
* ; ; ; m. iliopsoas ; 15-20 , , .
* -Ortolani 7-10- . (.55)
* ; , , - 90; , - ; , ""- /" "/; , " " /" "/.
* Barlow " , " 7-10- .
* ; -Ortolani; 90 , 45-60 ; , ; , , ; " ", " "; " ".
* Palmen " , " 7-10- .
* ; Barlow, - , .. - ; , ; "", , , " "; " ".
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3. :
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* Thomas- 2-3 . ;
* -Ortolani- 10- ;
* Barlow- 10- ;
* Palmen- 10- .
3 12 . - -. - :
1. () . , - , .
2. . (.56)
3. . . (.57)
4. . 15 - 25* , .
5. . , .
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(Putti) , , : , , . (.59)
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1. . , - , " ".
. (.2) - . . , .
2. . , () . , .
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* () 60% 88% ;
* (luxatio coxae congenita Vera), 5-6- ( 3- , Pavlik);
* ;
* (Luxatio coxae evolutiva).
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1-2 .
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* , 60.
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* 3- .
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* 3- .
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: Pavlik 3 . 98% .
- (4 - 8 ) (Pavlik) (.63).
( 8 2 ) - - (overhead) 20 ; (Gnevkovski) (.64) (Hanausek) (.65) ; () .
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( ), , , -, , . , .
95. . ()
(Pes equinus)
. , . , - .
. - , .
. m. triceps surae , . . .
. . . , .
. 90, . .
6 , .
, .
96. .
(Coxarthrosis)
. (coxarthrosis) . , , . , , .
. - . 1% . (3:1). 30- , 45 . , , .
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, , . 1 .cm 13 kg. , , . 60 kg 60 x 3 =180kg. , .
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( ) . , (, ). . .
. , . , " ", , . - , . .
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, . , , , 3-4 kg .
, Indomethacin, Brufen, Voltaren, Eumotol, Ketazon . , , , . .
6-12 .
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. . , - .97. .
(Gonarthrosis)
. (gonarthrosis) - . - , .
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98. , , . , ,
(insertionitis) , , , ( ). - , - , , . - , , . . - , , , .
(bursitis) , . - . , - , , .
(periarthritis) , , .
(tendovaginitis) , , ( ). , , , (. tendo calcanei), ( ). - . . - , , . . . () (. ).
(picondylitis humeri)
. (epicondylitis humeri) , , . " ", , . .
. , , . , . , mm. extensores carpi radiales. - .
. , .
. , . . . - , .. , . .
. , .
. , , - .
. . . , , - (70-80). 7-10 . ( , , ). , , (Diprophos, Depot-Medrol, Celestone-chronodose) . . . .
(eriarthritis humeroscapularis)
. (periarthritis humeroscapularis), . - , bursitis calcarea m. supraspinatus. , .
. . . ( , ), - .
. , . . - m. supraspinatus m. biceps brachii. , . , . lig. coracoacromiale tuberculum majus humeri, m. supraspinatus.
. . , bursitis calcarea.
, , , " ". . . . . . .
. . . , . -. , .
(Periarthritis coxae)
. ( mm.glutei medius et minimus , m.iliopsoas ).
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(Tendovaginitis acuta)
. - , , (, , , , ), . - . ( , , ).
. , . . . , .
. . - , ( , . ). 10-14 , . . , (Aspirin, Voltaren, Indomethacin, Ibuprofen).
(endovaginitis stenosans)
. , - (" ", " ") I - - (morbus De Quervain).
. "" ()
. , , . - . , . - . (.79). II-IV .
. . , . . .
. De Quervain - 40 60- .
. I - (mm. extensor pollicis brevis et abductor pollicis longus) . . .
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99. .
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. , . , (=(m.V2)/2). , , -, - , . , - , . - , -.
, , . : (contusio), (distorsio), (luxatio) (fractura).
(Contusio)
. (contusio) , . . . , , . , - - ( , , ). - , , , .
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, , decollement traumatique ( , ). , , .
. . . 3-4 . - , , (). - (, ). . 2-3- . . 3-4 , - - 2 . , - .
. . . , 2-3 , , . . 36- , . , , . . , .
(Distorsio)
. (distorsio) - , , . . - . - . - . , . .
. . . - , . . . 1-2 , .. . , (). ( ) .
. . , . .
, 2-3 . . 15-30 . .
, , , , . 20 . . - .
(Luxatio)
. (luxatio) - . . . , . , .
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- . , 50% . - - . , 25 50 . -, .
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. . , . . .
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(Fractura)
. (fractura) - , . , (fissura). .
, , . , . . - , , , , ().
, . , , . . , .
. , . , (), (), (). . (.82). , .
. . . , . .
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, , fractura male sanata.
( 4 ), . 6 , (pseudoarthrosis).
( 2 ) , - - .
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(functio laesa). , . .
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(Laesio tendinis Achili)
. (, ) . - (, ). . , ( ). . , .
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. , . , .
, , 45 . 30, . , . 30 . . . , , . , .
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- .
n.medianus
, . - . . n.medianus , IV , , . (.85). - . , , . .
. , . . .
(Fractura claviculae)
. Fractura claviculae (3-5 % ), . .
- , - . , , - , .
( ).
. m.sternocleidomastoideus , m.deltoideus, m.pectoralis major (.90).
. , . . , , . , . .
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, .
. , , . . (Desaux), , (.91). (.92). . ( ) . 3 , 1 . , . .
. . (.93).
(Fractura scapulae)
. Fractura scapulae 1 % . . . - acromion, spina scapulae, proc.coracoideus, , (.94). - .
. . . . , .
, . , , cavitas glenoidalis, . , .
. , , 1 .
. 30 , , . (.95).
- (, ).100. - .
: Luxatio humeri. : Dislocated shoulder, Shoulder dislocation.
: () . - 20 30 .
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: :1. . - ( 99%).2. . , .3. (Luxatio erecta) . .4. - .
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: :1. (plexus brachialis). - n. axillaris. .2. a. axillaries . .3. . .4. .
: () . , . . . . . . . . . . . . . ( ) . -. , 15-20 . , . , , . . . , -. . , , . . . :- Bankart labrium glenoidale ;- Putti-Platt m. subscapularis;- ;- . . .
(Luxatio humeri)
. Luxatio humeri - . 50% , . . 20- 60- . , , .
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- , . - , , . labrum glenoidale, , .
. . . . ( ). . .
.
- - (.96), m.pectoralis major proc.coracoideus. . .
cavitas glenoidalis, , - luxatio humeri erecta.
caput humeri spina scapulae.
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1. - (Hyppocrates-Cooper) (.97). . . , . . . 3 . 10-15 , .
2. (Mothe).(.98). . . . . . , 90. . -.
3. (Kocher). . 4 , .
. , , .
. .
101. .
(Fractura humeri)
. (fractura humeri) 6% . - 1/3 , . . .
m. pectoralis major. - 20- 30- 60- . , - - . .
. - , - . 4 :
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(Desaux) 2-3 . . .
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- 45 .
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. . , . . - 45, 30 . . (). (.101).
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. () . - . (.102). - 5- 10- .
. 14:1.
. . . . . , , .
a. radialis. , a. brachialis , . - , , n. medianus n. radialis, . , .
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, .
. , , , , . 20 90 . .
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102. .
(Fractura antebrachii)
25% . , .
(Fractura olecrani)
, m. triceps brachii. (.109)
. . . , . ( ) . . .
, , , , .
. , 1 . ( , Weber).
(Fractura capitis radii)
, . - . - , . - . (.110)
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. 2 , . , . , . . , .
(Fractura antebrachii, fractura radii et ulnae)
. ( ) - , , . .(.111) -. " ".
, . . , , .. . . m. biceps brachii m. pronator teres.
. , . . . . . .
, .
. . . . . - 90 .
( ) ( ). 2 (pseudoarthrosis).
(Fractura radii in loco typico)
- . 1814 . (Abraham Colles), . , . .
, , . (.112)
- - . . , . .
- 1.5-2 cm . - . , . . proc. styloideus ulnae.
. , . , , (.45).
2% , , , . (Smith). , .
. . , . . .
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, , . . ( - ). . . " ". . . . 1 . , . . 25-30 . , " " ( ). .
103. . 104. . .
(Fractura ossis scaphoidei)
- . (.113). , - . - .
- , . proc. styloidei radii, . .
. . . . - , .
- , , - .
. . (2-21/2 ), , . (Fractura ossis metacarpi)
- . . , . . , , .
- . , , . (.114)
. . . . . . ( ), .
.
. 3 . . (.115). , - .
105. . 106. .
(Fracturae pelvis)
. (fracturae pelvis) - , . , .
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1. .
2. .
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. 6-8 , - () 8-10 (.117). .
. .
. . .
. .
- . - (Malgaigne) (.118).
. , . . . -, . . .
.
. . ( , , .), , .
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. .
107. .
(Fracturae vertebrae)
. (fracturae vertebrae) - , .
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- , .
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. . , . , 4-5 - .
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. , . proc.spinosus . . .
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4 .
. 3-4 .
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108. . .
: Fractura colli femoris. : Femoral neck fracture.
: . - 50- .
: - . : , , , .
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109. .
(Fractura femoris)
. (fracturae femoris) : , .
(.50).
(Fracturae colli femoris).
- . , .
: ( ), ( ) ( ).
. (.122)
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- -.
. -. . -, .
. , ().
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. - ( ) - . (.123)
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( ).
( ).
.
. .
. .
2-3- .
(Fractura pertrochanterica)
, - , .
. . - , - .
.
. , - . - (Ender). - .
.
.
(Fractura diaphysis femoris)
- , . , , . . (.124) , , - , .
. , , . . .
. - - , .
30-40 , .
.
(fractura supracondylica, fractura condylorum femoris).
(.125), - (.126).
m. gastrocnemius , , . - a. poplitea n. ischiadicus (.125).
. . . . .
, . .
.
. - - . .
110. . .
.
(Fractura patellae)
- . , - . (.127)
. , . . .
.
. , . 1 . .
()
(Laesio lig. collateralis medialis, lateralis)
- , - - .
, . . . . (.128)
. . , .
. 30 , .
.
(Laesio lig. cruciatum anterius, posterius)
, - - - . . (.128)
. . 90 ( ) ( ). " " " ". (.129)
. 6-8 , - .
. .
(Laesi menisci medialis, lateralis)
, () . () , , - , (.130).
. , . - . - . . ( (McMurray) .). "" ( ), .
.
. , - 20 . - .
. , .
, 3-4- . , , 2-3 - .
111. .
(Fractura cruris)
. (fracturae cruris) . - , . () , () .
. (fractura condylis medialis, lateralis) (fractura bicondylica). (.131)
-. .
. , . . .
.
. , . - - . 3-4 . , .
(fractura cruris diaphysaria)
- . , - . (.132)
. , . , . . .
.
. .
4-5 .
45 .
, .
, .
.
( , fracturae malleolars)
. (fracturae malleolaris medialis, lateralis), (fracturae trimalleolaris).
- (.132) - (.133) . (lig. deltoideum - ). , . .
. , . . .
-. , . .
.
. . .(.134). , 2-3 .
. , . , . .
112. . .
( , fracturae malleolars)
. (fracturae malleolaris medialis, lateralis), (fracturae trimalleolaris).
- (.132) - (.133) . (lig. deltoideum - ). , . .
. , . . .
-. , . .
.
. . .(.134). , 2-3 .
. , . , . .
113. .
. - (tarsus), (metatarsus) (digiti).
. - (talus) (calcaneus).
(Fractura tali)
- - . , . , , .
. , . . .
.
. 2 , , . 45 .
. , .
(Fractura calcanei)
. . (.135) tuber calcanei ( ) .
. (). . .
.
. 45 . , .
tuber calcanei 45 , 45 . , .
(Fractura ossis metatarsi)
- . , .
. . . .
.
. .
.
. .
114. - . . "-", , . , , . . , 20-30% , . - -- , -- , (), (, , ). :
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