Il presente prodotto informativo ha l’obbiettivo di informare le imprese italiane sulle attività della Banca Mondiale (BM), al fine di agevolare la loro partecipazione alle gare internazionali scaturite da progetti finanziati dalla BM e di incrementare la presenza imprenditoriale italiana in questo mercato. La Newsletter ha scadenza mensile e offre da un lato informazioni di tipo generale sul funzionamento della Banca Mondiale, dall’altro informazioni di tipo operativo (1-3). Mentre la parte generale rimane da cornice di ogni numero, quella operativa ha lo scopo di tenere le imprese aggiornate sulle opportunità che possono scaturire da progetti in corso o in fase di approvazione. Ogni mese verrà infatti fornito l’elenco dei nuovi progetti approvati dal Consiglio di Amministrazione (CdA) della BM, nonché un approfondimento relativo ad uno specifico settore di particolare interesse per il mondo imprenditoriale italiano.

IL CICLO DEL PROGETTO: LE OPPORTUNITA’ DALLA FASE DELL’ IDENTIFICAZIONE A QUELLA DELL’IMPLEMENTAZIONE

ORGANIZZAZIONE DEL GRUPPO BANCA MONDIALE

Maggio, 2007/ N. 10 1. ELENCO DEI PROGETTI APPROVATI DAL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE NEL

MESE DI APRILE, 2007 2. APPROFFONDIMENTO MENSILE - SETTORE DELLA SANITA’

a) Politiche della Banca Mondiale b) Progetti attivi e nella “Pipeline” per il settore dell’Istruzione

INTERNATIONAL FINANCE CORPORATION (IFC)

COME PARTECIPARE ALLE GARE DI APPALTO SCATURITE DAI PROGETTI

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ORGANIZAZZIONE DEL GRUPPO BANCA MONDIALE Il gruppo Banca Mondiale (GBM) è composto da cinque istituzioni distinte, ma tra loro fortemente legate da una comune vocazione istituzionale tesa alle problematiche di sviluppo dei paesi più poveri. Le istituzioni sono la Banca Mondiale per la Ricostruzione e lo Sviluppo (IBRD), l’Associazione Internazionale di Sviluppo (IDA), la Società Finanziaria Internazionale (IFC), l’Agenzia Multilaterale per la Garanzia degli Investimenti (MIGA) e il Centro Internazionale per la Risoluzione delle Controversie in Materia di Investimenti (ICSID). Tutte e cinque le istituzioni, sebbene specializzate in diversi aspetti del processo di sviluppo, agiscono in collaborazione e verso il comune obiettivo della riduzione della povertà. Il termine Banca Mondiale (BM) si riferisce alle sole IBRD e IDA, mentre il termine Gruppo Banca Mondiale (GBM) si riferisce a tutte e cinque le istituzioni. La BM ha come obiettivo istituzionale quello di ridurre la povertà e migliorare le condizioni di vita nei paesi in via di sviluppo (PVS) ed opera a tal fine attraverso prestiti ed assistenza tecnica. I suoi clienti sono i governi dei paesi beneficiari dei prestiti. L’IBRD assiste i paesi di medio reddito e i PVS “creditworthy” (con merito di credito), mentre l’IDA si concentra esclusivamente sui paesi più poveri, che non avrebbero altrimenti accesso ai mercati finanziari internazionali. Le due istituzioni fanno capo alla stessa struttura gerarchica e condividono lo stesso personale, mentre si differenziano per il tipo di prestito erogato e la fonte di finanziamento dei propri fondi. La IBRD, fondata nel 1945 per sostenere il processo di ricostruzione in Europa, fornisce ai paesi beneficiari dei suoi prestiti accesso a capitale a condizioni più favorevoli rispetto ai mercati finanziari internazionali, con più ampi tempi di maturità, ponendosi come obiettivo la sostenibilità finanziaria del prestito. L’IBRD trae gran parte dei suoi fondi dai mercati finanziari internazionali. L’IDA, fondata nel 1960, concede invece prestiti a tasso d’interesse agevolato (attualmente fissato a zero), con un periodo di grazia di 10 anni e una maturità che varia dai 35 ai 40 anni. Infine, l’IDA, a differenza dell’IBRD, è finanziata attraverso i contributi dei governi dei paesi membri più ricchi. Le rimanenti tre istituzioni si occupano dello sviluppo del settore privato. L’IFC promuove lo sviluppo economico, ed ha come clienti dei suoi programmi e prestiti imprese del settore privato e non i governi come nel caso della BM. L’IFC contribuisce al capitale sociale delle imprese dei PVS, eroga prestiti a lunga scadenza e fornisce prodotti di gestione del rischio e assistenza tecnica. Ha come obiettivo istituzionale quello di fornire accesso al credito in regioni e paesi esclusi dal mercato del capitale privato. Finanzia programmi in paesi considerati a rischio troppo elevato dagli investitori del settore privato commerciale. Inoltre, fornisce assistenza tecnica su tematiche di governabilità, ambiente e impatto sociale per tutti i progetti legati alle sue operazioni. La MIGA sostiene l’attività d’investimento nei PVS fornendo garanzie di assicurazione per i rischi non commerciali, nonché assistenza tecnica nell’ambito delle politiche di attrazione investimenti. Infine, l’ICSID sostiene l’attività degli investimenti diretti esteri offrendo servizi per la conciliazione e l’arbitraggio nei contesti di dispute sugli investimenti, contribuendo a costruire un contesto di reciproca fiducia tra gli stati e l’investitore estero. Le informazioni sui progetti fornite in questa Newsletter riguardano le due istituzioni IDA e IBRD (sezioni 1 e 2 b)), comunemente definite Banca Mondiale (BM), mentre per la parte sulla strategia (sezione 2 a)) si fa in alcuni casi anche riferimento all’IFC, come specificato nel testo stesso. Per ulteriori informazioni sull’organizzazione della Banca Mondiale è possibile visitare il sito http://www.worldbank.org/. SETTORI DI INTERVENTO DELLA BANCA MONDIALE REGIONI DI INTERVENTO DELLA BANCA MONDIALE

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SETTORI DI INTERVENTO DELLA BANCA MONDIALE

Ambiente

Anti-Corruzione

Approvvigionamento e Gestione delle Risorse Idriche e

Impianti di Trattamento delle Acque

Avian Flu

Commercio

Condivisione della Conoscenza

oControllo ed Amministrazione del Settore Pubblico

Debito Estero

Energia

Estrazione Mineraria

Formazione

Genere

Globalizzazione

Infrastrutture

oLotta all’ HIDV/AIDS

Macroeconomia & Sviluppo Economico

Metodologie Parteciaptive

Monitoraggio & Valutazione

Monitoraggio Globale

Obbiettivi di Sviluppo del Millennio

Politiche Operative

Povertà

Protezione dei Giovani

Protezione Sociale & Lavoro

Rifornimento Idrico & Risanamento

Salute, Nutrizione & Popolazione

Settore Finanziario

Sistemi Giudiziario e Legislativo

Sviluppo Sostenibile

Sviluppo Agricolo

Sviluppo del Settore Privato

Sviluppo ed Etica

Sviluppo Sociale

Sviluppo Urbano

Tecnologie di Comunicazione ed Informazione (ICT)

Trasporti

LISTA ESAUSTIVA DEI SETTORI

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REGIONI DI INTERVENTO DELLA BANCA MONDIALE

- America Latina e Caraibi - Africa Sub-Sahariana - Medio Oriente e Nord-Africa - Europa e Asia Centrale - Asia Orientale e Pacifico - Asia Meridionale

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IL CICLO DEL PROGETTO – Le opportunità dalla fase dell’Identificazione a quella dell’Implementazione

I progetti attivi della BM sono circa 1800 e ciascun progetto da’ origine ad un numero indefinito di

contratti, secondo il tipo di progetto. In un anno vengono stipulati tra 20 e i 30 mila contratti per un valore di circa 20 miliardi di dollari. Punto di partenza per la ricerca di un’opportunità di affari è quindi l’identificazione del progetto d’interesse. Una chiave di ricerca è quella delle regioni e paesi, l’altra principale chiave di ricerca è quella settoriale. È possibile fare delle ricerche per incrocio paese/settore

all’interno delle pagine regionali, oppure fare una ricerca per parola chiave e/o numero identificativo del progetto nella banca dati progetti. All’interno della banca dati è anche possibile ricercare progetti per regione, paese, tema, obiettivo del progetto e settore economico.

La vita di un progetto è strutturata in fasi specifiche il cui insieme è definito come il ciclo del

progetto. Le opportunità d’affari, come anche i ruoli e le responsabilità della BM e dei paesi beneficiari del prestito, cambiano a seconda della fase nel ciclo del progetto. Le fasi sono: identificazione, preparazione, valutazione, trattative ed approvazione, implementazione e rapporto di completamento e valutazione ex-post. Le prime tre fasi costituiscono il periodo della progettazione (“pipeline”), mentre la fase dell’implementazione è denominata anche di supervisione, poichè durante questo periodo il personale della Banca controlla che il progetto venga realizzato secondo le modalità concordate. Prima dell’identificazione esiste una fase pre-progettuale (pre-pipeline), durante la quale vengono svolti una serie di studi di vario genere, tesi a fornire il quadro strategico di riferimento per l’identificazione dei progetti finali.

Fase Pre-Progettuale

Durante questo periodo vengono svolti una serie di studi che saranno punto di riferimento teorico durante la programmazione e identificazione progettuale.

Gli studi economici e settoriali ” (Economic and Sector Work (ESW)), forniscono informazioni utili per capire la visione e la strategia economico/politica della BM nei diversi settori di uno specifico paese.

Gli studi per la riduzione strategica della povertà (Poverty Reduction Strategy Papers (PRSPs)) vengono svolti dal paese beneficiario del prestito e descrivono le sue politiche macroeconomiche e sociali ed i programmi di riduzione della povertà e promozione dello sviluppo economico. Il PRSP è sviluppato usando quelli che sono gli obbiettivi prioritari del paese, e fornisce informazioni che possono aiutare le imprese ad ottenere una visione ampia di quelle che sono le priorità dell’agenda di sviluppo del paese in questione.

Il documento sulle strategie d’assistenza al paese (Country Assistance Strategies (CAS)) è svolto dalla BM in consultazione con i paesi che richiedono un prestito. Nella CAS vengono descritte priorità, strategie e impegno finanziari che la BM prevede per un determinato paese su un periodo di 4-5 anni. Tali studi forniscono la prima indicazione sui settori dei futuri investimenti e progetti che verranno implementati in un paese.

SEGUE

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Identificazione

In base ai settori prioritari ed alla strategia sviluppata per un certo paese, la BM ed il paese mutuatario identificano dei progetti che supportino gli obbiettivi di sviluppo precedentemente determinati. Una volta identificato l’ente esecutore ed assegnato il personale responsabile della gestione del progetto, viene condotto uno studio di fattibilità. La BM, durante questa fase, fornisce assistenza e monitoraggio agli studi in corso. Tipicamente un progetto viene gestito dal ministero di competenza del settore d’intervento – così un progetto nel settore salute sarà amministrato e implementato dal Ministero della Salute del paese beneficiari del prestito. La fase di identificazione può durare fino ad un anno e mezzo.

Una serie di documenti di riferimento in questa fase vengono messi a disposizione al pubblico tramite il sito. Il Monthly Operational Summary (MOS) fornisce una breve descrizioni degli obiettivi principali, per ciascun progetto che la BM considera di finanziare. I progetti sono elencati nel MOS a partire dalla fase dell’identificazione fino a che il prestito non sia approvato dal Consiglio di Amministrazione e firmato il documento legale tra la BM e il paese cliente. Lo stato dei progetti è aggiornato mensilmente. Il MOS è quindi una fonte molto utile per monitorare il progresso di un progetto attraverso le sue diverse fasi.

Il Project Information Document (PID) è uno studio/documento generalmente scritto dal responsabile di progetto (Task Manager) e viene aggiornato ciclicamente fino all’approvazione del progetto. Il PID descrive in 8-10 pagine gli obbiettivi, le componenti ed i rischi finanziari del progetto ed è disponibile sul sito.

Preparazione

Il paese cliente è responsabile della seconda fase del progetto, la Preparazione, che ha una durata di uno o due anni, durante la quale la BM fornisce solo assistenza tecnica e finanziaria. In questa fase devono essere definiti tutti gli aspetti tecnici, istituzionali, economici, ambientali e finanziari necessari per il successo del progetto. Anche in questa fase vengono condotti una serie di studi di valutazione dell’impatto che può avere il progetto. Tali studi aiutano a definire con maggiore dettaglio gli obiettivi, le scadenze, il piano di attuazione e le responsabilità istituzionali del progetto. Nella fase di preparazione i documenti di riferimento continuano ad essere il PID e il MOS, nella loro versione rivista ed aggiornata.

Valutazione La valutazione è responsabilità unica del personale della BM, che controlla tutti documenti prodotti

nelle fasi precedenti, compreso il piano di approvvigionamento (Procurement Plan) nel quale vengono identificati la quantità e l’ammontare degli importi per macchinari, beni, servizi e lavori civili che saranno acquistati durante l’implementazione del progetto. Al termine della valutazione viene redatto il Project Appraisal Document (PAD), una relazione molto dettagliata e esaustiva del progetto. Il PAD include informazioni fondamentali sul settore in cui è stato identificato il progetto e descrive gli obbiettivi, i rischi, il finanziamento, le condizioni per l’attuazione del progetto. Il PAD è liberamente accessibile solo dopo che il prestito/credito è stato approvato dal Consiglio di Amministrazione (CdA) ed è disponibile nella banca dati progetti della BM. La fase di valutazione dura fra i 3 ed i 6 mesi. Il MOS ed il PID rimangono documenti di riferimento anche in questa fase.

SEGUE

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Trattative ed Approvazione

Durante le trattative, la BM ed il paese mutuatario si accordano sulle condizioni del prestito che supporta il progetto. Tipicamente le trattative durano circa 1 o 2 mesi. Al termine delle trattative, il PAD ed altra documentazione di rilievo, viene sottoposta al Consiglio di Amministrazione dei Direttori Esecutivi per approvazione. Già durante questa fase può essere pubblicato dal paese cliente un avviso generale di gara di appalto (General Procurement Notice GPN (GPN)). Il fornisce una descrizione piuttosto generale dei tipi di attrezzature, merci e servizi che saranno acquisiti durante l’implementazione del progetto in questione. Per ogni progetto con contratti di consulenza superiori a $200.000 o contratti per fornitura di beni e servizi che verranno assegnati tramite una gara internazionale (International Competitive Bidding (ICB)), il GPN deve essere pubblicato almeno in uno dei giornali nazionali del paese e sulle banche dati United Nations Development Business

e dgMarket)

Implementazione

La fase d’implementazione del progetto è sotto la totale responsabilità del paese cliente, mentre la Banca ha solo un ruolo di supervisione. Una volta che il prestito è stato approvato, il governo mutuatario prepara, con l’assistenza tecnica della Banca, i requisiti tecnici delle gare e valuta le offerte per la fornitura dei beni e servizi del progetto e delle consulenze. La BM controlla che siano state seguite le corrette procedure di gara sulla base delle linee guida sul “procurement” (Procurement under IBRD Loans and IDA Credits Selection and Employment of Consultants by World Bank Borrowers, ) e da il nulla osta per l’erogazione dei fondi. Il settore finanziario della BM supervisiona la gestione dei fondi e può richiedere verifiche e controlli della documentazione finanziaria.

Durante la fase d’implementazione, l’avviso specifico d’appalto per la fornitura di beni e servizi (Specific Procurement Notice (SPN)) e la richiesta di esprimere interesse a partecipare ad una gara per consulenza (Request for Expressions of Interest (REI)) vengono pubblicati dal paese cliente. Gli SPNs sono inviti per gare che hanno come oggetto la fornitura di merci, macchinari o contratti per lavori civili. Con le REI si invitano consulenti a presentare il loro interesse per una consulenza in un progetto. Tali espressioni d’interesse vengono poi valutate dal paese cliente, il quale compila una lista ristretta di imprese/ditte che potranno inviare una proposta dettagliata. Il SPN e il REI forniscono le istruzioni alle parti interessate per la partecipazione al bando, inclusi i documenti per l’offerta ed i termini entro cui partecipare.

I contratti di larga scala, (di un valore maggiore di 10 milioni di dollari per la fornitura di beni, servizi o lavori civili e di 200 mila dollari per servizi di consulenza) e quelli specializzati vengono pubblicizzati sulle banche dati United Nations Development Business (UNDB) e dgMarket. La notificazione per l’assegnazione di contratti minori può essere pubblicata in dette banche dati, tuttavia non è obbligatoria. Le informazioni sui vincitori delle gare sono di fondamentale importanza per le imprese interessate a contratti si subfornitura. Sarà infatti l’impresa aggiudicataria della gara a poter subappaltare parti del contratto se previsto nella proposta. E` obbligo per ciascun paese mutuatario pubblicare i vincitori delle gare nelle dette banche dati entro due settimane dall’aggiudicazione. Un’ulteriore banca dati sui contratti aggiudicati è fornita dalla BM (Contract Awards Database), tuttavia quest’ultima viene aggiornata in tempi ben più lunghi delle due settimane.

SEGUE

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Rapporto di completamento e valutazione ex-post

Concluso l’esborso dei fondi (un periodo che può durare fino ad un massimo di dieci anni), la BM avvia un procedimento di monitoraggio e valutazione sullo stato d’avanzamento del progetto al cui termine viene redatto un rapporto di valutazione complessiva, l’Implementation Completion Report, che viene sottoposto all’approvazione del Consiglio di Amministrazione della BM. Una volta concluso un progetto, il dipartimento indipendente responsabile della valutazione ex-post (Independent Evaluation Group), analizza il progetto rispetto ai suoi obiettivi iniziali sottoponendone rapporto (non disponibile al pubblico) al Consiglio di Amministrazione della BM. I risultati del rapporto di valutazione ex-post saranno poi presi in considerazione per le future operazioni.

Opportunità per le imprese durante il ciclo del progetto

Opportunità di affari e consulenze esistono in ogni fase del ciclo del progetto. Tuttavia, i tipi di opportunità ed il modo in cui le gare e le assegnazioni di consulenze vengono gestiti varia a seconda delle diverse fasi del progetto. La tavola e il grafico che seguono riassumono schematicamente le informazioni relative alle varie fasi del ciclo del progetto, il tipo di opportunità, il cliente e la fonte da cui reperire le informazioni. Il tipo di gara dipende dalla natura, l’oggetto e l’importo del contratto.

CICLO DEL PROGETTO – OPPORTUNITA’ DI CONSULENZA O DI FORNITUA DI BENI E SERVIZI

GRAFICO CICLO DEL PROGETTO

TABELLA OPPORTUNITA`

GRAFICO OPPORTUNITA`

PRE-PROGETTAZIONE Durante questo periodo,vengono condotti studi specifici onde stabilire l’agenda di sviluppo per un determinato paese, con l’obiettivo principale di ridurre la povertà.

IDENTIFICAZIONE In questa fase vengono analizzate le strategie di sviluppo onde identificare progetti che abbiano un impatto positivo nel campo finanziario, economico, sociale ed ambientale.

PREPARAZIONE La BM fornisce assistenza finanziaria del progetto e consulenza tecnica sulle procedure da seguire. Il paese cliente conduce gli studi necessari per il progetto e ne prepara la sua documentazione finale.

VALUTAZIONE La BM valuta gli aspetti economici, tecnici, istituzionali, finanziari ambientali e sociali del progetto. In questa fase vengono preparati il documento di valutazione del progetto e la

TRATTATIVE

bozza legale per l’accordo del prestito.

IMPLEMENTAZIONE

La BM ed il paese cliente si accordano sul credito / prestito. Il progetto viene poi presentato al Consiglio di Amministrazione per la sua approvazione finale.

L’agenzia esecutrice implementa il progetto, mentre la BM si assicura che il prestito venga usato per gli scopi previsti e che l’implementazione avvenga in modo efficiente,

RAPPORTO DI

economico ed effettivo

COMPLETAMENTO Durante questa fase viene redatto il rapporto di implementazione e completamento del progetto, onde valutare le prestazioni della BM e del paese cliente.

VALUTAZIONE EX-POST Il dipartimento indipendente per la valutazione delle operazioni all’interno della BM prepara, indipendentemente un rapporto per la valutazione del progetto. Questa analisi verrà poi usata per l’architettura di progetti futuri.

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CICLO DEL PROGETTO – OPPORTUNITA’ DI CONSULENZA O DI FORNITUA DI BENI E SERVIZI

Ciclo del progetto Tipo di opportunità Cliente Fonte di informazione

Fase pre-progettuale

Consulenze a breve termine per importi fino 100.000 $ Banca Mondiale

CAS, ESW, PRSP e per i contratti superiori a 50.000 $

viene pubblicata una richiesta di espressione d`interesse (REI)

MOS, PID e per i contratti superiori a 50.000 $ viene pubblicata una richiesta di

espressione d`interesse (REI) Consulenze di breve termine Identificazione Banca Mondiale Consulenze di breve e medio termine per importi fino a 200,000 $

Paese beneficiario del prestito Preparazione MOS e PID

MOS, PID e per i contratti superiori a 50.000 $ viene pubblicata una richiesta di

espressione d`interesse (REI) Consulenze di breve termine Valutazione Banca Mondiale

Trattative e approvazione - - GPN

Paese beneficiario del prestito e Banca Mondiale per consulenze di breve termine

Servizi di consulenza, fornitura di macchinari, merce e lavori civili

PID, PAD, GPN, REI, SPN, PRCA Implementazione

PID, PAD, GPN, REI, SPN,

PRCA Consuelenze a breve termine Supervisione Banca Mondiale

PID, PAD, GPN, REI, SPN,

PRCA Consuelenze a breve termine Valutazione ex-post Banca Mondiale

Fonte: Banca Mondiale

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CICLO DEL PROGETTO – OPPORTUNITA’ DI CONSULENZA O DI FORNITUA DI BENI E SERVIZI

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COME PARTECIPARE ALLE GARE DI APPALTO SCATURITE DAI PROGETTI

Le norme della BM sulle procedure per le gare di appalto regolano sia le gare per la fornitura di beni, servizi e lavori civili, sia quelle per le consulenze. L’accordo stipulato nel prestito governa la relazione legale fra il paese beneficiario del prestito e la BM. Questo accordo prevede che il paese mutuatario segua le norme della BM per la gestione delle gare. I documenti di riferimento sono Procurement Guidelines for Goods and Services e Procurement Guidelines for Consultancies.

Per avere accesso agli avvisi delle gare d’appalto della BM, ed di altre organizzazioni multilaterali di sviluppo, è necessario sottoscrivere ad una delle due banche dati:

• Le Nazioni Unite pubblicano il UN-Development Business (UNDB) che fornisce informazioni

sulle gare generate da progetti della BM, le banche regionali di sviluppo e altri organismi multilaterali di sviluppo. L’UNDB è disponibile in formato cartaceo oppure sul sito previa iscrizione.

• Il Development Gateway Market (dgMarket) è una banca dati che fornisce le informazioni sulle

gare di progetti non solo delle banche e organismi multilaterali, ma anche dei singoli paesi e diversi paesi donatori.

Su tali banche dati vengono pubblicati gli annunci generali (GNP) e specifici (SPN). I GPNs escono annualmente anticipando, in linee generali, gare che saranno fatte successivamente. L’importanza di queste note generali è che offrono un avviso anticipato a potenziali offerenti. Nel GPN viene spesso menzionato anche quando saranno disponibili i documenti di gara. Gli SPNs seguono gli annunci generali e invitano a partecipare a gare per la fornitura di beni e servizi per la realizzazione del progetto. Tali avvisi specificano in dettaglio i requisiti e i documenti di gara, nonché l’importo e la data in cui verrà selezionato il miglior offerente. Negli SPN vengono pubblicati anche l’indirizzo degli enti esecutori del progetto e tutti i contatti utili per ottenere chiarimenti sulle qualifiche necessarie alla partecipazione alla gara.

Entrambe le banche dati contengono anche informazioni sui progetti approvati dal Consiglio d’Amministrazione (preannunciando quindi gare a venire) ed informazioni sui contratti recentemente assegnati, che specificano il progetto in cui sono coinvolti, l’ammontare conferito ed il nome ed indirizzo dell’ente esecutore del progetto, nonché dell’impresa aggiudicataria della gara. Informazioni sui contratti assegnati permettono ad eventuali fornitori di monitorare i competitori ed inoltre di far seguito a possibilità per sub-appalti o segmenti contrattuali.

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Per ottenere successivi numeri, mandare le informazioni specificate nella mascherina sottostante al seguente indirizzo email:

newsletter.bancamondiale@worldbank.org:

Nome Impresa: Settore/i: Indirizzo: Telefono: Fax: Indirizzo E-mail: Persona di contatto:

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La International Financial Corporation (IFC), è l’istituzione del Gruppo Banca Mondiale a sostegno degli investimenti privati nei Paesi in via di sviluppo. IFC assiste e finanzia solo progetti di investimento sostenibili e profittevoli nel settore privato, a condizioni di mercato. Oltre al finanziamento, IFC mette tipicamente a disposizione del cliente:

1. tutela dal rischio politico e valutario legato al Paese ospite, 2. accesso ad informazioni e conoscenze sui mercati locali, 3. consulenza alla gestione degli impatti ambientali e sociali del progetto.

IFC è un soggetto giuridicamente e finanziariamente separato da IBRD/IDA (comunemente chiamata Banca Mondiale) con cui condivide la medesima missione e le priorità strategiche. Le due istituzioni si differenziano per quanto riguarda i destinatari dei prestiti e delle altre forme di sostegno, che nel caso di IFC sono esclusivamente soggetti privati, mentre per IBRD sono i governi dei paesi emergenti e in via di sviluppo. Di conseguenza, nel quadro di progetti finanziati da IFC, sono molto minori se non inesistenti le opportunità di procurement, in quanto gestito autonomamente da ciascuna azienda cliente. Di converso, IFC può risultare un valido partner per accompagnare le aziende ad investire in un paese in via di sviluppo. IFC dispone infatti di una vasta conoscenza dei settori e del contesto istituzionale e normativo in cui le aziende operano nei paesi emergenti e gode generalmente di ottime relazioni con i governi locali, che sono rappresentati nel board dell’istituzione. Logica di intervento e strumenti a disposizione Gli strumenti utilizzati da IFC sono di tipo finanziario (prestiti a medio lungo termine, equity, strumenti ibridi, garanzie, prodotti per il risk management, sindacazione del debito, finanza strutturata) o consulenziale (assistenza tecnica in particolare rivolta alle PMI). Le operazioni di finanziamento possono essere strutturate, a seconda delle condizioni, sotto forma di project financing con limited recourse o di linea di credito corporate a medio lungo termine. I progetti in cui IFC investe possono riguardare i principali settori industriali, finanziari e dei servizi. Dal 1956, anno di fondazione, a oggi, IFC ha erogato oltre 56 miliardi di dollari in crediti e equity, a favore di 3.500 aziende in 140 Paesi emergenti in Africa e Medio Oriente, America Latina, Asia e Europa, mobilizzando ulteriori 25 miliardi tramite operazioni di prestito sindacato. Il totale dei crediti in essere al 30 giugno 2006, sommato al portafoglio private equity detenuto alla stessa data, è di 21,6 miliardi di dollari. IFC ha finanziato nel recente passato numerosi progetti di investimento promossi da imprese italiane in Paesi come Turchia, Ucraina, Serbia, Bulgaria, Repubblica Dominicana. Come accedere ai finanziamenti di IFC Nel caso in cui il promotore di un progetto di investimento in un Paese in via di sviluppo intendesse accedere ai finanziamenti IFC, occorre che il progetto in questione sia:

appartenente al settore privato; orientato al profitto e tecnologicamente valido; ad alto impatto di efficienza e sviluppo nel paese ospite; orientato al rispetto degli standard IFC in materia di impatto ambientale e sociale.

L’investimento complessivo di IFC in conto proprio è in genere compreso fra 1 e 100 milioni di dollari. Per ulteriori informazioni contattare: Aurelio Mezzotero, Senior Investment Officer, o Wolfgang Bertelsmeier, Sr. Representative Europe - Telefono: (33-0) 1 4069 3061 - Telefax: (33-0) 1 4730 7771

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1. ELENCO DEI PROGETTI APPROVATI DAL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE

NEL MESE DI APRILE, 2007 - (pagina 1 di 3 )

Numero*

Nome

Paese

Data di approvazione

Data di chiusura *

Milioni di US$ **

Second Multisectoral HIV/AIDS Control Project Benin Apr 05, 2007 35

Urban Transport Project Lagos Apr 10, 2007 50

Microfinance Project Madagascar Apr 10, 2007 5

The Second Rural Access Project Bhutan Apr 10, 2007 10

Emergency Irrigation Rehabilitation Project Afghanistan Apr 10, 2007 25

Water Supply Infrastructure Improvement Project St. Lucia Apr 10, 2007 1,84

Electricity Distribution Rehabilitation Project Turkey Apr 19, 2007 269,4

Integrated Solar Combined Cycle Power (ISCCP) Project Morocco Apr 19, 2007 43,2

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Numero*

Nome

Paese

Data di approvazione

Data di chiusura *

Milioni di US$ **

Andhra Pradesh Community-Based Tank Management Project

India Apr 19, 2007 94,5

Urban Water Supply and Sanitation Project Ethiopia Apr 24, 2007 65

Fifth Poverty Reduction Support Credit (PRSC-5) Tanzania Apr 24, 2007 190

Zanzibar Basic Education Improvement Project Tanzania Apr 24, 2007 42

Sierra Rural Development Project Peru Apr 24, 2007 20

Bujagali Hydropower Project Uganda Apr 26, 2007 360

Power Sector Development Uganda Apr 26, 2007 300

State Education Sector Project Nigeria Apr 26, 2007 65

Sixth Poverty Reduction Support Operation Uganda Apr 26, 2007 125

Indonesia: Third Kecamatan Development Project –KDP- (Phase 2)

Indonesia Apr 26, 2007 123

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Numero*

Nome

Paese

Data di approvazione

Data di chiusura *

Milioni di US$ **

Road Maintenance and Rehabilitation Project (RMRP)

Papua New Guinea Apr 26, 2007 37

Education for All Project Haiti Apr 26, 2007 25

Third National HIV/AIDS Control Project India Apr 26, 2007 250

* Dati non disponibili al momento ** L’importo si riferisce al finanziamento della Banca Mondiale Fonte: Banca Mondiale

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a) APPROFONDIMENTO MENSILE: il Settore della Sanità (Salute, Alimentazione, e Riproduzione)

La salute è il fulcro dello sviluppo sociale di un paese e ne definisce spesso il livello di progresso generale. Un sistema sanitario avanzato rafforza i movimenti sociali, definisce i diritti di cittadinanza e contribuisce ad un aumento della produttività economica. Il progresso e successo dei servizi sanitari pubblici ha definitivamente cambiato la natura delle società avanzate portando ad un’elevata aspettativa di vita . Purtroppo la situazione sanitaria nei paesi più avanzati è spesso in netto contrasto con quella dei paesi più poveri. Le popolazioni dei paesi in via di sviluppo affrontano una realtà che include: bassa aspettativa di vita, mancanza di accesso ai servizi sanitari di base, costi personali molto elevati e iniquità nell’accesso ai servizi sanitari. A causa di servizi sanitari carenti le società perdono la loro popolazione più produttiva e sono a rischio di perdere la loro stabilità e coesione sociale. Anche la scarsità delle risorse umane di settore compromette i sistemi sanitari del mondo in via di sviluppo. La mancanza di operatori nel campo sanitario impedisce il progresso verso i traguardi nazionali di salute ed i MDG, in particolare nell’Africa sub-Sahariana. Nel Botswana, per esempio, un insufficiente personale medico ha impedito la distribuzione gratuita di farmaci contro HIV/AIDS. Oltre a ciò, la fuga dei cervelli indebolisce il già fragile sistema sanitario. In aggiunta alle risorse umane, i sistemi sanitari sono ostacolati da insufficiente capacità istituzionale del settore.

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La sanità ha diversi aspetti globali. L’analisi nazionale del settore sanitario deve essere affiancata dal contesto della dinamica demografica e della struttura della popolazione, dalle condizioni socioeconomiche e dal rapporto con l’ambiente. Alcune statistiche allarmanti:

• Il 60% delle malattie globali contagiose e circa l’80% della differenza di mortalità fra i paesi ricchi e poveri, sono attribuiti a solo 6 malattie infettive: l’HIV/AIDS, la malaria, la tubercolosi, il morbillo, le malattie intestinali e le infezioni respiratorie acute.

• L’HIV/AIDS pone serie minacce al progresso futuro di una società: questo virus è infatti

una delle cause principali di mortalità della popolazione attiva nella fascia dai 15 ai 50 anni in molti paesi in Africa, dove il sistema sanitario già carente non è in grado di fornire cure per la malattia.

• Degli 11 milioni di bambini che muoiono ogni anno nei paesi in via di sviluppo, circa il

70% è causato da malattie trasmissibili (polmonite, diarrea, morbillo, malaria e HIV/AIDS) e da malnutrizione.

• 2 milioni di bambini muoiono annualmente a causa di malattie che potrebbero essere

prevenute con vaccinazioni.

• I paesi di medio e basso reddito sono ulteriormente penalizzati da altre malattie. Il cancro, le malattie di cuore, le condizioni neuro-psichiatriche pesano gravemente sui sistemi sanitari già deboli ed inefficienti. Inoltre, sono in aumento anche le malattie causate dal fumo.

• Ogni anno più di mezzo milione di donne muore per complicazioni durante il parto; 1/3 di

tutte le gravidanze – circa 80 milioni all’anno – non e’ pianificato. • La degradazione ambientale, soprattutto nei paesi più poveri, pone una seria minaccia

alla salute delle popolazioni e alla loro abilità di combattere la povertà e migliorare la qualità della vita.

Strategia della Banca nel settore della Sanità

La strategia della Banca nel settore della Sanità sottolinea l’interdipendenza e la stretta relazione che esiste fra povertà e mancanza di servizi sanitari. L’approccio intrapreso dalla Banca nel settore si estende all’intero ciclo della vita, e ciò significa includere le fasi della gravidanza, della nascita, dell’infanzia, del periodo scolastico, dell’adolescenza, della maturità ed infine della vecchiaia. Il framework suggerito dalla Banca è guidato da 4 principi fondamentali: i) l’intervento nel settore della sanità ha un impatto cumulativo; ii) gli interventi devono essere classificati a seconda della priorità nelle diverse fasi del ciclo della vita; iii) gli interventi ed i progressi nel settore sanitario apportati durante l’arco di una generazione, portano benefici (spill-over) alle generazioni successive; e iv) ridurre i rischi di malattie e le varie lacune nei servizi sanitari possono interrompere il ciclo di povertà e migliorare lo stato di salute delle fasce sociali più fragili.

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Alcuni recenti lavori della Banca nel settore hanno incluso obiettivi quali: il miglioramento dei sistemi sanitari attraverso la proposta di riforme dei meccanismi di pagamento; la decentralizzazione dell’allocazione di risorse e la collaborazione con fornitori privati per il supporto di servizi sanitari. L’impegno della Banca nel settore si è rivolto inoltre anche all’aggiornamento delle infrastrutture, alla fornitura di attrezzature e macchinari moderni, al training del personale sanitario ed allo sviluppo di capacity building degli operatori pubblici. Per quanto riguarda nello specifico la sanità pubblica, la Banca ha identificato 5 aree prioritarie: l’HIV/AIDS, la malaria, la tubercolosi, la nutrizione e salute delle madri/bambini, ed il controllo dell’uso del tabacco.

Negli anni a venire la Banca si è impegnata ad aumentare i prestiti per la prevenzione ed il controllo dell’HIV/AIDS ed altre malattie infettive. Per esempio la Banca ha supportato due prestiti (AIDS and STD Control Project e BR: AIDS & STD Control II) per un totale di 325 milioni di dollari per il programma HIV/AIDS in Brasile, che viene visto come un esempio di successo e di applicazione delle “migliori pratiche” (best practices) di programmi sanitari nazionali. La Banca ha inoltre stanziato 500 milioni di dollari (IDA) per appoggiare un programma multi-nazionale per combattere e prevenire l’HIV/AIDS in Africa. Un secondo contributo per lo stesso ammontare verrà stanziato prossimamente alla regione africana per espandere e sviluppare maggiormente il programma. Un programma simile è in preparazione anche per i Paesi Caraibici. Inoltre, alcuni studi recenti della Banca sull’economia del controllo del tabacco, hanno aiutato a dimostrare ai governi come la tassazione, combinata con altri provvedimenti, quali per esempio le campagne pubblicitarie contro il fumo, possano aiutare la riduzione del consumo di tabacco. Attraverso la collaborazione della Banca con GAVI (Global Alliance for Vaccines and Immunization), vengono costantemente attivate iniziative per la vaccinazione. Inoltre, a sostegno dello sviluppo della sanità pubblica, la Banca promuove temi infra-settoriali quali la sicurezza delle strade, la ricerca di soluzioni all’inquinamento domestico, la distribuzione dell‘acqua potabile e la diffusione fra la popolazione di pratiche d’igiene. Nel settore della Sanità pubblica, la strategia della Banca include spesso lo sviluppo di un framework pubblico per la gestione e distribuzione efficiente dei servizi sanitari, la creazione e disseminazione di strategie, procedure ed azioni per il suo rinnovo, piani di emergenza per la prevenzione e il controllo delle epidemie, proposte per il miglioramento del settore, sviluppo di personale qualificato e capacity building nell’ambito del settore della Sanità e coinvolgimento in iniziative e collaborazioni globali. Alimentazione / Nutrizione

La malnutrizione ha un impatto cruciale sulla salute ed il benessere della popolazione, di cui ne può ridurre la produttività economica ed il progresso sociale. Dal 1976 ad oggi, la Banca ha impegnato circa 2 miliardi di dollari in attività ed iniziative che supportano politiche per il miglioramento dell’alimentazione, soprattutto per le fasce piu’ deboli della popolazione. La strategia della Banca ha indotto un approccio integrato che include anche programmi applicabili alle scuole e ad altri segmenti/attività sociali della comunità. Per lo sviluppo di questo tema, la Banca ha posto particolare enfasi su programmi di comunicazione atti a cambiare i comportamenti sociali e le pratiche dannose. Ha sviluppato proposte per riforme e strategie sull’alimentazione, approcci che rafforzino la qualità e discutano strategie di costo e studi di fattibilità tecnica ed operativa. Recentemente molta attenzione è stata rivolta anche alle conseguenze causate dalle deficienze alimentari su fattori quali lo sviluppo fisico (nelle diverse fasi di crescita), l’apprendimento scolastico e la produttività. I vari impegni della Banca nel campo

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dell’alimentazione si concentrano soprattutto sull’inter-dipendenza delle strategie integrate per la riduzione della povertà, argomenti che trovano sempre maggior spazio durante i dibattiti pubblici e nell’ambito delle organizzazioni internazionali. La nuova strategia della Banca sull’alimentazione/nutrizione discuterà tutti gli elementi che hanno un impatto sul tessuto socio economico della popolazione e proporrà le “migliori pratiche” d’implementazione. Una malnutrizione persistente, oltre a non permettere di raggiungere l’obbiettivo previsto dai MDG di dimezzare la popolazione che soffre di fame, continua ad aggravare i problemi di salute materna ed infantile, la diffusione dell’AIDS, la scarsità di accesso all’istruzione e la mancanza d’equità fra uomini e donne. Popolazione Riproduzione La pianificazione familiare ed i servizi sanitari per la riproduzione della popolazione sono elementi cruciali per ottenere un avanzamento del sistema sanitario esistente, specialmente per le fasce della popolazione più povera ed emarginata. I servizi in questo campo devono essere diretti ad identificare ed a correggere gli effetti delle gravidanze non volute, la mortalità materna, individuare i rischi e le malattie, soprattutto quelle trasmesse sessualmente, i bisogni trascurati, e spesso vitali, delle donne, dei bambini e degli adolescenti.

Fin dal 1970, la Banca Mondiale ha aiutato a finanziare più di 239 progetti in 87 paesi nel campo sanitario della popolazione e riproduzione, con investimenti che hanno ammontato a 4,7 miliardi di USD. In collaborazione con gli altri donatori, la Banca ed i suoi paesi clienti, stanno cercando di adottare nuovi approcci per migliorare la salute delle donne ed aiutare le coppie a pianificare le rispettive famiglie. Per raggiungere gli obbiettivi proposti, la Banca sta cercando di collegare le proposte strategiche per lo sviluppo del settore della sanità con la politica più generale per la riduzione della povertà. L’approccio integrato include l’adozione di pratiche per la pianificazione familiare, la salute materna e la prevenzione di malattie trasmesse sessualmente, incluso l’HIV/AIDS. Le analisi demografiche hanno un ruolo importante nella formulazione di lavori analitici per programmi pubblici, particolarmente in paesi dove una rapida crescita della popolazione può avere un grosso impatto sulla distribuzione/allocazione dei servizi sociali. Alla Banca è stata molto utile l’esperienza degli ultimi dieci anni durante l’implementazione della Safe Motherhood Action Plan, che ha lo scopo di ridurre gli alti livelli di mortalità materna nei paesi in via di sviluppo. Nonostante siano stati raggiunti molti progressi per la stabilizzazione della popolazione, soprattutto nei paesi più avanzati dove, grazie all’enorme progresso dei servizi sanitari nazionali, l’aspettativa della vita si è alzata notevolmente, ci sono ancora molti temi prioritari da risolvere nella maggior parte dei paesi in via di sviluppo. La mortalità materna continua ad essere uno dei punti cruciali: quasi 500 mila donne muoiono ogni giorno da cause riconducibili alla gravidanza. L’inadeguatezza dei servizi sanitari nelle fasce più povere della popolazione in paesi emergenti è la causa di più di un quinto delle malattie mondiali e di morti premature. Un terzo di tali malattie e morti si verifica in donne che sono nell’età riproduttiva. La mortalità materna è la causa principale di morte nelle donne di età fra i 15-44 anni. Ci sono circa 80 milioni di gravidanze non volute, di cui un terzo si traduce in aborti rischiosi. Circa 30-40% delle morti infantili sono causate dalla mancanza di assistenza medica durante il periodo della gravidanza ed il parto. A ciò si aggiunge il fatto che i servizi medici per gli adolescenti diventano sempre più importanti, man mano che cresce il numero degli individui che entrano nell’età riproduttiva.

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IFC nel settore della Sanità

L’IFC ha due obiettivi fondamentali nel settore della Sanità: l’obiettivo economico è di fornire un valore aggiunto alla fattibilità dei progetti nel settore; il secondo obiettivo vuole contribuire allo sviluppo economico e sociale. A tale scopo l’IFC, quando esamina un progetto, si assicura che l’investimento proposto contribuisca sia alla capacità istituzionale, che alla promozione di efficienza ed innovazione nel settore. Tali obiettivi governano lo screening ed il monitoraggio che l’IFC fa ai progetti proposti e formano la base della sua strategia d’investimento.

Gli investimenti dell’IFC per il settore sono suddivisi in due categorie: la prima riguarda investimenti per una serie di attività già ben sviluppate che, in prevalenza, sono indirizzate al settore ospedaliero; la seconda categoria riguarda investimenti di espansione in aree di nuova crescita.

L’IFC si aspetta che il suo portafoglio cresca nelle seguenti aree:

• investimenti per progetti non-ospedalieri; • iniziative per appoggiare assicurazioni (mediche) supplementari; • investimenti in progetti per lo sviluppo di servizi farmaceutici, servizi di biotecnologia e dei

relativi sotto settori; • espansione per la formazione e lo sviluppo di training professionale per i servizi sanitari.

Facilities

Fino ad ora gli investimenti dell’IFC nel sottore sanitario, sono stati rivolti allo sviluppo di ospedali individuali oppure di gruppi (networks) di ospedali/cliniche. Per la maggior parte, l’IFC ha collaborato in questi progetti attraverso il finanziamento del debito.

Sebbene, spesso le cliniche individuali siano troppo piccole per un finanziamento dell’IFC, i progetti vengono esaminati individualmente. L’IFC riesce, infatti, ad includere un piccolo progetto all’interno di un network di cliniche già esistente o in fase di progettazione. .

Negli ultimi anni, l’IFC ha finanziato un numero notevole di progetti per la produzione e distribuzione di prodotti farmaceutici e sta ora rivalutando le opportunità per contratti di ricerca e di biotecnica. E-Health L’IFC ha finanziato alcuni progetti per lo sviluppo della tecnologia tradizionale ed e-health (servizi sanitari on-line) e vuole ampliare il proprio coinvolgimento in questo sotto settore. L’IFC è di solito interessato ad imprese già stabilite; tuttavia, è disposto anche a considerare “start-up ventures” (imprese nuove e non ancora ben impiantate) se queste possono già vantare di una gestione amministrativa solida ed organizzata.

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Insurance L’IFC sta esplorando opportunità di investimenti nel sotto settore dell’assicurazione sanitaria, tuttavia non ha ancora finanziato alcun progetto nel campo. Ad oggi, il progetto Medicover, nell’Europa orientale e centrale, è l’unico progetto dell’IFC ha con una componente per l’assicurazione sanitaria. Ancillary Services Ad oggi, l’IFC ha fatto solo un investimento in network di laboratori diagnostici con un progetto in Brasile (Laboratório Fleury). Recentemente ha tuttavia valutato diverse possibilità di investimenti sia per laboratori individuali che per reti e facilities di laboratori che usano tecniche di imaging per le diagnosi. Oltre ai servizi sanitari tradizionali, l’IFC è interessato a finanziare una vasta gammadi servizi ausiliari, quali la gestione dell’amministrazione di servizi sanitari attraverso terzi (per esempio, contabilità del fatturato, gestione delle ricette mediche, servizi sanitari a domicilio, rischidi salute sul posto del lavoro.). L’IFC ha condotto un unico progetto di questo tipo in Brasile. Education & Training

L’IFC non ha ancora finanziato alcun progetto nell’area dell’istruzione sanitaria e training ma sarebbe alquanto interessato a considerare possibilità di investimento in questo campo.

Stanziamenti della Banca nel settore della Sanità Gli stanziamenti della Banca nel settore della Sanità, Nutrizione e Popolazione, per il periodo del 1997-2006, hanno ammontato a più di 14 miliardi di dollari (IBRD ed IDA). Tale cifra rappresenta circa il 6,6 percento degli impegni totali della Banca per tale periodo. Dal 1997 sono stati approvati 478 progetti con una componente nel settore di sanità. Tali valori rappresentano un aumento notevole, sia in termini di prestiti sia di progetti, se paragonati al decennio precedente. Durante l’anno fiscale 2006, il portafoglio del settore sanità è diminuito a causa del declino dei prestiti. I progetti attivi erano 152 ed il valore del portafoglio 7,5 miliardi di dollari, che rappresenta il 38% del portafoglio attivo del network Human Development (Sviluppo Umano) e l’8% del portafoglio totale della Banca. I nuovi prestiti per il settore della sanità nel 2006 sono stati solo di 1,26 miliardi di dollari. Sebbene tale ammontare è circa lo stesso del 2005, ha segnato un declino significativo rispetto ai 2,8 miliardi di dollari che erano stati previsti all’inizio dell’anno. Tuttavia, tale calo è in parte attribuibile anche alla posticipazione al 2007 di due grossi progetti nel pipeline dell’India. A marzo 2007, il portafoglio del settore della sanità è lievemente aumentato rispetto ai valori riportati alla fine dell’anno fiscale 2006. L’ammontare totale del portafoglio ad oggi è di 7,6 miliardi di dollari con 143 progetti attivi. Il portafoglio attuale rappresenta circa il 40% di quello totale per lo Sviluppo Umano (Human Development) e l’8% del portafoglio totale della Banca. I

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nuovi prestiti per l’anno 2007 valgono più di 3 miliardi di dollari. A marzo 2007, sono già stati approvati circa 1,5 miliardi di dollari.

PRESTITI NEL SETTORE DELLA SANITA’ – Periodo 2001-2007

Anni fiscali Valori in milioni di USD FY01 1,170 FY02 1,375 FY03 1,676 FY04 1,683 FY05 1,264 FY06 1,256

FY07* (stima)

2,989

Portafoglio attivo per regione e per progetti nell’anno fiscale 2006 e 2007

Regione* Anno Fiscale 06 Anno Fiscale 07**

Africa 54 50

EAP 22 19

SAR 15 17

Numero di Progetti ECA 26 23

MNA 6 5

LCR 29 28

Total 152 142

AFR 1,964.0 1,955.1

EAP 1,257.0 1,145.9

SAR 1,069.0 1,673.4

Impegni (in milioni di USD) ECA 833.0 796.6

MNA 271.0 231.5

LCR 2,136.0 1,845.2

Total 7,530.0 7,647.6

*AFR: Africa; EAP: Asia Orientale e Pacifico; SAR: Asia Meridionale; ECA: Europa Centro-Orientale; MNA: Medio Oriente e Africa Settentrionale; LCR: America Latina. **Stime (ad oggi)

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Portafoglio per la Salute Infantile - in milioni di US dollari

FY97 FY98 FY99 FY00 FY01 FY02 FY03 FY04 FY05 FY06 Jan.07 Africa 120,5 139,8 139,9 147,9 170,7 232,5 258,3 218,2 229,3 263,7 250,8

Asia Orientale e Pacifico 163,7 156,5 177,7 162,8 107,6 80,2 112,5 112,5 109,7 117,5 113,1

Asia Meridionale 183,4 220,9 219,3 287,2 275,8 258,1 298,3 351,1 302,2 161,3 291,7

Europa Orientale ed Asia Centrale

27,6 27,6 27,6 28,7 28,7 17,9 18,4 3,9 31,6 35,9 35,9

Medio Oriente ed Africa Settentrionale

38,6 52,7 26,9 59,4 59,4 65,4 65,4 66,8 66,8 59,5 59.5

America Latina e Caraibi 163,3 133,9 101,4 99,4 128,0 125,9 139,2 338,5 315,6 329,3 136,3

Totale 697,1 731,4 692,8 785,3 770,2 779,9 892,2 1,091,1 1055,3 967,3 887,4

Portafoglio per i Sistemi Sanitari- in milioni di US dollari

FY97 FY98 FY99 FY00 FY01 FY02 FY03 FY04 FY05 FY06 Jan.07 Africa 364.0 330,1 335,1 334,0 356,3 352,5 362,3 307,1 284,8 337,5 477,1 Asia Orientale e Pacifico

291,2 300,9 311,2 300,6 219,3 231,4 251,5 227,4 203,8 268,7 249,4

Asia Meridionale 483,7 606,1 613,1 629,7 597,7 399,6 450,7 375,5 502,4 273,5 462,8

Europa Orientale ed Asia Centrale

534,3 523,5 506,0 529,0 517,7 287,9 377,4 376,7 423,6 484,6 303,6

Medio Oriente ed Africa Settentrionale

162,4 250,9 302,0 305,4 297,2 252,9 243,6 165,4 141,3 106,4 79,9

America Latina e Caraibi

1,125,0 1,431,1 1,173,5 1,124,7 1,214,1 1,155,9 622,7 666,4 655,7 514,0 311,3

Totale 2960,7 3442,7 3240,9 3223,4 3202,3 2680,2 2308,3 2118,6 2211,7 1984,7 1884,0

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Portafoglio per Malattie Trasmittibili - in milioni di US$

FY97 FY98 FY99 FY00 FY01 FY02 FY03 FY04 FY05 FY06 Jan.07 Africa 103,6 95,6 124,6 124,0 106,1 130,1 182,3 224,9 266,1 381,7 378,0 Asia Orientale e Pacifico 150,8 123,5 139,5 164,8 189,5 190,5 195,3 161,7 159,5 224,2 194,8

Asia Meridionale 305,8 297,8 324,2 328,9 295,7 295,7 298,7 246,4 248,9 145,2 259,9

Europa Orientale ed Asia Centrale 60,5 80,6 93,5 98,9 105,0 89,4 152,6 143,1 113,6 130,7 135,0

Medio Oriente ed Africa Settentrionale

92.1 82,5 54,3 54,3 54,3 36,0 5,7 5,7 5,7 5,7 5,7

America Latina e Caraibi 209,1 33,3 83,3 100,0 83,0 83,0 71,3 63,6 68,4 35,4 35,4

Totale 922,0 713,4 819,4 870,9 833,6 824,7 906,0 845,3 862,2 922,8 1008,8

Portafoglio Alimentazione - in milioni di US$

FY97 FY98 FY99 FY00 FY01 FY02 FY03 FY04 FY05 FY06 Jan.07 Africa 208,1 230,8 208,7 198,1 210,1 152,0 308,1 297,0 287,5 322,5 342,0

Asia Orientale e Pacifico 126,2 125,5 121,3 107,2 53,9 36,9 39,2 29,6 20,9 8,3 8,3

Asia Meridionale 134,4 298,0 286,7 313,2 312,2 293,0 241,4 234,7 304,8 106,7 87,0

Europa Orientale ed Asia Centrale 4,5 4,5 4,5 6,8 6,8 6,8

Medio Oriente ed Africa Settentrionale

32,2 32,2 32,2 32,2 32,2 32,2 25,2 25,2

America Latina e Caraibi 225,0 186,4 137,7 138,3 92,3 100,9 84,3 61,4 57,9 48,7 48,7

Totale 698,2 845,2 758,9 789,0 700,7 615,0 705,3 654,8 710,1 518,3 518,1

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Portafoglio per la Popolazione e Riproduzione - in milioni di US$

FY97 FY98 FY99 FY00 FY01 FY02 FY03 FY04 FY05 FY06 Jan.07 Africa 205,2 167,9 184,4 189,0 226,3 258,5 295,0 339,4 324,0 312,9 273,8 Asia Orientale e Pacifico 182,7 180,6 181,8 180,1 135,4 109,7 106,2 72,1 51,6 54,2 24,2

Asia Meridionale 368,8 273,8 333,3 336,0 333,7 285,4 253,5 279,8 252,4 171,3 275,7

Europa Orientale ed Asia Centrale

195,4 198,8 187,3 174,9 178,4 62,9 81,9 61,8 52,2 50,2 48,8

Medio Oriente ed Africa Settentrionale

114,1 107,6 81,9 81,9 81,9 32,2 17,3 17,3 10,4 10,4 10,4

America Latina e Caraibi

102,4 72,7 97,3 85,7 92,2 137,0 121,0 310,0 313,9 326,0 659,7

Totale 1168,5 1001,5 1066,1 1047,6 1047,9 885,8 874,9 1080,3 1004,6 925,0 1292,6

Portafoglio per altri temi di Sviluppo Umano - in milioni di US$

FY97 FY98 FY99 FY00 FY01 FY02 FY03 FY04 FY05 FY06 Jan.07 Africa 40,9 54,8 52,0 55,4 56,6 Asia Orientale e Pacifico 181,7 181,7 259,9 209,2 55,2 38,3 41,7 63,4 101,3 180,5 142,2

Asia Meridionale 14,9 14,9 14,9 14,9 14,9 8,2 66,5 66,5 70,4 70,4

Europa Orientale ed Asia Centrale 22,9 21,6 15,7 10,8 7,9 15,0 29,3 22,8 22,8 22,8 22,8

Medio Oriente ed Africa Settentrionale

0,0 4,7 4,7 4,7 4,7 4,5 1,8 50,9 121,7 93,1 93,1

America Latina e Caraibi 137,3 137,3 136,5 77,1 20,0 20,0 3,3 11,2 6,7 6,7

Totale 356,8 360,2 431,7 316,7 102,7 77,8 121,9 261,8 375,6 429,0 391,9

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Portafoglio per Malattie Rare ed altri incidenti - in milioni di US$

FY97 FY98 FY99 FY00 FY01 FY02 FY03 FY04 FY05 FY06 Jan.07 Africa 0.6 0.6 38.2 46.0 45.7 45.4 45.4 Asia Orientale e Pacifico 5.3 5.3 5.3 5.3 89.4 110.4 164.4 164.0

Asia Meridionale 38.9 38.9 38.9 38.9 35.6 122.0 219.6 410.0 444.0 444.0

Europa Orientale ed Asia Centrale 26.8 31.9 34.3 108.8 110.1 103.6 103.6 103.7 166.5 231.7 173.2

Medio Oriente ed Africa Settentrionale

12.2 12.2 35.1 35.1

America Latina e Caraibi 80.3 128.9 128.9 128.9

Totale 65.7 70.8 73.2 153.0 151.6 109.5 269.1 551.2 873.7 1,049.5 990.5

Portafoglio per l’ HIV/AIDS - in million di US$

FY97 FY98 FY99 FY00 FY01 FY02 FY03 FY04 FY05 FY06 Jan.07 Africa 124,8 134,1 137,3 136,9 147,0 197,0 263,5 333,8 350,7 365,4 609,8Asia Orientale e Pacifico 24,6 24,6 32,1 29,6 29,6 42,2 30,0 30,0 49,6 67,2 69,8

Europa Orientale ed Asia Centrale

39,1 39,1 68,5 68,5 79,1 74,6 108,3 110,2 110,2 47,1 202,1

America Latina e Caraibi

13,2 13,2 13,2 77,2 67,2 84,0 86,4 86,4

Medio Oriente ed Africa Settentrionale

2,6 2,6 2,6 2,6 2,6

Asia Meridionale 122,8 15,6 63,5 63,5 73,4 79,2 141,8 146,9 152,4 151,0 148,6

Totale 311,2 213,3 301,3 311,6 342,3 406,2 623,4 690,8 749,6 719,8 1119,4

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Stanziamenti per Tema e per Regione Settore della Sanità

Periodo: Anno Fiscale 2006 e 2007 ad oggi Valori in Milioni di USD

Tema/Regione Africa

Asia Orientale e

Pacifico

Europa Orientale ed Asia Centrale

America Latina e Caraibi

Medio Oriente ed Africa

Settentrionale Asia

Meridionale

Stanziamenti totali ai

diversi Temi del Settore della Sanità

fine

FY06 metà FY07

fine FY06

metà FY07

fine FY06

metà FY07

fine FY06

metà FY07

fine FY06

metà FY07

fine FY06

metà FY07

fine FY06

metà FY07

Salute Infantile

57

10

14 0

4 0

54 0 0 0

32

140 161 149

HIV/AIDS

66

3

18 0

2 0

1 0 0 0 0 0 87 3 Sistemi Sanitari

176

186

66 0

143

7

57 0 0 0

60

189 502 382

Incidenti e malattie rare

0

0

54 0

75 0

4 0

23

0

33 0

189

0

Nutritizione/ alimentazione

34 12 2 0

0

0

21

0

0

0

0

0

57

12

Altre malattie infettive

128 0

68 0

23

11 0

2 0 0

28

103 247 116 Altri temi per lo sviluppo umano

3

11

79 0

0

0

3

0

10

0

4

0

100

11

Popolazione e Riproduzione

48 0

3 0

2 0

36

520 0 0

11

104 99 624

Stanziamenti totali ai vari temi del settore Sanità 512 221 304 0 250 18 176 522 33 0 166 537 1,442 1,298 *Stime per l’anno fiscale 2007 RAPPRESENTAZIONE GRAFICA DEGLI STANZIAMENTI PER TEMA E PER REGIONE NEL

SETTORE DELLA SANITA` PER IL 2007 (AD OGGI)

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Stanziamenti allocati ai temi del settore Sanita' per il 2007 ad oggi

(rappresentazione percentuale)

12%0%

9%0%

29%1%

48%

1%

Salute Infantile HIV/AIDS

Altre malattie comuni Incidenti e malattie rareSistemi Sanitari Alimentazione

Popolazione e Riproduzione Altri temi per lo Sviluppo Umano

Stanziamenti per Regione nel Settore della Sanita` per il 2007 ad oggi

(rappresentazione percentuale)

17%

0%

42%1%0%

40%

AFRICA ASIA ORIENTALE E PACIFICO

ASIA MERIDIONALE EUROPA ORIENTALE ED ASIA CENTRALE

MEDIO ORIENTE AMERICA LATINA E CARAIBI

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PORTAFOGLIO ATTIVO DEL SETTORE SANITÀ’

PER REGIONE, PROGETTI E STANZIAMENTI Dati a gennaio 2007

(in milioni di US dollari)

in %dei progetti

in % degli stanziamenti numero progetti mil. US dollari

Africa 35% 26% 50 1,955.1Asia Orientale e Pacifico 13% 15% 19 1,145.9Europa Orientale ed Asia Centrale 12% 22% 17 1,673.4

America Latina e Caraibi 16% 10% 23 796.6Medio Oriente ed Africa Settentrionale 4% 3% 5 231.5

Asia Meridionale 20% 24% 28 1,845.2 100% 100% 142 7,647.6

Portafoglio per settori – anno fiscale 2007 ad oggi (in milioni di dollari ed in composizione percentuale)

Settore Valore in Mil US$ Percentuale

Istruzione 945,1 Istruzione 10%Energia 702,2 Energia 8%Ambiente 122,9 Ambiente 1%Sviluppo Economico 283,0 Sviluppo Economico 3%Settore Finanziario 287,1 Settore Finanziario 3%Informazione Globale 10,7 Informazione Globale 0%Sanita', Nutrizione e Popolazione 832,0 Sanita', Nutrizione e Popolazione 9%Riduzione della Poverta' 37,3 Riduzione della Poverta' 0%Sviluppo Settore Pubblico 260,1 Sviluppo Settore Pubblico 3%Sviluppo Settore Privato 149,8 Sviluppo Settore Privato 2%Settore Rurale 1,382,1 Settore Rurale 15%Sviluppo Sociale 169,0 Sviluppo Sociale 2%Protezione Sociale 751,3 Protezione Sociale 8%Trasporto 2.105,6 Trasporto 23%Sviluppo Urbano 459,7 Sviluppo Urbano 5%Gestione delle risorse acque 664,1 Gestione delle risorse acque 7%Totale 9.162,1 100%

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Possibilità d’affari nel settore della Sanità Sebbene questo settore si stia allontanando dalle infrastrutture fisiche, esistono ancora possibilità d’affari per lavori civili (costruzioni di cliniche ed ospedali), e soprattutto contratti di consulenza per la supervisione di lavori di costruzione. Per quanto riguarda la fornitura di beni commissionati con contratti internazionali, questi includono una vasta gamma di prodotti per apparecchiature, attrezzature e sistemi nel campo delle Scienze Chirurgiche, la Medicina Clinica e Sperimentale, la Medicina Materna ed Infantile, le Scienze Biomediche e i Servizi Diagnostici. Sono richiesti tutti gli strumenti chirurgici e di tecnica medica e di laboratorio, gli apparecchi d'analisi e i prodotti sanitari anche monouso, gli analizzatori e gli strumenti di ottica di precisione. L’attrezzatura richiesta include anche mobili per laboratorio (che possono variare da tavoli di sezionamento a lampade per sale operatorie), impianti chirurgici, apparecchi radiologici, reattivi, impianti disinfettanti, apparecchi elettrocardiografici ed altro materiale per la diagnosi medica. Le consulenze possono variare da studi per un framework del settore sanitario pubblico, allo studio di funzioni di finanziamento dell’organizzazione/regolazione dei servizi sanitari secondo il criterio dell’equità. Possono inoltre includere proposte per il disegno di programmi di training e studi di fattibilità per il Ministero della Sanità e proposte per un aumento delle risorse umane per professioni nel campo. Fanno parte delle consulenze di settore anche le supervisioni delle opere civili (ospedali, cliniche e networks per i centri medici).

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b) Progetti attivi e proposti nella “Pipeline” del settore Sanità Di seguito abbiamo riassunto alcuni dei progetti attivi ed in attesa di approvazione del CdA (nel pipeline) per il settore della Sanità. La tabella riassume informazioni quali il numero ed il nome del progetto, il paese cliente, la data d‘approvazione e di chiusura del progetto e l’ammontare del finanziamento della Banca per il progetto (se disponibili). Per alcuni progetti, ove possibile, sono inclusi alcuni dettagli sullo stato di avanzamento dell’implementazione.

Numero Nome

Paese

Data di approvazione

Data di Chiusura

Milioni di US$ **

P090993 Essential Public Health Functions Argentina 21-NOV-2006 31-DEC-11 950

Task Manager: Fernando Lavadenz, email: flavadenz@worldbank.org

Implementing Agency: MINISTRY OF HEALTH

Componente settore Sanità: 100% Questo progetto si propone di aumentare la copertura di servizi ed assistenza medica offerti da 10 programmi di sanità in vigore al momento, di ridurre i fattori rischiosi associati alle malattie collettive e di migliorare ed aggiornare il ruolo del settore pubblico della nazione. Il progetto è organizzato in diverse componenti. La prima componente ha l’obbiettivo di migliorare la capacità del sistema sanitario a livello nazionale e provinciale attraverso lo sviluppo di programmi fattibili che tengano in considerazione le necessità sempre più crescenti della popolazione. La seconda componente riguarda il miglioramento della fornitura di materiale medico e l’organizzazione di un sistema efficace di gestione delle emergenze. A tale proposito si vogliono sviluppare programmi di intervento e prevenzioni nel caso si manifesti un’epidemia, quali l’ Influenza Aviana, o altre emergenze che possano insorgere da disastri naturali. La terza componente è dedicata allo sviluppo di un processo di monitoraggio da svolgersi durante l’implementazione del progetto, al fine di assicurare la trasparenza e di massimizzare gli impatti positivi all’interno del settore sanitario. Il procurement per questo progetto include lavori civili per ripristinare alcuni edifici medici esistenti e laboratori. Per alcuni di questi lavori verrà usato il metodo NCB (National Competitive Bidding), ossia quando si tratta di contratti individuali al di sotto di 350.000 US dollari. La fornitura di beni per questo progetto include, fra l’altro, prodotti farmaceutici, materiale ed attrezzatura medica, sistemi IT e di comunicazione, mobili per uffici, vaccini, medicine ed apparecchiature di laboratorio. Le consulenze includeranno l’organizzazione di campagne pubblicitarie per informare il pubblico sulle migliori pratiche da adottare nelle varie situazioni sanitarie e, possibilmente, anche l’organizzazione di surveys per raccogliere dati sulla condotta e gli usi praticati durante le gestione di questioni sanitarie. Per questo progetto è inoltre prevista la fornitura di servizi e materiale medico utilizzabile in caso di un’epidemia (Avian Flu) o altre emergenze. Questo segmento del progetto è tuttavia contingente allo sviluppo di situazioni di emergenza. Il piano formale di procurement verrà pubblicato a breve.

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Numero Nome

Paese

Data di approvazione

Data di Chiusura

Milioni di US$ **

P095515 Provincial Maternal-Child Health Investment APL 2 Argentina 02-NOV-2006 02-NOV-06 300

Task Manager: Jose Pablo Gomez-Meza, email: jgomezmeza@worldbank.org

Implementing Agency: non disponibile

Componente settore Sanità: 100% Gli obbiettivi dei questo progetto includono: 1) nelle 15 province argentine selezionate, aumentare l’accesso degli individui che non hanno nemmeno una copertura per i servizi sanitari di base, soprattutto per i bambini e le madri, al fine di diminuire le cause ed i rischi di mortalità materna ed infantile (sotto i 5 anni); 2) rafforzare e rendere più efficiente il framework di gestione e la struttura di collaborazione del sistema sanitario nazionale con quello provinciale e, a sua volta, rafforzare anche la cooperazione dei fornitori di servizi a livello provinciale. Al fine di raggiungere tale scopo le componenti del progetto includono: i) finanziamento per l’organizzazione di un sistema di pagamento gestito dal Ministero della Sanità (National Ministry of Health “MSN”); fornitura di macchinari ed attrezzature mediche, di trasporto e di comunicazione per strutture che offrono servizi medici di base; assistenza tecnica e programmi di training per le agenzie pubbliche provinciali; training per fornitori di servizi medici/sanitari; assistenza tecnica e capacity building. ii) adattare le agenzie pubbliche provinciali ai requisiti del piano centrale “Plan Nacer”. iii) assicurare l’efficienza del Piano Nacer in termini di coinvolgimento della popolazione più emarginata e di offerta di sufficienti incentivi per l’uso dei servizi sanitari disponibili. iv) cambiare la struttura e le responsabilità del personale che lavora nel settore sanitario. Il progetto finanzierà tutte le spese operative e di coordinamento soprattutto per le diverse attività e le forniture per i Servizi Nazionali della Sanità (National Health Services). Il piano di procurement per questo progetto include la fornitura di beni quali: apparecchiature, strumenti sanitari e materiali di consumo per ospedali e centri medici; ambulanze; meccanismi di comunicazione e sistemi IT; propaganda sanitaria e disseminazione di informazioni via TV e radio e materiale grafico. I contratti per un ammontare maggiore di 500 mila dollari verranno assegnati attraverso il metodo ICB. Potrebbero essere richiesti anche lavori di ristrutturazione di centri medici.

Per le consulenze, si prevedono richieste per studi sulla gestione collettiva provinciale dei sistemi sanitari, e per la valutazione del progetto. Le consulenze di più di 200 mila dollari verranno assegnate con il metodo QCBS.

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Numero Nome

Paese

Data di approvazione

Data di Chiusura

Milioni di US$ **

P102165

Avian Influenza Control and Human Pandemic Preparedness and Response Project Kosovo 01-FEB-2007 01-FEB-07 3

Task Manager: Ibrahim Hackaj, email: Ihackaj@worldbank.org

Implementing Agency: Kosovo Ministry of Health

Componente settore Sanità: 50% La componente 1 di questo progetto riguarda la “Consapevolezza Pubblica e la Disseminazione d’Informazione” (US$ 283.500), ed ha lo scopo di sviluppare ed implementare processi/pratiche per educare pubblicale fasce della popolazione più a esposte al HPAI (Avian Flu) e diffondere pratiche per minimizzare il rischio di trasmissione del virus. La componente 2 – salute degli animali - (US$ 1.597.300) supporterà un programma nazionale per lo sviluppo ed l’implementazione di interventi a medio e lungo termine per la prevenzione di HPAI attraverso programmi di preparazione, di sorveglianza, di diagnostica, e di ricerca applicata. Verranno elaborati programmi di controllo e di contenimento epidemico, inclusi i finanziamenti e le compensazioni per la selezione di allevamenti discriminati e di scelta. In questa componente è incluso anche un programma di training per il personale. La componente 3 sulla salute umana (US$ 968.500) supporterà un programma nazionale per lo sviluppo e l’implementazione di strategie di medio e lungo termine per la prevenzione di un’epidemia HPAI attraverso: il coordinamento durante la pianificazione, il rafforzamento di un sistema pubblico di sorveglianza nazionale ed il rafforzamento di capacità di risposta a situazioni di emergenza del sistema sanitario. La componente 4 (US$ 210.700) sul monitoraggio e la valutazione è rivolta al supporto, all’ implementazione ed alla gestione efficiente del progetto attraverso l’organizzazione di un gruppo di supporto e lo sviluppo di un framework di controllo. Il procurement per questo progetto include: lavori civili per la modernizzazione di due laboratori di microbiologia e per l’aggiornamento dei loro sistemi di sicurezza. Viene prevista anche la fornitura di macchinari diagnostici, sistemi per la rimozione di macchinari in disuso, macchinari per la disinfezione, materiale protettivo; kit medici, bio–safety box per il trasporto e l’analisi virale, o per il trasporto di elementi chimici; kit protettivi per il personale. Le consulenze includono la definizione di training e programmi preparatori del personale nel caso scoppi un’epidemia, la proposta di piani di controllo e sorveglianza per laboratori; procedure amministrative in linea con piani di strategia sulla salute internazionale e studi per la valutazione ambientale.

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Numero Nome

Paese

Data di approvazione

Data di Chiusura

Milioni di US$ **

P100966 Second Community Nutrition Madagascar 21-NOV-2006 n/a 15

Task Manager: Montserrat Meiro-Lorenzo, email: Mmeirolorenzo@worldbank.org

Implementing Agency: PRIME MINISTER'S OFFICE-PNNC/SEECALINE

Componente settore Sanità: 80% Componente 1: Programma di nutrizione per la comunità: i) monitoraggio e promozione della crescita per i bambini sotto i tre anni; programmi per l’integrazione vitaminica delle donne che allattano e per i bambini sotto i tre anni; programmi di supporto per i bambini malnutriti e per la loro accessibilità ai servizi sanitari; supporto per le attività comunali che hanno l’obiettivo di migliorare l’alimentazione, l’igiene e la sanità nei villaggi e zone isolate; training di assistenti sociali per programmi di nutrizione della comunità. Componente 2: Programmi di nutrizione per le scuole e training degli insegnanti per la diffusione di pratiche di igiene e di nutrizione. Monitoraggio del livello di nutrizione dei bambini dai 3 ai 14 anni. Componente 3: supporto al Ministero della Sanità attraverso la contribuzione di programmi di training per la gestione di malattie infantili (Management of Childhood Illness (IMCI)). Il segmento del progetto che riguarda il settore agricolo è dedicato a diversi progetti pilota per la diffusione di pratiche e tecniche per la diversificazione ed l’immagazzinamento di prodotti di consumo (per un miglioramento della nutrizione della popolazione locale). Componente 4: training e gestione del progetto. Il procurement di questo progetto include la fornitura di beni: testing kits, materiale medico e di laboratorio, computer e programmi di applicazione medica (con il metodo QCBS); l’assegnazione di lavori per il rinnovo di cliniche in diverse località; servizi di consulenza per il disegno di programmi di training per il personale sanitario e studi di fattibilità per il Ministero della Sanità.

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Numero Nome

Paese

Data di approvazione

Data di Chiusura

Milioni di US$ **

P094220 Health Sector Reform Project

Azerbaijan 29-JUN-2006 31-DEC-12 86.75

Task Manager: Enis Baris, email: ebaris@worldbank.org

Implementing Agency: MINISTRY OF HEALTH

Componente settore Sanità: (83%) Il progetto ha l’obiettivo di migliorare il sistema sanitario attraverso l’aumento dell’accesso e della qualità tecnica dei servizi nei distretti e locazioni selezionati e, nel contempo, migliorare la gestione fiscale dei servizi per ottenere risultati sostenibili nel tempo. Il progetto ha le seguenti componenti: A) assistere il Ministero della Salute (Ministry of Health (MOH)) a sviluppare la propria capacità giurisdizionale e la sua abilità di pianificazione; istituzionalizzare meccanismi e strumenti per il training del proprio staff e per l’aggiornamento delle sue infrastrutture fisiche e tecniche. B) Migliorare la qualità tecnica e l’efficienza dei servizi sanitari in cinque distretti pilota: Apsheron, Agdash, Ismailli, Sheki and Gakh. C) Supportare la riforma finanziaria dell’assistenza medica in Azerbajan, introducendo principi per la mobilizzazione di profitti, e per la compra-vendita di servizi sanitari. D) Organizzare risorse umane al servizio del settore sanitario per assicurare un’amministrazione efficiente del progetto, un coordinamento che includa tutti i partecipanti e donatori, ed una gestione che includa un monitoraggio efficace ed una valutazione equa dei risultati del progetto. Il procurement per questo progetto include la fornitura beni: apparecchiature mediche e di laboratorio, mobili per uffici medici, computer e vari equipaggiamenti ed attrezzature che servono per i diversi ospedali che verranno costruiti o riabilitati con la messa in atto di questo progetto. I lavori civili per questo progetto includono, come menzionato sopra, la costruzione e/o riabilitazione di ospedali e centri medici al fine di migliorare ed aggiornare i distretti selezionati per la fornitura efficiente ed equa dei servizi sanitari. I contratti per la costruzione degli ospedali verranno assegnati attraverso il metodo ICB. Visto il rischio che di frequente è associato alla costruzione di ospedali, verranno considerate diverse opzioni contrattuali una volta che saranno finalizzati gli studi. Verrà inoltre data particolare attenzione alla razionalizzazione del piano, alla progettazione, ed ai tempi di implementazione raccomandati per il disegno e la costruzione degli ospedali. Consulenze: Verranno conferiti studi per raccomandazioni procedurali del settore, per la preparazione e proposta di diverse strategie, per la redazione di documenti legali, studi di fattibilità, valutazioni ed altro. La maggioranza dei servizi di consulenza verranno assegnati attraverso competizioni internazionali, per aiutare il MOH con un’expertise competente e specializzata nel settore della sanità. Consulenze includeranno anche la supervisione della costruzione e riabilitazione degli ospedali. Per alcuni studi minori (del valore di meno di $100,000), la lista corta potrebbe includere solo proposte di contratti nazionali.

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Numero Nome

Paese

Data di approvazione

Data di Chiusura

Milioni di US$ **

P082814 Health System Modernization Project

Albania 14-MAR-2006 30-SEP-10 19.11

Task Manager: Dominic S. Haazen, email: dhaazen@worldbank.org

Implementing Agency: MINISTRY OF HEALTH

Componente settore Sanità: 66% Gli obiettivi del progetto per la modernizzazione del sistema sanitario in Albania sono: 1) migliorare l’accesso sia fisico che finanziario ai servizi sanitari, aumentare il loro uso e qualità, soprattutto per le fasce più povere e le aree sotto-servite; 2) aumentare l’efficienza e la capacità operativa del Ministero della Salute (Ministry of Health (MOF)) nell’implementazione e formulazione di riforme e nel fornire servizi medici; e 3) migliorare la direzione delle agenzie pubbliche che gestiscono il settore ospedaliero. Gli obiettivi descritti sopra verranno conseguiti attraverso le seguenti componenti: A) la prima componente supporta l’Istituto di Assicurazione per la Sanità (Health Insurance Institute (HII)) nel svilupparne la sua capacità operativa e di coordinamento, ed appoggerà lo sviluppo amministrativo del MOH, dell’Istituto di Sanità Pubblica (Institute of Public Health (IPH)) e del HII. La Componente B) supporta la riforma istituzionale e gli investimenti del settore sanitario al fine di migliorare la qualità dei servizi forniti dallo staff del settore e negli ospedali o altre istituzioni mediche. La componente C) fornisce le operazioni base per il miglioramento della gestione amministrativa ed operativa degli ospedali, emanando direttive per la struttura del controllo interno e per il training della gestione ospedaliera. Inoltre, questa componente vuole fornire anche un framework regolamentare per lo sviluppo di una struttura autonoma che disciplini le entità pubbliche di settore e gli ospedali del MOH. Diverse consulenze stanno per essere richieste/fornite, fra cui: Assistenza tecnica per una Strategia Sanitaria, preparazione di procedure cliniche (direttive, principi guida); framework per una gestione autonoma dei fornitori nel settore sanitario; assistenza tecnica per la gestione finanziaria degli ospedali; programmi per contratti e metodi di pagamento; consulenza per l’impostazione di macchinari IT e medici, per la preparazione dei documenti di gara (bidding documents); disegno di programmi di training e protocollo di settore; preparazione di programmi/sistemi specializzati per la prescrizione di medicine (consulenze di larga scala verranno richieste con il metodo QCBS). In termini di beni, il pacchetto più grande è richiesto per la fornitura di computer per i centri clinici/medici e macchinari medici e di laboratorio (la maggioranza dei contratti verranno richiesti con il metodo ICB).

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Data di approvazione

Data di Chiusura

Milioni di US$ **

P098792

Malaria Booster Program for Health SWAp Malawi 27-JUL-2006 N/A 6

Task Manager: Alfred Sambirani Chirwa, achirwa@worldbank.org

Implementing Agency: MINISTRY OF HEALTH

Componente settore Sanità: 80% L’obiettivo di questo progetto è di migliorare l’efficienza e la qualità del sistema sanitario e dei servizi forniti ai poveri, alle donne ed ai bambini. Al fine di raggiungere l’obiettivo proposto, il progetto propone un avanzamento dello sviluppo e gestione delle risorse umane; la definizione di un pacchetto di servizi sanitari; il rafforzamento dei sistemi di riferimento; il monitoraggio dei programmi di controllo e di intervento; l’identificazione dei divari tecnici, finanziari e delle lacune dello staff sanitario – problemi che si manifestano soprattutto durante l’implementazione di strategie d’intervento contro la malaria. Componente 1: Pianificazione ed implementazione di un sistema efficace e sostenibile nel tempo per il monitoraggio e la valutazione dei vari servizi/programmi/sistemi sanitari. Questa componente ha lo scopo di: a) migliorare la gestione degli interventi e del controllo della malaria; b) usare i risultati/dati sulla malaria come un barometro che indichi i cambiamenti e/o miglioramenti durante la fornitura dei servizi sanitari di base; c) rafforzare, monitorare e migliorare la gestione del sistema sanitario sulla base dei dati ottenuti; gestire e valutare la qualità dei servizi per accertarsi della correttezza/rilevanza e qualità dei dati; manipolare i dati in maniera efficace per arrivare a conclusioni, decisioni e disegni di programmi in grado di rafforzare e promuovere l’istituzionalizzazione di sistemi sanitari sostenibili. Componente 2: Espansione dell’esistente capacità fisica, finanziaria, tecnica ed umana per i sistemi di valutazione e monitoraggio. Ciò include il rafforzamento della capacità istituzionale. Questo progetto è un’estensione del progetto P083401 - Health Sector Reform Project , quindi lo stesso piano di procurement è applicabile. I lavori civili, che includono la riabilitazione ed estensione di edifici medici e la costruzione di laboratori, sono stati già per la maggior parte assegnati con il metodo NCB (contratti nazionali). Per quanto riguarda i beni, invece, i contratti assegnati con il metodo ICB includono la fornitura di strumentazione medica di laboratorio e di radiologia; apparecchiature ed attrezzature di sterilizzazione di disinfezione; attrezzatura dentistica ed anestetica; reti Trypsonomiasis per la difesa contro la Malaria e materiale medico di uso corrente. Le consulenze richieste con il metodo QCBS includono: il disegno e la pianificazione di infrastrutture per l’estensione del MoH; supervisione di costruzione; consulenze individuali includono: la proposta di piani di training per il MoH; lo sviluppo di principi guida per i diversi gruppi/team dei Distretti della Sanità (District Health Management Teams); lo studio per un sistema di supervisione per consulenti e per programmi di training per il personale coinvolto.

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Numero Nome

Paese

Data di approvazione

Data di Chiusura

Milioni di US$ **

P077756

GUATEMALA Maternal and Infant Health and Nutrition

Guatemala 19-JAN-2006 30-JUN-11 49

Task Manager: Carlos Marcelo Bortman, email: mbortman@worldbank.org

Implementing Agency: MINISTRY OF HEALTH

Componente settore Sanità: 65% Il progetto ha lo scopo di: a) migliorare la salute materna ed infantile, e b) ridurre la malnutrizione fra i bambini di età inferiore ai 2 anni nelle 70 municipalità rurali che sono state individuate dal progetto. Il progetto ha due componenti. La prima supporta lo sviluppo di un network di riferimento per la salute materna ed infantile, promuove la domanda di servizi sanitari per madri e bsmbini, e contribuisce ad aumentare la diffusione di misure di sicurezza sanitarie, come ad esempio i punti di riferimento per emergenze di ostetricia. La seconda componente è rivolta a risolvere problemi di malnutrizione infantile nelle 70 municipalità selezionate per questo progetto attraverso l’espansione di servizi sanitari di base. La terza componente fornisce supporto alle famiglie povere sulla nutrizione, l’alimentazione e i programmi sanitari, ed incoraggia il segmento della popolazione più povera e quella indigena ad utilizzare servizi che promuovano cambiamenti di abitudini, e che disseminino informazioni sui diritti della comunità nell’utilizzare tali servizi; questa componente inoltre vuole proporre ed implementare un sistema di monitoraggio e valutazione per servizi di intervento nel settore sanitario e del livello di nutrizione della popolazione; infine, vuole misurare l’impatto che il progetto ha sul benessere della popolazione. La quarta componente ha lo scopo supportare la capacità istituzionale del Ministero della Sanità soprattutto nell’amministrare servizi sanitari e di nutrizione. Il piano di procurement verrà aggiornato annualmente al fine di riflettere i bisogni che nascono durante la fase di implementazione ed i miglioramenti necessari per sviluppare la capacità istituzionale. Lavori civili: per i lavori sono dedicati circa 9,36 milioni di USD. Ciò include la riabilitazione di 40 centri sanitari per Maternità ed Infanti (Centros de Atención Integral Materno Infantil (CAIMI)). I lavori comprendono centri di trattamento per la disidratazione e per servizi di terapie per problemi di respirazione acuta. In aggiunta, otto di questi CAIMI dovranno contenere centri abilitati alla chirurgia per parti cesarei. I lavori civili verranno forniti con il metodo ICB per i contratti di grossa taglia e con il metodo NCB per lavori che si possono contrattare localmente. I beni che verranno forniti in questo progetto includeranno: apparecchiature ed attrezzature mediche e di laboratorio (la vasta gamma include, fra l’altro, macchine per l’anestesia, apparecchiature diagnostiche, attrezzi ostetrici, microscopi, incubatori, varie apparecchiature pediatriche, frigoriferi per sangue, autoclave elettrico, regolatori di ossigeno, apparecchiature per la visione cefalea, mobili per cliniche pediatriche, letti per bambini, generatori elettrici, apparecchiature per case materne, lampade

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Numero Nome

Paese

Data di approvazione

Data di Chiusura

Milioni di US$ **

illuminanti per sale operatorie e varie altre attrezzature/apparecchiature chirurgiche e mediche); strumenti radio per comunicazioni, ambulanze, strumenti di registrazione dati, accessori per l’igiene. La maggioranza dei contratti verrà richiesta con il metodo ICB. Verranno richieste consulenze per: la supervisione delle opere civili; per aumentare le risorse umane nel settore sanitario; per supportare 5 centri di raccolta sangue regionali; per la promozione di programmi informativi per le comunità locali attraverso lo sviluppo di programmi televisivi, della stampa e della radio; l’organizzazione di materiale educativo per la diffusione ed sensibilizzazione della popolazione locale; il disegno di sistemi di monitoraggio e valutazione. I contratti superiori a 200.000 dollari verranno richiesti con il metodo QCBS.

PIPELINE I progetti che seguono non sono ancora stati approvati dal CdA e rappresentano solo una parte di alcuni dei progetti nel pipeline per il settore della sanità. La loro approvazione è prevista per la maggior parte durante l’anno fiscale 2007 or 2008. Tuttavia, si deve tenere presente che non tutti i progetti nel pipeline vengono infine approvati.

Health Sector Tunisia Pipeline

Protecting Public Health Venezuela Pipeline

Suriname Hiv/Aids Prevention And Control Project Suriname Pipeline

Rio De Janeiro Municipal Early Childhood Development Project Brazil Pipeline

Chad Hiv/Aids Project (Map) Chad Pipeline

Bo- Nutrition Ed. Early Childhood Bolivia Pipeline

Health And Social Security Reform Project Turkey Pipeline

Rio De Janeiro Early Childhood Development Project Brazil Pipeline

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Numero Nome

Paese

Data di Data di approvazione

Chiusura Milioni di US$ **

Hiv/Aids Multi-Sector Response Project Cote d'Ivoire Pipeline

Indonesia Improving Outcomes In A Decentralized Health System Indonesia Pipeline

Samoa Health Sector Management Project Ii Samoa Pipeline

Lead State Health Sector Development Nigeria Pipeline

Uttar Pradesh And Uttaranchal Health Project India Pipeline

Pg-Health & Hd

Papua New Guinea Pipeline

Br Health Quality Project (Qualisus) Brazil Pipeline

**Costo Totale del Progetto (include prestiti della Banca e di altri organismi) Fonte: Banca Mondiale

Questa newsletter è edita mensilmente dall’ufficio del Direttore Esecutivo per l’Italia presso alla Banca Mondiale

Richieste d’informazioni possono essere rivolte al seguente indirizzo e-mail: newsletter.bancamondiale@worldbank.org

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