Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában
description
Transcript of Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában
![Page 1: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/1.jpg)
23.04.20.
1
OPTIMALIZÁCIÓ ÉSOPTIMALIZÁCIÓ ÉS
TELJES MINŐSÉGBIZTOSÍTÁS TELJES MINŐSÉGBIZTOSÍTÁS
A GYAKORLATI KEMOTERÁPIÁBANA GYAKORLATI KEMOTERÁPIÁBAN
Hazai helyzetkép az onkológiai centrumokban.
Mónus Tamáskereskedelmi igazgató
Tel: 06/20/444-3591Premier G. Med Onko Kft. www.premiergmed.hu www.berner-international.de www.cato.eu
![Page 2: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/2.jpg)
A KEMOTERÁPIA FOLYAMATA:- a terápiás cél elérése érdekében -
![Page 3: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/3.jpg)
1. Bajcsy Kórház 2007.
2. Szegedi Egyetem 2007.
3. Miskolc . 2008.
4. Zalaegerszeg – Pózva 2008.
5. Kecskemét Megyei Kórház 2009.
6. Honvéd Kórház 2009.
7. Szentes 2009.
8. Nyíregyháza SzSzB Megyei Kórház 2011.
9. Országos Onkológiai Intézet 2011.
10. Gyula Pándy Kórház 2011.
11. Veszprém Megyei Kórház 2012.
OPTIMALIZÁCIÓS RENDSZEREKCATO RENDSZER HAZAI REFERENCIÁI
![Page 4: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/4.jpg)
23.04.20.
4
A KEMOTERÁPIA FŐ CÉLJA:- a terápiás cél elérése -
Ter
ápiá
s ha
téko
nysá
g
Dózis intenzitás
± 3-5 %?
A Beteg terápiás A Beteg terápiás ablakaablaka
Minta Géza
Tény: 386mg kellene
Orvos: 400 mg
Gyógyszerész: ok
Elkészítő: átfolyatót használok, átöntöm = 400mg ami nem igaz!
ÓRIÁSI TÉVEDÉS!!!
Fecskendővel történő méréskor kiderülne, hogy a 400 mg-os
Avastin az közel 420mg.
A beteg valójában a szükséges 386mg
helyett 416mg-ot kap.
8 %-al többet mint kellene
![Page 5: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/5.jpg)
A KEMOTERÁPIA FOLYAMATA:- a terápiás cél elérése érdekében -
![Page 6: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/6.jpg)
BIZTONSÁGBIZTONSÁG„AZÉRT MERT NEM LÁTJUK, AZ ATTÓL MÉG LÉTEZIK…”
23.04.20.
6
![Page 7: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/7.jpg)
TUDÁSBÁZISTUDÁSBÁZIS
5 Fluorouracil:
• Készítmény:• Hatóanyaga• Inkompatibilitás• Kumulatív dózisa• Maximális dózisa
• Készítmény gyógyszerformulája:• Elkészítési tudnivalók• Eltarthatóság
• Zárva 2 év
• nyitva/oldva 8 óra
• Hígítva 48 óra de koncentrációtól függően lehet több is
• Beadási utasítások• Engedélyezett oldóanyagai, vivőoldatai
• Készítmény erősségei:• 250, 500, 1000, 5000 mg• Koncentráció
23.04.20.
7
![Page 8: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/8.jpg)
RENDSZERSZEMLÉLET
- EMBERI ERŐFORRÁS ALLOKÁCIÓ SZEMPONTJÁBÓL -
• Dokumentáció 20-40 %
• Szakmai kutatás, képzés 2 %
• Előkészítés 20 %
• Gyártás 40 %
• Takarítás 5 %
• Egyéb 5-10 %
23.04.20.
8
![Page 9: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/9.jpg)
INTÉZMÉNYI STRATÉGIA
23.04.20.
9
Beteg! Biztonság!
Terápiás nyereség
Biztonság, Gazdaságosság,
Szakszerűség
Rendszerszemlélet, Személyi-, Tárgyi feltételek,
Tudásbázis
![Page 10: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/10.jpg)
CITOLABOROK HAZÁNKBAN
2006.
23.04.20.
10
Intézmény Gyógyszerész direkt felügyelet
légtechnika/aszeptikus kubatúra
Gyógyszertárban/ gyógyszertári körülmények
Gravimetrikus gyártás (Cato)
Citosztatikai kabinet / 3 filteres
Rendszeres mikrobiológiai mintavételezés
1. Intézmény x x x x2. Intézmény x3. Intézmény x 4. Intézmény 5. Intézmény 6. Intézmény 7. Intézmény 8. Intézmény 9. Intézmény 10. Intézmény 11. Intézmény 12. Intézmény x 13. Intézmény 14. Intézmény 15. Intézmény 16. Intézmény 17. Intézmény x 18. Intézmény 19. Intézmény 20. Intézmény x 21. Intézmény 22. Intézmény x 23. Intézmény 24. Intézmény
![Page 11: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/11.jpg)
CITOLABOROK HAZÁNKBAN
JELEN
23.04.20.
11
Intézmény Gyógyszerész direkt felügyelet
légtechnika/aszeptikus kubatúra
Gyógyszertárban/ gyógyszertári körülmények
Gravimetrikus gyártás (Cato)
Citosztatikai kabinet / 3 filteres
Rendszeres mikrobiológiai mintavételezés
1. Intézmény x x x x x x2. Intézmény x x x x x3. Intézmény x x x x x 4. Intézmény x x x x x 5. Intézmény x x x 6. Intézmény x x x x x 7. Intézmény x x x x 8. Intézmény x x x 9. Intézmény x x x x 10. Intézmény x x x 11. Intézmény x x x 12. Intézmény x x 13. Intézmény x 14. Intézmény 15. Intézmény x 16. Intézmény x 17. Intézmény x x x 18. Intézmény 19. Intézmény 20. Intézmény x x x 21. Intézmény 22. Intézmény x 23. Intézmény x 24. Intézmény
![Page 12: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/12.jpg)
PILLANATNYI HELYZETKÉP HAZÁNKBAN- VAN MÉG TEENDŐ -
Decentralizált, több „labor” az egyetemeken (6-8), kórházakban (2-3).
Személyi feltétel hiánya
• Gyógyszerész kontroll
• Jelenleg nővérek készítenek parenterális készítményeket
Technológiai háttér hiánya
• Labortechnológia hiánya
• Aszeptikus technológia hiánya
• Védőeszközök hiánya
Maradék gyógyszerek pazarlása
Gazdaságtalan, kontroll nélküli gyógyszerfelhasználás
Óriási mennyiségű papír alapú dokumentáció – használhatatlan adattömeg
23.04.20.
12
![Page 13: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/13.jpg)
MEGOLDÁSOK, ÖTLETEK A NAGYVILÁGBÓL- TISZTATÉR TECHNOLÓGIA-
23.04.20.
13
helyette
![Page 14: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/14.jpg)
2007. V.S. 2012.
23.04.20.
14
![Page 15: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/18.jpg)
HAMBURG – ZYTOSERVICE DEUTSCHLAND GMBH25 CITOSZTATIKAI BIZTONSÁGI KABINET TELJES CATO RENDSZERREL
![Page 19: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Optimalizáció és Teljes minőségbiztosítás a gyakorlati kemoterápiában](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062723/56813f33550346895da9d711/html5/thumbnails/20.jpg)
Kemoterápia optimalizálás
Tabletta, ampulla optimalizálás
automatizált gyógyszerlogisztika
23.04.20.
„„OPTIMALIZÁCIÓS UNIT DOSE RENDSZEREINK”OPTIMALIZÁCIÓS UNIT DOSE RENDSZEREINK”
Köszönjük megtisztelő figyelmüket!Köszönjük megtisztelő figyelmüket!