Omurga ve Omurilik Tümörleri
description
Transcript of Omurga ve Omurilik Tümörleri
![Page 1: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/1.jpg)
Omurga ve
Omurilik Tümörleri
Dr. Ali KURTSOY
![Page 2: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/2.jpg)
Omurga Tümörleri• Semptom ve bulgular
– Ağrı• mekanik anstabilite• kemik destrüksiyonu• nöral kök veya omurilik basısı
– Nörolojik defisit• kuadriparezi-pleji, paraparezi-pleji, yarıkesi sendr
– Postür değişiklikleri• kifoz• skolyoz
![Page 3: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/3.jpg)
Omurga Tümörleri• Klasifikasyon
– 1- Bening tümörler• hemanjiomlar• osteoid osteoma ve osteoblastoma• osteokondroma• dev hücreli tümör• anevrizmal kemik kisti• eozinofilik granulama
![Page 4: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/4.jpg)
Hemanjiom
![Page 5: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/5.jpg)
Anevrizmal kemik kisti
![Page 6: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/6.jpg)
Omurga Tümörleri• Klasifikasyon
– 2- Malign tümörler• multipl miyeloma• kordoma• lenfoma• osteosarkoma• kondrosarkoma• Ewing sarkoma
![Page 7: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/7.jpg)
Omurga Tümörleri• Klasifikasyon
– 3- Metastatik tümörler• akciğer karsinomları• meme karsinomları• lenfomalar• prostad karsinomlar• troid karsinomları• primer orijini bilinmeyenler
![Page 8: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/8.jpg)
Omurga Tümörleri• Tomita evrelemesi
– Evre I : korpus/lamina/spinöz çıkıntı içinde– Evre II : pediküle yayılım– Evre III : epidural/paravertebral yayılım– Evre IV : komşu vertebraya yayılım– Evre V : komşu olmayan vertebraya yayılım
– Bening (a), malign (b), metastaz (c)
![Page 9: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/9.jpg)
Omurga Tümörleri• Spinal metastazlarda cerrahi endikasyonlar
– Hızlı ilerleyen nörolojik defisit– Kemik/disk fragmanı tarafından nöral dokuya bası – Spinal anstabiliteye bağlı nöral doku basısı– RT’e dirençli tümör– Tanıda kuşku (BT-klavuzlu biyopsi
![Page 10: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/10.jpg)
Omurga Tümörleri• Spinal metastazlarda cerrahi kontrendikasyonlar
– 24 saatten uzun parapleji/quadripleji– Daha önceden RT uygulanmamış ve RT’e duyarlı tümör– Genel sistemik durum bozukluğu– 3 aydan kısa süreli yaşam beklentisi– Yaygın metastaz
![Page 11: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/11.jpg)
Omurga Tümörleri metastaz
![Page 12: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/12.jpg)
İntradural Tümörler• A- İntradural-ekstrameduller tümörler
– Meninjiomlar• torakal bölge• kadın predominansı• Dural taban, dural tail (kuyruk)
– Nörilemomlar• torakal bölge• duysal sinir köklerinden köken alırlar• nöral foramen dışına büyüyerek akciğer kitlesi gibi görülebilirler
![Page 13: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/13.jpg)
İntradural Tümörler meninjiom
![Page 14: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/14.jpg)
İntradural Tümörler Nörilemmom
![Page 15: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/15.jpg)
İntradural Tümörler• B- İntradural-intrameduller tümörler
– Astrositomlar• genç hastalarda daha sık• çoğunlukla düşük grade• torakal bölge• kistik komponent ve irregüler görünüm
– Ependimomlar• yetişkin hastalarda daha sık• torakolomber bölge• kistik komponent ve regüler görünüm
– Diğerleri• Hemanjioblastomalar, teratom, lipom, dermoid, ganglioglioma vs
![Page 16: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/16.jpg)
İntradural Tümörler astrositom
![Page 17: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/17.jpg)
İntradural Tümörler ependimom
![Page 18: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/18.jpg)
İntradural Tümörler ependimom
![Page 19: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/19.jpg)
İntradural Tümörler epidermoid tm
![Page 20: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/20.jpg)
İntradural Tümörler epidermoid tm
![Page 21: Omurga ve Omurilik Tümörleri](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061423/568166ae550346895ddaa652/html5/thumbnails/21.jpg)