Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... •...
Transcript of Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... •...
![Page 1: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/1.jpg)
Ožiljci, strije i celulit
Prof. Milan Bjekić
![Page 2: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/2.jpg)
Šta su rane? Rane predstavljaju prekid kože (sluznice) i potkožnog tkiva.
Mogu se javiti bilo gde na telu, a variraju od površinskih ogrebotina do dubokih rana koje mogu da oštete krvne sudove, nerve, mišiće i druga tkiva. Dele se na akutne i hronične, površne i duboke, vaskularne i nevaskularne.
![Page 3: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/3.jpg)
Podela rana - akutne raneČešće nastaju kod muškaraca i mlađih pacijenata.
Etiološki, one su posledica:•povreda (57%)•opekotina (30)%•hirurškog reza, dermohirurgije (13%)
Ređe nastaju kao posledica:•animalnog ujeda
•infektivnih oboljenja•buloznih dermatoza
![Page 4: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/4.jpg)
Podela rana - akutne rane
•karakterišu se nedostatkom epiderma, derma
•reaktivna zona je mala ili odsutna
•vaskularijacija je dobra i period zarastanja je do 3 nedelje
•obično su bez komplikacija, sa malo ožiljnog tkiva i potpunom restitucijom
![Page 5: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/5.jpg)
Podela rana – hronične raneHronične rane ima u proseku 1% odrasle populacije, najčešće u vidu dekubitalnih, venskih i mešovitih rana. Njihova povećana učestalost rezultat je povećanja prosečnog trajanja životnog doba.
Osnovne karakteristike hroničnih rana su:•nedostatak epiderma, derma, subkutanog tkiva (mišići, kost, nervi, krvni sudovi)•vreme zarastanja od 6 nedelja do više meseci i/ili godina•hronična inflamacija tkiva•degradacija dermalnih struktura•poremećaj ćelijskog metabolizma, vaskularizacije i inervacije tkiva•zarastanje je sekundarno•obimno ožiljno tkivo
![Page 6: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/6.jpg)
Faze zarastanje rana
Eksudacija Granulacija Epitelizacija
1. 3. 5. 7. 14. 21. dan
![Page 7: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/9.jpg)
Ožiljci
• Normalni ožiljci nastaju neposredno posle Normalni ožiljci nastaju neposredno posle povrede tkiva, oni su povrede tkiva, oni su U RAVNI KOŽEU RAVNI KOŽE i nisu i nisu praćeni simptomimapraćeni simptomima
• HIPERTROFIČNI OŽILJCIHIPERTROFIČNI OŽILJCI su su IZDIGNUTIIZDIGNUTI ali ali ograničeni na ivice rane. Mogu se izlečitiograničeni na ivice rane. Mogu se izlečiti
• KELOIDIKELOIDI su izdignuti ožiljci koji se su izdignuti ožiljci koji se ŠIRE IZVAN ŠIRE IZVAN IVICA RANEIVICA RANE , retko spontano nestaju, teško se , retko spontano nestaju, teško se lečeleče
![Page 10: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/10.jpg)
Ožiljci
Pojavljuju se kod svih rasa širom sveta.• Podjednako su česti kod žena i muškaraca iako
raniji podaci ukazuju na veću učestalost keloida na ušnim resicama usled pirsinga kod žena
• Čečći su kod osoba crne raseRetko se javljaju kod male dece i starijih osobaPostoji izvesna genetska predispozicija, tako da se često javljaju u određenim familijama
![Page 11: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/11.jpg)
PATOGENEZAPATOGENEZA
-HIPERTROFIČNI HIPERTROFIČNI OŽILJCI I KELOIDIOŽILJCI I KELOIDI
NEPOZNATA!I kompleksna.Upala koja se u ovom procesu rano odigrava, izgleda da ima značajnu ulogu u nastanku hipertr ožiljaka i keloida
![Page 12: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/12.jpg)
Klinička slika
ZAJEDNIČKE KARAKTERISTIKE
• Izdignuti• Na početku ružičasto-purpurni• Često bol i/ili svrab• Hipo/hiperpigmentacija u ožiljku tokom vremena• Epiderm je gladak• Derm ispod promene je čvrst• Bilo gde na telu!• Povreda, akne, opekotine, infekcije, pirsing
![Page 13: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/13.jpg)
PREDILEKCIONA MESTA
• Ušne školjke
• Gornji deo grudnog koša
• Gornji deo leđe
• Deltoidna regija
• Keloidi – na mestima gde su rane izložene rastezanju
![Page 14: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/14.jpg)
KLINIČKA SLIKAKLINIČKA SLIKA
-HIPERTROFIČNI OŽILJCI I KELOIDIHIPERTROFIČNI OŽILJCI I KELOIDI
-Hipertrofični ožiljak posle 5 m. i posle godinu dana
![Page 15: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/15.jpg)
KLINIČKA SLIKAKLINIČKA SLIKA-HIPERTROFIČNI OŽILJCI I KELOIDIHIPERTROFIČNI OŽILJCI I KELOIDI
![Page 16: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/16.jpg)
KLINIČKA SLIKAKLINIČKA SLIKA-HIPERTROFIČNI OŽILJCI ILI KELOIDI???HIPERTROFIČNI OŽILJCI ILI KELOIDI???
![Page 17: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/17.jpg)
KLINIČKA SLIKAKLINIČKA SLIKA-HIPERTROFIČNI OŽILJCI ILI KELOIDI???HIPERTROFIČNI OŽILJCI ILI KELOIDI???
![Page 18: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/19.jpg)
LEČENJELEČENJE
![Page 20: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/20.jpg)
Lokalna terapija
• Ekstrakt crnog luka (inhibira rast fibroblasta, baktericidno)
• Heparin (antiinflamatorno)
• Alantoin (pomaže zarastanju rana)
• Ne nanositi na rane!
![Page 21: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/21.jpg)
LEČENJE: laser flashlamp pumped PDLLEČENJE: laser flashlamp pumped PDL
HIPERTROFIČNI OŽILJAK - PRE
![Page 22: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/22.jpg)
HIPERTROFIČNI OŽILJAK - POSLE
LEČENJE: laser flashlamp pumped PDLLEČENJE: laser flashlamp pumped PDL
![Page 23: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/23.jpg)
Racionalno, bez neželjenih dejstava, ponekad odlični rezultatiMehanizam nije jasanNajbolje je da stoje min 12 sati dnevno bar 12 nedelja
LEČENJE: SILIKONSKI GELOVILEČENJE: SILIKONSKI GELOVI
![Page 24: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/24.jpg)
Strije (striae distensae)
• Predstavljaju linearne dermalne ožiljke udružene sa epidermalnom atrofijom, ili
• atrofična ulegnuća kože nastala usled oštećenja derma.
• Nastaju usled kontinuiranog i progresivnog istezanja koje vrši pritisak na vezivno tkivo
![Page 25: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/26.jpg)
Patogeneza strija
• Rastezanje dovodi do ekscesivne degranulacije mastocita koja izaziva oštećenja kolagena i elastina
• Lokalni i opšti kortikosteroidi
• Cushing-ov sindrom
![Page 27: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/28.jpg)
Epidemiološke karakteristike
• Zastupljenost kod:
• 90% trudnica
• 70% odraslih žena
• 40% odraslih muškaraca
• Sve rase
• Češće kod žena
• Uzrast (adolescencija, trudnoća)
![Page 29: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/29.jpg)
Lokalizacija strija
• Kod trudnica na stomaku i grudima
• Kod adolescenata:
• Spoljna strana butina i spoljna strana nadlaktica i lumbosakralno (dečaci)
• Butine, zadnjica, grudi (devojke)
• Kod Cushing-ovog sindroma su svuda, ali najčešće na licu
• Na mestu primene lokalnih kortikosteroida
![Page 30: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/31.jpg)
Striae rubra (rane strije)
• Na početku su zaravnjene sa istanjenom kožom i pink boje, ponekad praćene svrabom
• Zatim rastu u dužinu i širinu i postaju crvenoljubičaste
• Površina im može biti blago izborana
• Idealne za početak terapije
![Page 32: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/33.jpg)
Striae alba (zrele strije)
• Bele iregularne trake sa linijama paralelnim sili istezanja
• Atrofične, blago ulegnute i naborane
• Dužine od nekoliko centimetara a širine od 1-10 mm
• Neke izbele da se jedva i primećuju
• Predstavljaju terapijski problem
![Page 34: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/39.jpg)
Strije u trudnoći
• Trudnice su često zabrinute zbog pojave strija. I onda kada su u odmakloj trudnoći pomislile da su izbegle ovu estetsku neprijatnost, pojavljuju se strije u poslednjem trimestru trudnoće, kada su i najuočljivije.
• Više su zastupljene kod mlađih prvorotki
![Page 40: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/40.jpg)
Strije u trudnoći
• Nasledni faktor, etnička pripadnost (žene sa tamnijom kožom su manje sklone pojavi strija)
• Voda - unosom dovoljne količine vode u organizam obezbeđuje se optimalna hidracija kože i sprečava pojava strija, češanje strija dok su u početnoj fazi pogoršava stanje kože
• Fizička aktivnost i rekreacija indirektno povećavaju elastičnost kože i čine pojavu strija manje verovatnom.
![Page 41: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/41.jpg)
1. PREVENCIJAmoguća je samo onda kada je uzrok strija poznat, npr. istezanje kože u
trudnoći!Savetuje se bogato nanošenje hidrantnih i emolijentnih krema na stomak, butine i dojke (kod trudnica) uz adekvatan unos tečnosti i vitamina A, E i C,
minerala i oligoelemenata (Zn, Si) koji povećavaju ishranjenost kože. Najbolje je utrljavanje kreme uz blago masiranje koje pospešuje cirkulaciju i
može se intenzivirati upotrebom rukavice za masažu. Na tržištu postoji veliki izbor krema koje su specijalno namenjene ovom estetskom problemu, ali su zapravo najčešće efikasne samo u fazi borbe
protiv nastanka (novih) strija i obično sadrže kakao buter, lanolin vitamin E (u ulju ili kremi).
Uprkos neubedljivih naučnih dokaza o efikasnosti vitamina E i kakao butera u tretiranju strija, mnoge žene su na osnovu ličnih iskustava i dalje vatreni
zagovornici povoljnog dejstva ovih sastojaka na sprečavanje i ublažavanje strija
Terapija strija
![Page 42: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/42.jpg)
Krema za prevenciju strija
• Avokado peptidi (povećava elastičnost)
• Galaktoarabinin (iz ariša, povećava otpornost na istezanje)
• Pčelinji vosak, ši buter (hidratacija)
• Od početka trudnoće i nakon porođaja
![Page 43: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/43.jpg)
Serum za korekciju strija
• Avokado peptidi• Elastoregulator• Mikro-nutrijenti• Koristi se 2x dnevno
tokom 2 meseca• Ne na ožiljke od
carskog reza!!!
![Page 44: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/44.jpg)
2. LOKALNA TERAPIJAa. lečenje u ranoj fazi – ružičaste strije: ako se strije i pored
navedenih postupaka prevencije pojavljuju, preporučuju se kreme bazirane na derivatima vitamina A koje se dobijaju na recept i prema preporuci dermatologa. Obično su to kreme sa tretinoinom 0.1% i one se razlikuju od uobičajenih kozmetičkih proizvoda sa retinolom ili retinaldehidom koje su bez efekta za strije. Za 0.1% tretinoin krem je dokazano da smanjuje dužinu i širinu ružičastih strija, ali ne pokušavajte sa primenom u trudnoći i dojenju jer je tada njegova upotreba zabranjena!
Terapija strija
![Page 45: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/45.jpg)
Terapija strija• mezoterapija (tokom ovog tretmana igla se plasira duž linija strija,
kako bi se aktiviralo povećanje kolagena i elastina u koži),
• tretman dermorolerima (deluje slično kao mezoterapija),
• karboksiterapija (u svaku liniju strija se ubrizgava medicinski ugljen dioksid sa namerom da se izazove obnavljanje tkiva),
• hemijski pilinzi
• hirurške metode (ovaj način je moguće sprovesti ako je koža toliko oštećena da je došlo do pojave tkiva koje visi)
• laserski tretmani (toplotna energija laserskog zraka podstiče tkivo da stvara kolagen i elastin, a u isto vreme radi blagi piling).
![Page 46: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/46.jpg)
Celulit
• Celulit ili ginoidna lipodistrofija predstavlja estetski poremećaj koji se javlja na butinama, gluteusima, grudima, nadlakticama, svuda gde ima masnog tkiva
• Češća kod žena kod kojih se mast deponuje u gornjim slojevima hipoderma, a kod muškaraca u dubljim slojevima i u manjim količinama
![Page 47: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/48.jpg)
![Page 49: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/50.jpg)
Etiopatogeneza
• Smanjenje integriteta i elasticiteta derma
• Slabljenje dermalno-subkutane granice
• Hipertrofija i hiperplazija adipocita
• Kontrakcija septi
• Povećana kompresija masti u retikularni derm
• Dolazi do protruzije masnog tkiva u retikularni derm
![Page 51: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/57.jpg)
Nurnberger-Muller-ova skala
• Pinch testom
• Nulti stadijum – nema znakova pomorandžine kore
• Prvi stadijum – prilikom stajanja se ne vidi, pinch test +, ispupčenja i grudve
• Drugi stadijum vidi se dok osoba stoji, a ne dok leži
• Treći stadijum – uvek prisutan
![Page 58: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/58.jpg)
Terapija
• Neinvazivne metode: • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin,
aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti, aminofilin, kofein, johimbin, karnitin, vitamin B/B12, hijaluronidaza, ginko biloba), endermologija
• Invazivne metode: ultrazvučna i laserska lipoliza
• Liposukcija nije efikasna!!!
![Page 59: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/59.jpg)
Thiomucase gel
• Sadrži enzim mukopolisaharidazu
• Povećava razmenu materija u potkožnom tkivu i prevenira stvaranje masnih naslaga
• Nanosi se 2xdnevno nakon kupanja, umasirati u kožu
![Page 60: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/60.jpg)
Endermologija
• Endermologija ili vakuum masaža se bazira na dubinskoj masaži čiji je cilj da pojača cirkulaciju, podstakne limfnu drenažu, bolju ishranu i oksigenaciju tkiva. Zahvaljujući endermologiji vrši se preoblikovanje masnih naslaga i detoksikacija što dovodi do razgradnje masnih ćelija i jačanja tonusa i elastičnosti kože. Rezultat je zategnuta koža bez celulita.
![Page 61: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/61.jpg)
LPG endermološki tretman
![Page 62: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/62.jpg)
Indikacije za endermologiju
• Celulit
• Opuštena zadnjica
• Opušten stomak (nakon mršavljenja ili porođaja)
• Otok u nogama
• Opuštena koža
![Page 63: Ožiljci, strije i celulit. Nega ko… · 14. 21. dan. Ožiljci • Normalni ožiljci ... • Kozmaceutici (metilksantini: teofilin, aminofilin, kofein), mezoterapija (detergenti,](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022060707/607321ac038258291e5b91df/html5/thumbnails/63.jpg)
• Broj tretmana koji je preporučljiv, kreće se od 10 – 15 a moguće je primenjivati tri tretmana u toku jedne nedelje. Nakon postignutih rezultata, preporučuje se tretman održavanja jednom mesečno.