NYERI

Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri (IASP) (2007) menyatakan nyeri yang mungkin disertai dengan sensorik dan emosional pengalaman sebagai akibat dari aktual atau potensial kerusakan jaringan.Sensasi rasa sakit sebagai peringatan kerusakan jaringan potensial saraf atau kelainan tulang belakang, neuropati diabetes, multiple sclerosis, dan cedera tulang saraf atau tulang belakangDurasi Nyeri Nyeri akut umumnya cepat dalam onset, bervariasi dalam intensitas dari ringan sampai parah Nyeri kronis adalah nyeri yang mungkin terbatas, intermiten, atau persisten tapi itu berlangsung setelah masa penyembuhan normalSumber Nyeri Nyeri cutaneous (nyeri superfisial) biasanya melibatkan kulit atau jaringan subkutan. Nyeri somatik Deep difus atau tersebar dan berasal tendon, ligamen, tulang, pembuluh darah, dan saraf. Nyeri Visceral buruk terlokalisir dan berasal dari organ-organ tubuh di dada, tengkorak, dan perut Mode Transmisi. Nyeri dapat berasal dari salah satu bagian tubuh tetapi dirasakan di daerah yang jauh dari titik asal disebut nyeri etiologi Nyeri neuropatik hasil dari cedera atau abnormal fungsi saraf perifer atau saraf pusat sistem (SSP). Ketika rasa sakit resisten terhadap terapi dan berlanjut meskipun berbagai intervensi, ini disebut sebagai terselesaikan. Jenis rasa sakit ini disebut nyeri fantom atau hantu nyeri anggota badan dan tanpa menunjukkan fisiologis atau zat patologis. Nyeri juga mungkin memiliki asal psikogenik (psikogenik nyeri), yang berarti bahwa penyebab fisik untuk rasa sakit tidak dapat diidentifikasi.PROSES-PROSES NYERI transduksi Aktivasi reseptor nyeri disebut sebagai transduksi. Serat saraf perifer yang mengirimkan rasa sakit disebut nociceptors Zat lain yang juga merilis bahwa merangsang nociceptors atau reseptor rasa sakit.Ini termasuk bradikinin, prostaglandin, dan substansi P

Transmisi Rangsangan Nyeri Nyeri sensasi dari situs cedera atau peradangan dilakukan di sepanjang jalur ke sumsum tulang belakang dan kemudian ke pusat yang lebih tinggi saraf Gratis berakhir reseptor nyeri meliputi aferen (serat-serat yang membawa impuls dari reseptor nyeri menuju otak) cepat melakukan A-delta-serat dan lambat melakukan C-serat. Semakin besar A-delta-serat mengirimkan akut, nyeri baik lokal, sedangkan yang lebih kecil C-serat menyampaikan menyebar, nyeri viseral yang sering digambarkan sebagai terbakar dan sakit

Persepsi Nyeri Persepsi nyeri melibatkan sensorik proses yang terjadi ketika stimulus bagi nyeri hadir Ambang persepsi, rasa sakit threshold, adalah intensitas terendah dari stimulus yang menyebabkan subjek untuk mengenali nyeri

Modulasi Nyeri Proses di mana sensasi nyeri dihambat atau dimodifikasi disebut sebagai modulasi Sensasi nyeri tampaknya diatur atau dimodifikasi oleh zat yang disebut neuromodulators Endorfin dan enkephalins yang opioid neuromodulatorsFAKTOR YG MEMPENGARUHI NYERI Budaya Variabel Etnis Keluarga, Gender, dan Variabel Usia Keyakinan Agama Lingkungan dan Dukungan Orang Kecemasan dan Stresor Lainnya Nyeri Pengalaman Masa Lalu

ASSESSMENTP = what provokes the pain and palliative measuresQ = Quality of painR = Region (location) & radiation to other body siteS = Severity T = Timing (onset, duration, frequency)ASSESSMENTPain Assessment Questions Quality Intensity Location Duration Triggers Effects Knowledge levelPain Intensity Scales The verbal rating scale (VRS) The numeric rating scale (NRS)DIAGNOSIS KEPERAWATAN Dua diagnosa keperawatan utama yang digunakan untuk menggambarkan rasa sakit adalah nyeri akut dan nyeri kronis. Nyeri akut didefinisikan sebagai tidak nyaman Pengalaman yang terjadi sebagai akibat dari aktual atau potensi kerusakan jaringan. nyeri akut telah berlangsung kurang dari enam bulan nyeri kronis memiliki durasi lebih dari enam bulan.

IMPLEMENTASI Keperawatan Intervensi Klasifikasi (NIC) sistem mendefinisikan tindakan tersebut keperawatan tentang nyeri manajemen, mengidentifikasi langkah-langkah tertentu untuk meringankan nyeri (misalnya, bantuan analgesia yang dikontrol oleh pasien), dan alamat tindakan pereda nyeri tertentu dalam set intervensi terkait lainnya, seperti hak klienperlindungan dan perawatan sekarat. Sistem NIC juga menyajikan intervensi spesifik untuk berbagai farmakologi, non farmakologi, dan strategi antarpribadi untuk manajemen nyeri.PERAWAT-KLIEN HUBUNGAN KLIEN PENDIDIKANGambaran umum nyeri: Definisi Penyebab dan faktor Nyeri penilaian, termasuk penggunaan penilaian alat Pentingnya pendekatan pencegahan Keterlibatan KeluargaPERAWAT-KLIEN HUBUNGAN KLIEN PENDIDIKANManajemen nyeri farmakologis Sekilas pengelolaan obat Kecanduan, ketergantungan, dan toleransi Depresi pernapasan Berkomunikasi dengan penyedia layanan kesehatan tentang sakit Mengontrol gejala penyerta (misalnya,sembelit, mual)

PERAWAT-KLIEN HUBUNGANKLIEN PENDIDIKANManajemen nyeri non farmakologis Pentingnya strategi Ulasan kecerdasan pengalaman masa lalu h non metode farmakologis Demonstrasi teknik-teknik khusus

Farmakologis PAIN MANAJEMENPrinsip untuk perawatan klien yang mengalami nyeriikuti: Menilai rasa sakit. Perlakukan faktor (patologi). individualize terapi analgesik klien. Pilih rute yang paling invasif administrasi. Administer analgesik pada interval yang dijadwalkan secara rutin (sekitar-the-clock dosis) daripada secara asneeded. Jauhkan klien mengendalikan analgesia mereka sendiri sebanyak mungkin. Titrasi dosis untuk menghilangkan rasa sakit maksimum dan efek samping minimal

PENATAUSAHAAN ANALGESIK analgesik nonopioid (acetaminophen dan nonsteroidal anti-inflammatory [NSAID]) Opioid analgesik (semua zat yang dikendalikan; misalnya, morfin, kodein, meperidin, hidromorfon, metadon) obat ajuvan (antikonvulsan, antidepresan, multi-tujuan obat

NON farmakologis PAIN MANAJEMEN Relaksasi, citra, biofeedback, gangguan, dan reframing Pendidikan Klien Psikoterapi, dukungan terstruktur, dan hipnose stimulasi cutaneous (panas dangkal, dingin,dan pijat stimulasi listrik saraf transkutan (TENS) Akupunktur