Nya specialiseringstjänstgöringen för läkare
-
Upload
tarik-chandler -
Category
Documents
-
view
44 -
download
2
description
Transcript of Nya specialiseringstjänstgöringen för läkare
Nya Nya specialiseringstjänstgöringen specialiseringstjänstgöringen
för läkareför läkare
Frida Nobel
Thomas Wiberg
Vem påverkar ST?Vem påverkar ST?
ST
PatienterMedborgareMedia
Staten
Sjukvårdshuvudmän
Professionen
?
Socialstyrelsen och läkarnas Socialstyrelsen och läkarnas utbildningutbildning
Grundutb. STAT Fortbildning
BakgrundBakgrund
Uppdrag till Socialstyrelsen att föreslå förändringar i specialitetsindelningen som i högre grad än tidigare tillgodoser sjukvårdens och patienternas behov av kompetens hos specialister.
Uppdrag att föreslå kvalitetshöjande åtgärder i specialiseringstjänstgöringen.
Nya regler från 1 juli 2006Nya regler från 1 juli 2006
1. Specialiteterna har ändrats huvudsakligen avseende - struktur (bas + gren + 2 tillägg)- antal
2. Meriter från forskarutbildning får tillgodoräknas enligt närmare föreskrifter från Socialstyrelsen
3. Nationella rådet för specialiseringstjänstgöring (ST-rådet) har inrättats
4. Socialstyrelsen har fått i uppgift att stärka kvaliteten i ST på olika sätt
Socialstyrelsen ska med bistånd av Socialstyrelsen ska med bistånd av ST-rådetST-rådet
• utarbeta målbeskrivningar• stödja sjukvårdshuvudmännen för att uppnå hög
kvalitet i ST• främja utbildning av handledare inom ST• följa kvaliteten i ST• utarbeta kriterier för utbildande enheter för att
säkerställa att verksamheten har den bredd och inriktning som behövs för att erbjuda ST av hög kvalitet
• från 1 feb 2009 – specialitetsindelningen
ST-rådetST-rådet
En ordförande och sju andra ledamöter. Minst en på förslag av:- Svenska Läkaresällskapet- Sveriges kommuner och landsting- Sveriges läkarförbund- Universitet och högskolor genom Högskoleverket- Socialstyrelsen
Ledamöter i ST-rådetLedamöter i ST-rådet
Anders Printz, Socialstyrelsen, ordförande
Göran Berg, Universitet och högskolor
Heidi Stensmyren, Läkarförbundet
Lena Ekelius, SYLF
Kerstin Nilsson, Läkaresällskapet
Michael Bergström, SKL
Ulf Kvist
Nina Rehnqvist
För vem gäller nya ST?För vem gäller nya ST?
Gäller från och med 1 september 2008
• Måste följas av alla som legitimerats från och med 1 juli 2006
• Den som legitimerats till och med 30 juni 2006 kan följa nya eller gamla ST. Om gamla ST följs måste ansökan skickas in senast 31 december 2013
Föreskrifter och allmänna råd med Föreskrifter och allmänna råd med målbeskrivningarmålbeskrivningar
Föreskrifterna med nya målbeskrivningar har tagits av professionen och Socialstyrelsen i samarbete.
Olika reglerOlika regler
SOSFS 2008:17• Föreskrifter - ska• Allmänna råd - bör
• Föreningarnas rekommendationer
Nytt med nya STNytt med nya ST
• Handledningens kvalitet stärks• Kontinuerlig bedömning av ST-läkaren• Ökade dokumentationskrav• Krav på extern granskning• Krav på externa bedömare
Reglerna berörReglerna berör
• Vårdgivare• Verksamhetschef• Studierektor• Handledare• ST-läkare
Grunderna för STGrunderna för ST
Minst fem års heltidstjänstgöring under handledning
Tillgodoräkningsbar tidTillgodoräkningsbar tid
• Semester • Jourkompensationer
Tillgodoräkningsbar tidTillgodoräkningsbar tid
• INTE föräldraledighet
Vårdgivarens ansvarVårdgivarens ansvar
Ge direktiv och se till att det finns dokumenterade rutiner så att ST kan genomföras och utvärderas.
Tjänstgöring och utbildningsprogramTjänstgöring och utbildningsprogram
Vårdgivarens ansvar• Tillgång till en studierektor• Studierektorns kompetens
– specialistkompetens– handledarutbildning
• Studierektorns uppgifter– organisatorisk stödfunktion till verksamhetschefer,
handledare och ST-läkare.– delta i upprättandet av utbildningsprogram.– ta fram introduktionsprogram.– se till att handledarna har relevant kompetens.
Tjänstgöring och utbildningsprogramTjänstgöring och utbildningsprogram
Verksamhetschefens ansvar
• Handledare
• Utbildningsprogram– teoretiska utbildningsmoment och kurser planeras in i
enlighet med målbeskrivningens krav och– utbildningsprogrammmet revideras regelbundet och vid
behov i samråd med handledare och ST-läkare.
Allmänna råd om tjänstgöring och Allmänna råd om tjänstgöring och utbildningsprogramutbildningsprogram
• Kurser bör kvalitetsgranskas.• Tillgång på specialistläkare/andra medarbetare
bör motsvara behov.• Verksamheten bör vara allsidig, lokaler och
utrustning tillräckliga.• Tillgång till intern och extern utbildning, tid för
självstudier samt möjlighet att delta i forsknings- och kvalitetsutvecklingsarbete.
Vi undrarVi undrar
• Har ni utbildningsprogram idag?• Hur ser de ut och hur används de?• Hinder/möjligheter?
Handledning och instruktionerHandledning och instruktioner
• All ST ska genomföras under handledning.
• Skillnad mellan handledning och instruktion.
Handledning och instruktionerHandledning och instruktioner
• Handledningen bör ges regelbundet och med största möjliga kontinuitet.
• Handledaren ska ha specialistkompetens i avsedd specialitet samt ha genomgått handledarutbildning. Krav på handledarutbildning fr o m 1 sep 2010.
• Handledarutbildning bör innehålla handledning, pedagogik, kommunikation och etik.
HandledareHandledare
Handledare
person som kontinuerligt och i dialogform stödjer och vägleder samt bedömer en medarbetare avseende dennes professionella utveckling
Aktuell handledare
specialistläkare vars specialistkompetens motsvarar det kompetensområde som delmålet avser och som har att ansvara för ST-läkarens professionella utveckling under angiven lärandeperiod eller metod för lärande
Vi undrarVi undrar
• Hur ser handledningen ut idag vid er klinik?• Hur gör ni vid tjänstgöring på annan klinik?• Hinder/möjligheter?
Dokumentation, bedömning och Dokumentation, bedömning och utvärderingutvärdering
• Ökade krav i syfte att kontinuerligt bedöma ST-läkarens kompetens och vid behov förbättra utbildningsprogram och utbildningsinsatser.
• Fler som bedömer ST-läkarens kompetens.• Ökat krav på ST-läkaren avseende
dokumentation.• Bättre underlag för prövning av ansökan.
Dokumentation, bedömning och Dokumentation, bedömning och utvärderingutvärdering
Verksamhetschefens ansvar• Se till att en fortlöpande bedömning av ST-
läkarens kompetensutveckling görs regelbundet utifrån målbeskrivningen och utbildnings-programmet.
• Kompetensutvecklingssamtal bör hållas och dokumenteras.
Dokumentation, bedömning och Dokumentation, bedömning och utvärderingutvärdering
ST-läkarens ansvar• Att med stöd av handledare fortlöpande
dokumentera uppnådd kompetens.• Kompetensutvecklings- och handledarsamtal
bör dokumenteras
Dokumentation, bedömning och Dokumentation, bedömning och utvärderingutvärdering
Handledarens ansvar• Bör fortlöpande stödja och vägleda
samt bedöma ST-läkarens kompetensutveckling.
• Samtal bör dokumenteras.
• Bedömningen bör:- göras med kända metoder- göras internt inom verksamheten- omfatta alla aspekter av ST och alla mål
Dokumentation, bedömning och Dokumentation, bedömning och utvärderingutvärdering
Vårdgivarens ansvar
Extern granskning
1§ vårdgivarens direktiv
2§ studierektor
3§ handledare, utbildningsprogram, teoretiska utbildningsmoment
4§ handledning
5§ handledarens kompetens
6§ fortlöpande bedömning av ST-läkaren
7§ ST-läkaren ska dokumentera fortlöpande
Sammanslagna specialiteterSammanslagna specialiteter
• Särskilda bestämmelser för sammanslagna specialiteter.
• Dubbla verksamhetschefer och dubbla handledare.
Sammanslagna specialiteterSammanslagna specialiteter
• Tillsammans ha sammanslagna kompetenser.• En handledare och en verksamhetschef med
huvudansvar ska utses.• Verksamhetschefen får överlåta uppdraget till
läkare med avsedd specialistkompetens.
Sammanslagna specialiteterSammanslagna specialiteter
• Huvudansvarig verksamhetschef ska ansvara för att
– ett utbildningsprogram upprättas– handledare med relevant specialistkompetens utses– ST-läkaren ges handledning, och– i samråd med huvudansvarig handledare samordna
intygsförfarandet
Sammanslagna specialiteterSammanslagna specialiteter
• Huvudansvarig handledare ska
– i samråd med huvudansvarig verksamhetschef upprätta ett utbildningsprogram
– ge handledning, och– i samråd med huvudansvarig verksamhetschef
samordna intygsförfarandet
Sammanslagna specialiteterSammanslagna specialiteter
• I undantagsfall när antalet specialister med relevant specialistkompetens är mycket få kan lösningar sökas genom kontakter med närliggande kliniker eller landsting.
TilläggsspecialiteterTilläggsspecialiteter
• Akutsjukvård• Smärtlindring
• Baser som kan ligga till grund för specialistkompetensbevis anges i föreskrifterna.
UtlandstjänstgöringUtlandstjänstgöring
• Del av utbildningsprogram• Handledning• Intyg• Måluppfyllelse
ForskarutbildningsmeriterForskarutbildningsmeriter
• 4 ½ år• Målbeskrivningens krav uppfyllda• Doktorsexamen
MålbeskrivningMålbeskrivning
• Framtagna tillsammans med specialitetsföreningarna
• Slutgiltigt beslutade av Socialstyrelsen
MålbeskrivningMålbeskrivning
Övergripande kompetensdefinition
Delmål
Övergripande kompetensdefinitionÖvergripande kompetensdefinition
• Definition av kompetensområdet• Kompetenskrav för medicinsk kompetens• Kompetenskrav för kommunikation, ledarskap
samt medicinsk vetenskap och kvalitetsarbete – gemensamma för alla målbeskrivningar
• Utbildningsstruktur
DelmålDelmål
Gemensamma kompetenskravGemensamma kompetenskrav
• Kommunikation
• Ledarskap
• Medicinsk vetenskap och kvalitetsarbete
Gemensamma kompetenskravGemensamma kompetenskrav
Kommunikation• Den jämlika och ansvarstagande patienten• Genus och mångfaldsaspekter • Interprofessionella relationer• Pedagogisk förmåga• Professionellt förhållningssätt och etik• Egen kompetensutveckling
Gemensamma kompetenskravGemensamma kompetenskrav
Ledarskap• Medarbetarskap• Handledarskap• Ledarskap• Systemkunskap
Gemensamma kompetenskravGemensamma kompetenskrav
Medicinsk vetenskap och kvalitetsarbete• Medicinsk vetenskap• Förbättrings- och kvalitetsarbete• Folkhälsa och prevention
DelmålDelmål
Vi undrarVi undrar
• Deltar ST-läkaren i klinikens kvalitetsarbete idag?• Om inte, hur kan ni skapa möjligheter för detta?
Vilka intyg krävs?Vilka intyg krävs?
• Klinisk tjänstgöring• Auskultation (endast om alternativ till tjänstgöring)• Kurs• Skriftligt individuellt arbete enligt vetenskapliga
principer• Kvalitets- och utvecklingsarbete
Ansöknings- och Ansöknings- och godkännandeprocessengodkännandeprocessen
• Fler intyg än tidigare ska bifogas ansökan till Socialstyrelsen.
• Socialstyrelsen ska inhämta yttrande från externa bedömare vid prövning av ansökan.
Externa bedömareExterna bedömare
Externa bedömare utses av Socialstyrelsen på förslag av professionen.
TackTack
Tack för er uppmärksamhet!
www.socialstyrelsen.se/st
Frida Nobel 075 247 34 89
Thomas Wiberg 075 247 39 89
SpecialitetsindelningenSpecialitetsindelningen
Invärtesmedicinska specialiteter
bas gren• Internmedicin Kardiologi
Medicinsk gastroenterologi och hepatologi Endokrinologi och diabetologi Medicinska njursjukdomar Lungsjukdomar Hematologi Allergologi• Geriatrik
SpecialitetsindelningenSpecialitetsindelningen
Kirurgiska specialiteter
basspecialitet grenspecialitet• Kirurgi Urologi
Barn- och ungdomskirurgi Plastikkirurgi
Kärlkirurgi• Thoraxkirurgi• Ortopedi Handkirurgi• Anestesi och intensivvård• Obstetrik och gynekologi• Öron-, näs- och halssjukdomar Hörsel- och balansrubbningar• Röst- och talrubbningar• Ögonsjukdomar
SpecialitetsindelningenSpecialitetsindelningen
Barnmedicinska specialiteter
bas gren• Barn- och Barn- och ungdomsallergologi
ungdomsmedicin Barn- och ungdomsneurologi med habilitering
Neonatologi
Barnonkologi
Barnkardiologi
SpecialitetsindelningenSpecialitetsindelningen
Psykiatriska specialiteter
bas gren• Psykiatri Rättspsykiatri• Barn- och ungdomspsykiatri
Neurospecialiteter• Neurologi• Neurokirurgi• Klinisk neurofysiologi• Rehabiliteringsmedicin
SpecialitetsindelningenSpecialitetsindelningen
Laboratoriemedicinska specialiteter
• Klinisk immunologi och transfusionsmedicin• Klinisk bakteriologi och virologi• Klinisk kemi• Klinisk farmakologi• Klinisk patologi• Rättsmedicin
SpecialitetsindelningenSpecialitetsindelningen
Bild- och funktionsmedicinska specialiteter
bas gren• Bild- och Neuroradiologi
funktionsmedicin Nukleärmedicin
Klinisk fysiologi
SpecialitetsindelningenSpecialitetsindelningen
Enskilda basspecialiteter
• Allmänmedicin• Onkologi Gynekologisk onkologi• Infektionsmedicin• Klinisk genetik• Arbets- och miljömedicin• Hud- och könssjukdomar• Reumatologi• Socialmedicin
Regler för läkare från tredje land Regler för läkare från tredje land (utanför EU eller EES)(utanför EU eller EES)
• Nya eller gamla ST - datum för svensk legitimation avgör
• Tillgodoräkna ST från hemlandet– efter legitimation i hemlandet– ingått som del i utbildningsprogram– genomförts under handledning– styrkas av verksamhetschef eller motsvarande– lett till uppfyllelse av planerad delmålskompetens enligt den
verksamhetschef som ska intyga att målbeskrivningens krav i sin helhet är uppfyllda, dvs verksamhetschef i Sverige