Nuklearmedicin på Sahlgrenska · 2018. 10. 1. · Gammakamera och PET-diagnostik Nuklearmedicin...
Transcript of Nuklearmedicin på Sahlgrenska · 2018. 10. 1. · Gammakamera och PET-diagnostik Nuklearmedicin...
Nuklearmedicin på
Sahlgrenska
Jakob Himmelman
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska - organisation
Områden inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
IMG_2542
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Gammakamera och PET-diagnostik
Strålskydd
Forskning och utbildning
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Gammakamera och PET-diagnostik
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
Undersökningarna genomförs av
Nuklearmedicin, Klinisk Fysiologi
Skelettscintigrafi
Myocardscintigrafi
CBF
Lungscintigrafi
In-111 Octreoscan m fl
Totalt ca 5500 us/år
Skelett
Myocard
Myocard
Myocard
CBF
Radiospirometri
Octreotid
Gammakamerarenografi
Gammakamerarenografi
PET/CT
PET/CT
Radionuklidterapi
Behandlingsansvarig läkare tillhör JK
Terapi med I-131
ca 200 pat/år
Lu-177
ca 20 st/år
Andra isotoper: P-32, Y-90, Sm-153
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
0
100
200
300
400
500
600
700
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16
An
tal b
eh
an
dlin
ge
r o
ch
un
de
rsö
kn
ing
ar
Årtal
Isotopbehandlingen I-131 Ca
I-131 Hyper
P-32
Sr-89
Y-90 led
I-131 MIBG
I-131 test
Upptagsm
Tc99m scint
Lu-177
Y-90 lever
SM-153
Radium
I-131 Ca
Nuklearmedicin SU/Sahlgrenska
J-131TERAPI
thxbilder två terapier
JOD-131 behandling
Bildtagning efter terapidoser
040617 och 041118
Thorax framifrån och bakifrån
Upptag i vä thorax ses ej
efter 1:a behandlingen
En del nya upptag i hö thorax
4000 MBq
6000 MBq
Lu-177 behandling
Lu-177 kan användas för behandling av tumörer med somatostatinreceptorer.
Patienten injiceras med Lu-177 (Lu-177 DOTA Tyr3 octreotat) som binder till receptorerna och strålar sönder cellen.
Sönderfall: elektroner (147 keV)
Halveringstid: 6,7 dagar
Beredning och tillverkning av radiofarmaka
Ett radiofarmakon är ett radioaktivt läkemedel som
innehåller en radioaktiv isotop (radionuklid) och en
bärarsubstans. Bärarsubstansen ser till att den
radioaktiva isotopen tas upp i det organ man vill
undersöka/behandla. Ofta används samma radionuklid
till olika bärarsubstanser (t ex Tc-99m eller F-18).
Nuklearmedicins fysik SU/Sahlgrenska
Bärarsubstanser kopplade till Tc-99m
Bärare
DTPA
MAG3
MDP, HDP
MAA
HMPOA
Organ
Njurar
Njurar
Skelett
Lunga
Hjärna
Vanligt använda isotoper
Jod-isotop vid undersökning och behandling av sköldkörteln
(tyreoidea), Tc-99m för bildtagning med gammakamera och F-18 för
bildtagning med PET-kamera. Man ger radioaktivt jod vid
behandling av sköldkörteln pga att sköldkörteln använder sig av jod
för produktion av hormon och tar därför upp jodet. För jod behövs
ingen bärarsubstans.
Isotop T½ Stråltyp Användning
I-131 8 dygn elektroner terapi
fotoner bildtagning
Tc-99m 6 timmar fotoner bildtagning
F-18 1h 50min positron bildtagning
Tack!