Basiskursus INFEKTION highlights › PowerPoint › Basiskursus... · 2014-10-14 · Radiologi...
Transcript of Basiskursus INFEKTION highlights › PowerPoint › Basiskursus... · 2014-10-14 · Radiologi...
![Page 1: Basiskursus INFEKTION highlights › PowerPoint › Basiskursus... · 2014-10-14 · Radiologi (røntgen, UL, CT, MR) Nuklearmedicin . Nuklearmedicin Knogleskintigrafi Billigt, nemt,](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081612/5f18f9d798be2e279851e7a6/html5/thumbnails/1.jpg)
Nuklearmedicinsk infektionsdiagnostik
Overlæge Søren HessNuklearmedicinsk Afdeling, Odense Universitetshospital
![Page 2: Basiskursus INFEKTION highlights › PowerPoint › Basiskursus... · 2014-10-14 · Radiologi (røntgen, UL, CT, MR) Nuklearmedicin . Nuklearmedicin Knogleskintigrafi Billigt, nemt,](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081612/5f18f9d798be2e279851e7a6/html5/thumbnails/2.jpg)
Hvorfor billeddiagnostik?
PROBLEM
� Klinisk og paraklinisk diagnose af infektion ofte usikker
(fx pneumoni: PPV ~ 45 %, NPV ~ 85 %)
� Konsekvens = Under-/overbehandling
MÅL
� Forhindre død
(fx ledinfektion: mortalitet 10-15 %)
� Forhindre varig skade
(fx ledinfektion: sequelae 25-50 %)
� Målrette behandling
(fx knogleinfektion: 4-8 uger i.v.!)
MIDDEL
� Radiologi (røntgen, UL, CT, MR)
� Nuklearmedicin
![Page 3: Basiskursus INFEKTION highlights › PowerPoint › Basiskursus... · 2014-10-14 · Radiologi (røntgen, UL, CT, MR) Nuklearmedicin . Nuklearmedicin Knogleskintigrafi Billigt, nemt,](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081612/5f18f9d798be2e279851e7a6/html5/thumbnails/3.jpg)
Nuklearmedicin
Knogleskintigrafi� Billigt, nemt, tilgængeligt
� Sensitiv, uspecifik
Leukocytskintigrafi� Besværlig, målrettet specialundersøgelse
� Specifik, vekslende sensitivitet
PET/CT� Sensitiv, problematisk specificitet
![Page 4: Basiskursus INFEKTION highlights › PowerPoint › Basiskursus... · 2014-10-14 · Radiologi (røntgen, UL, CT, MR) Nuklearmedicin . Nuklearmedicin Knogleskintigrafi Billigt, nemt,](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081612/5f18f9d798be2e279851e7a6/html5/thumbnails/4.jpg)
LeukocytskintigrafiHvad skal man vælge?
HMPAO (99mTc)
� Kort T½, tidlige billeder (½ + 3 timer)
� Lidt stråling, gode billeder
� Skidt til sløve infektioner
� Renal/fækal udskillelse
111Indium
� Lang T½, sene billeder (3 + 24 timer)
� Mere stråling, dårligere billeder
� Godt til sløve infektioner
� Ingen renal/fækal udskillelse
![Page 5: Basiskursus INFEKTION highlights › PowerPoint › Basiskursus... · 2014-10-14 · Radiologi (røntgen, UL, CT, MR) Nuklearmedicin . Nuklearmedicin Knogleskintigrafi Billigt, nemt,](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081612/5f18f9d798be2e279851e7a6/html5/thumbnails/5.jpg)
Udviklingen i infektionsdiagnostik
Stigende antal ~ 750 undersøgelser pr. år
![Page 6: Basiskursus INFEKTION highlights › PowerPoint › Basiskursus... · 2014-10-14 · Radiologi (røntgen, UL, CT, MR) Nuklearmedicin . Nuklearmedicin Knogleskintigrafi Billigt, nemt,](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081612/5f18f9d798be2e279851e7a6/html5/thumbnails/6.jpg)
INFEKTION & INFLAMMATIONKlinisk PET/CT
![Page 7: Basiskursus INFEKTION highlights › PowerPoint › Basiskursus... · 2014-10-14 · Radiologi (røntgen, UL, CT, MR) Nuklearmedicin . Nuklearmedicin Knogleskintigrafi Billigt, nemt,](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081612/5f18f9d798be2e279851e7a6/html5/thumbnails/7.jpg)
Artificiel aortaklap
Ekkokardiografi: I. a.
Bukseprotese
CT: I. a.
Spondylodiscitis
Øvrig udredning: I. a.
Feber af ukendt årsagInfektion
![Page 8: Basiskursus INFEKTION highlights › PowerPoint › Basiskursus... · 2014-10-14 · Radiologi (røntgen, UL, CT, MR) Nuklearmedicin . Nuklearmedicin Knogleskintigrafi Billigt, nemt,](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081612/5f18f9d798be2e279851e7a6/html5/thumbnails/8.jpg)
Spondylitis/ostitis
Al anden billeddiagnostik: I. a.
Paceelektrode-infektion
Al anden billeddiagnostik: I. a.
Kateterinfektion med emboli
Al anden billeddiagnostik: I. a.
Bakteriæmi af ukendt årsagFokusjagt
![Page 9: Basiskursus INFEKTION highlights › PowerPoint › Basiskursus... · 2014-10-14 · Radiologi (røntgen, UL, CT, MR) Nuklearmedicin . Nuklearmedicin Knogleskintigrafi Billigt, nemt,](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081612/5f18f9d798be2e279851e7a6/html5/thumbnails/9.jpg)
SpondylitisFordelen ved WB + responsevaluering
Efter 4 ugers behandling
![Page 10: Basiskursus INFEKTION highlights › PowerPoint › Basiskursus... · 2014-10-14 · Radiologi (røntgen, UL, CT, MR) Nuklearmedicin . Nuklearmedicin Knogleskintigrafi Billigt, nemt,](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081612/5f18f9d798be2e279851e7a6/html5/thumbnails/10.jpg)
KarproteseinfektionUdfordringen – kun en er inficeret, en er bare af nyere dato
![Page 11: Basiskursus INFEKTION highlights › PowerPoint › Basiskursus... · 2014-10-14 · Radiologi (røntgen, UL, CT, MR) Nuklearmedicin . Nuklearmedicin Knogleskintigrafi Billigt, nemt,](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081612/5f18f9d798be2e279851e7a6/html5/thumbnails/11.jpg)
Før og efter behandling
Vaskulitis
![Page 12: Basiskursus INFEKTION highlights › PowerPoint › Basiskursus... · 2014-10-14 · Radiologi (røntgen, UL, CT, MR) Nuklearmedicin . Nuklearmedicin Knogleskintigrafi Billigt, nemt,](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081612/5f18f9d798be2e279851e7a6/html5/thumbnails/12.jpg)
IBD: Sygdomsudbredning?4-årig pige, udefineret IBD. Vedvarende sygdom. Mulig kolektomi. Tyndtarm?
![Page 13: Basiskursus INFEKTION highlights › PowerPoint › Basiskursus... · 2014-10-14 · Radiologi (røntgen, UL, CT, MR) Nuklearmedicin . Nuklearmedicin Knogleskintigrafi Billigt, nemt,](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081612/5f18f9d798be2e279851e7a6/html5/thumbnails/13.jpg)
PETVET og PSOPETDet nye og spændende
![Page 14: Basiskursus INFEKTION highlights › PowerPoint › Basiskursus... · 2014-10-14 · Radiologi (røntgen, UL, CT, MR) Nuklearmedicin . Nuklearmedicin Knogleskintigrafi Billigt, nemt,](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081612/5f18f9d798be2e279851e7a6/html5/thumbnails/14.jpg)
Fremtiden – PET/MR?