NUDOS QUIRÚRGICOS

Presentado por: Naila O. Auón P.Universidad de Panamá

IntroducciónAl nudo quirúrgico también se le llama nudo cuadrado.

Los nudos quirúrgicos se utilizan por varios motivos:

1. Contener una hemorragia.2. Aproximar los bordes de una herida.

El principio básico de la realización de un nudo es que se haga la primera lazada en un sentido (llámese diestro) y la siguiente en sentido contrario, constando cada nudo de un mínimo de tres lazadas y cada una de ellas realizada de forma inversa a la anterior. Esto hace que el nudo quede firme y no se afloje.

Para facilitar la comprensión de lo que se presenta, se marca cada uno de los cabos con los colores rojo y azul.

Primera Lazada – Lazada del Dedo Índice

Nudo Cuadrado - Técnica con Dos Manos

Se sujetan ambos cabos con los 3 últimos dedos de cada mano, dejando libres los dedos pulgar e

índice como si fueran pinzas.

1

2

3

Se pasa el cabo rojo por encima del azul.

4

Con el dedo índice de la mano izquierda levantamos el cabo

rojo formando un ángulo.

Cruzamos el cabo azul con el rojo formando un lazo sobre el

índice de la mano izquierda.

Primera LazadaNudo Cuadrado - Técnica con Dos Manos

5

6

7

8

Unimos los dedos índice y pulgar de la mano

izquierda.

Con un giro de la muñeca izquierda hacia delante,

tomamos con los dedos índice y pulgar el cabo azul.

Pasamos el cabo azul hacia abajo por dentro del lazo.

Sujetamos el cabo azul con los dedos índice y pulgar de la mano derecha y tensamos ambos cabos formando la primera lazada.

Primera Lazada – Lazada del Dedo Índice

Segunda Lazada - Lazada del Dedo Pulgar

Nudo Cuadrado - Técnica con Dos Manos

1Partimos de la posición anterior.

Pasamos el pulgar izquierdo bajo el cabo rojo.

2Cruzamos el cabo azul por

encima del cabo rojo formando el lazo.

3Unimos los dedos índice y

pulgar de la mano izquierda.

4Con un giro de la muñeca

izquierda hacia atrás, tomamos con los dedos índice

y pulgar el cabo azul.

Pasamos el cabo azul hacia arriba por dentro del lazo y lo

sujetamos con los dedos pulgar e índice de la mano derecha.

Segunda Lazada – Lazada del Dedo Pulgar

Nudo Cuadrado - Técnica con Dos Manos

5La tensión de los cabos en este caso se realiza cruzando ambas

manos (mano derecha por debajo).

6

Tercera Lazada

Se realiza igual que la primera lazada.

Si son necesarias más lazadas por nudo, se realizarán de manera alternante para que el nudo quede firme y no se afloje.

Nudo Cuadrado – Técnica con Una Mano

1Pasamos el cabo rojo por debajo. Tomamos ambos cabos como se

puede ver en la imagen.

2Realizamos un lazo sobre los dedos

medio y anular de la mano izquierda.

3Pasamos el dedo medio de la

mano izquierda entre el lazo y el cabo rojo.

4Sujetamos el cabo rojo entre los

dedos medio y anular de la mano izquierda.

Nudo con InstrumentalPrimera Lazada Contamos con un extremo libre (Rojo) y el otro unido a la aguja

(Azul). Se deja el extremo libre corto para facilitar la realización del

nudo y ahorrar material de sutura.

Se coloca el porta-agujas encima del cabo azul.

Rodeamos el porta-agujas con el cabo azul.

Pinzamos el cabo rojo con el porta-agujas (en su porción

más distal).

Pasamos el extremo rojo a través del lazo y tensamos cruzando las manos (la derecha por debajo).

La tensión debe realizarse con el extremo azul, manteniendo firme el porta-agujas.

1

2

3

4

Segunda LazadaNudo con Instrumental

Colocamos el porta-agujas debajo del extremo azul.

Rodeamos el porta-agujas con el cabo azul.

Pinzamos el extremo rojo con el porta-agujas.

Pasamos el extremo rojo a través del lazo y tensamos sin

cruzar las manos.

1

2

3

4

Bibliografía

• Torres Recio, Juan; Naranjo Fernández, Juan; Nudos Básicos en Cirugía; Morón Impresores, S.L.; Sevilla; 24 páginas.

• Manual Ethicon Técnicas de Anudado; ETHICON Products Alemania; 46 páginas.