Normas Mexicanas Hospital

7/24/2019 Normas Mexicanas Hospital

http://slidepdf.com/reader/full/normas-mexicanas-hospital 1/21



que describe el contenido. Adem#s de una cru$ de color rojo que mida cuando menos ; cm, queindica que el contenido es de grado medicinal. odos los cilindros deben estar fijos a lainfraestructura.

)(1(*(2( De acuerdo al consumo de gas y tiempo de respuesta del proeedor se incrementa elnmero de cilindros por bancada, cumpliendo las especificaciones mencionadas en los numerales

6.).7.8.7 y 6.).7.8.<. *n el caso de un mayor consumo que indique la necesidad de agregarcontenedores termo port#tiles o estacionarios, en forma combinada con los cilindros de altapresión, se deben acer las adecuaciones tanto en el local de la central de gases como en lasinstalaciones del establecimiento, lo cual, debe ser asentado en la bit#cora.

)(1(*(2() /os termos port#tiles de baja presión 4asta )6.; 9g:cm85, con ox!geno en forma l!quida,se identifican con etiqueta circular de color erde 4=antone ;>; 05 con la descripción del contenidoo con arias etiquetas que aseguren su isibilidad, desde cualquier #ngulo de obseración. /a#lula que se utili$a es la descrita en el numeral 6.).7.8.7. 0uando el tanque exterior del termosea construido con acero al carbón, adem#s de estar pintado de color blanco debe tener tanto ladescripción de las caracter!sticas del tanque como las etiquetas que los identifiquen y describan elcontenido.

)(1(*(2(7 *l responsable sanitario del establecimiento deber# estar informado de las modificacionesde la 0entral de 1ases y de las conexiones con asesor!a de la compa"!a proeedora de gases, locual debe quedar debidamente asentado en la bit#cora.

)(1(*(2( *l control de la l!nea de distribución del gas, ubicado en la 0entral de 1ases, debe tenerun sensor para el monitoreo de la presión de trabajo.

)(1(*(2(9 *l sensor para monitoreo de la presión del gas debe actiar el sistema de alarma, cuandola presión en la l!nea de distribución disminuya 8;? de la presión nominal de trabajo.

)(1(*(2(10 /as alarmas actiadas por el sensor de presión son de tipo sonoro y luminoso, en

nmero m!nimo de dos, una ubicada en la 0entral de 1ases y otra en un #rea del establecimiento,que garantice la presencia de personal responsable durante las 8< oras del d!a.

)(1(*(2(11 *l manifold para óxido nitroso debe contar cuando menos con una bancada de doscilindros, uno en sericio y otro de resera, cada uno con #lula de aislamiento, regulador depresión y manómetro conectados al cabe$al con la unión 01A 786 48(.+; mm-)<%1&-*xt-Der5. *lcabe$al se conecta a la #lula de recepción-distribución.

)(1(*(2(12 /os cilindros de alta presión 4asta )(( 9g:cm85 para óxido nitroso, en forma licuada,deben tener el ombro o parte superior del cilindro pintada de color a$ul 4=antone 8>;@ 05 y conetiqueta que describe el contenido.

)(1(*(2(1* /os termos port#tiles de baja presión 4asta 8>.; 9g:cm85 que contienen óxido nitroso enforma licuada, si son construidos con acero inoxidable, utili$an como identificador etiqueta de colora$ul con la descripción del contenido. 0uando sean de acero al carbón, adem#s de estar pintadosde color blanco deben tener una etiqueta circular o arias, de manera que se asegure su isibilidaddesde cualquier #ngulo de obseración. Su conexión al cabe$al debe ser con la #lula 01A 78648(.+; mm-)<%1&-*xt-Der5.

)(1(*(2(1+ /a tuber!a de distribución del óxido nitroso debe tener los aditamentos mencionados enlos numerales 6.).7.8.@, 6.).7.8.+ y 6.).7.8.)(.



)(1(*(2(1 /as l!neas de distribución para cada uno de estos gases, deben ser de tipo exterior yfijas a los muros, deben identificarse con etiquetas y rotulación erde, para ox!geno, y conetiquetas y rótulos a$ules para óxido nitroso, lo cual debe reali$arse a todo lo largo de la tuber!a,asta las tomas de sericio final.

)(1(*(* *l responsable sanitario del establecimiento en coordinación con los proeedores

autori$ados registrados ante la Secretar!a de Salud, deben reisar que los contenedores tengan lacru$ de color rojo que especifica el grado medicinal y la etiqueta del contenido. As! como decapacitar al personal de la unidad, inolucrado en el manejo y distribución de los gasesmedicinales.

)(1(*(+ *l trasase de gas debe ser efectuado por personal capacitado de la compa"!a proeedora,la cual debe llenar en sus instalaciones, los diersos tipos de cilindros que formen parte de unequipo médico.

)(1(*( *l responsable sanitario del establecimiento o la persona en que delegue la función debegaranti$ar, con asesor!a del proeedor, la correcta operación de toda la instalación, incluyendo labancada y el cabe$al de respaldo.

)(1(*() Se debe cumplir con lo indicado en los apéndices normatios AB el diagrama de unmanifold para ox!geno, AC el diagrama de uno para óxido nitroso y considerar el apéndiceinformatio D un resumen del 'anual de uenas =r#cticas en el 'anejo de 1ases 'edicinales ysus instalaciones.

)(1(+ /os establecimientos deben tener un sistema de almacenamiento de agua que mantenga lapotabilidad de la misma y, en su caso, instalar los sistemas de tratamiento o de complemento quesean necesarios.

)(1(+(1 *l #rea administratia debe comprobar la calidad del agua y asentar el registro en unabit#cora que debe estar disponible para cualquier reisión o erificación ya sea interna a cargo del

0omité de infecciones intraospitalarias, o externa por parte de las autoridades sanitarias.

)(1( *l sistema de proisión de agua debe considerar la existencia de tomas especiales en lossericios que lo requieran y de sistemas de distribución para emergencia.

)(1() /a central de enfermeras debe contar con laabo, surtidor de jabón, toallas, mueble paraguarda de medicamentos y materiales de curación y, facilidades de acceso a las #reas de apoyo3roper!a, utiler!a, séptico, aseo y sanitario, adem#s de lo que se especifica en particular en lossericios.

)(1(7 /os estidores para el personal deben proporcionar aislamiento para cambio de ropa, as!como, seguridad para la guarda de pertenencias. *n su dise"o deben considerarse tres #reas3 una

seca con armarios para estirse, otra semimeda para excusados y mingitorios con laamanos yotra meda para regaderas.

)(2 Auxiliares de Diagnóstico.

)(2(1 Eequerimientos para los laboratorios. odos los laboratorios deben contar con3



)(2(1(1 Fentilación suficiente natural o por medios mec#nicos de acuerdo al tipo de pruebas que seejecuten y con iluminación suficiente con control local de lu$ y de los encufes que suministran lacorriente eléctrica.

)(2(1(2 *n caso de equipo automati$ado, se debe adaptar el espacio a los requerimientos de lu$,umedad y temperatura que indique la gu!a mec#nica correspondiente.

)(2(1(* Gnstalaciones apropiadas de agua potable para los tipos de aparatos, materiales y reactiosque se utili$an y sistema de drenaje con obserancia de lo que indica la %&'-(()-*0&/-)++6.

)(2(1(+ uber!as para agua, aire, gases y electricidad, ocultas o isibles, estas ltimas pintadasacordes con lo que establece la %&'-(86-S=S-)++@, que coincide con acuerdos internacionalesde seguridad.

)(2(1( acilidades para laado de manos y cara, en particular para los ojos, en situaciones deemergencia.

)(2(2 /aboratorio cl!nico3 debe cumplir con lo establecido en la %&'-)66-SSA)-)++>, para la

organi$ación y funcionamiento de los laboratorios cl!nicos, la %&'-)>@-SSA)-)++@, que establecelos requisitos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica depacientes ambulatorios y la %&'-(@>-*0&/-)++;, respecto al manejo de residuos peligrososbiológico-infecciosos, en particular con el cumplimiento de los procesos de inactiación qu!mica oesterili$ación f!sica.

)(2(2(1 /os laboratorios independientes, no ligados a un ospital deben contar con3

)(2(2(1(1 Sala de espera.

)(2(2(1(2 Sanitario pblico y cuarto de aseo.

)(2(2(1(* Eecepción y control.

)(2(2(1(+ &ficina del responsable.

)(2(2(1( oma de muestras sangu!neas.

)(2(2(1() oma de muestras ginecológicas con sanitario anexo.

)(2(2(1(7 /aado y distribución de muestras.

)(2(2(1( Areas de an#lisis 4secciones técnicas5.

)(2(2(1(9 *sterili$ación y preparación de medios y reactios.

)(2(2(1(10 1uarda de sustancias, materiales y reactios.

)(2(2(2 /as secciones de an#lisis que forman parte de los laboratorios cl!nicos son3 ematolog!a,qu!mica sangu!nea, inmunolog!a, microbiolog!a y parasitolog!a.



)(2(2(* 0ada una de las #reas del laboratorio cl!nico debe contar con el mobiliario, equipo yaccesorios especificados en el apéndice normatio A, dispositios que pueden ser sustituidos,siempre y cuando tengan la misma función, mejoren la precisión, la confiabilidad y reproducibilidadsin aumentar los costos.

)(2(* /aboratorio de urgencias3 su infraestructura y equipo deben ser suficientes para que funcione

las 8< oras del d!a, para atender los requerimientos de urgencias, tococirug!a, cirug!a, terapiaintensia y ospitali$ación, as! como para la guarda y abasto de sangre al ospital.

)(2(*(1 Debe contar con equipamiento para biometr!a em#tica, qu!mica sangu!nea, gasometr!a,electrolitos, general de orina, pruebas de coagulación e inmunológicas.

)(2(+ /aboratorio de citolog!a, su infraestructura y equipo deben permitir procesar, anali$ar, reportar y arciar estudios citológicos.

)(2(+(1 Debe contar con lo establecido en el apéndice normatio .

)(2( /aboratorio de istopatolog!a, debe contar con la infraestructura y el equipamiento para

reali$ar estudios ya sea por inclusión en parafina, por congelación o ambos, para efectuar cortescon el micrótomo correspondiente y para reali$ar diersos tipos de tinciones y obseracionesmicroscópicas.

)(2((1 Debe contar con lo establecido en el apéndice normatio 0.

)(2() Inidad de anatom!a patológica, su infraestructura y equipamiento deben permitir reali$ar losestudios de órganos y tejidos.

)(2()(1 De acuerdo a la magnitud del establecimiento, debe contar con facilidades para elmoimiento de carro$a fnebre. =ara ospitales con poca demanda es suficiente un #rea paraidentificación, tr#mites y entrega de cad#eres, complement#ndose con sala de espera de deudos

y sanitario pblico. *stas facilidades en caso que el dise"o arquitectónico y funcional lo permitan,pueden ser compartidas con otros sericios.

)(2(7 1abinete de Eayos J.

)(2(7(1 Debe cumplir con lo especificado en las normas oficiales mexicanas3 %&'-)<6-SSA)-)++6,sobre las responsabilidades sanitarias en los establecimientos de diagnóstico con Eayos J2%&'-);6-SSA)-)++6, sobre los requisitos técnicos para las instalaciones en establecimientos dediagnóstico médico con Eayos J2 %&'-);>-SSA)-)++6, protección y seguridad radiológica en eldiagnóstico médico con Eayos J2 %&'-);@-SSA)-)++6, especificaciones técnicas para equiposde diagnóstico médico con Eayos J2 %&'-)>@-SSA)-)++@, que establece los requisitos deinfraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes

ambulatorios, en el numeral correspondiente.

)(2(7(2 In sericio de radiodiagnóstico b#sico requiere de3 sala radiológica que cuente comom!nimo con equipo de 7(( mA y cumpla con lo indicado en la norma %&'-);@-SSA)-)++6, conmesa fija para estudios simples, consola de control, sistema para reelado de placas o pel!culas y#rea de interpretación y estidor con sanitario.

)(2(7(* =ara estudios con fluoroscop!a se requiere un equipo de mayor capacidad 4;(( mA o m#s5siempre cumpliendo todas las especificaciones establecidas tanto en la %&'-);6-SSA)-)++6



como en la %&'-);@-SSA)-)++6, con mesa basculante y un #rea para la preparación de mediosde contraste.

)(2(7(+ Debe prestarse particular atención a las caracter!sticas de la instalación eléctrica para losequipos de Eayos J. *sta instalación debe ser fija, del calibre adecuado al consumo eléctrico delequipo y requiere ser completamente independiente y exclusia. *s necesario contar con un

circuito de desconexión eléctrica con un interruptor de capacidad m!nima ;(? del régimenmoment#neo, o del )((? del régimen prolongado del equipo de Eayos J, de acuerdo al art!culo;)>->8 de la %&'-(()-S*D*-)+++. *l interruptor de este circuito de desconexión debe estarblindado y accesible en un lugar cercano al control del equipo.

)(2(7(+(1 *l #rea debe contar con el blindaje adecuado al tipo e intensidades de radiacionesioni$antes, as! como los sistemas de seguridad, de acuerdo a la %&'-);6-SSA)-)++6.

)(2(7(+(2 Debe contar con los dispositios de protección para operarios y para los pacientes deacuerdo a lo indicado en la %&'-);>-SSA)-)++6.

)(2(7(+(* Debe contar con la constancia de instalación que indica el numeral 6.@ de la %&'-);@-

SSA)-)++6.

)(2(7( *l responsable del gabinete de Eayos J, debe igilar y superisar las acciones decalibración y ajuste de los equipos de rayos, radiaciones, la capacitación de personal y su registroen la bit#cora correspondiente.

)(2(7() Si este sericio forma parte de un ospital, debe locali$arse estratégicamente cerca de losconsultorios y accesible a los sericios de tratamiento.

)(2(7(7 /os equipos móiles que exceden el consumo de 6( A requieren un circuito eléctricoindependiente y exclusio de alimentación eléctrica.

)(2(7( Debe contar con el mobiliario, equipo e instrumental especificado en el apéndice normatioD.

)(2(7(9 *n caso de que el sericio cuente con tomograf!a computari$ada, con mamograf!a oambas, debe cumplir con lo siguiente3

)(2(7(9(1 Sala de tomograf!a computari$ada 405, debe contar con un aparato de un tubo deradiación con el nmero de detectores especificados en el aparato, éstos no deben ser menos de8;(, para reali$ar estudios especiales de secciones del cuerpo o de órganos, secuenciadosmediante una computadora. Se compone de #reas controladas de estudios, estidor con sanitario,sala de computadora y control, #rea de interpretación y cuarto de generador.

)(2(7(9(1(1 Debe contar con el mobiliario y equipo especificado en el apéndice normatio *.

)(2(7(9(1(2 Debe contar con una bit#cora para registrar los resultados de las pruebas de control decalidad indicadas en la %&'-);@-SSA)-)++6, as! como, los procedimientos efectuados demantenimiento preentio y, en su caso, correctio.

)(2(7(9(2 Sala de mamograf!a, debe contar con un aparato especial para efectuar estudiosradiológicos de mamas, que cumplan con lo que indica la %&'-);@-SSA)-)++6, con estidor ysanitario.



)(2(7(9(2(1 Debe contar con los dispositios de protección que tienen algunos aparatos o comoaditamentos tal como se indica en la %&'-);>-SSA)-)++6.

)(2(7(9(2(2 *l mobiliario y equipo se especifican en el apéndice normatio .

)(2(7(9(2(* Debe tener una bit#cora para registrar las pruebas de control de calidad efectuadas y

sus resultados, as! como las acciones de mantenimiento indicadas en la %&'-);@-SSA)-)++6.

)(2(7(9(* /os establecimientos con aparatos de radiaciones ioni$antes, deben cumplir con loestablecido en la %&'-)<6-SSA)-)++6. *l responsable de la operación junto con el responsablesanitario del establecimiento, superisan la ejecución y registro en las bit#coras correspondientes,de las actiidades de calibración y medición de radiaciones, tanto en las #reas controladas comoen las ecinas y en el personal laboralmente expuesto.

)(2(7(9(+ *l responsable de la operación y funcionamiento debe igilar las acciones de capacitacióndel personal técnico o profesional que opera el equipo, as! como las acciones de mantenimiento ycalibración de los equipos mencionados en los numerales 6.8.>.8, 6.8.>.7, 6.8.>.+.) y 6.8.>.+.8registr#ndolo en la bit#cora correspondiente.

)(2( Gm#genes por ultrasonido, se utili$an equipos de emisión de ondas ultrasónicas y captaciónde sus ecos. Debe tener las dimensiones necesarias para la colocación del mobiliario y equipoespecificado en el apéndice normatio 1, puede contar con sistema Doppler de arios emisores yreceptores, con representación crom#tica. Debe tener acceso a estidor y sanitario.

)(2((1 Debe tener una bit#cora para registrar las pruebas de control de calidad efectuadas y susresultados, as! como, las acciones de mantenimiento que se realicen al equipo.

)(2(9 /as unidades de rayos J, de tomograf!a, de mamograf!a y de ultrasonido, que requierenestidor y sanitario, pueden compartir dicas facilidades cuando el dise"o arquitectónico yfuncional lo permita, cuidando las condiciones de pudor y seguridad de pertenencias de los

pacientes.

)(* ratamiento

)(*(1 /a unidad quirrgica debe contar con acceso controlado del personal de salud y naturalmentede pacientes.

)(*(1(1 Debe ofrecer acceso controlado a los pacientes proenientes de las #reas de urgencias,terapia intensia y ospitali$ación.

)(*(1(2 Debe contar con un acceso que permita el ingreso del personal de salud que procede del#rea negra acia el #rea de sanitarios y estidores. /a salida de éstos se reali$a por medio de un

#rea de transferencia con dispositio f!sico para cal$arse botas y pasar al pasillo o circulaciónblanca, donde se locali$a un laabo para cirujanos, la cual comunica con la sala de operaciones2asimismo, debe tener una $ona de transferencia para el ingreso y egreso de pacientes, que déacceso desde el #rea negra acia una circulación gris, la que a su e$ comunica con las salas deoperaciones y de recuperación. *sta ltima $ona de transferencia debe contar con una puerta quepermita la salida del personal de salud del #rea gris acia la negra, abriendo en una sola dirección.

)(*(1(* /a sala de operaciones, considerada #rea blanca, debe tener curas sanitarias en los#ngulos de la infraestructura, que faciliten cumplir con los requisitos de asepsia, iluminación



general y especial con proyección a los posibles campos quirrgicos y entilación artificial, quepromuea una presión positia. Eeloj con segundero. *ncufes grado ospital. /as puertas debentener mirillas y de preferencia abrir en una sola dirección. *n los casos de que se realicences#reas, deben existir los insumos necesarios para la atención del recién nacido, que sedescriben en la unidad de tococirug!a.

)(*(1(+ Se debe disponer de lo necesario para suministrar ox!geno y óxido nitroso con instalacionesfijas a partir de una central de gases y acer succión de gases, l!quidos o secreciones coninstalaciones fijas especiales o sistemas port#tiles, en relación con la capacidad resolutia delestablecimiento, capacidad resolutia establecida en las actiidades médicas a las que se refierelos numerales ;.) y ;.7 de esta norma. Si se requiere de im#genes por Eayos J, debe contar conel encufe especial.

)(*(1( *n el #rea de circulación gris, se ubica la $ona de recuperación postanestésica, confacilidades de trabajo para enfermer!a y anestesiolog!a. *l sericio de anestesiolog!a debe cumplircon lo indicado en la %&'-)>(-SSA)-)++@. Dependiendo de la capacidad resolutia delestablecimiento, la recuperación postanestésica se igilar# mediante procedimientos cl!nicos o conel armamentario necesario para acerla instrumental, monitoreo de signos itales como

electrocardiograma, presión sangu!nea no inasia y oximetr!a2 deben existir facilidades demobiliario para elaborar el informe quirrgico, as! como para la guarda de equipo especial deanestesia, de Eayos J móil y medicamentos.

)(*(1() *n el #rea de recuperación el nmero de camas camilla debe estar en proporción al nmerode salas de operaciones, tipos de cirug!a y anestesia que se realicen y contar con tomas deox!geno y de aire comprimido, como m!nimo una cama camilla por sala de operaciones. As! comoequipo para aspiración controlada, con sistemas fijos o port#tiles.

)(*(1(7 *n el #rea gris se debe incluir una mesa con tarja para acer el laado de los materiales einstrumental reutili$able, #rea de prelaado.

)(*(1( 0uando exista el sericio de cirug!a ambulatoria, la $ona de transferencia para personal desalud, debe disponer de estidores y sanitarios, de preferencia diferenciados por sexo, con su #reade transferencia y pasar a la circulación blanca, que termina en la sala de operaciones.

)(*(1(9 *n el pasillo o circulación blanca se dispondr# de equipo para que el personal efecte sulaado y asepsia prequirrgica, conforme lo establece la técnica quirrgica.

)(*(1(10 *n el caso de cirug!a en pacientes ambulatorios, el #rea de recuperación también debecontemplar por cada sala, una camilla para recuperación postanestésica con tomas fijas para elsuministro de ox!geno y sistema para la aspiración controlada mediante toma fija o equiposport#tiles.

)(*(1(11 =odr# existir fuera de la unidad quirrgica un #rea espec!fica de recuperación de cirug!aambulatoria, durante las oras que sean necesarias, con los dispositios que se requieran por eltipo de cirug!a que se practique.

)(*(1(12 /a unidad quirrgica debe contar con locales para la guarda de equipo de utili$aciónintermitente, como es el caso del aparato de Eayos J móil, el carro rojo, los entiladores ybombas de infusión intraenosa y los gases anestésicos.



)(*(1(1* Asimismo, debe contar con locales para guardar ropa limpia, utiler!a de aseo, condistribución y entradas, que disminuyan las posibilidades de contaminación del #rea gris. *l cuartoséptico deber# estar accesible al #rea de recuperación.

)(*(1(1+ *l estacionamiento de camillas se locali$ar# contiguo a la $ona de transferencia, debepermitir un #gil despla$amiento y no interferir con la circulación.

)(*(1(1 /a 0entral de *sterili$ación y *quipos 40*y*5 debe ubicarse de manera estratégica paraque permita el acceso de personal a traés de un filtro de aislamiento2 se comunica por unaentanilla con el pasillo blanco que comunica a la sala de operaciones para la entrega de materialestéril. Asimismo, debe contar cuando menos con una entanilla de comunicación a la circulaciónnegra, para la entrega de material estéril a los otros sericios y para la recepción de materialprelaado.

)(*(1(1(1 /a 0*y* debe tener #reas de3 laado2 preparación de ropa, materiales y guantes2ensamble para formación de paquetes y de esterili$ación y una $ona con anaqueles para guardarmaterial estéril, esta ltima conforma la sub0*y*2 la cual de acuerdo al dise"o arquitectónico yfuncional del establecimiento puede ubicarse contigua a la sala de operaciones.

)(*(1(1(2 /a autoclae debe instalarse de tal manera que para darle sericio de mantenimientopreentio o correctio no se ingrese al local de 0ey*, excepto que se requiera ingresar por el tipode equipo y actiidad a reali$ar.

)(*(1(1) *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndicenormatio H.

)(*(+ erapia intermedia.

)(*(+(1 Debe tener la infraestructura y el equipamiento que permita proporcionar atención médicaespeciali$ada a pacientes que se reciben en estado de moderada graedad y que requieren

asistencia iteratia con monitoreo cl!nico de la frecuencia cardiaca y respiratoria, presiónsangu!nea, temperatura y medición de excretas.

)(*(+(2 /os locales o cub!culos para las camas, deben ubicarse en torno de la central deenfermeras, para que puedan obserar a los pacientes y despla$arse r#pidamente para suatención.

)(*(+(* Deben contar con tomas fijas para el suministro de ox!geno y de aire comprimido entrecada dos camas y sistema de succión controlada con equipos port#tiles o tomas fijas.

)(*(+(+ *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndicenormatio C.

)(*( erapia intensia.

)(*((1 Su locali$ación debe proporcionar un f#cil acceso desde las #reas de cirug!a, tococirug!a,urgencias y ospitali$ación.

)(*((2 *l ingreso a terapia intensia debe ser a traés de un sistema de control del tr#fico depersonas, con laabo, dispensador de jabón y de desinfectante, con gancos para colgar las batasexclusias del #rea, debe contar con la infraestructura y equipo de soporte de la ida y de



monitoreo de signos itales y carro rojo con desfibrilador, as! como una toma fija para el suministrode ox!geno por cama y de aire comprimido por cada dos camas. ambién sistema de aspiracióncontrolada por medio de tomas fijas o equipos port#tiles.

)(*((* /os equipos se deben reisar y calibrar mensualmente, asimismo se debe comprobar queel personal que labora en el sericio, incluyendo el eentual, est# capacitado para usar el equipo.

odo lo cual debe quedar anotado en la bit#cora correspondiente.

)(*((+ /a posición de los locales o cub!culos para las camas, debe ubicarse en torno de la centralde enfermeras, para que puedan obserar a los pacientes y despla$arse r#pidamente para suatención, deben existir cuando menos un laabo dentro de la sala, de preferencia a la mitad deésta.

)(*(( Debe contar con encufes grado médico, protegidos para conectar el equipo de Eayos J.*n el caso que utilicen 88( F 6( H$ los encufes deben ser de rosca o con patas m#s gruesas ycirculares.

)(*(() Debe contar con laboratorio de urgencias o los sericios complementarios asegurando que

las mediciones se efectan en el tiempo y precisión que el caso lo requiera.

)(*((7 Debe contar con cuarto séptico, para el aseo y el almacenamiento de utensilios arios2 enocasiones se utili$a también para recolectar la ropa sucia o como depósito moment#neo decontenedores de E=G.

)(*(( *l cuarto de aseo3 se debe usar para la guarda de los implementos necesarios para reali$ar la limpie$a del #rea y contar con mesa de trabajo con ertedero amplio.

)(*((9 Debe contar con sala de espera y con sanitarios anexos que, si el dise"o arquitectónico yfuncional lo permite pueden compartir con otros sericios. Sin embargo, en terapia intensia esnecesario que estas facilidades de espera y sanitarios funcionen las 8< oras.

)(*((10 *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndicenormatio /.

)(*() Gnaloterapia.

)(*()(1 De acuerdo a los numerales ;.) y ;.7 de esta norma, relatios a lo establecido en lasactiidades médicas, puede contar con este tipo de unidad.

)(*()(2 Debe ubicarse cerca de los sericios de consulta externa y de ospitali$ación.

)(*()(* *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndice

normatio /l.

)(*(7 %utriolog!a.

)(*(7(1 De acuerdo a las actiidades médicas y a la capacidad resolutia definida debe contar coneste tipo de unidad.

)(*(7(2 Su ubicación debe ser próxima al sericio de consulta externa.



)(*(7(* *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndicenormatio '.

)(*( De acuerdo a lo indicado en el numeral ;.) de esta norma, si se requieren sericios deradioterapia, quimioterapia y emodi#lisis debe cumplir adem#s, con lo que al respecto estable$canlas normas respectias.

)(+ Inidad de Irgencias

)(+(1 /a unidad de urgencias debe funcionar integrada a un establecimiento ospitalario las 8<oras, situada preferentemente en la planta baja, con f#cil acceso eicular y peatonal, con lasadaptaciones especiales para personas con discapacidad, como lo indica la norma %&'-(()-SSA8-)++7.

)(+(2 Su locali$ación debe permitir el #gil flujo de los usuarios acia las #reas de los sericiosauxiliares de diagnóstico, tratamiento y ospitali$ación.

)(+(* Debe tener f#cil acceso del exterior, tanto para usuarios ambulatorios como para los que

acudan en camilla o silla de ruedas, con las dimensiones que consideren las #reas tributarias parael personal que opera esos instrumentos de transporte. Gncluye estación de camillas y sillas deruedas.

)(+(*(1 /a estación de camillas y sillas de ruedas debe locali$arse en el pasillo de acceso deambulancias, e!culos y al módulo de control y recepción2 su dimensión m!nima ser# suficientepara albergar una camilla y una silla de ruedas.

)(+(+ Debe contar con módulo de control y recepción, cub!culo de aloración, de obseración, salade curaciones, #rea de descontaminación, #rea de idratación cuando se atiendan urgenciaspedi#tricas, trabajo de enfermeras, sanitarios para el personal y sala de espera con sanitariopblico, como ya se estableció en otros numerales de esta norma, estas facilidades pueden ser

compartidas.

)(+(+(1 *l módulo de control y recepción debe contar con las facilidades necesarias que permitanatender de manera r#pida al paciente.

)(+(+(2 *l cub!culo de aloración debe estar ubicado inmediato a la sala de espera y al módulo decontrol y recepción, su dimensión ser# de acuerdo a las actiidades a reali$ar, teniendo comom!nimo, un #rea para entreista y otra para exploración. *l nmero de estos cub!culos depende dela demanda, como m!nimo debe existir uno por unidad de urgencias.

)(+(+(* *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndicenormatio %.

)(+(+(+ *l cub!culo de obseración de pacientes, debe locali$arse contiguo al control de enfermerasy próximo a los consultorios del sericio. *l #rea modular o de cub!culos con cama-camilla ocamilla debe contar con elementos diisorios que a!slen y protejan el pudor de los pacientes. 0adacub!culo de obseración debe tener monitor de tres canales, fijo a la estructura, equipos de soportede la ida que incluyen el carro rojo con desfibrilador y capacidad para suministrar ox!geno otecnolog!a sustitutia, aire comprimido y sistema para reali$ar aspiración controlada con equipo fijoo port#til, as! como el #rea tributaria que permita la atención del paciente.



)(+(+( /a sala de curaciones y yesos debe tener un #rea con la dimensión necesaria para atenderla demanda del sericio, con mesa de exploración ginecológica o mesa ortopédica multiposiciones,para reali$ar todo tipo de procedimientos, material de curación y equipo suficiente, y disponer detrampa para yeso en el sistema de drenaje, cuando as! se requiera.

)(+(+() *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndice

normatio %.

)(+(+(7 *l #rea de descontaminación, su dimensión m!nima es para una camilla, su ubicación escontigua al espacio de acceso de camillas y contar# con las instalaciones y material necesariospara el aseo de los pacientes.

)(+(+( *l #rea de idratación debe contar con lo establecido en la %&'-)>@-SSA)-)++@. *l listadode mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndice normatio %.

)(+(+(9 *l #rea de trabajo de enfermeras, adem#s de contar con lo descrito en el apéndicenormatio %, dispondr# de ba"o de artesa cuando se brinde atención de urgencias a menores deedad, as! como refrigerador para la guarda de algunos insumos que requieren conserarse a baja

temperatura.

)(+(+(10 /a sala de espera independiente o como parte del conjunto de facilidades delestablecimiento debe tener sanitario pblico y ubicarse contigua al módulo de control y recepción,su dimensión ser# de acuerdo a la demanda de sericios del establecimiento. *l nmero demuebles sanitarios ser# suficiente, teniendo como m!nimo, un excusado para personas condiscapacidad, de acuerdo a lo se"alado en la norma correspondiente.

)(+( De acuerdo a su capacidad resolutia conforme a lo establecido en el numeral ;.) de estanorma, puede contar con #rea de coque.

)(+((1 *l #rea o cuarto de coque debe estar ubicada contigua a obseración, cercana al acceso

de ambulancias y al consultorio de aloración, debe tener tomas fijas para suministrar ox!geno ysistema para reali$ar succión con equipo fijo o port#til, as! como equipo de monitoreo ydesfibrilador y carro rojo, conforme a lo que indica el apéndice normatio % de esta norma.

)(+((2 /os equipos se deben reisar y calibrar mensualmente, asimismo se debe comprobar queel personal que labora en el sericio, incluyendo el eentual, est# capacitado para usar el equipo.odo lo cual debe quedar anotado en la bit#cora correspondiente.

)(+((* Debe contar con el sericio expedito del laboratorio de urgencias, las 8< oras de todos losd!as del a"o.

)( Hospitali$ación de Adultos

)((1 /as dimensiones de los cuartos se determinan de acuerdo al nmero de camas,considerando los requerimientos de mobiliario, equipo, instalaciones y actiidades médicas quedeben reali$arse alrededor de éstas.

)((1(1 /as camas deben ser tipo ospital, con posibilidad de adaptación a diferentes posiciones,as! como facilidades de aislamiento con cortinas antibacterianas u otros dispositios que mejorenlas funciones.



)((2 De acuerdo al niel resolutio y lo establecido en las actiidades médicas, uno o arioscuartos, deben tener sistemas fijos para proporcionar ox!geno o tecnolog!a sustitutia aprobada por las autoridades sanitarias correspondiente, sistema para proporcionar otro tipo de entilaciónpulmonar asistida y para reali$ar aspiración, con sistemas fijos o equipos port#tiles, as! comolaabo para el personal de salud. *l nmero de l#mparas de cabecera y mesas puente debe serigual al nmero de camas.

)((* /os cuartos de ospitali$ación deben contar con laabo. Disponer de un sanitario y unaregadera por cada seis camas de ospitali$ación.

)((+ 0ada cama debe contar con un sistema de llamado a la central de enfermeras, que puede ser bidireccional.

)(( /os locales m!nimos con los que debe contar este sericio son3 cuartos o cub!culos concamas de ospitali$ación, con posibilidad de adaptación a diersas posturas, aislamiento concortina antibacteriana u otros dispositios de aislamiento, central de enfermeras, sala decuraciones, sanitarios y ba"os para pacientes, sanitarios para personal, oficina de trabajo médico,cuarto séptico y cuarto de aseo.

)(() /a 0entral de enfermeras debe contar adem#s de lo establecido en el numeral 6.).6 de estanorma, con carro de curaciones y aditamento para la distribución de medicamentos a losencamados.

)((7 Debe tener un local con cama y ba"o para pacientes que requieran aislamiento, que debecontar con laabo y ganco para batas.

)(( *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndicenormatio K.

)(7 Inidad de Eeabilitación

)(7(1 /as actiidades médicas al definir la capacidad resolutia del establecimiento, establece laexistencia de esta unidad.

)(7(2 Su locali$ación preferencial es en la planta baja, con facilidades de acceso independientepara usuarios de consulta externa y de ospitali$ación, traslado de pacientes en camilla, muletas osilla de ruedas. Su dimensión la determina la demanda del sericio. Debe tener consultorio médico,#rea de terapia f!sica que incluya las siguientes #reas3 idroterapia, electroterapia y mecanoterapia2sala de espera con facilidades de sanitarios, control, oficina del terapeuta f!sico, ba"os y estidorespara usuarios, con instalaciones propias para personas con discapacidad, sanitarios para personal,roper!a, utiler!a y cuarto de aseo. *n el caso de unidades independientes deben contar con un #reaadministratia.

)(7(* *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndicenormatio =.

)( rabajo Social o de Eelaciones =blicas

)((1 Su locali$ación preferencial es en la planta baja, con facilidades de acceso para usuarios deconsulta externa, de urgencias y de ospitali$ación y un espacio para entreistas priadas.



)((2 *sta #rea es opcional dependiendo de la capacidad resolutia del establecimiento, deacuerdo a lo establecido en el numeral ;.) de esta norma.

)(9 Inidades de Sericios 1enerales

)(9(1 armacia, se debe ubicar de preferencia en el est!bulo principal del establecimiento cuando

ofre$ca sericio al pblico en general, y debe contar con un #rea de mostrador, anaqueles paraguarda de medicamentos, un #rea de almacén para estiba, alacena con cerradura para guarda deproductos controlados y sistema de refrigeración, sin perjuicio de cumplir con las dem#sdisposiciones aplicables.

)(9(2 Inidad de ingenier!a o como m!nimo de mantenimiento, se ubica de preferencia en un lugarde f#cil comunicación a todas las unidades que integran el establecimiento, a traés decirculaciones erticales y ori$ontales.

)(9(2(1 Debe disponer de un #rea para desarrollar asuntos de tipo administratio, como losregistros del equipamiento 4inentario de equipo médico5, manuales de operación de todos losequipos que indique el inentario, de los programas de mantenimiento preentio y correctio

4contratos de subrogación y seguimiento de su ejecución5, bit#cora de registro de fallas de losequipos.

)(9(2(2 Area para guarda y distribución de equipos para ser eniados o recibir los reparados porsericios externos, con mesa de trabajo para comprobar el correcto funcionamiento y calibración.

)(9(2(* alleres generales y casa de m#quinas, apropiados a la magnitud del establecimiento y alas actiidades que no subroga. *l compresor de aire para uso médico y odontológico libre deaceite, no debe instalarse en la casa de m#quinas, sino en un local con amplia entilación.

)(9(2(+ /os sistemas de fuentes de energ!a eléctrica alternos se deben ubicar conforme a loestablecido en la %&'-(()-S*D*-)+++.

)(9(2( *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndicenormatio L.

)(9(* Dietolog!a y cocina, se debe ubicar en un #rea que se facilite el abasto de !eres,preferentemente en planta baja, con circulación de distribución al #rea de ospitali$ación. =uedeser subrogada, pero siempre bajo la superisión del responsable sanitario del establecimiento.

)(9(*(1 Debe contar con3 #rea del dietista, almacén de !eres, cocina y comedor, de dimensionesproporcionales al tipo del establecimiento.

)(9(*(2 Sistema de almacén con refrigeración de acuerdo al tipo y olumen de los insumos que se

manejan.

)(9(*(* Debe contar con el mobiliario y equipo que se describe en el apéndice normatio L o, ensu caso, copia del contrato de subrogación.

)(9(+ Almacén general, debe contar con #reas de recepción, clasificación y resguardo de3 insumos,materiales, partes y refacciones que se requieren para el correcto funcionamiento delestablecimiento. *l #rea de resguardo puede diidirse en dos secciones de corta estancia o de



tr#nsito y de mediana estancia. Su dimensión debe estar de acuerdo a la magnitud delestablecimiento.

)(9(+(1 Su ubicación debe permitir el f#cil acceso desde el exterior para maniobras de carga ydescarga.

)(9(+(2 Debe contar con el mobiliario y equipo que se describe en el apéndice normatio L

)(9( *n el #rea de laander!a se debe recolectar, clasificar y contar la ropa sucia, procesarla parasu laado, desinfección y almacenamiento para dotar al establecimiento de ropa limpia. Debecontar con laadoras, secadoras y plancadoras, en nmero suficiente para atender la demanda.*s posible subrogar el sericio y por lo tanto sólo contar con un almacén de recepción, con lasfacilidades necesarias para la distribución del material.

)(9((1 De preferencia se ubica cerca del cuarto de m#quinas. 0uando tiene el equipo mencionado,se requiere de conexiones especiales.

)(9((2 *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndice

normatio L.

)(9() /os ba"os y estidores para el personal deben tener facilidades para el aseo y cambio deropa, que utili$an en sus actiidades dentro del establecimiento. /as #reas disponibles ser#n lasreferidas en el numeral 6.).> de esta norma.

)(9()(1 /ocali$ación3 cercana al acceso de personal, para facilitar el despla$amiento de lostrabajadores2 con entrada y salida contiguas al #rea de control de personal.

)(9(7 Almacén y distribución de agua para uso y consumo en las #reas del establecimiento.

)(9(7(1 Se deben definir y establecer los procedimientos necesarios para garanti$ar la calidad del

agua, principalmente en los sericios que requieren de condiciones especiales, como laboratorios ydi#lisis.

)(10 Inidades Directias

)(10(1 Dirección, el listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en elapéndice normatio E.

)(10(1(1 Sanitario para el director, el listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar seespecifica en el apéndice normatio E.

)(10(1(2 Sala de juntas, el listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especificaen el apéndice normatio E.

)(10(2 Inidad para ense"an$a, su ubicación no debe interferir en las actiidades propias de las#reas directias. Su dimensión debe cubrir las necesidades del establecimiento y tendr# comom!nimo un aula y una biblioemeroteca.



)(10(2(1 Aula, se preer# que el aula pueda conertirse en un salón de usos mltiples, debe contarcon instalaciones adecuadas para uso de equipo audioisual. *n el apéndice normatio E sedescribe el mobiliario y equipamiento necesario.

)(10(2(2 iblioemeroteca con acero de resguardo de libros, reistas y tesis de interés para el#rea médica y la técnico-administratia. =roporcional al tama"o y necesidades del establecimiento.

=uede ser complementada por sistemas de cómputo.

)(10(2(* Dependiendo de la magnitud del establecimiento, contar# con oficina para jefatura deenfermeras y oficina de superisión, conforme a lo establecido en el apéndice normatio E deesta norma.

)(10(2(+ Fest!bulo.

)(10(2( Sanitarios alumnos 4ombres y mujeres5.

)(11 Inidad Administratia

)(11(1 Administración y contabilidad.

)(11(1(1 *n estas #reas se requieren locales, mobiliario y equipo para la operación coordinada delestablecimiento, administrando los recursos umanos, financieros y materiales.

)(11(1(2 Se ubica estratégicamente para que el personal de las oficinas pueda dirigirse al interiordel establecimiento.

)(11(1(* /as #reas que conforman el sericio son3 oficina del administrador, $ona secretarialconforme a lo establecido en el apéndice normatio S.

)(11(2 Deben establecerse rutinas de reisión de las estaciones de suministro de electricidad, deagua, central de gases, en su caso locales con contenedores de otros gases como bióxido decarbono, nitrógeno, aire comprimido. /as actiidades y acciones reali$adas deben quedarregistradas en una bit#cora.

)(11(* Debe instrumentarse un sistema de superisión y registro que garantice el cumplimiento delos procedimientos establecidos y, en su caso, su comprobación de la infraestructura y delequipamiento.

7( .onsultorios !e /s#eciali!a!

7(1 Disposiciones aplicables para consultorios de especialidad.

7(1(1 De acuerdo a las actiidades médicas a las que se refiere el numeral ;.) de esta norma, debeindicar las facilidades de infraestructura y equipamiento que requiere la especialidad.

7(1(2 Desde el punto de ista de infraestructura se indican tres tipos de consultorios3

ipo l.- *l de medicina general que cuenta con #rea de interrogatorio y de exploración, conforme alo establecido en la %&'-)>@-SSA)-)++@.



ipo ll.- *l que cuenta con sanitario, y

ipo lll.- *l que cuenta con anexo para las pruebas funcionales que requiere su especialidad.

7(1(* odos los consultorios deben disponer del mobiliario m!nimo establecido en la %&'-)>@-SSA)-)++@ para el consultorio de 'edicina 1eneral, en los casos que requieran ariaciones de

acuerdo a la especialidad de que se trate, éstas se se"alan en el apartado correspondiente.

7(1(+ *l equipo de cada especialidad se complementa o en su caso se sustituye por dispositios demayor precisión, confiabilidad y reproducibilidad a lo establecido en la %&'-)>@-SSA)-)++@.

7(1( *l instrumental depende de la especialidad de que se trate.

7(1() odos los consultorios deben tener un sistema de arcio de expedientes cl!nicos para elmanejo diario, este arcio puede ser centrali$ado o descentrali$ado.

7(1(7 *l espacio y mobiliario de la sala de espera debe ser proporcional al nmero de consultoriosque se dispongan, con un m!nimo de 6 lugares de espera por consultorio2 as! mismo deben

considerarse las facilidades de sanitarios.

7(2 Disposiciones por tipo de consultorio.

7(2(2 0onsultorio de cardiolog!a.

7(2(2(1 Se acepta como consultorio tipo l o en su caso de tipo GGG.

7(2(2(2 *l #rea de exploración puede contar con un di#n o asiento especial con sistema paraapoyo del bra$o para medir la presión sangu!nea por el método no inasio y asiento giratorio parael médico.

7(2(2(* De acuerdo con las actiidades médicas debe contar con electrocardiógrafo, y adem#s conequipo para efectuar pruebas simples de esfuer$o f!sico, en este caso, se debe garanti$ar laatención inmediata en un ospital, esta medida incluye a los consultorios independientes.

7(2(2(+ *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndicenormatio I.

7(2(* 0onsultorio de cirug!a general y de cirug!a reconstructia.

7(2(*(1 Se acepta como consultorio tipo l.

7(2(*(2 0uando sea del tipo independiente y esté as! establecido en las actiidades médicas, debecontar con las facilidades necesarias para efectuar actiidades médico quirrgicas de riesgom!nimo inerente al procedimiento y a la condición cl!nica del paciente, aplicables sólo en casos depacientes ambulatorios y, que requieran de un manejo anestésico tópico o local como m#ximasextensiones permisibles para estas acciones.

7(2(*(* =ara consultorios no integrados al ospital y que por lo tanto no disponen de 0*y*, sedeber# contar con un sistema de esterili$ación, de preferencia autoclae y sistemas qu!micos deesterili$ación o el contrato del sericio respectio.



7(2(*(+ *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndicenormatio F.

7(2( 0onsultorio de endocrinolog!a.

7(2((1 Se acepta como consultorio tipo l.

7(2((2 0uando sea independiente y se registre en el programa médico, debe contar con lossistemas para medición de algunos analitos en sangre o en orina, que le permita acerdiagnósticos de presunción o de seguimiento de la eolución de sus pacientes 4laboratorio seco5 eincluso tener acceso a un laboratorio cl!nico o contar con el contrato de subrogación del sericio.

7(2() 0onsultorio de especialidades de estomatolog!a.

7(2()(1 De acuerdo con el programa médico establecido, debe contar con el instrumental que porsubespecialidad se indica en el apéndice normatio J.

7(2()(2 Debe disponer de un espacio para preparación de materiales y otro para esterili$ación ya

sea por calor seco, medo o por procedimientos qu!micos.

7(2()(* =ara actiidades de endodoncia es necesario contar con un aparato de Eayos J dentalque cuente con un generador que produ$ca tensiones entre ;( y +( 9 y corrientes entre @ y );mA. *l sistema debe permitir la modificación de los par#metros de la exposición para ajustarse a

7(2( 0onsultorio de geriatr!a y gerontolog!a.

7(2((1 Se acepta como consultorio tipo l.

7(2((2 De acuerdo con lo expresado en la descripción de las actiidades médicas, debe contar consistemas de medición de analitos sangu!neos o de orina, en este caso debe tener un anexoconsider#ndose consultorio tipo GGG.

++@ para la pr#ctica de Hemodi#lisis.

7(2(1+ 0onsultorio de neumolog!a.

7(2(1+(1 Se acepta como consultorio tipo G o del tipo Gll en el caso de que se auxilie con lareali$ación de pruebas de entilación pulmonar para efectuar sus diagnósticos.

7(2(1+(2 Si ofrece inaloterapia debe contar con lo se"alado en el apéndice normatio /l.

7(2(1+(* *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndicenormatio A.

7(2(1 0onsultorio de neurolog!a y neurocirug!a.

7(2(1(1 Se acepta como consultorio tipo l o del tipo lll, si de acuerdo a las actiidades médicascuenta con anexo para reali$ar estudios de electrodiagnóstico como electroencefalograf!a,potenciales proocados 4eocados5, uno u otro o ambos.



7(2(1(2 *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndicenormatio A0.

7(2(1) 0onsultorio de oftalmolog!a.

7(2(1)(1 Se acepta como consultorio tipo l o del tipo lll, si de acuerdo a su programa médico cuenta

con anexo para pruebas de optometr!a.

7(2(1)(2 *n el #rea de exploración cambia la mesa por sillón para paciente para efectuar losestudios con oftalmoscopio, la medición de agude$a isual y de campimetr!a2 con las dimensionesnecesarias de acuerdo a la instrumentación que utilice para tales fines.

7(2(1)(* *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndicenormatio AD.

7(2(1 0onsultorio de otorrinolaringolog!a.

7(2(1(1 Se acepta como consultorio tipo G o tipo GGG si cuenta con un anexo con c#mara para

audiometr!a o sus equialentes tecnológicos.

7(2(1(2 *n el mobiliario cambia la mesa de exploración por un sillón especial con moimientoscirculares e inclinable en diferentes posiciones, un aparato con mecanismos de succión, infusión yfulguración.

7(2(1(* Debe contar con el mobiliario, equipo e instrumental que se especifica en el apéndicenormatio A.

7(2(1(+ Debe contar con microscopio binocular con distancia focal de m#s de 7( cm.

7(2(19 0onsultorio de ortopedia y traumatolog!a.

7(2(19(1 Se acepta como consultorio tipo G.

7(2(19(2 *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndicenormatio A1.

7(2(22 0onsultorio de psiquiatr!a.

7(2(22(1 Se acepta como consultorio tipo G.

7(2(22(2 Su mobiliario debe ser di#n o similar.

7(2(2* 0onsultorio de urolog!a.



7(2(2*(1 Se acepta como consultorio tipo GG o GGG con sanitario, si cuenta con anexo para reali$arpruebas de funcionamiento, que implican la medición de analitos sangu!neos, séricos o urinarios,debe a"adir las facilidades del laboratorio seco o las tecnolog!as sustitutias que incrementen laprecisión, confiabilidad y reproducibilidad de los datos.

7(2(2*(2 *l listado de mobiliario y equipamiento con que debe contar se especifica en el apéndice

normatio AB.

( /lementos com#lementarios

(1 /ineamientos para la adecuación de la infraestructura.

(1(1( *s recomendable que3 el #rea de espera proporcione comodidad y seguridad al paciente ysu acompa"ante, el establecimiento cuente con entilación e iluminación naturales o por mediosartificiales y mec#nicos y con los sericios sanitarios en la proporción que lo requiera la demandade pacientes y acompa"antes cumpliendo con el Eeglamento de 0onstrucción correspondiente. %odebe aber elementos o mobiliario que puedan causar lesiones a los usuarios.

(1(2( /os establecimientos deben ser dise"ados y construidos con los elementos necesarios paralograr un ambiente confortable en los diferentes locales que los integran, de acuerdo a la función,al mobiliario, equipo y a las condiciones clim#ticas de la región, con materiales y distribuciónadecuados para adaptarse al medio ambiente. Deben contar con la se"ali$ación alfabética yanalógica 4iconos5 que asegure que todas las personas comprenden el mensaje.

(1(*( /a dimensión de las entanas debe permitir la iluminación y entilación naturales, en elporcentaje que se se"ale en el reglamento de construcción local.

(1(+( *n caso de iluminación artificial, se debe tomar en cuenta lo que dispone el =rograma%acional de Aorro de *nerg!a, utili$ar l#mparas de bajo consumo energético, con apagadoresindependientes, instalar contactos especiales con cableado de calibre suficiente para el paso de

corriente eléctrica, cuando se conecten calefactores ambientales o sistemas de enfriamiento o biendesde el dise"o, contemplar encufes especiales, que incluso puedan ser de 88( F los cualesdeben llenar las caracter!sticas ya mencionadas en esta norma.

(1(( Desde el punto de ista de riesgos s!smicos o climatológicos, el pa!s a sido diidido encuatro $onas A, , 0, y D con tres tipos de suelo, por lo tanto la estructura del inmueble debeadaptarse a esas indicaciones, siendo la de mayor riesgo la D. /os elementos no estructuralestambién deben tomar en consideración esta clasificación as! como el mobiliario y equipo que depreferencia deben fijarse a la estructura sin da"arla. Deben quedar claramente se"alados losextintores y las rutas de eacuación con se"ales alfabéticas y analógicas. odo establecimientodebe contar con la se"ali$ación adecuada a las unidades con sistema de colores y de iconosapropiados.

(1()( =ara establecer la orientación y ubicación de los locales y sus acabados, es recomendablecontar con información acerca de3

(1()(1( /as caracter!sticas de asoleamiento2 se recomienda anali$ar sistemas de integración deenerg!a solar como complemento de algunas aplicaciones como el precalentamiento de agua.

(1()(2( /as ariaciones clim#ticas, estacionales y anuales, para determinar los criterios detecumbres, materiales de acabados y adecuación para la temperatura interior de los locales.



(1()(*( /as caracter!sticas de los ientos dominantes, para el mejor aproecamiento de lascorrientes de aire y las medidas de protección, para el exagerado incremento de dicas corrientes.

(1()(+( /os requerimientos espec!ficos de cada #rea o local, para establecer las necesidades deiluminación y de entilación.

(1()(( /a magnitud de la precipitación pluial para efecto de la construcción del desplante y en sucaso de una tecumbre que permita la recolección del agua.

(1()()( Se anexan como apéndices informatios3 A unidad de cirug!a, unidad de tococirug!a y0 urgencias.

(2( /ineamientos para la adecuación del equipo.

(2(1( =ara definir el tipo y cantidad de equipo, debe considerarse su necesidad cl!nica mencionadaen las actiidades médicas, luego las condiciones de infraestructura del ospital, para correlacionar ambos factores, y su probable productiidad de acuerdo al tiempo de utili$ación por estudio, elnmero de oras de trabajo del equipo y personal usuario, relacionando esto con la demanda del

sericio.

(2(2( *s prioritario considerar los aspectos de seguridad que especifican los manuales deoperación y mantenimiento de los equipos y que ratifican los proeedores del equipo, tanto para elusuario como para los responsables de su operación.

(2(*( Se debe tomar en cuenta la ida media til del equipo, a fin de preer su reposición sinafectar el sericio.

(2(+( /os equipos que requieran comprobación de su funcionamiento 4calibración5, incluyendo lacomprobación del margen de seguridad deber#n pasar pruebas de inspección con instrumentos oaparatos de medición, en laboratorios autori$ados como terceros, por la SSA o por S*0&G, lo cual

debe quedar asentado en la bit#cora correspondiente.

(2(( odos los equipos para el sostenimiento de la ida del paciente deben ser erificadosperiódicamente, utili$ando los mismos procedimientos de medición que se aplicaron al iniciar sufuncionamiento, incluyendo la reisión de conectores, tuber!as, encufes y cableadocorrespondientes.

(2((1( Se incluye la erificación de los conocimientos y capacidades de operación de los equipostanto por el personal de planta como eentual, todo lo cual debe quedar debidamente registrado enlas bit#coras correspondientes.

(2()( /a selección del equipo debe ajustarse a los contenidos del 0uadro #sico y del 0at#logo de

Gnstrumental y *quipamiento, emitidos por el 0onsejo de Salubridad 1eneral.

(2(7( *l equipo debe estar en óptimo estado de funcionamiento y mantenimiento. Aquel quedebido a su ubicación represente riesgo para el personal de salud, pacientes o isitantes debequedar fijo a la infraestructura.

Normas Mexicanas Hospital

Documents

Transcript of Normas Mexicanas Hospital