1

¨

NO DISCLOSURES

2

Που βρισκόμαστε;

ή στο ίδιο έργο θεατές

3

~1 in 5 patients, event-free for 1 year post-MIsuffered an MI, stroke or CV death within 3 years

CV, cardiovascular; MI, myocardial infarction.Jernberg, T. et al. Eur Heart J 2015: doi:10.1093/eurheartj/ehu505

APOLLO HELICON Sweden analysis1-year event-free MI survivors (n=76,687)[Jernberg 2014]

Cumulative 3 year incidence of CVdeath, MI or stroke (%)

PCI after ACS PROSPECT studyNEJM 2011;364:266

EUROASPIRE IV n:8 000(2012-13)Eur J Prev Cardiology 2015

Kάπνισμα 16%Καθόλου Φυσική άσκηση 60%Παχυσαρκία 38%

κεντρική (>102, ή > 88 cm) 60%ΑΠ >130/90 mm 43%LDL >70 mg/dL 80%Διαβήτη 27%

EUROASPIRE IV(2012-13)Eur J Prev Cardiology 2015

Αντιαιμοπεταλιακά 94%Β αποκλειστές 82.6%ACE/ARB 75%Στατίνες 86%

Rehabilitation center: 51% συμβουλεύτηκαν

Συνήθεια του καπνίσματος μετά από CABG.ΒΔ Ελλάδα 2 000

ενεργοί καπνιστές640 (62,4%)

πρώην καπνιστές242 (23,5%)

μη καπνιστές145 (14,1%)

την στιγμή της επέμβασης

στην παρακολούθηση

συνέχιζαν να καπνίζουν286 (44%)

διέκοψαν354 (56%)

Eur J Cardiov Prev and Rehab 2007;14:448 -53

10

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ

11

25,%Treated and Controlled

41%Treated and Uncontrolled

26% Not Treated and Undiagnosed

8% Not Treated, but Aware

12

Καταναλώνουμε πολύ και κακή τροφή

πεσ στο γέρου μουπως πήγα γιαrehabilitation

Τι φταίει;

14

15

16

Όσο πιο χαμηλά τόσο πιο καλά;

American vs European View

Why don’t physicians follow clinicalpractice guidelines?

Orders to the chaos

Συμμόρφωση(adherence,compliance, persistence

Όταν αντιλαμβάνεται τη διάγνωσηΠιστεύει στη θεραπεία

Εμπιστευεται τον γιατρό τουπολυχάπι

21

Τι προσδοκούμε

22

… λιγότερη νικοτίνη; NEJM 2015

The Role of PCSK9 in the Regulationof LDL Receptor praluent/amgen 6.3 δισ $ 2019

2424

DM: History of STEMI. All-causemortality(empaglifozin) EMPA-REG

25

HR 0.68(95% CI 0.57, 0.82)

p<0.0001

Kaplan-Meier estimate. HR, hazard ratio

PARADIGM HF: Death from any cause(history of MI 44%) 3.7 δισ$ 2019

McMurray, et al. N Engl J Med 2014; ePub ahead of print: DOI: 10.1056/NEJMoa1409077.

Hazard ratio = 0.84 (95% CI: 0.76–0.93)p<0.001Hazard ratio = 0.84 (95% CI: 0.76–0.93)p<0.001

Days since randomizationNo at riskLCZ696 4187 4056 3891 3282 2478 1716 1005 280Enalapril 4212 4051 3860 3231 2410 1726 994 279

Enalapril

LCZ696 (Entresto)

Cum

ulat

ive

prob

abilit

y

1.0

0.6

0.4

0.2

00 180 360 540 720 900 1080 1260

Should we keep give ticagrelor for longer?

Καινούργια stents: Eπαναγγείωσηστα 3 χρόνια 20%

29

… 55 χρονών κατέρρευσε μπροστά σε φίλους και συγγενείς πουκάθονταν στο Χριστουγεννιάτικο τραπέζι - Πριν από λίγες μέρες είχεπάρει το εφάπαξ για την συνταξιοδότησή του...

To πεπρωμένον φυγείν αδύνατον

Μεσογειακή διατροφή

31

Η καρδιαγγειακή νόσοςπρολαμβάνεταιΒελτίωση οδηγιών

Απλοποίηση θεραπείας(πολυφαρμακία)Να βγούμε από την αδράνειαΒελτίωση της συμμόρφωσης

32

Ancel Keys(1904 – 2004)

Το «οικολογικό» παράδοξο τηςχαμηλής καρδιοαγγειακής

θνητότητας στους Μεσογειακούςπληθυσμούς,

Number of Primary EndpointEvents

RevascRevascTotal

N=9545

First Event AdditionalEvents

Total Primary EndpointEvents

TotalN=9545