Neurofisiología e.esp II.sem.
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Licenciatura de Educación Especial I Semestre Neurología Funcional Mgtra. Yazmina Yunsán E y G de S
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Licenciatura de Educación Especial
I Semestre
Neurología Funcional
Mgtra. Yazmina YunsánE y G de S
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Objetivos
Conformar un marco teórico de las funciones integradas del sistema nervioso humano, enfatizando en los mecanismos de actividad motora y sensorial.
Describir las bases neurofisiológicas normales y patológicas.
Analizar las diferentes disfunciones neurológicas.
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Módulo I: Generalidades del sistema nervioso Concepto Estructura y Funciones Señales eléctricas en las neuronas,
transmisión de impulsos y neurotransmisores
Actividad motora
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Módulo II: Sistema Sensorial
Sensación y percepción Sensibilidad somatovisceral El dolor
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Módulo III: Sistema Motor
Organización general del sistema motor Integración de los reflejos motores y los
medulares motores Postura, control del tono muscular y
patrones de lesión motora Cerebelo y sus funciones Sistema Límbico
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Módulo IV: Funciones Cognitivas Organización funcional de la corteza
cerebral El lenguaje Procesos de Aprendizaje La memoria
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Módulo V: Neurofisiología II
Sistema Visual Sistema Vestibular Olfato Vía gustativa
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Evaluación
Pruebas parciales 33% Trabajo 25% Prueba Semestral 34% Asistencia 8%
100%
Módulo IGeneralidades del Sistema Nervioso
ConceptoEstructura AnatómicaSeñales eléctricas, transmisión y neurotransmisoresActividad motora
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Concepto: Consiste en una red compleja y organizada de
millones de neuronas y células gliales. Se organizan en dos partes anatómicamente
separadas, pero funcionalmente interdependiente: Sistema nervioso periférico
Somático: contiene las neuronas sensoriales que inervan piel, músculos y articulaciones
Autónomo : inerva glándulas y la musculatura lisa de las vísceras y vasos sanguíneos. Simpático Parasimpático Entérica
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Sistema nervioso central, formado por Médula espinal Encéfalo
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Médula Espinal
Participa directamente en el control de los movimientos del cuerpo, regulación de las funciones viscerales y el proceso de la información sensorial procedente de los miembros, el tronco y muchos órganos internos.
Es la única parte del cerebro que tiene una organización segmentaria
Cada segmento presenta un par de raíces nerviosas: dorsal y ventral
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Se conecta con el encéfalo a través del agujero occipital del cráneo
La rodean los huesos de la columna vertebral
31 pares de nervios raquídeos emergen de la médula y se distribuyen en una región específica de la derecha e izquierda del cuerpo
Posee cerca de 100 millones de neuronas
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Anatomía externa de la médula espinal Configuración casi cilíndrica, aplanada en su
parte anterior. Se extiende desde el bulbo raquídeo hasta el
borde de la L2 Mide de 42 a 45 cms. De longitud Posee dos engrosamientos notables:
Cervical Lumbar.
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Debajo del engrosamiento lumbar, se forma el cono medular
Del cono surge el filum terminale. Las raíces de los nervios que nacen en la
porción inferior de la médula se doblan en sentido caudal y constituyen la cauda equina o cola de caballo
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Los nervios espinales constituyen la vía de comunicación entre la médula y la inervación de regiones específicas del cuerpo.
Cada nervio se conecta con un segmento de la médula mediante dos haces de axones llamados raíces.
Se designan y numeran según la región de donde emergen en la columna vertebral.
Salen de la columna a través de los agujeros intervertebrales
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Anatomía Interna de la médula espinal La sustancia blanca está dividida por dos
surcos: Fisura mediana anterior Fisura mediana posterior
En un corte transversal se observa la médula en forma de O, siendo la sustancia gris en forma de H o mariposa
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Se encuentra en el cráneo Bulbo raquídeo Protuberancia anular Cerebelo Mesencéfalo Diencéfalo Hemisferios cerebrales
Encéfalo
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El Encéfalo: Aspectos generales Constituido por 100 mil millones de neuronas Peso: 1300 gms. Centro donde se registran sensaciones para
correlacionarse, almacenarse y tomar decisiones.
Centro del intelecto, emociones, conducta y memoria
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Envolturas protectoras: Cráneo Meninges craneales:
Duramadre Aracnoides Piamadre
Flujo sanguíneo y barrera hematoencefálica: Principalmente del Círculo de Willis: arteria
cerebral ubicada en la base del encéfalo
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Barrera hematoencefálica: barrera que forman capilares encefálicos especializados y astrocitos que evitan el paso de materiales de la sangre al líquido cefalorraquídeo y al encéfalo
Líquido cefalorraquídeo (LCF) Se produce en los plexos coroideos (redes de
capilares) Transparente e incoloro
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Transporta oxígeno, glucosa Circula de manera continua en el espacio
subaracnoideo Cavidades que se llenan de LCR:
Ventrículos laterales (2) Tercer ventrículo Cuarto ventrículo
Volumen total promedio en el adulto: de 80 a 150 mL
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Circulación del LCR:1.Producción en los plexos
coroideos de los ventrículos laterales
2.Pasan por el agujero de Monro hacia el tercer ventrículo
3. A través del agujero de Silvio llegan al 4º ventrículo
4. Pasa al espacio subaracnoideo por tres orificios:
a. Magendie
b. Agujeros de Luschka(2)
5. Circula por la médula espinal y encéfalo.
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NERVIOS CRANEALES Doce pares (izquierdo y derecho) Numerados del I al XII Nacen en la base del encéfalo Nervio: haz que contiene cientos a miles de
axones, tejido conectivo y vasos sanguíneos acompañantes Cada nervio tiene un trayecto específico y se distribuye
en una región corporal particular.
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Ganglios basales Conjunto de neuronas situadas a gran
profundidad. Parte fundamental del hemisferio
cerebral Función en el control del movimiento, en
las emociones y la cognición.
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Plexos entéricos Red de neuronas que participan en la regulación
de los órganos del aparato digestivo
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Receptores sensoriales Dendritas de neuronas sensoriales Vigilan los cambios en el medio interno o el
entorno.
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Funciones del Sistema nervioso: Sensorial: detecta estímulos internos como el
aumento de la acidez sanguínea, o externos como una gota de lluvia al caer en la piel.(neurona aferente o sensorial)
Función de integración: integra la información sensorial al analizarla y almacenarla, para la toma de decisiones acerca de la respuesta apropiada.(neurona de asociación o interneurona)
Función motora: consiste en responder a las decisiones de la función de integración. (neurona eferente o motora)
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División Anatómica del Sistema Nervioso Periférico
Sistema Nervioso Periférico
SN somático
SN autónomo
SN simpático
SN parasimpático
Sensitivo
Motor
SN entérico
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Involucra a todos los axones aferentes y eferentes del SNC y a las neuronas localizadas por fuera de las estructuras centrales.
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Sistema Nervioso Periférico En el SNP tenemos los
Nervios craneales y los Nervios Espinales o medulares o raquídeos
Los nervios craneales o espinales aparecen por parejas y son en número de 12 y 31 respectivamente.
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Sistema Nervioso Autónomo
Es un sistema predominantemente EFERENTE, que transmite impulsos desde el SNC hacia órganos periféricos (corazón, músculo liso y glándulas).
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El SNA se divide en
•SNA simpático y
•SNA parasimpático
•SNA Enterico
Sistema Nervioso Autónomo
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SNA Simpático
Prepara al organismo para la actividad física o situaciones de estrés (lucha, huida, temor).
Su localización anatómica es en los segmentos T1 a L2 ó L3 de la médula espinal (toracolumbar).
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SNA Parasimpático
Prepara al organismo para la alimentación, la digestión y el reposo.
Su localización es craneosacra. Sus fibras nerviosas abandonan el SNC por los nervios craneales III, VII, IX y X y por los nervios raquídeos S2 a S4 (a veces S1).
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La Neurona Posee tres partes:
cuerpo, axón y dendritas.
Posee la propiedad de excitabilidad eléctrica
Genera los potenciales de acción o impulsos
Las dendritas son las partes de la neurona que reciben impulsos nerviosos
La mayoría (90%) de las neuronas del cuerpo son interneurona
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Células Gliales
Más pequeñas que las neuronas Comprende casi la mitad del volumen del SNC No generan ni propagan potenciales de acción Se multiplican y dividen en el sistema nervioso
maduro para llenar los espacios que ocupaban las neuronas que se dañaron por lesión o enfermedad.
Los tumores cerebrales de estas células se llaman gliomas, tienden a ser malignos y crecen rápidamente.
Transmisión eléctrica en la neurona y la conducción en los músculos
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Existen potenciales eléctricos a través de las membranas de prácticamente todas las células.
Las células nerviosas y las musculares son “excitables”.
La propiedad fisiológica de irritabilidad se encuentra altamente desarrollada en la neurona.
Esta propiedad le permite responder rápidamente a los estímulos
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La diferencia eléctrica o potencial eléctrico del líquido intersticial con el líquido intracelular hace que la neurona esté en estado de reposo o activo.
Utiliza la glucosa para generar energía y almacenarla.
La energía generada se mide en milivoltios. Los cambios en la diferencia de potencial de
un lado a otro de la membrana celular se producen por la diferencia de concentración de iones Na+ y K+.
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Potencial de Reposo
Concepto: es la diferencia de carga eléctrica de un lado y otro de la membrana celular
Concentración de iones
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Potencial de Acción
NEURONA
ESTIMULO
ALTERA LAPERMEABILIDAD
ENTRA NA+ Y ESCAPA K+DESPOLARIZA
SE HACE POSITIVA POR DENTRO
TIEMPO DE DURACIÓN: MENOS DE 1 MILISEGUNDO.
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Elementos necesarios para el potencial de acción : Estímulo Permeabilidad de la membrana Concentración de sodio, potasio
Forma de recuperación del potencial de reposo: al restaurarse las concentraciones a ambos lados de la membrana
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Cuando el potencial de acción alcanza la terminación del axón, causa que diminutas burbujas químicas llamadas vesículas descarguen su contenido en el salto sináptico.
Esas sustancias químicas son llamadas neurotransmisores . Estos navegan a través del salto sináptico hasta la siguiente neurona, donde encuentran sitios especiales en la membrana celular de la siguiente neurona llamados receptores .
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Figura 1.2.3 Comunicación entre neuronas
Módulo II
SISTEMA SENSORIALSENSACIÓN Y PERCEPCIÓNSENSIBILIDAD SOMATOVISCERALEL DOLOR
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SENSIBILIDAD GENERAL SENSACIÓN Y PERCEPCIÓN El organismo cuenta con una estructuras
nerviosas especializadas que perciben los cambios que tienen lugar en el medio ambiente: receptores sensoriales.
El mensaje sensorial producido por la acción del estímulo sobre los receptores es procesado y filtrado por el sistema nervioso central
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La estimulación de los receptores sensoriales conduce finalmente a impresiones sensoriales
La suma de diversas impresiones sensoriales constituye una sensación
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Existen dos tipos de sensaciones: Primarias: cando procede de la
activación de un tipo de receptor sensorial (calor)
Mixtas: provocadas por la excitación de varios tipos de receptores sensoriales (sensación de rugosidad, de carga de un peso)
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Percepción: cuando la sensación se acompaña de una interpretación, tras contrastarla con una experiencia previa ( olor de las flores, la suavidad de una seda)
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Receptores sensoriales Son células situadas en la superficie
o en el interior del organismo , cuya parte de sus membranas está especializada en la transducción de formas variadas de energía (electromagnética, térmica, mecánica o química)
Sensores especializados en la transducción de los estímulos en excitación nerviosa.
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Clasificación de los receptores sensoriales: atendiendo al lugar de origen del estímulo Exteroceptores: todos los receptores de
la piel y las mucosas Telerreceptores: los que detectan
estímulos distantes (olfato, visión, tacto) Propioceptores: son estimulados por
modificaciones en nuestro propio cuerpo (músculos, tendones, articulaciones)
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Interoceptores o visceroceptores: los que actúan sobre las vísceras.
Basado en la forma de energía que constituye el estímulo: Mecanorreceptores Termorreceptores Quimiorreceptores Fotorreceptores Electrorreceptores
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Etapas de la transducción sensorial
Estimulo (cambio físico-químico en
el medio
Modificación físico-química
membrana sensor
Membrana sensoraApertura o cierre de canales iónicos
Movimiento de cargas: corriente generadora
Despolarización de la célula o terminación receptora
Neurona sensorialGénesis de los potenciales de acción
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Sensibilidad somática Incluye piel y mucosas (superficial) y la de los
músculos y tendones, fascias, huesos y articulaciones (profunda)
Modalidades: Mecanorrecepción cutánea Termorrecepción cutánea Sentido de posición Movimiento y fuerza Dolor somático.
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“Experiencia sensorial y emocional displacentera, asociada a un daño tisular real o potencial” (Asociación Internacional para el estudio del Dolor)
Se puede considerar como una modalidad sensorial.
Fisiología del Dolor
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Dimensiones del Dolor
Dos elementos necesarios para la experiencia dolorosa: Una percepción sensorial asociada con
la lesión tisular potencial o real Un sentimiento displacentero que
acompaña al primero.
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Dimensiones en la experiencia dolorosa: Sensorio-discriminativa, referida a los
aspectos de localización, características espaciotemporales, cualidad e intensidad de la sensación
Cognitiva-evaluativa: comprende la percepción y la apreciación del significado de lo que está ocurriendo
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Afectiva-emocional: referida a los sentimientos evocados por dicho conocimiento en relación con el deseo de evitar el daño.
Finalidad del dolor Para prevenir una extensión de la lesión
tisular y adoptar conductas de evitación y rechazo.
Sistema de aviso.
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Características de la sensación dolorosa: La sensación de dolor puede ser
cuantificada en sus dimensiones espaciotemporales y afectivas.
Los métodos para cuantificar el dolor: la prueba de tolerancia al dolor, en donde se mide el tiempo que se resiste al dolor. También está la evaluación de la magnitud en una escala numérica.
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Agudo y Crónico Agudo: consecuencia sensorial
inmediata a la activación nociceptiva, es decir una señal de alarma disparada por los sistemas protectores del organismo
Crónico: persiste por lo menos un mes después de producirse la lesión causal y que permanece una vez sanada dicha lesión
Tipos de dolor
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Somático y visceral Somático: es aquel que se afecta la piel,
músculos, articulaciones, ligamentos o huesos. Bien localizado Circunscrito a la zona dañada Sensaciones claras y bien definidas
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Dolor visceral: producido por lesiones y enfermedades que afectan órganos internos. Se caracteriza por: No todas las vísceras son sensibles al dolor Puede aparecer sin tener una relación
directa con lesiones, mientras que algunos tipos de lesiones viscerales no causan dolor
Es un dolor vago, mal localizado y que se extiende más allá de los órganos lesionados
Se refiere a la superficie del organismo en zonas distantes del órgano afectado
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Se acompaña siempre de intensas reacciones reflejas motoras y vegetativas.
Los estímulos más frecuentes para provocarlo son: Espasmos de la musculatura lisa de las vísceras Distensión de vísceras La isquemia Estados inflamatorios Los estímulos químicos La tracción, compresión o retorcimiento de los
mesenterios. No se produce por lesión acompañada de
destrucción tisular (sección, rotura o aplastamiento de una víscera)
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Tiene un carácter referido es decir se experimenta en regiones distantes a los órganos que lo provocan
Localización difusa y poco exacta El dolor interno presenta una
desproporción entre la naturaleza del estímulo visceral y la intensidad de las respuestas reflejas, motoras y autónomas.
Puede haber contractura muscular y espasmos de larga duración
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Se activan reflejos autónomos, con aumento de la frecuencia cardiaca y la presión arterial, sudoración, alteraciones de la motilidad y secreción de otras vísceras.
Dolor nociceptivo y dolor neuropático Nociceptivo: forma de dolor que aparece en
todos los individuos normales como consecuencia de la aplicación de estímulos que producen daño o lesión de órganos somático o visceral.
Neuropático: sensación aberrante, que producen síntomas de difícil explicación fisiológica ( neuralgia del trigémino, del miembro fantasma).
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Dolor Central: Se produce como consecuencia de
lesiones neurológicas de la médula espinal, el bulbo raquídeo, el tálamo o la corteza cerebral.
La causa más frecuente es la lesión traumática de la médula espinal.
Aparece semanas o meses después de la lesión neurológica causante.
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La vía de transmisión de la información somática del tronco y de las extremidades llega a la médula espinal por los nervios espinales.
La vía de transmisión de la información visceral lo hace a través de los nervios del sistema nervioso autónomo.
Las vías que inervan la cabeza se dirigen al tronco del encéfalo siguiendo algunos pares craneales, especialmente el trigémino.
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Modulo 3: Sistema Motor
Organización general del sistema motor Integración de los reflejos motores y
medulares motores Postura, control del tono muscular y patrones
de lesión motora Cerebelo, sus funciones Sistema límbico
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Organización general del sistema motor
El movimiento implica una enorme cantidad de procesamiento de la información y numerosas neuronas relacionadas
Comparemos la realización del movimiento con una construcción donde habrá tres categorías básicas: los albañiles, los capataces y los arquitectos.
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“Arquitectos del sistema motor”: Se encargan de la diagramación del
programa motor. Son las estructura corticales y subcorticales: Área premotora Área motora suplementaria Corteza parietal posterior Ganglios basales cerebrocerebelo
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Los “capataces o áreas de ejecución del sistema motor” son: Corteza motora primaria Núcleo roja o del movimiento Núcleos motores del tronco del encéfalo
como los núcleos vestibulares, tubérculos cuadrigéminos superiores y de la formación reticular
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Los “albañiles” del sistema motor, que representan la vía final común del sistema y son los responsables directos de la contracción muscular: Unidades motoras de la médula espinal Unidades motoras de los núcleos de los
pares craneales motores.
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cerebelo Ganglios basales
Cortezapremotora
Medula espinal
Troncoencefálico
CortezaMotora
Aparatolocomotor
O J
G E
A R
N A
I R
Z Q
A U
C I
I C
O A
N
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CONTROL DEL TONO MUSCULAR
Se denomina tono muscular a la resistencia del músculo ante el estiramiento pasivo del mismo.
Su base funcional es el reflejo miotático. La fuerza gravitacional produce estiramiento en
los músculos antigravitacionales: de los espinales, glúteos, cuadríceps, tríceps,
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Existen tres centros importantes para una postura estable, que actúan sobre el tono extensor y flexor: Núcleos vestibulares, principalmente el
de Deiters que estimulan sobre la moteneurona alfa extensoras
Formación reticular Tubérculos cuadrigéminos superiores
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El cerebelo también actúa sobre el tono. La evaluación clínica del tono muscular
permite ponderar el estado del arco reflejo miotático y de las estructuras supraespinales de control
Los fallos del arco miotático determinan falta de tono o atonía
Las alteraciones de las estructuras supraespinales condicionan respuestas variables según la estructura comprometida en la lesión.
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Cuando no hay tono muscular o éste está disminuido (hipotonía) la resistencia está escasa o nula
Cuando el tono muscular está aumentado, el músculo es muy difícil de movilizar.
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Postura La posición de nuestro cuerpo en el
espacio varía según los movimientos que realizamos
No tenemos una postura “correcta”, sino es que la postura se adapte a los movimientos a realizar.
Lo que varía es la estabilidad postural, siendo mayor cuanto mas bajo se encuentre nuestro centro de gravedad.
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El mantenimiento del equilibrio postural requiere de la integración de cuatro modalidades sensoriales: Visión Posición de la cabeza Propiocepción Exterocepción
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La visión: permite la relación con los objetos externos, la línea del horizonte
La posición de la cabeza, informada por el aparato vestibular, proporciona datos acerca de la posición en el espacio, de los cambios de la misma y su velocidad.
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La propiocepción se refiere a la posición relativa de los distintos segmentos entre sí que permite inferir la ubicación del cuerpo en el espacio
La exterocepción con la superficie de la piel en contacto con el suelo.
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Reflejos que implican una respuesta automática de ajuste ante la aparición de problemas: Reacción positiva de sostén: al recibir
más peso sobre un miembro inferior, se genera de forma refleja una respuesta extensora en dicho miembro.
Reacción de paso: cuando uno se inclina mucho hacia delante, es difícil recuperar el centro de gravedad, por lo que se amplía la base de sustentación, adelantando la pierna.
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Reflejos tónicos: cuando la cabeza se flexiona los miembros se flexionan y lo opuesto cuando la cabeza se extiende. Cuando la cabeza gira hacia un lado los miembros de dicho
Reflejo vestibuloespinales: la flexión de la cabeza determina la extensión de los miembros anteriores y lo inverso sucede con la extensión.
La pérdida de la exterocepción, la propiocepción, o la visiónpuede compensarse por las restantes, pero no es posible
compensar la pérdida de dos de ellas.
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Clínicamente, la evaluación de los reflejos, de la postura y del tono muscular y los movimientos, permite definir dos grandes síndromes Síndrome de la unidad motora Síndrome de la motoneurona superior.
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Síndrome de la unidad motora: cuando la unidad motora no funciona, es imposible generar movimientos o posturas. Se presenta una debilidad muscular (paresia) o parálisis, arreflexia, hipotonía, atrofia muscular. Poliomielitis Miastenia gravis Botulismo
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Síndrome de la motoneurona superior o de la médula espinal (capataces y arquitectos): determinan una ausencia de actividad motora (parálisis) con ausencia de tono muscular y reflejos. Después de varios días las unidades
motoras se liberan y su actividad es exagerada.
Ejemplo: traumatismo espinal.
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La sección de la médula provoca un síndrome de unidad motora en el segmento de la lesión, actividad motora normal por encima, y por debajo un cuadro de espasticidad.
Lesiones troncales determinan la rigidez de descerebración con hiperextensión del cuello y los cuatro miembros.
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CEREBELO Ocupa la porción
posterior inferior de la cavidad craneal
Constituido por dos hemisferios ubicados lateralmente y separados por una región axial llamada vermis
Anatómicamente formada por Corteza cerebelosa:
materia gris Núcleos profundos
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Relación anatómica-funcional Se une al tronco encefálico por medio
de los pedúnculos cerebelosos: inferiores, medios y superiores.
Funciones: Coordinación motora: fina y compleja Regula la postura y el equilibrio
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Signos de lesión del cerebelo: Síndrome cerebelosos:
Causas más comunes: infecciones, problemas vasculares y los tumores.
Signos: Vermis: alteraciones posturales y de la
marcha y en ocasiones la presencia de nistagmus.
Hemisferios cerebelosos: asinergia, dismetria, temblor durante el movimiento.
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Sistema Límbico Considerado como el conjunto de estructuras
neuronales que genera la conducta emocional caracterizado por un elevado número de circuitos.
El concepto de emoción tiene una doble vertiente: Aspecto interno, personalizado Aspecto externo, conductual
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Anatomía funcional del Sistema Límbico
Conjunto de estructuras localizadas en la porción medial del telencéfalo, conectadas entre sí y con proyecciones hacia el hipotálamo.
Regulan los mecanismos neuroendocrinos, autónomos y conductuales asociados con el diencéfalo.
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Integración central de las funciones hormonales y neurovegetativas El hipotálamo representa la vía final de
salida del sistema límbico en lo referente a la regulación de las glándulas de secreción interna y del sistema nervioso vegetativo.
El hipotálamo desempeña papel importante en la expresión de las emociones a través de la musculatura estriada (ataque, huida)
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Vegetativas: La estimulación de las porciones anteriores
(núcleo anterior y preóptico) produce Disminución del ritmo cardiaco Disminución de la presión arterial Disminución del ritmo respiratorio. Disminución de la temperatura por vasodilatación.
La estimulación del núcleo posterior produce el efecto contrario.
Funciones del hipotálamo
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Efectos conductuales Estimulación de la región lateral del hipotálamo:
Aumento de la agresividad Dilatación pupilar Erizamiento del pelo Aumento de la presión arterial y ritmo cardíaco Disminución de secreciones de jugos gástrico
La lesión de la región lateral del hipotálamo produce el efecto opuesto.
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Estimulación de la región medial del hipotálamo: Induce a placidez y sedación
La estimulación de núcleos periventricular y preóptico induce a respuestas como temor y miedo que inducen a huida o escape.
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Regulación de la ingestión Se considera al hipotálamo lateral como un centro
del hambre, cuya activación incita a comer y beber
La región ventro medial funciona como centro de la saciedad.
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Regulación hormonal Núcleos supraóptcos y paraventricular: se
encargan de la síntesis y liberación de la hormona antidiurética y de la oxitocina.
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Bases neuronales de la emoción y de la motivación
Emoción: es la activación inespecífica del sistema vegetativo (taquicardia, sudor frío) y del sistema motor esquelético (expresión de terror, ataque, huida), junto con un mayor o menor conocimiento de la causa del sobresalto.
Teoría de James-Lange: “el sentir interno que caracteriza a un estado emocional se sigue de la percepción de los fenómenos motores y vegetativos que se desencadenan ante determinados estímulos externos”.
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Elementos necesarios para la elaboración de las respuestas emocionales: Hipotálamo Amígdala Hipocampo Corteza orbitofrontal
Existen determinados aspectos emocionales que se pueden condicionar o aprender
Los fenómenos emocionales son fuente de impulso y se convierten en motivaciones.
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El concepto de motivo es de origen psicológico.
Freud y otras teorías proponen que determinadas tensiones internas, aparecen como consecuencia de estados carenciales.
ESTADO CARENCIAL CONDUCTAS APETITIVAS O DE BÚSQUEDA
CONDUCTAS CONSUMATORIAS
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Los motivos tienen un origen interno, aunque no siempre se puede localizar el estado carencial.
Se considera que las motivaciones no tienen un sustrato anatómico definido, sino que intervienen numerosos circuitos o puntos nodales.
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Funciones específicas del Sistema Límbico
Amígdala: Es un centro inhibidor de conductas
inapropiadas o temerarias en relación con la alimentación, sexo y exploración del entorno. Amígdala corticomedial: participa sobre
todo en la olfación y en funciones directamente relacionadas con el hipotálamo. Interviene en las funciones endocrinas y
conductuales relacionadas con el cortejo y la actividad reproductor
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Consideraciones fisiopatológicas de afectación del sistema límbico. Esquizofrenia: Psicosis depresiva Síndromes neuróticos Enfermedad de Alzheimer.
FUNCIONES COGNITIVAS
OBJETIVOEstudiar la organización funcional de los
elementos que dan sustento a los procesos cognitivos y su relación con algunas
dimensiones neuropatológicas.
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Concepto Procesos cognitivos son los
procesos psicológicos relacionados con el atender, percibir, memorizar, recordar y pensar
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FUNCIONES PSIQUICASSUPERIORES
•DESARROLLO DEL LENGUAJE
•PRAXIAS
•CAPACIDAD DE RECONOCIMIENTO
•APRENDIZAJES
•MEMORIA
•NIVELES DE COMUNICACIÓN
•ABSTRACCIÓN
•PLANIFICACIÓN
•CONOCIMIENTOS
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La base neural en la que se apoyan las funciones cognoscitivas y la expresión instintivo-pulsional es el complejo sistema de contactos sinápticos .
La funciones cognitivas tienen una dimensión social
Existe variabilidad de funciones cognitivas individuales, ya que cada ser humano tiene un sistema de constructos particulares – personalidad
Las funciones cognitivas se integran como un todo
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El psiquismo se desarrolla a través de: la maduración mecánica de las aptitudes
biológicas naturales innatas del sistema nervioso central y
se organiza en el proceso de la actividad propiamente humana de interacción con el medio y la relación con sus semejantes.
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El modelo cognitivo
Un funcionamiento cognitivo correcto utiliza selección de estímulos relaciones situaciones y tareas
La selección puede hacerse de manera consciente pero también existen procesos y estilos de procesamientos inconscientes.
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Organización funcional de la corteza cerebral
Anatómicamente dos hemisferios Cuatro lóbulos: frontal, temporal, parietal y
occipital. Desde el punto de vista funcional
Corteza sensorial primaria Corteza cerebral secundaria Corteza de asociación Corteza motora secundaria Corteza motora primaria.
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CORTEZA SENSORIAL PRIMARIA
AREAS SENSORIALES SECUNDARIAS
AREA MOTORA SECUNDARIA
AREA MOTORA PRIMARIA
CORTEZA DE ASOCIACIÓN
ESTÍMULO SENSORIAL
ELABORA
PROCESADA
ELABORACIÓN DE RESPUESTA
EJECUCIÓN
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ORGANIZACIÓN FUNCIONAL DE LA CORTEZA CEREBRAL (Cardinali)
CORTEZA SENSORIAL 1ªSomáticaVisualauditiva
ParietalOccipitalTemporal
CORTEZA SENSORIAL 2ªSomáticaVisual Auditiva
ParietalOccipital, parietal y temporalTemporal
CORTEZA DE ASOCIACIÓNParieto-temporo-occipitalFrontalLimbica
Parietal, temporal y occipitalFrontalTemporal, parietal y frontal
CORTEZA MOTORA SECUNDARIAPremotora y área motora suplementaria Frontal CORTEZA MOTORA PRIMARIAMotora Frontal
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En el diestro, el hemisferio dominante es el izquierdo. Regula la mano derecha Control del habla Organiza cerebralmente toda la actividad
cognitiva conectada con el lenguaje Percepción organizada en esquemas
lógicos Memoria verbal Pensamiento
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El hemisferio izquierdo es más lógico y capaz de trabajar con estímulos de forma secuencial.
El hemisferio derecho es más intuitivo.
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El lenguaje
Niveles de organización lingüística: Aspectos cognitivos: sensación,
percepción, la memoria, la conceptualización, la representación y la simbolización
Realización del lenguaje: escritura, lectura, habla
Características de medio de comunicación con el ambiente.
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El habla es un medio de comunicación que utiliza un mecanismo motor emisor del sonido. Disartrias o anartrias
El lenguaje es una herramienta para la actividad intelectual, para la comunicación de la información y método para regular los procesos mentales humanos. Afasias.
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Las áreas primarias del lenguaje son la de Broca Zonas del lóbulo frontal adyacente a la
corteza motora que controla los músculos de la fonación
Area de Wernike en el lóbulo temporal incluyendo el centro de comprensión auditiva.
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Otras alteraciones del lenguaje: Agrafia: disminución de la capacidad
para escribir Alexia: disminución en la capacidad de
lectura Dislexias: dificultad para desarrollar la
lecto- escritura.
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Los procesos de aprendizaje
Skinner: “ la conducta es el producto de dotación genética, historia personal y el ambiente”.
La experiencia es la clave del aprendizaje, y la asociación, su mecanismo fundamental.
Existen respuestas innatas, no aprendidas o incondicionadas y sus estímulos se denominan incondicionadas.
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Condicionamiento Clásico o de Pavlov La conducta responde a ciertos
estímulos del ambiente. Es de carácter biológicamente adaptativo y su adquisición tiene como objeto ayudar a los organismos a prepararse para hechos que son inminentes.
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Condicionamiento Operante: Skinner Proceso mediante el cual un organismo
repite con más probabilidad formas de conductas recompensadas (reforzadas) y con menos probabilidad formas no recompensadas.
La conducta opera sobre el ambiente para obtener estímulos compensatorios o para evitar estímulos punitivos.
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La recompensa se denomina “reforzador” Tipos de reforzadores:
Primarios los cuales son innatamente satisfactorios (alimentos)
Secundarios son aprendidos por condicionamiento y su poder deriva de los primarios.
Inmediatos: se producen al producirse la conducta operante correcta
Los demorados: se producen mucho tiempo después de producirse la conducta operante correcta.
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El Castigo: se define como cualquier consecuencia que disminuya la frecuencia o la probabilidad de la conducta a la que sigue.
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Teorías actuales de Aprendizaje: Existen asociación de episodios, siendo
el aprendizaje más bien expectativas de ocurrencia
Pueden existir aprendizajes sin recompensas, donde los procesos cognitivos son más que asociaciones, donde queda un conocimiento latente y sólo se pone en evidencia cuando hay un incentivo para demostrarlo.
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Teoría filogenética: los organismos están preparados para realizar ciertas asociaciones con mayor facilidad y otras con mayor dificultad, especialmente cuando estas asociaciones se encuentran en la base de la supervivencia o adaptabilidad al medio ambiente.
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La Memoria Proceso cognitivo mediante el cual procesamos
información incorporándola a nuestro cerebro, codificándola, almacenándola y después recuperándola.
Tipos de memoria La operativa o de trabajo:
Desempeña un papel en las tareas cognitivas esenciales: aprendizaje, razonamiento, comprensión
Su capacidad de almacenamiento es limitada
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La memoria a largo plazo que comprende : La anterógrada o inmediata: menos de 10
minutos La retrógrada o mediata: tiempo prolongado
La mente selecciona una parte de la información a la que accede
La correcta e incorrecta codificación puede determinar que se recuerda o qué se olvida.
La codificación es una activación de los sistemas motivacionales límbicos.
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Se recuerda aquello que ha tenido agregado un componente emocional, consciente o inconsciente, previsto por el individuo y su historia o por la especie y su historia.
La capacidad adaptativa del olvido se produce por la gran cantidad de información que se registran en nuestros sentidos.
Módulo VNeurofisiología II
Objetivo: conocer cada uno de los sistemas que nos relacionan con el medio externo y algunas de sus principales patologías
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Sistema visual Sistema vestibular Olfato Vía gustativa
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Sistema Visual
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El proceso de acomodación consiste en que el cristalino modifica su curvatura a través de la contracción del músculo ciliar.
La acomodación se utiliza para mantener el objeto enfocado cuanto más se acerque al observador.
La presbicia o presbiopía, es la disminución de la capacidad de acomodación por rigidez del cristalino.
El ojo como sistema óptico
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Emétropes: se enfoca sobre la retina un objeto distante
Miopes: si el objeto se enfoca por delante de la retina
Hipermétrope: si el objeto lo enfocan por detrás de la retina.
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La Retina Tipos celulares retinianos que están
directamente relacionados con el proceso de la visión: Los fotorreceptores Células horizontales Bipolares Amacrinas Ganglionares
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Células que mantienen la retina: Astrocitos Macroglías Células de Müller
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Mácula: o mancha amarilla Área ovalada de la retina con conos
fotorreceptores especiales Está especializada en la agudeza visual. En el centro de la mácula existe una zona que
recibe el nombre de fóvea que a su vez presenta una depresión denominada foveola que es el punto retiniano de máxima agudeza visual.
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Fotorreceptores Se localizan en la capa más externa de la
retina Son los encargados de convertir la energía
luminosa en energía bioeléctrica. Hay dos tipos de receptores:
Los conos: funcionan mejor en un ambiente luminoso. Poseen tres tipos de pigmentos (visión en color)
Bastones: median la visión nocturna o con escasa iluminación.
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Células Ganglionares: están mayormente concentradas en la fovea La actividad de las células
ganglionares se modifica cuando la luz incide sobre los fotorreceptores conectados a ella.
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La visión binocular
Consiste en la integración de las imágenes de ambas retinas para que se perciban como una imagen única.
Para conseguir la visión de profundidad no es estrictamente necesaria la visión binocular, ya que el sistema visual hace uso de referencias monoculares (sombras, tamaño y movimientos relativos de los objetos)
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La Estereopsis Es la percepción de profundidad obtenida a
partir de las diferencias entre las imágenes de ambas retinas (disparidades retinianas
La visión binocular no es innata, sino que requiere de un proceso de maduración que se completa en los primeros años de la infancia.
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La organización de la corteza visual no aparece en el nacimiento, se va conformando progresivamente mediante mecanismos de competencia entre ambos ojos.
El período en la cual el sistema visual puede ser alterado se denomina período sensible, siendo para el ser humano de 8 años.
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Anomalías: Diplopía: percepción de un mismo objeto en dos
puntos diferentes del espacio
Ambliopía: déficit de agudeza visual causado por deterioro de las funciones del ojo desviado (estrabismo)
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Visión en Color
La percepción del color depende: Adaptación de la retina a la luz Composición espectral de la fuente de luz y la luz
reflejada por los ojos. La teoría de van Helmholtz: “ cualquier color
puede ser conseguido con la mezcla de tres longitudes de ondas primarias (azul, verde y rojo) simplemente modificando las intensidades de cada una de ellas”.
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La Vía Pupilar La entrada de luz que llega a la retina es regulada por la
apertura o cierre de la pupila El IRIS:
Contiene dos músculos de fibras lisa, esfínter. Inervado por el sistema parasimpático que produce
la contracción (miosis) Y el sistema simpático, que produce dilatación
(midriasis) Los cambios de tamaño pupilar obedecen al reflejo
fotomotor. Normalmente las pupilas tienen el mismo tamaño,
pero puede haber asimetría (anisocoria)
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El reflejo fotomotor se produce cuando la luz incide en la pupila provocando contracción de la misma
La contracción producida en el ojo estimulado se denomina reflejo fotomotor directo, y la que se produce en el ojo contralateral se denomina reflejo fotomotor consensual.
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Sistema auditivo La audición permite la comprensión del
lenguaje. Desde el punto de vista fisiológico, la
audición es el conjunto de procesos que permiten captar e interpretar las vibraciones moleculares del medio externo
Las vibraciones pueden ser: Grave o aguda Débil o fuerte
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La cóclea es el órgano receptor, la cual recibe todo tipo de ondas, las codifica en mensajes nerviosos y las envía al cerebro para su análisis.
La cóclea humana percibe sonidos entre frecuencias de 20 y 20,000 Hz y con intensidad inferior a 130 dB
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La cóclea tiene como papel fundamental la transformación de las vibraciones mecánicas de la ventana oval en mensajes neural auditivo destinado al sistema nervioso central.
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Esquema de funcionamiento del aparato auditivo
periférico Entrada del sonido porel tímpano
Se transmite por los huesosy hacen vibrar la membrana oval
LA ONDA SE TRANSMITE AL ORGANO DE CORTI
SE ACTIVAN LAS CÉLULAS CILIADAS EXTERNAS E INTERNAS
CELULAS CILIARES INTERNAS LIBERAN SU NEUROTRANSMISOR ENVIANDO EL MENSAJE AL SNC
EL MENSAJE LLEGAA NUCLEOS COCLEARES
VIA AUDITIVA
NUCLEO OLIVAR SUPERIOR
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El Olfato y Gusto
El sabor es el resultado de la acción de las características fisicoquímicas de los alimentos y bebidas sobre el gusto y el olfato
Otras modalidades sensoriales que contribuyen a la percepción del sabor: Temperatura Tacto
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El gusto y el olfato son exteroceptores clásicos
Funcionalmente están conectados con información del mundo interior necesidades y satisfacciones: Hambre Saciedad Sed Reproducción Sexualidad
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Quimiorreceptores del olfato se encargan de la selección química a distancia y próxima, cuyo estímulo induce el comportamiento relacionado con el acto de oler u olfacción.
Quimiorreceptores del gusto realizan la selección de contacto.
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El olfato
Funciones generales del olfato: Fundamental para la percepción del sabor. Facilita la asociación de olores con ciertas
experiencias y facilita o impide las interacciones sociales.
Evita la ingestión de alimentos en mal estado o sustancias potencialmente venenosas.
Detecta la presencia de sustancias contaminantes en el aire
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Deficiencias olfatorias Hiposmia: disminución de la capacidad
olfatoria Anosmia: incapacidad total para percibir
olores Parosmia: olores que se perciben
incorrectamente Alucinaciones olfatorias: sensaciones
olfatorias que tienen lugar
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Cuatro sabores fundamentales: Dulce Amargo Salado Acido
La percepción de sabores también depende de: Olfato Textura Temperatura
El gusto
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Las sensaciones gustativas se perciben mediante receptores “botones” en la mucosa lingual, ubicados en las papilas gustativas.
Los botones gustativos en el humano se encuentran en: Lengua Paladar blando Úvula Pilares anteriores Epiglotis Faringe Inicio del esófago
