Neurofisiología, cap54 b (Guyton)
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Capítulo 54
Funciones motoras de la médula espinal: los reflejos medulares
• El cerebro envía señales analíticas y órdenes a la médula espinal. Es inhibitorio
• En la médula espinal hay numerosos circuitos neuronales que obedecen al cerebro.
• Animal espinal: Sección de la médula espinal a nivel cervical
• Animal descerebrado: sección a nivel del mesencéfalo.
ORGANIZACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL PARA LAS FUNCIONES
MOTORAS. • La sustancia gris medular
es la zona de integración para los reflejos medulares
• Neuronas sensitivas de relevo .
• Motoneuronas anteriores:a) Varios millonesb) Sus cilindroejes inervan al
músculo esqueléticoc) Dos tipos: alfa y gamma
Motoneurona alfa:a) Fibras nerviosas grandes
A alfab) Diámetro 14 micrómetrosc) Se ramifican muchas
veces antes de entrar al músculo
d) La estimulación de una sola fibra estimula a varios cientos de fibras musculares ( unidad motora)
Motoneurona Gammaa) Transmiten impulsos a
partir de fibras nerviosas gamma y de tipo A gamma
b) Diámetro : 5 micrómetros
c) Inervan las fibras musculares intrafusales ( centro del huso muscular)
Interneuronaa) Presentes en todas las
regiones de la sustancia gris medular
b) 30 veces más abundantes que las motoneuronas anteriores
c) Responsables de las funciones integradoras medulares
d) Tipos : divergentes, convergentes, descarga repetida, etc.
e) Células de Renshaw : inhibidoras
RECEPTORES SENSITIVOS MUSCULARES (HUSOS
MUSCULARES) a) Formados por fibras musculares
( intrafusales) incluidas en una capa de tejido conjuntivo. Las fibras musculares fuera de los husos son las extrafusales.
Se contraen los extremos de las fibras .b) Las terminaciones sensitivas que proceden de
las células ganglionares de la célula posterior, penetran en la cápsula e inervan la zona medial no contráctil.
c) Los diferentes tipos de fibras sensitivas son: • Cadena nuclear: núcleos dispersos en
línea, sensibles a la longitud absoluta del músculo
• Bolsa nuclear: Núcleos agrupados en el centro. Los aferentes pueden ser dinámicos ( frecuencia de cambio de longitud del músculo) ; estáticos ( sensación de longitud)
d) Los aferentes que inervan los husos musculares tienen axones mielinizados grandes ( I ) o mielinizados pequeños (II)
e) Las partes contráctiles de las fibras intrafusales están inervadas por las motoneuronas gamma, la función es alterar la sensibilidad de las fibras de estiramiento y a la velocidad.
f) Las motoneuronas gamma dinámicas inervan las fibras en bolsas dinámica.
g) Las motoneuronas gamma estáticas inervan las fibras en bolsa estática y las fibras en cadena
h) La motoneurona alfa se suele activar al mismo tiempo que la motoneurona gamma para asegurar que las fibras intra y extra fusales se contraen en forma simultánea.
i) Descarga de los husos neuronales y las motoneuronas alfa:
• Al aumentar la actividad de las motoneuronas gamma se contraen los extremos de las fibras intrafusales, estirándose la porción media.
• La porción media está inervada por los nervios aferentes de los receptores de estiramiento.
• Las motoneuronas alfa y gamma pueden activarse simultáneamente, el huso muscular es muy sensible y detecta errores durante el movimiento voluntario.
ORGANO TENDINOSO DE GOLGI• Se encuentra en la unión entre el músculo y el tendón• Está formado por una red de fibras de colágeno rodeada
por una cápsula de tejido conjuntivo con un axón sensitivo enrollado alrededor del colágeno
• La velocidad de descarga de la fibra aferente Ib aumenta al estirar el órgano tendinoso
• Proporciona información acerca de los cambios activos de la tensión muscular.
REFLEJOS POSTURALES Y LOCOMOTORES
1. Reacción de apoyo positivo
2. Medular de enderezamiento
3. Movimiento de la marcha (deambulación)
4. Marcar el paso
5. Galope
6. Rascado
REFLEJOS MEDULARES QUE CAUSAN UN ESPASMO
MUSCULAR1. Fractura ósea2. Peritonitis3. Calambres musculares
REFLEJOS AUTÓNOMOS DE LA MÉDULA ESPINAL1. Vasoconstricción, vasodilatación por cambios de temperatura2. Sudoración 3. Gastrointestinales4. Peritoneointestinales ( peritonitis inhibe )5. Evacuación ( vejiga , colon)6. Automatismo medular
SECCIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL
• Etapa aguda : Ausencia motora ( flácida), alteración de signos vitales, déficit sensitivo.
• Etapa post choque : Síndrome de neurona motora superior, nivel sensitivo, fenómeno en masa de Riddoch, déficit esfinteriano.
ARCO REFLEJO
REFLEJO MÚSCULO NERVIO RAIZ RESPUESTA
Bicipital Braquial
Bíceps braquial
Braquiradial
Músculocutáneo C5, C6
Flexión del codo
Tricipital Tríceps Radial C6
C7
C8
Extensión del codo
Supinador Bíceps braquial
SupinadorRadial C5
C6
C7
Flexión del codo
Patelar o rotuliano
Cuadríceps Femoral (crural)
L2
L3
L4
Extensión de rodilla
Aquíleo Gastrocnemio, sóleo, tibial posterior
Ciático poplíteo interno
S1 Plantiflexión