AGRADECIMIENTO

Gracias al profesor porque es un gran

maestro y a la vez por motivarnos el estudio

y la responsabilidad. De igual manera

agradecemos al instituto CESCA por

brindarnos una oportunidad de poder

estudiar y trabajar al mismo tiempo.

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INTRODUCCIÓN

El hombre tiene diferentes necesidades, ha nacido con ellas, de alguna

manera lo definen como ser viviente. Conforme se ha ido desarrollando en

sociedad, las necesidades han ido cambiando; siempre en base de sus

necesidades biológicas, pero evidentemente cambian, pues al relacionarse con

los demás de su especie forzosamente tiene que preocuparse porque las

necesidades de todos sean satisfechas para así conservar la armonía en su

medio social.

Entender al hombre en su naturaleza social y por ende en conjunto, en

sociedad. Estas son Individuales y colectivas, las primeras se refieren a las

necesidades de cada hombre, que aunque inicialmente biológicas, ya estando

inmersas en la sociedad se han vuelto más complejas, involucrando un grado

determinado de desarrollo de la humanidad en cuanto a su conciencia de ser

vivo, único e irrepetible. Las necesidades colectivas se refieren a las que tiene

el hombre como sociedad como por ejemplo, la necesidad de sentir

garantizada la seguridad.

La producción se basa en el trabajo, para lograrlo, el hombre se vale de

los medios de producción, los cuales pueden ser variados, pues comprenden

todos aquellos objetos que le ayudan para desempeñar su trabajo y obtener

bienes, por ejemplo, las maquinas, vagones, químicos, etc. Cuando hablamos

de los medios de producción que se han transformado durante el proceso de

trabajo como los minerales y algunos elementos químicos, estamos hablando

de los llamados objetos de trabajo. Ahora bien los llamados medios de trabajo

son las herramientas con las que logra la transformación y trabaja directamente

los recursos, por ejemplo, las pinzas o las hachas.

Los bienes obtenidos del trabajo se dividen en dos, los bienes indirectos y

los bienes directos siendo los primeros los que son el resultado inmediato del

trabajo pero aun no satisfacen las determinadas necesidades para las que fue

elaborado ese bien.

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1. HISTORIA

El estudio de las necesidades humanas no es nuevo, de hecho podemos

remontarnos a postulados de Aristóteles, aunque el significado de necesidad

ha ido modificándose con las transformaciones sociales y políticas.

En la industrialización y pos industrialización el estudio de las necesidades

adquieres una mayor relevancia (Kehl, 1993). Durante este periodo los

principales criterios eran la productividad y la idea de acumulación de bienes,

ambos elementos eran esenciales para explicar el bienestar de un individuo, en

este sentido, el progreso del capitalismo y el desarrollo se suponía que podrían

satisfacer las necesidades humanas. Sin embargo, en periodos en los que se

entra con la crisis del Estado de Bienestar es cuando se fomenta más la

realización de estudios sobre las necesidades humanas desde otras

perspectivas.

La primera vez que aparece la noción de “necesidades humanas básicas”, fue

en el seminario internacional patrocinado por UNCTAD (United Nation

Conference on Trade and Development) y por el UNEP (United Nations

Environmental Program) realizado en 1974 en México, llamado también la

“Declaración de Cocoyoc”. La noción de necesidad humana se entiende en el

sentido de desarrollo de los seres humanos y no en el sentido de desarrollo de

países o producción de bienes materiales. Desde este planteamiento, el

desarrollo orientado hacia las necesidades va sustituyendo el concepto de

bienestar ligado solamente al crecimiento económico (Kehl, 1993; Ballester,

1999). Desde las perspectivas sociológicas se ha profundizado en el concepto

de necesidad, pudiéndose clasificar los enfoques según el periodo en el que

han ido apareciendo.

En general, los planteamientos giran en torno a dos grandes grupos: la postura

relativista y la postura universalista. Los relativistas consideran que las

necesidades se establecen en función de diversos factores entre los que se

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destaca el sexo, la edad, la raza, la cultura y las normas sociales adquiridas

como elementos claves que influyen en la percepción de las necesidades. Por

otro lado, la posición universalista, piensa que debe haber algo independiente a

los gustos y preferencias individuales, que puede producir un prejuicio grave

para todos.

El concepto de necesidad se debe estudiar desde la evolución del constructor y

su significado. En el siglo XIX, período de la industrialización, autores como

Karl Marx, Durkheim, Georg Simmel y Max Weber dan su visión sobre el

significado de necesidad. La perspectiva de Marx se centra sobre todo en el

concepto de escasez o carencia, se entiende con ello la falta de bienes para

cubrirla y su superación se impone al sujeto con gran prioridad para poder

continuar su vida individual. Marx distingue entre impulsos permanentes como

el hambre y el instinto sexual, que se modifican en la forma de expresarlo

según el contexto cultural, y los impulsos relativos, cuyo origen depende de la

estructura social y de las condiciones de comunicación y producción.

Las referencias aisladas que Marx expresa sobre las necesidades, mantienen

un marcado carácter ambivalente que se debate entre la universalidad de las

necesidades y la subjetividad de las mismas, marcada por un contexto

capitalista. Durkheim, a partir de sus teorías sobre la anomia, describe que los

apetitos humanos son insaciables, y que sólo una autoridad moral puede parar

las necesidades ilimitadas del ser humano. Este autor define los hechos

sociales como formas de actuar, de pensar y de sentir, que son externos al

individuo, siendo las características básicas que representan a dichos hechos,

la exterioridad, la coerción y la colectividad. Por otro lado, Max Weber, insiste

en que la motivación y las ideas del ser humano son las fuerzas que impulsan

el cambio, Weber mantiene que los individuos disponen de la capacidad para

actuar libremente y conformar su futuro (Giddens, 2007). El siglo XX, destaca

por la revolución tecnológica y por el cuestionamiento del Estado de Bienestar

y proliferan los estudios sobre cómo evolucionan y se incrementan las

necesidades humanas, dando lugar a nuevas corrientes que discuten sobre

estas necesidades.

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2. ORIGEN

Por mucho que cueste admitirlo, el ser humano necesita de otros seres

humanos para vivir en sociedad. Un hombre solo no puede nada. Dice el Dr.

Miguel Oscar Menassa, que el poder de un hombre, son sus relaciones

sociales. Las diferencias entre una vida y otra, depende del grado de

interacción que una persona tiene con lo social.

Tal es así que las personas sociables, tienen una vida mucho más atractiva

que aquellas que no lo son. La pregunta que uno debe hacerse a sí mismo es

sobre las causas inconscientes que llevan a una persona a no querer

relacionarse o relacionarse mal en la vida con otros semejantes. Poderosas

fuerzas inconscientes, determinan el modo de vivir y de trabajar del hombre, el

cual no deja de ser más que un esclavo de sus pasiones. Todo rechazo al

mundo, a relacionarse, a mantener un orden de equilibrio emocional con los

demás, está dictaminado por la relación que toda persona tiene con sus

propios fantasmas emocionales. Existe una importante relación entre el

desarrollo emocional del adulto y el camino recorrido desde la etapa infanto-

juvenil hasta la edad madura. Tal es así, que según el modo en que fueron

establecidas las primeras relaciones afectivas en la infancia, influirá

poderosamente en el modo de relacionarse del sujeto adulto. Podemos afirmar

que el hombre vive acompañado toda su vida de aquello que conformó sus

primeras relaciones con el mundo: la familia.

La familia es determinante en el desarrollo de la personalidad y en el

equilibrio psicoemocional del hombre. Los lazos emocionales que se

establecen perduran incluso más allá de la muerte. No se puede pensar

ninguna relación del hombre adulto con la sociedad si previamente no se tiene

estudiado la relación inicial que mantuvo con las figuras familiares. Todos los

trastornos emocionales, afectivos y económicos del adulto, guarda una íntima

relación con el modo de renuncia o aceptación de los vínculos familiares

establecidos en la etapa infantil.

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3. TIPOS

Los tipos de necesidades humanas son:

a- Necesidades fisiológicas (aire, agua, alimentos, reposo, abrigos etc.)

b- Necesidades de seguridad (protección contra el peligro o el miedo,

etc.)

c- Necesidades sociales (amistad, pertenencia a grupos, etc.)

d- Necesidades de autoestima (reputación, reconocimiento, respeto a sí

mismo, etc.)

e- Necesidades de autorrealización (desarrollo potencial de talentos,

dejar huella, etc.)

Maslow cree que el hombre es un ser cuyas necesidades crecen y cambian

a lo largo de toda su vida. A medida que el hombre satisface sus necesidades

básicas o primarias, otras más elevadas como las secundarias ocupan el

predominio de su comportamiento y se vuelven imprescindibles. Maslow

plantea que el ser humano está constituido y compuesto por un cuerpo físico,

cuerpo sociológico y cuerpo espiritual y que cualquier repercusión o problema

que ocurre en cualquiera de estos cuerpos repercute automáticamente sobre el

resto de los cuerpos de la estructura.

La teoría de Maslow plantea que las necesidades inferiores o primarias

(fisiológicas, de seguridad, sociales y autoestima) son prioritarias y por lo tanto

más influyentes e importantes que las necesidades superiores o secundarias

(autorrealización; trascendencia).

Existen una serie de diferencias entre las necesidades superiores y las

inferiores según la pirámide de Maslow:

- Cuanto más elevada es la necesidad menos imprescindible es para la

supervivencia del individuo.

- A medida que se cubren las necesidades superiores existe un mayor nivel de

supervivencia de la persona.

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- Si se cubren las necesidades superiores se producen resultados subjetivos

más deseables, por ejemplo más felicidad, pero depende de cada individuo.

- Es necesaria una serie de condiciones externas buenas para la cobertura de

las necesidades superiores, son precisas unas condiciones muy buenas para

hacer posible la autorrealización.

- La satisfacción de las necesidades inferiores es mucho más palpable, más

tangible que la satisfacción de las necesidades superiores, y se mide más en

términos cuantitativos.

- Las necesidades superiores son desarrollos de evolución tardía; son menos

exigentes y se pueden retrasar más en el tiempo.

Las necesidades de Maslow, de acuerdo a la estructura ya nombrada son;

3.1. Necesidades Fisiológicas.

Dentro de estas necesidades se encuentran las relacionadas con la

sobrevivencia del individuo, es decir, las primordiales, básicas, esenciales,

elementales, en fin como se les quiera llamar, las más importantes para la vida,

de las cuales el ser humano necesita para vivir, y se encuentran dentro de

estas necesidades: alimentación, sea, abrigo, deseo sexual, respiración,

reproducción, descanso o sueño, acariciar, amar, comportamiento maternal,

mantenimiento de la temperatura corporal, homeostasis(esfuerzo del

organismo por mantener un estado normal y un constante riego sanguíneo),

alivio de dolor, etc.

Las necesidades fisiológicas pueden definirse a partir de tres características

principales: origen somático, independencia relativa, y potencia.

a) Origen somático: el adjetivo 'fisiológicas' va al hecho de que estas

necesidades tienen un origen corporal, y en este sentido se diferencian

del resto de las necesidades como las de seguridad, de amor, etc. En

algunos casos, como en los clásicos ejemplos del hambre, la sed y el

deseo sexual, hay una base somática localizada específicamente en

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ciertas partes del cuerpo, cosa que no sucede en otros casos como la

necesidad de descanso, de sueño o las conductas maternales.

b) Independencia relativa: las necesidades fisiológicas son relativamente

independientes entre sí, así como con respecto a otras necesidades no

fisiológicas y con respecto al conjunto del organismo. Con esto, es

probable que Maslow haya querido decir que el hambre, la sed y el

deseo sexual, por ejemplo, se satisfacen independientemente porque

saciando la sed no se deja de estar hambriento ni sexualmente

insatisfecho, aunque puede hacer a estas necesidades

momentáneamente más soportables.

c) Potencia: Si una persona carece de alimento, seguridad, amor y estima,

probablemente sentirá con mayor fuerza la ausencia del alimento antes

que otra cosa, y por tanto intentará satisfacer en primer lugar la

necesidad fisiológica. Las necesidades fisiológicas son, por tanto, las

más potentes. Así, si todas las necesidades están sin satisfacer, el

organismo estará dominado por las necesidades fisiológicas, mientras

que las otras podrán ser inexistentes o simplemente quedar

desplazadas al fondo.

3.2. Necesidades de Seguridad.

Cuando se satisfacen razonablemente las necesidades fisiológicas,

entonces se activan estas necesidades.

Por su naturaleza el hombre desea estar, en la medida de lo posible, protegido

contra el peligro o la privación, cubierto de los problemas futuros; requiere

sentir seguridad en el futuro, estar libre de peligros y vivir en un ambiente

agradable, en mantenimiento del orden para él y para su familia.

El aspecto de la seguridad es particularmente importante para los niños.

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3.3. Necesidades Sociales.

También llamadas de amor, pertenencia o afecto, están relacionadas con

las relaciones interpersonales o de interacción social, continúan luego de que

se satisfacen las necesidades fisiológicas y de seguridad, las necesidades

sociales se convierten en los motivadores activos de la conducta, las cuales

son; tener buenas relaciones con los amigos y sus semejantes, tener una

pareja, recibir y entregar afecto, pertenecer y ser aceptado dentro de un grupo

social, las necesidades de tener un buen ambiente familiar, es decir un hogar,

vivir en un buen vecindario y compartir con los vecinos, participar en

actividades grupales, etc.

3.3. Necesidades de Estima.

También conocidas como las necesidades del ego o de reconocimiento.

Incluyen la preocupación de la persona por alcanzar la maestría, la

competencia, y el estatus. Maslow agrupa estas necesidades en dos clases: las

que se refieren al amor propio, al respeto a sí mismo, a la estimación propia y

la autoevaluación; y las que se refieren a los otros, las necesidades de

reputación, condición, éxito social, fama, gloria, prestigio, aprecio del resto, ser

destacado dentro de un grupo social, reconocimiento por sus iguales, entre

otras que hacen que el hombre se sienta más importante para la sociedad y

con esto suba su propia autoestima.

Cuando satisfacemos esta necesidad de autoestima se conduce a

sentimientos de autoconfianza, y a un sentimiento de ser útil y necesario,

mientras que su frustración genera sentimientos de inferioridad, debilidad y

desamparo.

3.4. Necesidades de Autorrealización.

También conocidas como necesidades de auto superación, auto

actualización.Las necesidades de autorrealización son más difíciles de describir

porque son distintas y únicas, y varían además de un individuo a otro. Para

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Maslow la autorrealización es un ideal al que todo hombre desea llegar, se

satisface mediante oportunidades para desarrollar el talento y su potencial al

máximo, expresar ideas y conocimientos, crecer y desarrollarse como una gran

persona, obtener logros personales, para que cada ser humano se diferencie

de los otros. Los hombres que logran la autorrealización óptima, para Maslow

se consideran seres íntegros. Maslow en 1971 agrego a su jerarquía de

necesidades 2 clases más a saber; Necesidad de saber y comprender. Estas

necesidades de orden cognoscitivo no tienen un lugar específico dentro de la

jerarquía, pero a pesar de ello fueron tratadas por Maslow. Estas necesidades

serían derivaciones de las necesidades básicas, expresándose en la forma de

deseo de saber las causas de las cosas y de encontrarse pasivo frente al

mundo. Se basa en la necesidad que tiene el hombre por saber y descubrir

cosas nuevas y de las que ya lo rodean en el mundo, así como también

explorar lo desconocido.

3.5. Necesidades estéticas.

Las necesidades estéticas están relacionadas con el deseo del orden y de

la belleza, tanto de lo que lo rodea como de sí mismo. Estas necesidades

estéticas incluyen: necesidad por el orden, necesidades por la simetría, la

necesidad de llenar los espacios en las situaciones mal estructuradas, la

necesidad de aliviar la tensión producida por las situaciones inconclusas y la

necesidad de estructurar los hechos, necesidad de tener ambientes gratos que

rodeen a los hombres, etc.

4. CLASIFICACIÓN

4.1. Necesidades primarias o biológicas

Estas necesidades de carácter vital, porque de su satisfacción depende la

conservación de la vida. Estas necesidades son de orden biológico porque se

derivan de los requerimientos de nuestro organismo para su funcionamiento y

conservación. Comprenden a este grupo la alimentación, habitación, el

descanso, vestidos, etc.

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4.2. Necesidades secundarias

Se les llama también generales o de existencia social ya que son

importantes para el desarrollo social o personal, pero muchos de ellos se

pueden satisfacer o no como por ejemplo: el estudio, el deporte, jugar, hacer

compras, pasear, bailar, etc.

En las sociedades económicamente desarrolladas la idea de bienestar ha

ido evolucionando y se ha ampliado el concepto de necesidades básicas. Por

ejemplo, hoy día la educación y la salud se consideran imprescindibles, y se

entienden como necesidades primarias también aquellas que hay que

satisfacer para vivir dignamente como ciudadanos. El bienestar humano no se

concibe como la mera supervivencia, sino como el desarrollo integral de la

persona (económico, social y cultural).

Sin embargo, en la mayoría de los países del mundo, los menos desarrollados,

ni siquiera están cubiertas las que se han llamado "necesidades básicas" en la

clasificación. Las cifras de muertes diarias por falta de alimento o de agua

potable son escalofriantes.

En cualquier caso, a medida que una sociedad se desarrolla, también lo

hacen sus necesidades, que evolucionan hacia formas más sofisticadas, como

el ocio, la comunicación o el arte.

4.3. Necesidades suntuarias o superfluas

Llamadas también de lujo, son necesidades que están de más o sólo sirven

para motivar la vanidad, la distinción económica, el lujo de las personas. Caen

a esta categoría las joyas, el confort, los perfumes, los automóviles de lujo, los

viajes, las mansiones, etc.

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5. CARACTERÍSTICAS

Las necesidades humanas presentan varias características o cualidades

llamadas también leyes de las necesidades y son:

Ilimitadas en su número.- El número de necesidades es ilimitado,

éstas varían infinitamente de lugar a lugar y de época a época. Se da un

aumento de las necesidades a medida que el hombre avanza hacia la

civilización. Es pues, imposible fijar o determinar el número de

necesidades que pueden existir.

Limitadas en capacidad.- Se dice así porque el organismo tiene un

límite para la satisfacción de las necesidades, esto sucede porque “las

necesidades decrecen a medida que se les va satisfaciendo hasta que

llega un momento en que la sensación penosa y la exigencia

desaparecen”. (Ley de Gossen o principio de saturación, que sostiene

que el deseo decrece a medida en que se satisface la necesidad).

Concurrentes.- La concurrencia se manifiesta porque todas las

necesidades se presentan juntas, pero el hombre satisface primero las

más intensas o apremiantes, de tal modo que la satisfacción de una

implica el sacrificio o la renuncia de otra.

Por ejemplo: deseo ir al cine y a la vez estudiar. Se opta por aquella que

es más importante o más apremiante

Sustituibles.- Una misma necesidad puede ser satisfecha de distintas

formas. El hombre elige la manera que más le convenga, sustituyendo

una forma de satisfacción por otra. Una necesidad nueva generalmente

desplaza a otra antigua, la sustituye. Esto se da también por los

progresos que se han dado para la satisfacción de dichas necesidades.

Por ejemplo deseo ir al cine, de no poder hacerlo veo televisión. Dentro

de esta característica se ubica la llamada ley de los equivalentes

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económicos que se define como la tendencia del hombre a buscar

sustitutos del bien que se usa para satisfacer sus necesidades.

Se hacen costumbre (tienden a fijarse).- Las diversas formas de

satisfacer las necesidades tienden a fijarse en hábitos, usos y

costumbres sociales que resisten a la sustitución; es decir a ser

reemplazadas por nuevas formas. Ejemplo: compro panetón en Navidad,

ponerse hábito en octubre, etc.

Varían en intensidad.- Significa que las mismas necesidades se nos

presentan en diversas circunstancias con mayor o menor urgencia; la

urgencia se determina de acuerdo al momento en que se dé dicha

necesidad. Por ejemplo: en verano usamos menos ropa que en invierno.

6. NECESIDADES BÁSICAS DEL SER HUMANO Y LA

CREACIÓN.

6.1. Necesidades humanas básicas.

Se ha creído tradicionalmente, que las necesidades humanas tienden a ser

infinitas; que están constantemente cambiando; que varían de una cultura a

otra, y que son diferentes en cada período histórico. Pero tales suposiciones

son incorrectas, puesto que son producto de un error conceptual, que consiste

en confundir las necesidades con los satisfactores de esas necesidades. Las

necesidades humanas fundamentales son finitas, pocas y clasificables.

Además las necesidades humanas fundamentales son las mismas en todas las

culturas y en todos los períodos históricos. Lo que cambia, a través del tiempo

y de las culturas, son la manera o los medios utilizados para la satisfacción de

las necesidades. Las necesidades fundamentales son: subsistencia (salud,

alimentación, etc.), protección (sistemas de seguridad y prevención, vivienda,

etc.), afecto (familia, amistades, privacidad, etc.) entendimiento (educación,

comunicación, etc.), participación (derechos, responsabilidades, trabajo, etc.),

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ocio (juegos, espectáculos) creación (habilidades, destrezas), identidad (grupos

de referencia, sexualidad, valores), libertad (igualdad de derechos).Concebir

las necesidades tan sólo como carencia implica restringir su espectro a lo

puramente fisiológico, que es precisamente el ámbito en que una necesidad

asume con mayor fuerza y claridad la sensación de "falta de algo".

6.2. Necesidades humanas y la creación.

La Biblia nos habla acerca, de que cuando Dios había creado todo, el miro

y vio que todo era bueno, siguiendo los relatos de Génesis acerca de él orden

como Dios fue ejecutando la creación, podemos ver que el hombre fue lo último

que Dios creo, pero no por esta razón, podemos entender de que fuese creado

con menor importancia, al contrario, el libro de Génesis hace referencias a que

cada uno de los elementos de la creación fueron hechos, con el poder de la

Palabra que Dios pronunciaba, mientras que al hombre, la Biblia nos relata que

fue creado, con las propias manos del Creador. Además, que nos afirma que

Dios, expreso crear al hombre conforme a su semejanza. Claramente esto nos

hace comprender que es evidencia, del papel protagónico del hombre ante la

creación, y así nos lo confirma, el hecho de que Dios finalmente le dio al

hombre una orden muy específica, en la cual, le daba toda autoridad y dominio

sobre todo lo creado. También podemos analizar como Dios había dispuesto

de antemano, todo lo que el hombre necesitaría para poder vivir, alimentarse,

crear, dominar, y llevar su función de Señor sobre la tierra. Esto nos hace

pensar, que de alguna forma Dios, había creado todo lo necesario y

abundancia, para el hombre, para que no experimentara escasez ni necesidad.

Sin embargo, a medidas que vamos estudiando el libro de Génesis, vemos

como el hombre decide llenar sus propias necesidades a su manera, y como

consigue traer consecuencias debidas a tal decisión. El hombre fue tentado a

creer que Dios, en realidad le estaba tratando como a algo sin valor, y sin

importancia, y que había un sin número de cosas que el hombre desconocía y

debería buscar por sí mismo la forma de conocerlo, fue tentado a creer que el

mismo desconocía quien era, desconocía lo que podía llegar a ser, y

necesitaba muchas cosas más importantes que las que ya tenía.

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7. ¿COMO INFLUYE LA ECONOMÍA EN LAS NECESIDADES

HUMANAS?

Los deseos y necesidades humanas son ilimitados, pero no todas pueden

ser satisfechas al mismo tiempo. Seguramente a ti te gustaría tener o hacer

muchas cosas, pero sabes que sólo puedes adquirir o realizar algunas de ellas.

Tanto las familias, como las empresas y los gobiernos de los distintos

países del mundo, deben priorizar (establecer una jerarquía) en función de la

importancia de las necesidades que tienen sus integrantes (alimentación,

vivienda, educación, salud, entretención), basándose en la cantidad disponible

de recursos y la factibilidad de obtenerlos (cercanía, presupuesto, precios,

etc.).Todo lo anterior es parte del ámbito de interés de la economía. Ahora

conocerás las nociones básicas para que entiendas de qué se trata esta

ciencia.

La economía. Es la ciencia que estudia el intercambio, producción,

distribución y consumo de los bienes y servicios y se ocupa de la

administración de los recursos, que son necesarios y deseados por el hombre.

El término economía viene de un vocablo griego que se refería “al arte o

ciencia de administrar un hogar, en especial en relación al presupuesto

familiar”. En la actualidad el significado se ha generalizado, incluyendo desde la

administración de recursos de una familia o una empresa, hasta el manejo de

los recursos de un país y del mundo.

Esto no sería necesario si en el mundo todo estuviera libremente

disponible en cantidades ilimitadas y sin que el hombre tuviese que trabajar

para conseguirlo. Como la realidad es otra, ya que los recursos son escasos, el

hombre se ve obligado a administrar esta escasez, estableciendo prioridades

entre sus necesidades y deseos.

En economía, una necesidad representa la carencia de algo, más el

deseo de obtener ese algo para satisfacerla.

Las necesidades son variables, relativas, ilimitadas y jerarquizarles

dependiendo de la edad, el nivel educacional y socioeconómico, el tamaño de

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la familia, el lugar donde se vive, la época del año, las creencias religiosas, el

ingreso y los estilos de vida, entre otros factores.

Las carencias y necesidades son relativas y variables, porque la

importancia de estas cambia de una persona a otra -dependiendo de todos los

factores mencionados anteriormente-, entre los países, y de un continente a

otro. Así, por ejemplo, la carne puede ser escasa para una familia pobre, de

gran asequibilidad para una familia adinerada e innecesaria para una familia

vegetariana. Por otra parte, las frutas se encuentran en gran abundancia en las

zonas tropicales y templadas, y son parte del consumo cotidiano de las

personas que habitan esas regiones del planeta; pero son muy escasas y

deseadas por quienes viven en las zonas frías y polares. Las necesidades son

ilimitadas en la medida en que todos podemos desear una infinidad de cosas.

También son jerarquizarles, debido a que para poder satisfacerlas se escogen

aquellas que se consideran prioritarias o más importantes. Por ejemplo, tú

podrías necesitar un plato de comida, porque no has almorzado y tienes

hambre; también desear viajar a la Luna, hacer un safari, jugar con tus amigos

y conversar con tus padres porque durante el día no los ves debido a que están

trabajando. Quieres hacerlo todo, pero claramente no puedes. Entonces

escoges entre lo más importante para ti y lo que efectivamente es factible de

realizar: comer, jugar con tus amigos y disfrutar con tus padres. El resto

quedará entre tus deseos, esperando por si algún día pueden hacerse realidad.

Las necesidades son la causa de la actividad económica, y su contexto es la

permanente falta de recursos. La escasez se define por la relación entre la

disponibilidad, o cantidad de recursos con los que se cuenta, y la deseabilidad,

Resumiendo: la premisa básica de la economía es que los deseos y

necesidades de las personas exceden los recursos limitados con que cuenta la

humanidad para satisfacerlos. El problema económico consiste en buscar la

forma de satisfacer estas múltiples e ilimitadas necesidades, mediante la

administración de los recursos limitados con los que cuenta un país,

distribuyéndolos en forma racional y equitativa entre su población, con el

objetivo de lograr la mayor eficiencia económica posible. Se trata de obtener,

con los recursos que se tienen, la mayor cantidad de bienes y servicios

requeridos.

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¿Por qué entonces hablar de una economía «para la vida» y no de una

economía «para satisfacer las necesidades»? Después de todo, la vida, en su

generalidad, no es algo específico, mientras que las necesidades humanas

siempre son específicas (históricamente determinadas). Hablar de una

economía para satisfacer las necesidades, o una economía para resolver «el

sustento del hombre» (Polanyi), parece ser algo más concreto e idóneo.

No obstante, y según el enfoque que desarrollamos en nuestro libro (Hacia una

economía para la vida), en sentido estricto, el ser humano no tiene

«necesidades» (específicas), dadas de una vez y para siempre, ya que siendo

en primera instancia un ser natural, no es un ser especificado a prioritario. El

ser humano, en cuanto ser natural (parte de la Naturaleza), corporal, viviente,

no es un sujeto con necesidades (específicas), sino que es un sujeto

necesitado.

Las necesidades específicas son un resultado de la propia historia

humana: históricamente especificadas, socialmente condicionadas. Como ser

necesitado, el ser humano tiene, ante todo, que integrarse en un circuito natural

de la vida y debe hacerlo desde su propia vida humana. Por eso, el ser humano

no trabaja o produce (metabolismo socio-natural) para satisfacer sus

necesidades, sino que, a partir de un proceso histórico, se va determinando en

necesidades específicas la necesidad fundamental: su integración en el circuito

natural de la vida. Así, la historia humana es un proceso de especificación de

necesidades (y de satisfactores), lo que siempre va unido al proceso de

producción, ya que éste se tiene que orientar por las posibilidades de producir

(estatus y desarrollo de las fuerzas productivas).

Si las necesidades son históricamente determinadas y si éstas son

producidas junto con el proceso de producción, una economía cuyo criterio de

racionalidad sea la reproducción de la vida, no se puede fundar, en última

instancia, en las necesidades (siempre específicas). Se necesita un criterio

(anterior) para el propio desarrollo de las necesidades, que según nuestra tesis

no puede ser otro que la reproducción de la vida humana inserta en el circuito

natural de la vida.

Hay una anécdota de la revolución francesa que puede ilustrar este

punto (que sea enteramente cierta o no es aquí secundario). La reina María

Antonieta escuchaba desde su palacio de Versalles los gritos de las masas

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enardecidas que llegaban de París, por lo que preguntó a uno de sus

mayordomos qué sucedía, y éste respondió: Su Majestad, se han rebelado

porque no tienen pan para comer. Y ella replicó: ¿No tienen pan?, ¿por qué

entonces no comen pasteles? Era una pregunta cínica, y pagó con su vida;

pero si hubiera estado en Beijing, el mayordomo habría contestado: no tienen

arroz para comer. Y en ciudad de México habría dicho: no tienen maíz. Y en

Berlín: no tienen patatas.

Para que la economía se base en la satisfacción de las necesidades

(específicas), las necesidades tendrían que tener un carácter a prioridad,

anterior a la vida humana misma, lo cual no tiene sentido.

Por eso, una economía para la vida no se puede constituir simplemente a

partir de las necesidades, sino a partir de la necesidad de la integración del ser

humano en el circuito natural de la vida. Mediante la satisfacción de qué

necesidades específicas eso se logra, depende de muchos factores, pero el

marco de variación del proceso de especificación le da la referencia a la vida, y

esta referencia no puede ser específica, por eso no tiene una definición formal.

No es específica porque solamente como tal sirve para explicar la

especificación de las necesidades humanas. Se puede argumentar que la

referencia a la vida no es algo preciso, pero precisamente por eso es el punto

de partida adecuado.

8. TEORIA ECONOMICAS RELACIONADAS A LAS

NECESIDADES HUMANAS.

8.1. Indicadores socioeconómicos.

Los indicadores económicos sirven para medir o cuantificar la distinta

situación en que nos encontramos los seres humanos en relación con la

satisfacción de las necesidades. Los indicadores que reflejan el nivel de

desarrollo de un país deben abarcar tanto variables económicas como sociales

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y políticas que pongan de manifiesto el bienestar alcanzado por los

ciudadanos. Destacaremos: Indicadores sociales: esperanza de vida, nivel de

formación de la población, grado de cualificación de la mano de obra y de

conflictividad laboral. Indicadores económicos: nivel de crecimiento económico

medido con el PIB, grado de uniformidad alcanzado en la distribución de la

renta, peso específicos de los distintos sectores en la producción nacional o

porcentaje de PIB destinado a Investigación y Desarrollo. Indicadores políticos:

grado de democracia alcanzado, nivel de regulación de la actividad económica

por parte del sector público. El programa de las Naciones Unidas para el

Desarrollo (PNUD) utiliza para clasificar y ordenar a los distintos países, el

índice de desarrollo humano (IDH) que está basado, entre otras, en las

siguientes variables: Esperanza de vida. El PIB per cápita. La tasa de

alfabetización de adultos. Tasa de matriculación de enseñanza primaria,

secundaria y terciaria.

8.2. necesidades económicas y bienes económicos

Actividad económica es toda actividad encaminada a la producción de

bienes y servicios y a su transformación, elaboración y distribución posterior.

Tiene como finalidad la satisfacción de necesidades humanas empleando

medios escasos con arreglo al principio de máximo aprovechamiento, es decir,

la satisfacción de necesidades económicas. Las necesidades humanas se

pueden clasificar atendiendo a distintos criterios entre los que destacamos:

Según su carácter: económicas y no económicas. Según su importancia:

primarias o básicas y secundarias. Según el tiempo: presentes o futuras. Según

el sujeto: individuales o colectivas. Las necesidades humanas se consideran

económicas cuando se emplean recursos escasos para satisfacerlas. Las

necesidades primarias o básicas son aquellas de cuya satisfacción depende la

supervivencia del individuo. Tiene una base fundamentalmente fisiológica. Ej.:

respirar, alimentarse, beber, dormir, evitar el frío,... Las necesidades

secundarias son aquellas cuya satisfacción aumenta el bienestar del individuo

una vez cubiertas las primarias. Ej.: ver un partido de fútbol, hacer turismo,

conectarse a internet.

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9. SATISFACCIÓN DE LAS NECESIDADES

HUMANAS.

Las necesidades humanas se satisfacen con bienes y servicios procedentes de

tres fuentes:

1. De la producción económica, distribuida a través del mercado o del

estado (muebles, vehículos, lecciones recibidas en la escuela o atención

médica en un hospital).

2. Del intercambio no mercantil con otros seres humanos (crianza, afecto,

cuidados, identidad, reconocimiento social).

3. Y del medio ambiente natural (agua para beber, aire para respirar,

petróleo para quemar).

Cuando la primera de esas fuentes es escasa y las otras dos son

abundantes, entonces el crecimiento económico contribuye mucho al bienestar,

porque permite obtener más de lo que más falta, porque incrementa lo que

escasea. Porque el desarrollo es precisamente expansión de la esfera

económica a costa de las otras dos. El problema comienza cuando hay mucha

producción económica pero las otras dos fuentes del bienestar humano se han

vuelto escasas; que es lo que pasa hoy.

Más desarrollo económico no comporta más bienestar, sino menos. El

desarrollo tiene siempre costes sociales y ambientales: con él se gana poder

adquisitivo pero se pierde calidad en los contactos humanos y se pierden

funciones útiles de la naturaleza. Hay más dinero para pagar cuidadores de

niños, de ancianos y de perros, consejeros personales, restaurantes y viajes en

automóvil a bosques o playas lejanos; pero falta tiempo para disfrutar de los

hijos o de una larga y lenta comida con los amigos y amigas (y el aire de la

propia ciudad es un asco y las playas próximas una cloaca).

Este intercambio es inevitable: para poder dedicar todo el tiempo a ganar

más dinero hay que sacrificar los contactos humanos y destruir el medio

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ambiente. Llega un momento en que las pérdidas superan a los beneficios. Y

entonces más crecimiento ya no produce mayor bienestar, sino al contrario. El

desarrollo se convierte entonces en una condena.

En muchas sociedades ricas, y seguramente también en la nuestra, ese

umbral ya ha sido traspasado. El crecimiento es aún posible, pero ya hace

años que no es realmente deseable. Lo que ocurre es que nadie sabe cómo

parar la máquina sin dar paso al caos, pero está muy claro que esa máquina no

nos lleva ya a ninguna parte. En el menos malo de los casos, supone un

esfuerzo extenuante para permanecer en el mismo sitio.

10. CLASIFICACION DE LOS BIENES Y SERVICIOS.

Para satisfacer las necesidades necesitamos bienes y servicios. Los bienes

y servicios se pueden clasificar atendiendo a varios criterios:

10.1. Según su materialidad : distinguimos entre Bienes y Servicios:

a) Bien: Son aquellos elementos materiales que satisfacen, directa o

indirectamente, los deseos o necesidades de los seres humanos: el

móvil, un reloj, el pan, lápiz, un ordenador, etc...

b) Servicios: Son aquellas actividades (inmateriales) que se destinan

directamente o indirectamente a satisfacer las necesidades humanas:

un viaje, educación, un seguro,..etc.

10.2. Según su carácter : distinguimos entre bienes libres y bienes

económicos:

a) Libres: son muy abundantes o “ilimitados”, no tienen propiedad y son

“gratuitos”. No requieren realizar ninguna actividad económica para

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consumirlos o utilizarlos: el aire, el bosque, el agua del mar, etc. No son

objeto de estudio para la Economía.

b) Económicos: son escasos en relación a los deseos que hay de ellos.

Son apropiables y requieren la realización de alguna tipo de actividad

económica: un móvil, el pan, el petróleo, el agua de consumo, etc. Los

bienes económicos son el objeto de estudio de la Economía. Los

podemos clasificar en 3 tipos en función de la relación que tengan:

1- Bienes complementarios: dos bienes son complementarios

cuando el consumo o la utilización de uno aumenta el

consumo o la utilización del otro. Por ejemplo el lápiz y la

goma.

2- Bienes sustitutivos: dos bienes son sustitutivos cuando el

consumo o la utilización de uno disminuye el consumo o la

utilización del otro. Por ejemplo el lápiz y el porta-minas.

3- Bienes independientes: cuando no hay relación alguna entre

ambos. Por ejemplo: un lápiz.

10.3. Según su naturaleza : distinguimos entre bienes de capital y

bienes de consumo:

a) Bienes de capital: son aquellos bienes que no satisfacen directamente

las necesidades humanas. Se utilizan para producir otros bienes o

servicios como por ejemplo una excavadora.

b) Bienes de consumo: son aquellos bienes que satisfacen directamente

las necesidades humanas. Mediante su uso o consumo como por

ejemplo el pan, un móvil, etc. Pueden ser:

- Duraderos: permiten un uso o consumo prolongado: un coche, una televisión,

una lavadora,..etc.

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- No duraderos: les afecta el paso del tiempo y solo pueden utilizarse una vez:

el pan, el pescado,...

10.4. Según su función : Distinguimos entre bienes intermedios y

bienes finales:

a) Intermedios: deben ser transformados antes de convertirse en bienes de

consumo o de capital: el acero, el petróleo, la harina, pan precocinado,

etc.

b) Finales: ya han sido transformados y están listos para su uso o

consumo: el móvil, un coche, etc.

10.5. Según sea su consumo o utilización (según sea su

propiedad): distinguimos entre bienes privados y públicos:

a) Privados: son de personas privadas y pueden prohibir su uso o consumo

por otra persona: el móvil, una vivienda, etc.

b) Públicos: son de la sociedad y pueden ser consumidos o utilizados por

varias personas simultáneamente sin exclusión: un parque público, el

alumbrado, etc.

11. EFECTOS DE LA INSATISFACCIÓN DE LAS

NECESIDADES BÁSICAS.

El ser humano es capaz de resistir por largo tiempo situaciones más o

menos adversas, esto es, situaciones en las que le está permanentemente

negada la satisfacción de alguna o algunas de sus necesidades básicas. Pero,

normalmente, la personalidad no puede entonces mantener su equilibrio, su

normalidad, y sufre una deformación en su constante esfuerzo por adaptarse a

la situación. Solamente el individuo que ha conseguido una auténtica madurez

psicológica puede mantener el equilibrio y la cohesión psíquica ante muchas de

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las situaciones que sin duda derrumbarían moral y hasta físicamente al hombre

corriente.

La insatisfacción puede existir por dos motivos:

Por carencia total de aquello que permitiría satisfacer la necesidad.

Por carencia parcial, pero constante –déficit permanente– de lo mismo.

En el primer caso, es evidente que la persona o no podrá subsistir –si se

trata de las necesidades primarias biológicas de conservación–, o sufrirá serios

trastornos en su funcionamiento psicológico. Pero en este caso precisamente

por tratarse de una carencia total, por fuerza será percibida de inmediato la

causa y se podrá buscar el remedio conveniente.

En el segundo caso, en cambio, por tratarse de una carencia parcial, puede

pasar fácilmente inadvertida. La persona irá experimentando lentamente una

serie de cambios en su estado de ánimo o en su salud, sin que quizá ni

remotamente se le ocurra relacionarlos con determinadas condiciones de su

ambiente.

Muchas de estas deficiencias han sido ya estudiadas por la Medicina y la

Psicología industrial, tales como déficits alimenticios, carencias vitamínicas,

necesidad de aire puro, buena luz, descanso, etc. Más recientemente, se han

empezado a estudiar en forma sistemática, las deficiencias correspondientes a

otros niveles distintos del físico: necesidad de afecto, de aceptación, de

libertad, de seguridad interior, de prestigio, etc.

Los efectos de toda insatisfacción de las necesidades básicas, son

principalmente los siguientes:

Intranquilidad, malestar, tensión, irritabilidad.

Disminución en calidad y regularidad del rendimiento en general.

Aumento artificial, pero urgente, de otras necesidades.

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Estas señales no hacen siempre su aparición de un modo brusco e

inmediato ante su carencia, sino que van surgiendo solapadamente, de manera

lenta y progresiva.

11.1. La intranquilidad, la tensión y la irritabilidad

Son la primera reacción, generada a menudo en el inconsciente, ante la

situación adversa y viene a ser la sorda protesta de la personalidad ante tal

situación. Lo curioso de estos procesos es que con mucha frecuencia, por

ocurrir por debajo del umbral de la conciencia, el propio sujeto no se da cuenta

en absoluto de lo que está pasando y registra tan sólo el síntoma final la

irritación y el descontento que no sabe a qué atribuir.

11.2. la disminución en calidad y regularidad del

rendimiento

Es la consecuencia natural del primero. La tensión interior y el malestar

alteran el equilibrio y la agilidad del cuerpo, de la afectividad y de la mente, y

producen un estado de crispación, de contractura en dichos niveles.

Disminuirá, por consiguiente, la fluidez y continuidad de sus actividades, le

costará concentrarse, mantenerse ocupado en la misma tarea, pensar y actuar

con agilidad y adecuación. Muchas veces, no obstante, aparece al lado de

estos síntomas negativos, un aumento en intensidad de su acción, ocasionado

precisamente por la tensión interior, y así, la persona muestra de repente un

deseo sorprendente de hacer más cosas, de abarcar más actividades o asumir

nuevas responsabilidades, etc. En la medida en que esto sea un subproducto

del desajuste interior, no hemos de confiar demasiado en que esta supe

actividad sea persistente y que tenga un carácter constructivo. En otras

ocasiones, en lugar de esta reacción de «activismo» se produce una reacción

de «depresión», de desgana y se desea huir de todo cuanto tenga carácter de

obligación.

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11.3. El aumento artificial, pero urgente, de otras

necesidades

Viene como consecuencia del malestar e insatisfacción que provocan en la

persona la necesidad de experimentar otras satisfacciones a título de

compensación. En esto hemos de ver la explicación de los abusos que tan a

menudo se hacen de las funciones fisiológicas sexuales, como asimismo del

comer y del beber. Ante una insatisfacción, la tensión acumulada busca

descargarse de un modo u otro. En la persona controlada toda la tensión que

se acumula por una causa u otra, puede encontrar un cauce positivo de

expresarse, una función constructiva donde invertirse. Pero en la persona no

controlada, la insatisfacción provoca la urgente necesidad de una inmediata

satisfacción del modo más fácil, y por ello se ve compelida con mucha

frecuencia a descender de nivel, utilizando su cuerpo físico para que le

proporcione una satisfacción que es artificial, ya que no responde en este caso

a ninguna verdadera necesidad fisiológica.

Digamos, incidentalmente, que siempre que se utiliza un nivel inferior de un

modo artificial, inmediatamente después del placer se produce una verdadera

depresión. Mientras que si la satisfacción es producto de una auténtica

necesidad de aquel nivel, esta depresión nunca se presentará. Ante la

depresión, el sujeto siente la necesidad de buscar nuevos estímulos

agradables que le compensen del malestar, y así sucesivamente, con lo que va

quedando envuelto en un verdadero círculo vicioso de hábitos perjudiciales que

le desvían de su línea positiva de acción y le merman una cantidad

considerable de energías.

La fuerza de todas estas motivaciones desaparecería instantáneamente,

desde luego, si la persona se preocupara con seriedad de determinar «qué» es

lo que hace falta realmente en su vida y adoptara ante ello una actitud

inteligente.

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12. LAS NECESIDADES HUMANAS Y LA POBREZA

La economía trata de resolver el problema de cómo satisfacer las

necesidades humanas con recursos escasos y susceptibles de usos

alternativos. La finalidad de la actividad económica realizada por los seres

humanos es la satisfacción de sus propias necesidades. Necesidad es una

sensación de apetencia de un determinado objeto, originada biológica o

psicológicamente. Las necesidades tienen carácter económico si los recursos

de que se dispone para satisfacerlas son escasos.

Los problemas económicos no surgen sólo por las necesidades materiales;

las necesidades inmateriales (la apetencia de seguridad y paz, cultura y arte,

de bienestar espiritual, etc.) también tienen carácter económico en cuanto los

medios para satisfacerlas sean escasos. Así, por ejemplo, la paz espiritual que

proporciona la asistencia a una ceremonia religiosa requiere una serie de

medios (edificios especiales, sacerdotes o líderes espirituales, ropajes

ceremoniales, objetos litúrgicos) todos ellos escasos y susceptibles de usos

alternativos.

Podemos distinguir entre las necesidades básicas, que son las que

comparte el hombre con el resto de los seres vivos y las necesidades sociales,

que son las originadas por el momento histórico y el contexto social en que se

vive. Vestirse para protegerse del frío o del sol es una necesidad básica; el

que el vestido tenga forma de traje de chaqueta, chilaba o shari, es una

necesidad social. A veces se clasifican también las necesidades en primarias y

secundarias, considerando como necesidades primarias todas las que una

sociedad considera imprescindibles para un ciudadano normal o medio. Este

análisis de las necesidades humanas podría servir de base para una definición

absoluta de pobreza. Podríamos decir que "una persona es pobre si no tiene

cubiertas todas sus necesidades primarias (o todas sus necesidades básicas)".

El problema que plantea este tipo de definición es que la línea que separa los

tipos de necesidades está muy borrosa ya que se basa en la opinión de la

sociedad, lo que es muy difícil de medir.

Alternativamente podemos utilizar la definición relativa de pobreza que

dice: "pobre es todo aquel que gana menos de la mitad de la renta per cápita

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de su país (o región, o ciudad, o territorio en el que se haga el estudio

estadístico)". Esta definición es la utilizada más frecuentemente en los estudios

estadísticos y por organismos internacionales. Por simetría podemos concluir

que "rico es todo aquel que gana más del doble de la renta per cápita media de

un país". Esta definición tiene la ventaja de que se puede medir con absoluta

precisión en términos monetarios, pero tiene también muchos inconvenientes

ya que muchos pobres de los países más ricos podrían ser considerados ricos

en los países más pobres.

Según datos ofrecidos por organismos internacionales, hay mil doscientos

millones de personas, una quinta parte de la población mundial, que todavía no

tiene acceso a agua potable, alimentación adecuada y atención básica de la

salud. Cien mil personas mueren diariamente víctimas de las enfermedades

causadas por la desnutrición de las que cuarenta mil son niños menores de

cinco años. La pobreza no está excluida de ningún lugar del mundo. Incluso en

los países más avanzados viven personas a las que resulta difícil satisfacer sus

necesidades más elementales. Por otra parte, el explosivo crecimiento de la

población mundial no hace sino agravar estos problemas.

12.1. La pobreza

La pobreza está asociada, según Boltvinik (1990), a un estado de

necesidad, a carencia, y ésta se relaciona con lo necesario para la vida. Es

decir, volvemos al tema de la satisfacción de las necesidades por lo que el

concepto de pobreza según Blanco (1997), "incorpora la insatisfacción absoluta

y relativa de necesidades, podría ser entendida como la expresión extrema de

la desigual distribución de recursos con que cuenta una sociedad". La

desigualdad según el Banco Mundial, -citado por Blanco (1997)- hace alusión a

las "condiciones de vida relativas a una sociedad". Blanco (1997), comenta al

respecto, que calidad de vida es el "grado de satisfacción de necesidades

básicas, bienestar o privación en un período de observación". En este sentido

se forma un círculo; la satisfacción de necesidades lleva a cierta calidad de

vida, ésta podrá ser apreciada de una forma desigual por los individuos según

el grado de satisfacción de sus necesidades hasta que de alguna manera

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alcancen el nivel inferior donde la carencia los conduce (en casos extremos) a

la pobreza. Esta, repercutirá en la calidad de vida que se expresa en la

desigualdad de la satisfacción de las necesidades. Es por lo tanto según

Salles (1994), que "el modo de satisfacción" es lo que da a la "necesidad el

carácter social", por lo tanto, el "grado de pobreza" dependerá en el modo en

que las necesidades se satisfacen.

Lo característico de los países pobres en general, es que se destacan por

los bajos ingresos económicos, la escasa o nula educación escolar, los altos

índices de enfermedades físicas, de desempleo, de delincuencia, de vicios

como la drogadicción y el alcoholismo, así como de las condiciones pésimas de

higiene en general y los altos índices de desnutrición asociados con otras

patologías generalmente crónico-degenerativas. México está considerado

como país en vías de desarrollo, los cinturones de miseria en las zonas

urbanas aumenta cada día, el sub y desempleo aún de profesionistas son

indicadores de los efectos de las políticas sociales, donde no se puede hablar

de democracia e igualdad para los ciudadanos, sobre todo en aquellos grupos

indígenas, donde el etnocidio cobra auge por las políticas de concentración de

capital en un reducido número de la población mundial. Estas políticas

indudablemente disminuyen -si es que no imposibilitan- tener acceso a la

satisfacción de las necesidades humanas para el sostenimiento de las

condiciones materiales indispensables para la vida. Sin la satisfacción de éstas

el hombre y la mujer son incapaces de preservarse; la satisfacción de las

necesidades básicas constituye la condición sine qua non para la

sobrevivencia de la especie humana.

12.1.1. Pobreza rural .- Desde que predomina el modelo extractivo

primario peruano, han ido incorporándose a su dinámica externa

diversos frentes económicos internos en la costa, sierra y selva

peruanas. Si bien, por un lado, estas nuevas o renovadas actividades

extractivo exportadoras han dinamizado económicamente las zonas

urbanas y localidades cercanas en las que operan; de otro lado, no

parecen haber contribuido significativamente a la reducir la

desigualdad y pobreza rural alto-andinas y amazónicas en el Perú.

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13. EL SER HUMANO,LA SALUD Y SOCIEDAD

CONDICIONES DE VIDA: FACTORES SOCIO-

SANITARIAS, EMPLEO, EDUCACIÓN, RECREACIÓN

Algunas consideraciones generales en torno al proceso de salud-enfermedad.

Iniciamos esta exposición desde la óptica de la epidemiología que como

rama técnica auxiliar de la medicina, permite proponer hipótesis acerca de la

ocurrencia de las enfermedades en grupos poblacionales.

La epidemiología, según Ahlbom y Norell (1993), se define como ``la

ciencia que estudia la frecuencia de las enfermedades en las poblaciones

humanas´´ (p.1). De esta forma los epidemiólogos no contemplan la

enfermedad integralmente, sino que describen tan sólo la ocurrencia de ésta,

su clasificación, sus factores de riesgo y su descripción por métodos

estadísticos, así como su relación que tiene con otras ramas; de la medicina

como la medicina preventiva o la salud pública. Es decir, que establece cómo

se genera y distribuye la enfermedad (morbilidad), la muerte (mortalidad) y el

estar sano (sanidad) de los individuos a través del esquema causal.

Para subsanar el problema de que la epidemiología médica ``clásica´´ o

tradicional no ha abordado el proceso de salud-enfermedad colectivo desde la

perspectiva de las ciencias sociales, Laurel (1977), incursionó en este terreno a

través de las propuestas de la epidemiología social. Al respecto, Laurel

comentó: ``mi proposición de considerar la enfermedad como un fenómeno

colectivo significa, entonces, que es un hecho social y que debe ser manejado

como tal tanto en términos teóricos como metodológicos. Esto sugiere que el

concepto de la salud-enfermedad colectiva no es reductible al fenómeno

biológico individual, aunque es la expresión concreta del primero´´ (pág. 80).

Esta visión nos ha permitido considerar a la enfermedad como un fenómeno

social y por lo tanto colectivo, sin embargo, la intención no es conocer si a cada

fenómeno social le corresponde una enfermedad, sino determinar los procesos

históricos de las sociedades, particularmente los sociales lleven a la generación

de enfermedades.

Desde una perspectiva similar, López y Blanco (1994), partiendo de la

tesis de modelos de salud-enfermedad (SE) desde lo social, identifican el doble

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componente social-biológico que conforma las condiciones de SE de las

poblaciones. El papel fundamental que los procesos sociales juegan en la

determinación y la multicausalidad jerarquizada que opera en su generación del

proceso de salud-enfermedad colectivo es abordado en sus recientes trabajos

donde se especifican las diferencias entre un modelo y otro, y se ubican en el

reconocimiento de la especificad en lo social, en la interpretación sobre las

formas de operación y en los mecanismos de la determinación de lo social. Se

especifica que los componentes sociales tienen la misma importancia en la

generación de la enfermedad (inclusive que los etiopatogénicos) y, por ello,

proponen en el estudio, que la determinación de la enfermedad no sólo sea a

través de la identificación de factores causales naturales, ecológicos y sociales,

sino que haya una reflexión complementaría de lo biológico y lo social.

Dentro de la misma corriente de pensamiento de la epidemiología

social, Brehil y Granda (1985:45-64), consideran que el ``objeto de estudio de

la epidemiología es la salud-enfermedad como proceso particular de una

sociedad´´, lo que significa que contrariamente a la corriente de la

epidemiología clásica que considera a la enfermedad desde lo individual a lo

social; los autores presentan a la epidemiología social como un proceso más

incluyente que permite estudiar a los grupos sociales determinados y su

relación con el proceso colectivo de salud, enfermedad y muerte. Breilh, un año

después (1986), aborda la epidemiología con la construcción de una tesis bajo

el método de análisis científico del materialismo histórico, considerando que ``el

proceso de salud-enfermedad constituye una expresión particular del proceso

general de la vida social´´. En su análisis utiliza la categoría de reproducción

social, que se configura en un sistema de contradicciones dialécticas según

cada clase se desenvuelve.

Bajo el mismo tema, Possas (1989), aborda el problema del proceso de

salud-enfermedad desde la epidemiología social jerarquizando las

determinaciones de forma coherente partiendo de los niveles de amplitud y

subordinación entre las causas más generales y las más específicas,

especificando que ``el complejo causal que incide en la determinación del

proceso salud-enfermedad requiere del establecimiento de nexos jerarquizados

de causalidad según los niveles de generalidad y especifidad de las causas

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identificadas y según su importancia relativa en la determinación de los

fenómenos observados´´ (pág.190-191).

Los conceptos analíticos de calidad y condición de vida vistos desde diferentes

ciencias.

En este apartado, se da una visión general de algunas consideraciones

que al respecto de la calidad y condición de vida se tienen desde diferentes

ciencias. Con el fin de tener una idea de estos conceptos, planteamos la

pregunta de ¿Cuáles son los conceptos analíticos para determinar la salud-

enfermedad colectiva que sean más adecuados para que, desde una

perspectiva teórica nos permita construir un puente entre los procesos sociales

y los procesos biológicos?

Resulta un reto definir los conceptos analíticos más útiles que

correspondan a la especifidad del objeto de estudio, que es en este caso son

los determinantes de la salud-enfermedad. Cabe señalar que en el nivel más

teórico general, los conceptos de calidad y condición de vida permiten derivar

otros conceptos y categorías para explicar el proceso de salud-enfermedad

colectiva. En la sociología, la psicología, la medicina y sus ciencias auxiliares

como la epidemiología y la salud pública, o desde otras ciencias como la

antropología, así como, la medicina social; existe la diferencia conceptual entre

calidad y condición de vida, inclusive, cómo evaluar cada una.

Las acepciones de: término, noción, concepto y categoría de calidad de

vida, se mencionan indistintamente por varios autores desde 1960

aproximadamente, durante este periodo los científicos sociales han recolectado

datos sobre los aspectos socioeconómicos, la educación y la vivienda como

una alternativa para evaluar la calidad de vida. Algunos investigadores han

sugerido que se debe realizar una diferenciación respecto a la calidad de vida

relacionada con la salud, que tiene que ver con el valor de los aspectos mismos

de la vida y que no son considerados habitualmente tales como: el ingreso, la

libertad y la calidad del medio ambiente, entendiendo que éste concepto es una

preocupación encaminada de los individuos por su enfermedad que padecen

más que por la ausencia de su salud, es decir, se relaciona con un sentimiento

de valor. Algunos autores que han abordado el tema se citan a manera de

ejemplo: los psicólogos Day y Jankey (1996), han sugerido mediciones

subjetivas para evaluar de forma individual la calidad de vida, a través de

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indicadores como la satisfacción individual respecto de la vida. Meeberg

(1993), considera que generalmente la calidad de vida se ha relacionado con la

interpretación subjetiva donde intervienen factores psíquicos y somáticos de los

individuos, utiliza al menos cuatro conceptos para el análisis de la calidad de

vida:

a. sentimiento de satisfacción de la vida en general,

b. capacidad mental para evaluar cada uno de nuestras

satisfacciones,

c. un estado ``aceptable´´ físico, mental, social y emocional como

determinante de la salud del individuo y,

d. una evaluación objetiva de otra persona que ha vivido

condiciones similares.

El Dr. Leidy (1994), ha sugerido que el estado funcional óptimo,

consiste en el entero dominio de las funciones vitales y lo define ``como un

concepto multidimensional caracterizado por la capacidad de proveerse de las

necesidades para la vida, esto es, lo que la gente reúne para sus necesidades

básicas en el curso normal de su vida, que cumple con sus funciones y

mantiene su salud y bienestar´´. El dominio de las funciones a las que Leidy

hace referencia, no está solamente confinado al funcionamiento físico, incluye

también el funcionamiento psicológico, social y espiritual. Sin embargo, la

tendencia ha sido considerar el valor relativo de las funciones solamente en el

plano físico. Evidencia de ello, es la utilización de la escala de Karnofsky

diseñada en 1947, que evalúa o mide la habilidad personal para cumplir con las

actividades de la vida diaria (AVD), como sería bañarse o alimentarse uno

mismo. Esta escala contempla una gradación de 0 a 100. Para Leidy el estado

funcional no es coincidente con el concepto de calidad de vida por dos razones.

La primera, es que para evaluar tan sólo se utiliza la escala funcional de

Karnofsky y segundo, porque siendo medido el estado funcional de forma

objetiva no se consideran los aspectos subjetivos para su interpretación.

Por otro lado, Ebrahim (1995) ha relacionado la salud con la calidad de

vida. Definiendo la calidad de vida como: ``el valor asignado a la duración de la

vida como modificación del estado funcional, percepciones y oportunidades

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sociales que han sido influenciadas por la enfermedad, daño, tratamiento o las

políticas´´.

El estado de salud como ya es conocido, no solo es la ausencia de

enfermedad, de hecho como Brown (1996) lo señala: ``la salud es con

frecuencia citada como uno de los componentes más importantes que

determina la calidad de vida de los individuos, pero también la calidad de vida

determina la salud de estos´´. Así mismo, Kaplan y Anderson (1996) definen

``la salud como la ausencia de enfermedad y síntomas, y además relacionan la

salud con la calidad de vida como el efecto de las condiciones de

salud/enfermedad sobre las funciones´´. Padilla (1996), relaciona la salud con

calidad de vida ``como determinante de la forma en la cual se dan los cambios

en la salud, particularmente por enfermedades severas o crónicas, condiciones

de con-morbilidad y tratamientos relacionados con afectación a las

dimensiones de bienestar´´. Vista de esta manera, la concepción que se tiene

de salud, no se puede reducir a la simple ausencia de la enfermedad y

síntomas, siendo que para los individuos la salud/enfermedad es más que eso.

Bowling (1995), observa esto y apunta además que depende inclusive de la

cultura, la edad, el género, el nivel de educación y el estatus socioeconómico.

Mount y Cohen (1995), definen a la salud como ``una sensación de la

integridad personal o entereza, comprendida así como el dominio físico,

mental-emocional y espiritual-existencial´´. En este sentido, no queda claro si

la salud se subsume a la calidad de vida; o si ésta es determinante de la

salud/enfermedad o más aún, si todas ellas son sinónimas. Lo que si queda

claro es que cada investigador ha desarrollado su propia concepción de lo que

es la calidad de vida relacionada con el fenómeno del proceso de salud-

enfermedad.

Los organismos internacionales para la salud como la Organización

Panamericana de la Salud (OPS, 1994), ha propuesto que para evaluar las

condiciones de vida, por ejemplo, tan sólo se requiere de dos factores: los

recursos económicos disponibles y el grado de acceso al desarrollo social. Este

último, construido a partir del indicador global de accesibilidad al desarrollo

social acumulado (IGADSA), y que no incluye la mortalidad y morbilidad.

El IGADSA considera cinco variables: el acceso a servicios básicos de

salud; el acceso a recursos económicos (representado en México por el salario

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mínimo); el acceso al sistema educativo (educación básica); el acceso a

nutrientes (fundamentalmente para la subsistencia) y, el acceso a saneamiento

básico elemental. Así el IGADSA pretende reflejar el grado de accesibilidad de

la población a componentes básicos de mínimo nivel, para asegurar las

condiciones de vida mínimas de subsistencia relacionados con la situación de

salud. Así mismo, al realizar una comparación entre los países

Latinoamericanos señala la OPS que las condiciones de vida de las

poblaciones de cada país están correlacionadas con el nivel de desarrollo

económico alcanzado, el cual se traduce en la magnitud de los recursos

disponibles y establece también la correlación con el modelo de desarrollo que

ha predominado en la región; el cual corresponde a una mayor o menor

accesibilidad de la población a los recursos básicos para su salud y el

bienestar. Con esto se infiere que las condiciones de vida están relacionadas

con el nivel de desarrollo económico y con la accesibilidad al desarrollo social

acumulado en el respectivo país (además de sus variables).

Del modelo biomédico y el determinismo biológico hacia la Medicina Social,

una breve consideración histórica

Históricamente, después de Descartes, el modelo conocido como

mecanicista, ha considerado al cuerpo humano como una máquina, la

enfermedad como consecuencia de la avería de la máquina, y a la tarea del

médico como la actividad reparadora de ésta máquina. La biología y la

medicina han desarrollado íntimos vínculos científicos. Los avances científicos

han permitido comprender cada día más el proceso de salud-enfermedad sobre

todo en el aspecto biológico, sin embargo, ha persistido el enfoque

reduccionista y mecanicista.

Los científicos que han contribuido al desarrollo de la medicina como

Pasteur, Koch, Bernard entre otros más introdujeron nuevos conceptos, ideas y

descubrimientos que dieron mayor énfasis a las teorías biológicas en la

medicina, partiendo desde los niveles de la microbiología; la invención de los

instrumentos de diagnóstico como el estetoscopio y el esfigmómetro.

El avance de la cirugía ha favorecido por otro lado el desplazamiento

del médico del paciente, es decir, lo ha alejado de éste concentrándose en la

enfermedad, en lugar de prestar mayor atención al proceso del mantenimiento

de la salud. Amén de ésta situación, fue necesario considerar que la

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enfermedad no sólo tiene bases biológicas, sino que en ella influyen los

factores del medio ambiente, así como los psicológicos y sociales para

potenciarla o disminuirla. El surgimiento de la salud pública, ha permitido la

disminución (hasta cierto punto) de las enfermedades infecciosas causantes de

muchas muertes. Durante el siglo XIX se creía en la teoría de los gérmenes, ya

que aceptaban que la enfermedad tenía su origen en la pobreza, la

desnutrición y la falta de higiene; en realidad los científicos no estaban tan

alejados de la verdad, pues en la actualidad se consideran estos factores como

propiciatorios de la enfermedad o por lo menos como condicionantes para que

ésta se presente, al respecto sabemos que además de éstos, que los factores

sociales, económicos, políticos y culturales en general inciden en la salud de

los pueblos.

Muy recientemente, Lewontin (1991), haciendo referencia a la ideología de la

nueva derecha, el determinismo biológico manifiesta lo siguiente: "la ideología

de la nueva derecha se ha desarrollado en Europa y Norteamérica en

respuesta a las crisis social y económica de la década pasada". Sin embargo,

la ideología de la nueva derecha hace hincapié en el individualismo, que es la

prioridad del individuo sobre la colectividad, tiene sus raíces en una visión de la

naturaleza humana. Según Hobbes la condición humana se deriva de la

comprensión de la biología humana, que se enmarca en las posturas filosóficas

siguientes: el reduccionismo, que es el conjunto de métodos y modos de

explicación general del mundo de los objetos y de las sociedades humanas. En

este sentido los reduccionistas intentan explicar las propiedades de conjuntos

complejos en los términos de las unidades de que están compuestas estas

moléculas o sociedades. El determinismo biológico, afirma que la

naturaleza humana está determinada por nuestros genes, implicando que las

causas de los fenómenos sociales se hallan en la biología como los actores

individuales en una escena social, es más, la herencia genética, es siempre

invocada como expresión de la inevitabilidad; lo que es biológico lo es por

naturaleza y por lo tanto es demostrado por la ciencia como inmodificable. Un

enunciado básico reduccionista y determinista biológico es que los fenómenos

sociales son la suma de los comportamientos de los individuos. El

determinismo biológico o biologismo ha sido un poderoso medio para explicar

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las desigualdades de estatus, riqueza y poder que ahondan aún más la

desigualdad en salud.

Por su parte, Rosen (1986), refiere que en el siglo XIX los médicos

alemanes ligados a las luchas populares, hicieron muchas propuestas para la

explicación de la distribución y determinación de la enfermedad; la Medicina

Social en ésa época planteaba que la salud del pueblo concierne a la sociedad

entera, y que las condiciones económicas y sociales tienen un importante

efecto sobre la salud y la enfermedad, por lo que esas relaciones deben ser

investigadas. Las ideas de Virchow, por ejemplo, fueron retomadas por la

Medicina Social Latinoamericana considerando y reconociendo que existe una

estrecha relación entre los problemas de pobreza y la enfermedad; así nació un

movimiento político social que propone modificar las condiciones de salud de

los individuos resolviendo los fenómenos de la desigualdad social.

Hoy día la Medicina Social (MS) se presenta como una corriente de

pensamiento alternativa que estructura un método distinto al de las ciencias

biológicas o del modelo biomédico para el estudio del proceso de salud-

enfermedad colectivo, ya que se plantean teorías diferentes a la salud pública o

a la epidemiología. El carácter específico de la MS radica en el reconocimiento

de que la salud-enfermedad para su estudio, utiliza marcos analíticos de las

ciencias sociales, interpretando a la sociedad y a su historia, es decir, deja

claro que el enfoque interpretativo histórico-social es indispensable. La MS

generalmente, pero no necesariamente, parte de los conceptos centrales del

materialismo histórico para explicar el carácter social de la realidad sanitaria,

reflexionando sobre los retos necesarios para la construcción de una sociedad

más equitativa en materia de salud. Sin embargo, la MS no representa una

contradicción absoluta ante las ciencias médicas; ya que la crítica, por ejemplo

a la Salud Pública ha permitido a la Medicina Social definir claramente algunos

objetos de estudio como los determinantes de la salud-enfermedad, el saber

médico y la práctica médica; por lo que existe entonces, planteamientos

alternativos o complementarios que explican el proceso de salud-enfermedad,

sus determinantes y su distribución. Por otro lado, desde la epidemiología se

ha consolidado la idea de la determinación social del proceso salud-

enfermedad y se ha mostrado la desigualdad de su distribución.

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Para (Blanco, 1994), la definición de calidad y la condición de vida de

los grupos, colectividades o sociedades humanas y su relación con el estado

de salud y enfermedad no son hechos recientes. El reconocimiento de esta

relación desde la perspectiva de la Medicina Social explica Blanco, ``surge

simultáneamente en varios países europeos a mediados del siglo XIX con un

grupo de reformadores sociales, entre los que destacan los higienistas y

promotores del movimiento de reforma médica´´. Por lo que, la MS ha jugado

un papel hasta ahora incomprendido por los científicos biomédicos de "línea

dura".

Los conceptos analíticos de calidad y condición de vida y su relación con

algunas categorías empleadas en la Medicina Social.

Es menester resaltar que la calidad y la condición de vida de los

individuos son conceptos que por sí mismos no definen o determinan con

precisión el proceso de salud-enfermedad colectivo. Como se verá en los

siguientes apartados, es necesario articularlos con otras categorías como la

reproducción social, la clase social, la desigualdad y la pobreza que ayudan a

entenderlos, y que permiten abordar los procesos de salud-enfermedad desde

una visión que va más allá de la medicina positivista o biologisista. En el caso

de la salud pública y la epidemiología, éstas pretenden explicar que

determinadas condiciones y calidad de vida tienen por si mismas un peso sobre

la salud o la enfermedad de las sociedades, así como, prestan apoyo para

analizar algunas de las investigaciones realizadas en el campo de las ciencias

sociales concretamente de la Medicina Social.

El problema de la satisfacción de las necesidades humanas, en último

término lleva a una determinada calidad de vida. Blanco (1997), como define a

la calidad de vida como: "el grado de satisfacción de necesidades básicas,

bienestar o privación en un periodo de observación"; entendiéndose que el

nivel de satisfacción de éstas necesidades va a permitir la estimación de la

calidad de vida de la sociedad. La satisfacción de estas necesidades, desde la

perspectiva del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD),

incluye el grado de nivel económico alcanzado por los países como factor

preponderante. Sin embargo, la relación entre crecimiento económico y

satisfacción de necesidades humanas es necesaria pero no suficiente. Se

requiere de medidas adicionales y en consecuencia no es automático el

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impacto del desarrollo económico en la calidad de vida de toda la población

(CELATS, 1991). Estas medidas adicionales frecuentemente se usan para

expresar las condiciones de vida definidas por la OPS (1994) como: ``las

relaciones con el nivel de desarrollo económico y accesibilidad al desarrollo

social acumulado en el respectivo país". Se incluyen además otras variables

como el empleo, desempleo, subempleo, salario, gasto público, precios en los

alimentos, accesos a los servicios básicos, tasas de natalidad y mortalidad,

fecundidad, analfabetismo, ingreso per cápita, educación, salud, etc., y que en

el presente trabajo no serán revisados. Lo anterior nos habla de que es

condición necesaria que la magnitud de los recursos disponibles, sobre todo

económicos, sean suficientes para la satisfacción de las necesidades de los

individuos de una sociedad y que estas actúen como determinantes para un

mayor acceso a los servicios de salud, de educación, de alimentación, de

vivienda y desde luego a salarios o sueldos "decorosos".

En materia de la calidad y condición de vida es conveniente hacer

referencia, a Brehil y Granda (1985), que abordan el proceso de salud-

enfermedad visto bajo el criterio de la epidemiología al describirlo como: "la

síntesis de un conjunto de determinaciones que operan en una sociedad

concreta y que producen en los diferentes grupos la aparición de riesgos o

potencialidades características, las cuales a su vez se manifiestan en la forma

de perfiles o patrones de enfermedad o de salud". En segundo término, lo

relacionan con la exposición de los procesos de riesgos: "que provocan la

aparición de enfermedades y forma de muerte específicas". Para la condición

de vida, la relacionan con el perfil de salud-enfermedad en tres dimensiones a

saber:

a) La dimensión estructural formada por los procesos de desarrollo de la

capacidad productiva y las relaciones sociales que operan en el contexto donde

ha aparecido un cierto problema epidemiológico.

b) La dimensión particular formada por los procesos llamados de reproducción

social y,

d) La dimensión individual formada por los procesos que en última instancia

llevan a enfermar o morir, o que por el contrario, sostienen la normalidad y

desarrollo somáticos y psíquicos.

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Es decir, por un lado dependiendo de la calidad de vida de los

individuos serán los riesgos que lo lleven a la enfermedad e incluso a la muerte

y, por otro lado, que la condición de vida se relaciona con las dimensiones de

las capacidades desarrolladas por los individuos dentro de las relaciones

sociales y productivas, determinando así un perfil específico de salud-

enfermedad.

Citando a Nunes (1986), propone que el análisis epidemiológico se

analice en conjunto con "el proceso de salud-enfermedad y la sociedad, o sea

que aborda el problema de las condiciones sociales bajo las que se produce,

desarrolla y difunde el fenómeno salud-enfermedad". Esto lo lleva a cabo a

través de dos categorías que expresan las formas de inserción socio-

económica: condiciones de trabajo y condiciones de vida, que explican según

la autora, la distribución de los diferentes riesgos de morbimortalidad de la

población. Possas (1989), en este mismo sentido, precisa que las condiciones

de vida están "relacionadas a la dimensión espacial de la ocupación del

espacio urbano y rural, a la densidad poblacional en las periferias urbanas, a

las condiciones de alimentación, habitación saneamiento, transporte y medio

ambiente, entre otros". Así mismo hace referencia a la diferencia entre

condiciones de vida que como se aprecia son relativas a las condiciones

materiales para la subsistencia, y los estilos de vida son referidos a las formas

sociales y culturalmente determinadas de vida. Ambas dimensiones son

condiciones de existencia que caracterizan el modo de vida que es la

categoría más general que abarca las condiciones básicas de subsistencia y

aspectos de comportamiento de la naturaleza socio-cultural de los individuos.

En este sentido resulta interesante que los autores citados, articulan las

condiciones de vida, estilos de vida, modo de vida y condiciones de existencia

como un todo, pero no delimitan o precisan cómo cada una de ellas influye en

el proceso de salud-enfermedad colectivo dentro del análisis epidemiológico

que hacen referencia.

Pasamos en los siguientes apartados a describir las categorías más

empleadas en Medicina Social para el análisis de las condiciones y calidad de

vida.

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13.1. La reproducción social

La categoría de reproducción social es una de las más utilizadas para

explicar la calidad y la condición de vida de los individuos dentro de una

sociedad. Blanco (1997), partiendo desde un nivel teórico general, menciona

que "la calidad de vida se refiere a las condiciones objetivas y subjetivas en

que se realiza la reproducción social de los grupos humanos". Esto significa

que la categoría de reproducción social explican y hasta cierto punto la calidad

de vida; profundizando hasta niveles muy complejos de la operacionalización.

La categoría de reproducción social la considera como la base fundamental

para explicar el proceso de salud-enfermedad colectivo, desdoblándola para su

análisis a través del proceso de consumo, producción y el territorio. Este último

como el concepto mediador para la aproximación de la generación de salud-

enfermedad y muerte en las poblaciones. Según la clase social de pertenencia

determina las condiciones de existencia (equivalente de condición de vida)

dentro de un territorio en específico, -en éste sentido apuntaría que el

asentamiento en ``X´´ territorio también expresa la cultura de determinada

población- contribuyendo a establecer la calidad de vida de ésa colectividad o

grupo social.

Por su parte Breilh (1986), aportó desde la epidemiología social, una

teoría donde el hecho epidemiológico se analiza a través de la categoría de la

reproducción social, de la determinación y distribución del proceso de salud-

enfermedad, entendiendo como: "el perfil epidemiológico el conjunto integrado

por el sistema de contradicciones (reproducción social) que modela la calidad

de vida y los patrones de salud-enfermedad resultantes".

Años más tarde, recapituló Breilh (1989), que "el proceso de salud-

enfermedad constituye una expresión particular del proceso general de la vida

social".

Utilizando para su análisis la categoría de reproducción social que se configura

en un sistema de contradicciones en que cada clase se desenvuelve. Bajo ésta

teoría las condiciones materiales juegan un papel determinante para evaluar la

calidad de vida sobre todo de los que se refieren al consumo y posesión de

bienes en calidad y cantidad, acceso a los servicios y a la satisfacción de las

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necesidades básicas no sólo para vivir, sino para acumularlos a través del

tiempo. Continuando con Breilh (1992), anotó que la condición de vida "es

mejor mientras más adecuadas sean las condiciones para la reproducción

social, para los procesos vitales y para la acumulación genética de ventajas

biológicas". Como un ejemplo complementario a Breilh, citamos a Goldemberg

(1991), que haciendo referencia a la reproducción social citó que: “la

producción material de los individuos, las condiciones de vida, en torno de las

cuales se estructuran las condiciones de salud de las poblaciones, deben ser

remitidas al movimiento de reproducción social". Se infiere que hace alusión a

la producción de elementos materiales necesarios para la reproducción de los

individuos, así como a la reproducción social para la mejora de las condiciones

de salud.

13.2. La clase social

Sin lugar a dudas, al hablar de la salud-enfermedad como fenómeno

colectivo y como una expresión general de la vida social de los individuos, no

se puede dejar a un lado la clase social que permite a través del análisis

diferencial de los distintos grupos sociales, encontrar como la calidad y

condición de vida determinan la salud-enfermedad colectiva. Blanco (1994),

refiere que "la clase social de pertenencia determina, en un sentido general, las

condiciones de existencia, la salud-enfermedad se expresa según la clase

social a la que pertenecen los individuos y depende en gran medida de sus

particulares condiciones de vida y de trabajo". Esta categoría tiene que ser

abordada desde el materialismo histórico que permite dar un marco conceptual

definido a un nivel de alta abstracción del modo de producción; donde los

individuos se diferencian entre sí por el lugar que ocupan en un sistema de

producción.

Vásquez (1995), explica desde la perspectiva de la salud pública que

ésta "extiende su visión de lo individual-biológico a lo colectivo-social, su objeto

de estudio es la salud-enfermedad con sus determinantes sociales,

económicos, políticos, culturales y epidemiológicos". El autor comenta que

dentro del espacio de lo colectivo, para entender la dinámica de las

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poblaciones respecto del proceso de salud-enfermedad es a partir del análisis

de "sus clases y sectores de clase con sus diferentes condiciones de vida y de

trabajo que se van a expresar en unas condiciones de salud o enfermedad,

cuya apreciación científica nos hablará en el lenguaje de los números y de los

atributos, de la calidad de vida". Para entender como la calidad de vida queda

inserta en el proceso de salud-enfermedad colectivo, la categoría general de

reproducción social es de mucha mayor utilidad, ya que se propone como una

categoría que permite sistematizar el estudio de los condicionantes directos de

la calidad de vida de los miembros de una cierta colectividad o de sus clases

sociales. Lo anterior nos lo confirma Breilh (1987) -citado por Blanco (1994)-,

que recurrió a la categoría de clase social "como instrumento teórico-

metodológico fundamental". Breilh consideró que "en cada una de las clases

sociales se resume la historia de sus condiciones de trabajo y de consumo que

modulan la calidad de vida y el aparecimiento de deterioros de los elementos

integrantes de la misma". Cuestión que ya ha sido revisada en párrafos

anteriores, y que en síntesis permite enunciar que, la salud o enfermedad de

las clases (sociales) es el resultado de las condiciones de trabajo, sus

condiciones de vida y que se reflejan necesariamente en su calidad de vida. En

este sentido la investigación-acción aporta a la salud pública, nos permite

conocer-haciendo avances, para las interrogantes que surgen acerca de la

integración de lo biológico y lo social en los procesos de salud-enfermedad

colectivos.

Otro punto de vista, es el de Bronfman y Tuirán (1984), que emplean la

categoría de clase social como mediadora de un "complejo conjunto de

factores" que perfilan las condiciones materiales de existencia (o condiciones

de vida). A través del trabajo realizado por ellos acerca de la mortalidad infantil,

pretendiendo establecer la relación que existe entre clase social y ésta, con el

objetivo de construir una base empírica que dé cuenta del PSE partiendo del

funcionamiento del todo social y ubicando a la clase social como categoría

central para la explicación de la mortalidad como fenómeno social.

Contrariamente, Possas (1989), pone en duda la utilidad de la categoría de

clase social para la distribución diferencial de la salud-enfermedad ya que

"acaba implicando la reducción del fenómeno epidemiológico a la naturaleza de

las relaciones de producción". Lo anterior explica que la distribución de los

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riesgos de enfermar, según las distintas formas de inserción socio-económica,

no pueden estar limitada a la actividad productiva sino a dos condiciones

implícitas que son las de trabajo y las de vida, que ya se revisaron en párrafos

anteriores.

Desde el punto de vista de los autores que se han citado, nos explican

que para analizar el proceso de salud-enfermedad colectivo y, dado que las

clases sociales necesariamente participan en las relaciones de producción y

que éstas tienen que ver con la propia dinámica del capitalismo; no se pueden

quedar al margen las condiciones de vida de los grupos, clases o agregados

sociales, ya que los cambios que se operan en las formas de acumulación de

capital van transformando las condiciones laborales y éstas a su vez las

condiciones de vida de las poblaciones.

13.3. La desigualdad social

El hablar de desigualdad remite necesariamente al criterio de las

necesidades insatisfechas. Definidas éstas últimas por el Centro

Latinoamericano de Trabajo Social CELATS (1991), como "el conjunto de

condiciones de carencia claramente identificadas y de validez universal,

inherentes a la naturaleza del hombre y para cuya resolución éste tiene

potencialidades".

La privación de éstas necesidades o la carencia de alguna de ellas

como la alimentación, pueden llevar (y de hecho conducen) a determinadas

patologías, y que no necesariamente están entre la línea de la pobreza y la

riqueza. Es decir, la distribución desigual o diferencial de las condiciones

materiales para la satisfacción de necesidades para la vida se da en diferentes

niveles de las clases sociales. Dicho de una manera muy coloquial, nadie está

satisfecho con lo que posee aún dentro de su misma clase social pues siempre

habrá argumentos para alegar alguna desigualdad. La desigualdad no sólo se

aprecia a través de los factores económicos, también se puede apreciar en el

acceso a los servicios como agua potable, salud, vivienda y alimentación

dentro de una misma población sea ésta rural o urbana. La desigualdad que se

ha estudiado tradicionalmente, ha sido la distribución diferencial de los riesgos

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(causas de enfermedad y muerte) y los daños (determinantes) a la salud de

acuerdo con ciertas variables como edad, sexo, grupos social (estratificado por

ocupación, escolaridad, ingreso, etc.), y la distribución diferencial de los

recursos para la salud; por lo tanto, el análisis tradicional de las dimensiones de

la desigualdad social consiste básicamente en la descripción, cuantificación y

explicación de las diferencias entre riesgos y daños.

Por lo anterior, se hace necesario que el análisis de la desigualdad

social no sólo sea descriptiva (positivista), sino que se relacione con otras

categorías para su análisis como las clases sociales que también nos hablan

de la desigualdad social. Berlinguer (1989:23), nos refiere a la desigualdad

social como "un hecho evidente (cuando se estudia) que la desigualdad, la

explotación y la opresión concurren para producir o agravar las enfermedades".

También se refleja en las condiciones de vida de los individuos y que en este

caso se relaciona con las desigualdades de desarrollo económico, político e

ideológico en una sociedad.

Continuando con Breilh (1984), reconoce que "las condiciones de vida y

salud-enfermedad, constituyen una expresión del desarrollo económico, político

e ideológico de una sociedad", y las desigualdades en estos "desarrollos" que

han sido "heredadas de las formaciones pre-capitalistas... se desarrollan con

las ``miserias ‘modernas que acompañan al capitalismo monopólico.... así se

producen formas de vida contrastantes. El efecto de todas aquellas miserias

heredadas y modernas, detienen el progreso en la salud y aún producen

efectos devastadores en algunos grupos....lo que enferma y mata no es el

progreso sino el modo capitalista de progresar".

Por lo anterior, se expresa claramente que el modo de producción

capitalista es un determinante de la enfermedad en grandes núcleos de

población, sobre todo en aquellas donde el trabajo no es lo suficientemente

remunerado o que repercute en un salario mínimo de subsistencia y por lo

tanto, para el trabajador como para su familia provee escasos recursos en la

alimentación, en la vivienda y en general para llevar condiciones de vida

óptimas. En otras palabras significa que existen privaciones en el consumo

básico, por ejemplo de nutrientes, lo que repercute en conformar perfiles de

salud-enfermedad de las clases sociales determinadas por la privación o

deterioro en el consumo básico. Relacionándolo con lo dicho por Berlinguer las

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desigualdades son condicionantes como productoras o agravantes de la salud

o propiciatorias de la enfermedad.

14. ESTILOS DE VIDA, CALIDAD DE VIDA Y SALUD

14.1. Estilo de vida.

Forma de vida que se basa en patrones de comportamiento

identificables, determinados por la interacción entre las características

personales individuales, las interacciones sociales y las condiciones de vida

socioeconómicas y ambientales.

Incursionar en la temática de Estilos de Vida Saludables, no es posible hacerlo

a través a un listado de comportamientos individuales y colectivos que definen

el que hacer o no hacer para vivir más o menos años, independiente de cómo

se viven. Es necesario en primera instancia, adentrarnos en el concepto de

Calidad de Vida y un poco más allá en este como componente del desarrollo

humano orientado hacia qué hacer, individual y colectivamente, para la

satisfacción de las necesidades humanas.

14.2. Concepto del Desarrollo Humano.

El desarrollo debe entenderse como un proceso de transformación que

persigue el mejoramiento de las condiciones de vida para lograr mejor calidad

de vida y alcanzar mantener la dignidad de la persona humana en la sociedad.

Esta transformación exige la participación de la población.

El desarrollo se inicia con la identificación de las necesidades humanas

y su objetivo final será humanizar y dignificar al ser humano a través de la

satisfacción de sus necesidades de expresión, creatividad, participación,

igualdad de condiciones de convivencia, y autodeterminación entre otras. En

esta forma el desarrollo está íntimamente ligado con las oportunidades de

autorrealización de las personas como individuos o como grupos.

Necesidades Humanas Fundamentales

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La persona es un ser de necesidades múltiples e interdependientes, que

conforman un sistema que se interrelaciona e interactúa, complementándose y

compensándose simultáneamente para lograr dinamismo en el proceso de

satisfacción.

Las necesidades humanas universales, son iguales en todas las culturas y

momentos históricos, su variación la determina el mecanismo o medio utilizado

para satisfacerlas.

La satisfacción de las necesidades humanas debe darse en tres contextos,

también interrelacionados:

En relación con uno mismo. - En relación con el grupo social. - En

relación con el medio ambiente.

Desde una perspectiva integral, es necesario considerar los estilos de

vida como parte de una dimensión colectiva y social, que comprende tres

aspectos interrelacionados:

El Material, El Social, El Ideológico

En lo material, el estilo de vida se caracteriza por manifestaciones de la

cultura material: vivienda, alimentación, vestido.

En lo social, según las formas y estructuras organizativas: tipo de

familia, grupos de parentesco, redes sociales de apoyo y sistemas de soporte

como las instituciones y asociaciones.

En el plano ideológico, los estilos de vida se expresan a través de las

ideas, valores y creencias que determinan las respuestas o comportamientos a

los distintos sucesos de la vida.

Los estilos de vida se han identificado principalmente con la salud en un

plano biológico pero no la salud como bienestar biopsicosocial espiritual y

como componente de la calidad de vida. En este sentido se definen como

Estilos de Vida Saludables.

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14.3. Estilos de Vida Saludables

Definidos como los procesos sociales, las tradiciones, los hábitos,

conductas y comportamientos de los individuos y grupos de población que

conllevan a la satisfacción de las necesidades humanas para alcanzar el

bienestar y la vida.

Algunos de los estilos de vida saludables podrían ser:

- Tener sentido de vida, objetivos de vida y plan de acción.

- Mantener la autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad.

- Mantener la autodecisión, la autogestión y el deseo de aprender.

- Brindar afecto y mantener la integración social y familiar.

- Tener satisfacción con la vida.

- Promover la convivencia, solidaridad, tolerancia y negociación.

- Capacidad de autocuidado.

- Seguridad social en salud y control de factores de riesgo como obesidad, vida

sedentaria, tabaquismo, alcoholismo, abuso de medicamentos, estrés, y

algunas patologías como hipertensión y diabetes.

- Ocupación de tiempo libre y disfrute del ocio.

- Comunicación y participación a nivel familiar y social.

- Accesibilidad a programas de bienestar, salud, educación, culturales,

recreativos, entre otros.

- Seguridad económica.

La estrategia para desarrollar estos estilos de vida saludables es en un

solo término el compromiso individual y social convencido de que sólo así se

satisfacen necesidades fundamentales, se mejora la calidad de vida y se

alcanza el desarrollo humano en términos de la dignidad de la persona.

En sociología, un estilo de vida es la manera en que vive una persona

(o un grupo de personas). Esto incluye:

La forma de las relaciones personales o Del consumo o De la

hospitalidad o La forma de vestir.

Una forma de vida típicamente también refleja las actitudes, los valores

o la visión del mundo de un individuo.

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Tener una "forma de vida específica" implica una opción consciente o

inconsciente entre un sistema de comportamientos y de algunos otros sistemas

de comportamientos.

La primera vez que apareció el concepto de "estilo de vida" fue en 1939

(las generaciones anteriores pudieron no haber necesitado este concepto

porque no era significativo al ser las sociedades relativamente homogéneas).

Educación para la salud y promoción de la salud: estrategias para mejorar los

estilos y la calidad de vida

La intervención en el ámbito de los estilos de vida saludables siempre ha

estado relacionada con el desarrollo de dos amplias disciplinas como son:

a. Educación para la salud. La educación para la salud es la disciplina

encargada de comunicar a las personas de lo que es la salud, considerando las

tres facetas que la conforman: biológica, psicológica y social, así como de

transmitir información sobre los comportamientos específicos que suponen un

riesgo para la salud y aquellos otros que por el contrario ensalzan la salud.

Podemos hablar de tres grandes áreas de intervención:

• La educación para la salud en la escuela: tiene como meta mejorar la

salud biopsicosocial de los niños y adolescentes. Entre los principales objetivos

están: la salud comunitaria, la salud de consumo, la salud ambiental, la vida

familiar, el crecimiento y el desarrollo, la salud nutricional, la prevención y el

control de enfermedades, la prevención de accidentes y la seguridad, el uso y

abuso de sustancias. Esta disciplina se ha introducido en la educación primaria

y secundaria como un contenido transversal que debe ser instruido desde

todas las asignaturas del currículo escolar. Sin embargo, la gran cantidad de

problemas y obstáculos que encuentran los profesores para llevar a cabo esta

labor tan compleja y diversa hace que se esté dejando a un lado y que se

dedique poco tiempo a esta ardua labor. Como consecuencia, Heaven

considera que dadas las carencias que se están produciendo es recomendable

introducir esta disciplina en el sistema escolar como una asignatura

independiente, recibiendo el mismo peso que el resto.

• En la comunidad: en contraste con la escuela no existe un contexto

específico ni unos objetivos claros. Se trata de programas que se realizan para

prevenir y mejorar los problemas de salud que presenta la comunidad en

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general. Ejemplos de este tipo de programas puede ser una campaña

antitabaco o un programa de planificación familiar.

• La educación de pacientes: ésta se lleva a cabo fundamentalmente en

contextos médicos donde la población diana son personas que han sido

diagnosticadas de alguna enfermedad y que se encuentran bajo tratamiento

médico. El objetivo suele ser aminorar los riesgos asociados a dicha

enfermedad. Son los médicos los profesionales que directa o indirectamente se

encargan de esta labor.

Green plantean la existencia de tres tipos de factores que influyen en las

conductas de salud: los factores predisposiciones que son los antecedentes de

la conducta que tienen una gran fuerza motivacional en la toma de decisiones

de una conducta de salud (actitudes y creencias). Los factores facilitadores que

son las habilidades y los recursos necesarios para la realización de una

conducta (habilidades de lavado de dientes o el acceso a dentífricos con flúor).

Por último, los factores reforzadores son los refuerzos tangibles o no, los

incentivos o los castigos asociados a una conducta que contribuyen a su

persistencia o a su desaparición (aprobación de los pares por el consumo de

tabaco).

Otra aportación de gran interés para el desarrollo de programas es el

denominado Mapa de Intervención. Ha sido diseñado para guiar el proceso de

desarrollo de programas de educación para la salud basándose en la evidencia

empírica y en la teoría.

• Cualidades en la educación para la calidad de vida: en medicina, los

profesionales deben actualizarse y renovar continuamente sus conocimientos,

deben reunirse e intercambiar información a través de revistas publicadas y de

otras formas; compartir información es una característica de las profesiones. Es

necesario vivir en un permanente proceso de educación para ser capaces de

desempeñarnos en nuestra profesión, en todas las áreas y en todos los niveles.

El aprendizaje supone un "cambio". En cuanto al logro de la calidad de vida,

necesariamente tendremos que entrar en una dinámica de cambios constantes

que no terminan nunca. La perfección no puede alcanzarse, pero si es posible

acercarnos a ella con cada cambio.

Herberto Mahon reconoce dos campos de aprendizaje en el hombre: "Uno,

es el de las aptitudes o habilidades donde el hombre incorpora los

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conocimientos que amplían su "saber hacer". El otro de los campos, es el de

las actitudes o conductas, donde el hombre incorpora los mensajes que el

contexto vuelca sobre él, y que, cuando alcanzan la contundencia suficiente, se

asimilan y producen así una modificación de conducta". Consideraremos el

aprendizaje de aptitudes o habilidades como la formación profesional y el de

actitudes y conductas como la formación personal.

Muchos autores insisten en la formación técnica, aptitudes o habilidades de

cada profesión. Sin embargo, reflexionando en aquello de que no hay una

"escuela para la vida", se debe pensar que cualquier actividad profesional es

una actividad humana; se trata con personas, y de ellas depende el éxito de

cualquier actividad y el trato con personas exige calidad de vida por parte del

practicante.

Albert Einstein solía afirmar: "Considero criticable tratar al individuo como

una herramienta inerte. La escuela debe plantearse siempre como objetivo el

que el joven salga de ella con una personalidad armónica y no como un

especialista. Lo primero debería ser, siempre, desarrollar la capacidad general

para el pensamiento y el juicio independientes y no la adquisición de

pensamientos especializados".

b. Promoción de la salud. Más que una disciplina, la promoción de la

salud es un planteamiento filosófico global sobre la salud y la calidad de vida

de las personas. La promoción de la salud se diferencia de la educación para la

salud en que ésta última trata de cambiar comportamientos concretos en una

población específica, sin embargo la promoción de la salud es un

planteamiento holista de intervención. Si bien, la mayoría de los autores

consideran la educación para la salud como parte de la promoción de la salud

La promoción de la salud designa un movimiento hacia un estado positivo de

salud y bienestar. Se ocupa de las personas y su bienestar desde la

perspectiva de esas mismas personas. Como participantes, las personas

necesitan tener tanto control como sea posible para alcanzar la salud y un

estado de bienestar. Lejos de culpabilizar a la víctima, la búsqueda de la salud

y el bienestar es una responsabilidad tanto del individuo como de la sociedad

en general. De hecho, los componentes conductuales juegan un rol importante,

pero también los contextos ecológicos, económicos y sociales son

especialmente relevantes.

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En resumen, la promoción de la salud es un ámbito de intervención

multisectorial, requiriendo una conceptualización de la salud amplia y holista y

un cuidado de la salud tanto por sus consumidores como por sus proveedores.

Por consiguiente, la principal función de la promoción de la salud consiste en

crear las condiciones que promuevan la salud ocasionando cambios en política

local, nacional e internacional. En definitiva, la promoción de la salud puede ser

considerada como una responsabilidad moral. En este sentido cabe señalar

que los educadores son los principales responsables de la educación de los

adolescentes y que por lo tanto su responsabilidad debería motivarles a estar

informados de los aspectos de salud que hay que promover y enfatizar, así

como el papel que ellos juegan y las estrategias a seguir para conseguir entre

todos el objetivo perseguido, esto es lograr que los adolescentes adquieran

estilos de vida saludables.

c. Recomendaciones en la Promoción de estilos de vida saludables.

Aunque la educación y la promoción de la salud pueden llevarse a cabo en

grupos de todas las edades (niños, adolescentes, adultos, tercera edad), posee

mucha más relevancia en la infancia y en la adolescencia. Esto es así debido a

que en estas edades se adquieren los hábitos de estilo de vida, que serán más

difíciles de modificar en la vida adulta.

La promoción de los estilos de vida saludables debe realizarse a partir del

diseño de programas adaptados a las características de la población objetivo.

Deben ir orientados a modificar los determinantes más potentes de las distintas

conductas de salud. Si bien, algunos de estos son imposibles de modificar,

como el género, las características biológicas o el estatus socioeconómico. Los

determinantes psicológicos y conductuales son los que más suelen introducirse

en los programas, sin embargo, su influencia es más débil. En contraste, los

determinantes ambientales son de los más potentes y suelen ser dejados de

lado en los programas. Los cambios en estos determinantes son vitales para

modificar los estilos de vida de la población, cambios como por ejemplo alterar

la influencia de los medios de comunicación, restringir el acceso al consumo de

productos perjudiciales para la salud y facilitar el acceso a programas de

ejercicio.

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CONCLUSIONES

Realizar este trabajo fue muy interesante, ya que al principio el tema se veía

muy fácil, pero poco a poco cuando empecé a buscar información me di cuenta

de que no era tan fácil como yo creí y comencé a analizar y a leer cada texto

que tenía y a comprender lo que era una necesidad y en lo que se basaba la

Teoría de las Necesidades Humanas de Maslow.

Por un lado, la aproximación procedente de las teorías universalistas, que

sostiene que las necesidades básicas de todos los seres humanos son

fundamentalmente las mismas, sea cual sea su raza, sexo, edad o cultura, y

por otro lado, las teorías relativistas, que intentan negar la noción de las

necesidades humanas como universales, determinando que las necesidades

son distintas en función del sexo, edad, raza, cultura, normas sociales

adquiridas y percepción individual.

Se trata de rescatar el sentido originario de la economía como actividad

destinada a garantizar la base material de la vida personal, social y espiritual.

En primer lugar, somos seres de necesidad: necesitamos comer, beber, tener

salud, habitar, y otros servicios.

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WEBGRAFIAS

http://www.apostadigital.com/revistav3/hemeroteca/monpuigllob.pdf

http://html.rincondelvago.com/necesidades-humanas_1.html

http://www.pensamientocritico.info/index.php/articulos-1/goticas-de-economia-

critica/economia-para-la-vida-y-satisfaccion-de-necesidades-humanas

http://www.monografias.com/trabajos65/necesidades-basicas-cultura/

necesidades-basicas-cultura2.shtml#ixzz3huHDxTca0/economia-politica/

economia

http://www.monografias.com/trabajos7L-politica2.shtml

http://www.monografias.com/trabajos65/necesidades-basicas-cultura/

necesidades-basicas-cultura.shtml#ixzz3hKFQzHau

http://www.monografias.com/trabajos78/condicion-humana-necesidades/

condicion-humana-necesidades.shtml#ixzz3hKFxSq9Y

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ANEXO

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