Akut Nekrotizan Pankreatitler

Dr.Ahmet Serkan İlgün

Günaydınlar

Nekroz Ne Demek

Atlanta kriterlerine göre pankreatik nekrozun tanımı;

A diffuse or focal area(s) of nonviable pancreatic parenchyma,which is typically associated with peri-pancreatic fat necrosis

Nasıl Tespit Ederiz Pankreatik nekrozu kontrastlı BT ile %90

üzerinde doğrulukla tespit edebiliriz. Nekroz alanları pankreasta kontrast tutmamış alanlar olarak gözlenir

Pankreatik Nekroz

Infekte Nekroz

Pankreas Absesi

Pankreatik sıvı kolleksiyonu

Psödokist

Nekroz İnfekte mi Steril mi?

İİAB

Klinik Gidiş

Ne zaman Cerrahi?

1. İnfekte Nekroz????

2. Steril Nekroz• Persistan nekrotizan pankreatit• Fulminan akut pankreatit

3. Pankreatit Komplikasyonları

(kanama???, perforasyon v.b)

4.Abdominal Kompartman Sendromu

Drenaj Prosedürleri

1.Cerrahi Drenaj

2.Minimal invaziv Cerrahi

3.Transmural Endoskopik Drenaj

4.Sinus Trakt Endoskopi

5.Perkütan Katater Nekrezektomi

6.Perkütan Endoskopik Nekrezektomi

EUS-guided puncture of organized pancreatic necrosis

Necrotic collection and different techniques of endoscopic debridement

Cerrahi Yaklaşım

1. İnsizyon: Midline insizyon

2. Omentumu ve transvers mozokolonu koru

3. Basit ensturmanlar: Parmak ve penset

4. Drenaj

5. Kolesistektomi

Teşekkürler