Musculoesquelético en TC y RM
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MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENESPOR IMÁGENES
• RADIOLOGÍA CONVENCIONALRADIOLOGÍA CONVENCIONAL
• TOMOGRAFÍA COMPUTADA (TC)TOMOGRAFÍA COMPUTADA (TC)
• RESONANCIA MAGNÉTICA (MRI)RESONANCIA MAGNÉTICA (MRI)
• ECOGRAFÍAECOGRAFÍA
• MEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEAR
• INTERVENCIONISMOINTERVENCIONISMO
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TOMOGRAFÍA COMPUTADATOMOGRAFÍA COMPUTADA
• Rayos X
• Cortes axiales
• Método más rápido
• Buena discriminación de las estructuras óseas
• Artefactos producidos por el hueso adyacente
• Reconstrucciones: coronal sagital (MPR)
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TOMOGRAFÍA COMPUTADATOMOGRAFÍA COMPUTADA
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Ventana óseaVentana ósea Ventana partes Ventana partes blandasblandas
Quiste dermoide ovarioQuiste dermoide ovario
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Fragmento óseo en cuerpo del Fragmento óseo en cuerpo del astrágaloastrágalo
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Cortes axialesCortes axiales Reconstrucción MPRReconstrucción MPR
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Artrografía por TCArtrografía por TC
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RESONANCIA MAGNÉTICARESONANCIA MAGNÉTICA
• Método multiplanar
• Alta discriminación anatómica
• Secuencias para diferenciar tejidos
• No hay artefactos producidos por el hueso
• No produce radiaciones ionizantes
• Artificios por objetos metálicos y movimientos del paciente
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Pulso de RFPulso de RF
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T1T1 T2T2
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T1T1 Supresión grasa T2Supresión grasa T2
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AxAx
CorCorSagSag
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ArtrorresonanciaArtrorresonancia
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Sinovitis vellonodular pigmentadaSinovitis vellonodular pigmentada
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PATOLOGÍA TRAUMÁTICAPATOLOGÍA TRAUMÁTICA
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Luxación de cadera mas fractura del aspecto Luxación de cadera mas fractura del aspecto posterior del acetábuloposterior del acetábulo
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CONTUSIÓN DEL CÓNDILO FEMORAL EXTERNO
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Edema óseo a nivel de la cabeza del calcáneoEdema óseo a nivel de la cabeza del calcáneo
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LESIONES LIGAMENTARIASLESIONES LIGAMENTARIASTENDINOSAS Y TENDINOSAS Y MUSCULARESMUSCULARES
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DESGARRO DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
LCA NORMAL
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Ligamento cruzado anterior Ligamento cruzado anterior operadooperado
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ROTURA DEL TENDÓN ROTULIANO
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Desgarro parcial del AquilesDesgarro parcial del Aquiles Desgarro completoDesgarro completo
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DESGARRO DEL CUERNO DESGARRO DEL CUERNO POSTERIOR MENISCO INTERNOPOSTERIOR MENISCO INTERNO
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Desgarro vertical del borde interno Desgarro vertical del borde interno del meniscodel menisco
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Cartílago hialino normalCartílago hialino normal Lesión de la parte medial delLesión de la parte medial del cartílago hialino de la rótulacartílago hialino de la rótula
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Lesión en valgoLesión en valgoContusión “en beso” del condilo femoral y meseta tibial externa
con lesión del ligamento colateral interno de la rodilla
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Esguince gemelar
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Hiperintenso en T1 y T2. Hematoma muscular agudo
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DesgarroDesgarroAductor Aductor mayormayor
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PATOLOGÍA INFECCIOSAPATOLOGÍA INFECCIOSAINFLAMATORIA Y INFLAMATORIA Y
VASCULARVASCULAR
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PATOLOGÍA INFECCIOSA-PATOLOGÍA INFECCIOSA-OSTEOMIELITISOSTEOMIELITIS
• TERMINOLOGÍA:
• Osteomielitis: infección del hueso y médula ósea.• Osteítis infecciosa: contaminación de la cortical ósea.
• Periostitis infecciosa: contaminación de la superficie perióstica en contacto con el hueso.
• Infección de partes blandas: contaminación de estructuras cutáneas, subcutáneas, musculares, etc.
• Infección articular: proceso séptico de la propia articulación.
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VÍAS DE CONTAMINACIÓNVÍAS DE CONTAMINACIÓN
• Diseminación hematógena de la infección
• Diseminación desde un foco de infección antiguo.
• Implante directo.
• Infección postoperatoria.
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CARACTERÍSTICAS CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICASRADIOLÓGICAS
• Edema de partes blandas
• Osteoporosis, lisis óseas
• Radiolucencia cortical
• Periostitis, formación de involucro
• Secuestros
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OSTEOMIELITIS DEL CALCÁNEOHERIDA EN PLANTA DEL PIE
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Osteomielitis aguda
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Artritis séptica• Derrame articular
• Luego disminución de la luz articular
• Defectos óseos subcondrales
• Áreas líticas
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Artritis séptica + osteomielitis
Derrame articular y aumento de la señal de la médula ósea
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Necrosis ósea avascular
• Área de señal aumentada en cabeza femoral
• Anillo hipointenso
• Patrón característico de la NOA
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LESIONES ÓSEASLESIONES ÓSEAS
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Islote óseo de compacta en cóndilo interno femoral
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Miositis osificante
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QUISTE ÓSEOQUISTE ÓSEOSIMPLESIMPLE
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QUISTE ÓSEOQUISTE ÓSEOANEURISMÁTICOANEURISMÁTICO
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PATOLOGÍA TUMORALPATOLOGÍA TUMORAL
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Entre -80 y -120 UH
T1 FAT SAT
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LIPOMALIPOMALIPOSACOMALIPOSACOMA
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• Tumor de la vaina nerviosa• (schwannoma en miembro inferior).
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Otros usos de la RM: angioRMOtros usos de la RM: angioRM
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OSTEOSARCOMAOSTEOSARCOMA• 2ª-3ª década de
la vida• Metáfisis de
fémur, proximal de tibia y húmero
• Lítico, esclerótico o mixto
• Masa de partes blandas
• Reacción perióstica
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![Page 69: Musculoesquelético en TC y RM](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022062409/568146fb550346895db4357f/html5/thumbnails/69.jpg)
OSTEOCONDROMAOSTEOCONDROMA
• Tumor de la superficie ósea
• Crecimiento exofítico
• Fémur distal y tibia proximal
• Pueden ser míltiples (10%)
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OSTEOCONDOMATOSISOSTEOCONDOMATOSISMÚLTIPLEMÚLTIPLE
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LINFOMALINFOMA
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MTS ESTERNALESMTS ESTERNALESCA MAMACA MAMA
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MTS CEREBRALESMTS CEREBRALESOSTEOSARCOMAOSTEOSARCOMA
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MTS PULMONARESMTS PULMONARESOSTEOSARCOMAOSTEOSARCOMA
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