Méthodologie de projet en santé publique

UE 1.2 S2 : Santé publique et économie de la santé Compétence 5 : Initier et mettre en œuvre

des soins éducatifs et préventifs

Méthodologie de projet en santé publique

Objectifs:

• Se projeter comme infirmier de santé publique/acteur de santé et

coordonnateur de projet de santé publique

• Repérer les étapes d’une démarche projet

• Identifier les questions à se poser à chaque étape

Le champ de la santé publique

• Les différents types d’interventions

– promotion de la santé

– prévention individuelle / collective, 1aire / 2aire / 3aire

– éducation pour la santé

– approche communautaire

– Différents lieux : collèges, lycées, communes,

quartiers…..

Le champ de la santé publique

Le champ de la santé publique

- Observation : collecte des données permettant de cerner l’état

sanitaire de la population, outils statistiques

– Indicateurs démographiques

• Taux de natalité, espérance de vie, taux de mortalité

– Indicateurs épidémiologiques

• Prévalence, incidence

• Facteurs de risque

- Indicateurs de moyens

• Densité de médecins, densité de lits d’hospitalisation…

Pourquoi une méthodologie de projet en SP ?

outil de travail

Être réaliste !!!

Adaptable et non figée

Tenir compte du lieu, du temps, de la population….

Les 10 étapes de la démarche

1 Analyse de la situation

2 Phase d’identification des besoins

3 Détermination des priorités

4 Identification de la population ciblée

5 Formulation de l’objectif principal

6 Stratégies et activités

7 Identification des ressources

8 Réalisation des actions

9 L’évaluation

10 Réflexion pour le suivi

1 L’analyse de la situation

1ère étape = phase de diagnostic Etat des lieux Contexte précis: population, lieu(x), instant donné – Décrire et comprendre un phénomène de santé et ses déterminants – Explorer les comportements et les représentations, de la population et des professionnels de santé Objectif: appréhender une situation dans sa globalité

1 L’analyse de la situation

‒ Une action dans quel but?

‒ Pour qui?

‒ Qui est l’instigateur?

‒ Quel est l’élément déclencheur?

‒ Quel est l’environnement?

‒ Quels sont les obstacles/résistances?

‒ ….

1 L’analyse de la situation

En premier : le recueil de données

• Outil d’enquête

– Questionnaire

– Entretien

– Observation

Nécessite des données : indicateurs

‒ démographiques

‒ épidémiologiques

‒ sociologiques

‒ Économiques

Nécessaire de bien connaître la population / ses besoins de santé

1 L’analyse de la situation

– Tenir compte de plusieurs facteurs

– Politiques

– Économiques

– Culturels

– Sociaux

– Attentes de la population

– Environnement

– Ressources possibles

– Décrire la population à sensibiliser :

– Aspect quantitatif, classe d’âges, origine et nationalité

- Éducation à la santé : importance des facteurs culturels, religieux et politiques

– Catégories de personnel à sensibiliser(en entreprises...)

2 Identification des besoins

3 types de besoins :

- Besoin LATENT : besoin non perçu par la population et les professionnels de santé=> une analyse approfondie

- Besoin RESSENTI : besoin perçu soit par la population ou soit par les professionnels de santé.

- Besoin EXPRIME : c’est un besoin pouvant être transformé en demande

Besoin : écart entre un besoin de santé repéré et un état de santé acceptable

2 Identification des besoins

Différents critères :

• Fréquence

• Population concernée( vulnérabilité?)

• Aspects socio-culturels

• Gravité ,morbidité, mortalité,

• Importance accordée à ce problème par la population=

perception par la population

2 Identification des besoins

Le problème de santé

quel est son importance ?

fréquence du problème

population concernée

gravité du problème

Existence ou non d’une politique spécifique concernant le

problème

Capacité et légitimité à intervenir

3 Détermination des priorités

Qui demande ?

Que faire ?

Avec quels moyens ?

Qu’est ce qui est possible ?

Des réponses à certains problèmes sont-elles déjà été apportées ?

Hiérarchiser les besoins : pertinence, faisabilité

– Quelle action mener?

– Quel est le sens de cette action?

– A quoi sert elle?

– Quelle situation nouvelle veut-on créer?

– Comment y arriver et dans quel délai?

4 Identification de la population ciblée

A quelle population va-t-on s’adresser ?

– Toute la population

– Un échantillon

– Un groupe à risques

– Une population/critères (sociaux, économiques, scolaires

…) Attention à ne pas marginaliser une population

5 Formuler l’objectif principal

Quel but veut-on atteindre ?

• L’objectif principal = but/finalité que l’on fixe en terme de

résultats de santé à atteindre.

• complété par des objectifs intermédiaires

• Réalisme ???

• Exemple : informer 60% des élèves de seconde du lycée X, des

risques liés à la consommation de substances illicites, durant

l’année scolaire 2016 2017

5 Formuler l’objectif

• Formulation générale: un objectif doit être SMART Spécifique Mesurable Accessible Réaliste fixé dans le Temps

6 Identification des ressources

• Avec qui ? A quel prix ? Avec quels moyens ?

• Ressources humaines : personnes ressources compétentes

• Ressources matérielles

• Ressources financières : budget alloué

7 Stratégies et activités

Comment faire ?

– A quel moment ?

– Qui fait quoi ? Avec qui ? Répartition des tâches

– Quel temps se donne-t-on pour ce projet ?

Planification : calendrier, les étapes de l’action

Plan opérationnel : créer un tableau de bord avec les outils de

surveillance du bon déroulement

Chercher des ressources, des alliés

S’entourer de l’équipe pluridisciplinaire… ex collège : les

enseignants

7 Stratégies et activités

Organisation du projet : sous quelle forme ?

• Ateliers

• Débats

• Expositions

• Films

• Répartition de la charge de travail entre partenaires

incontournables

• Éviter :

– les tensions dans le groupe de travail

– les dysfonctionnements pour le bon déroulement du

projet

8 Réalisation

• Description des ateliers

• Organisation et encadrement

• Déroulement prévu de l’action

• Important d’écrire les projets afin de comparer l’état initial à l’état

final de votre action

9 Évaluation

Que s’est-il passé ? Quels ont été les résultats ? Quel impact ? Qui a

fait quoi ?

• Buts atteints, délais respectés

• Résultats immédiats, à court, moyen et long terme

• Respect ou non de la chronologie des étapes

• Répartition des tâches

• Qualité des interventions : message adapté, maîtrise du contenu

par les intervenants, discordance ? En quoi ? Pourquoi ?

Qualitative et quantitative

9 Évaluation

• Participation des structures, des services et de la population

• Utilisation adéquate des ressources et des moyens

• Les valeurs d’autrui sont-elles respectées ?

• A –t-on développer une réelle prévention de la santé?

Qualitative et quantitative

10 Réflexion pour le suivi

Comment faire la prochaine fois ?

• Intégrer l’expérience acquise et progresser dans sa pratique

• Transposer les modalités d’action dans d’autres lieux

• Faut-il travailler avec d’autres populations?

• Faut-il prévoir des modifications dans le projet ?

• Faut-il reconduire le projet ?

Questions à résoudre Etapes

Pourquoi

Une action ?

Pour qui

Analyse de la

situation

Connaitre la population dans son

environnement

Les services et les structures sur

un plan local

Que faire ? Avec quels moyens ?

Qu’est ce qui est possible ?

Choix des priorités

d’action

Les critères d’un choix –

pertinence - faisabilité

Quel but veut-on attendre ou peut-

on atteindre ?

Définition des

objectifs

« Smart attitude »

Comment faire ? Avec qui ? A quel

prix ? A quel moment ?

Définition de la

stratégie d’action

Les moyens et méthodes d’action

Et après ? Suivi de l’action La coordination

L’animation

Qu’est ce qui s’est passé ?

Comment faire la prochaine fois ?

Quel résultat ou impact a-t-on

constaté?

L’évaluation

L’évaluation quantitative-

qualitative finale et permanente

En synthèse