Motilidad Activa
-
Upload
juanjo-garay-ortega -
Category
Documents
-
view
303 -
download
1
description
Transcript of Motilidad Activa
![Page 1: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/1.jpg)
FUERZA MUSCULAR
0. Paralisis compleja. Ninguna contraccion voluntaria
1. Paresia severa de alto grado, se ve o palpa la tension del musculo o tendon.
2. Paresia de grado intermedio, neutralizando la fuerza de la gravedad, los mov. Activos amplios de la articulacion son posibles
![Page 2: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/2.jpg)
FUERZA MUSCULAR
3. Paresia de grado bajo.
vence por si misma la fuerza de la gravedad
la articulacion goza de todos los mov.,
no puede vencer una resistencia sobreañadida.
![Page 3: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/3.jpg)
FUERZA MUSCULAR
4. Paresia leve. La fuerza muscular vence a la de la gravedad y ademas a una pequeña resistencia
4+ paresia muy leve. La fuerza muscular vence a la gravedad y a una resistencia considerable.
![Page 4: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/4.jpg)
FUERZA MUSCULAR
5. Fuerza muscular normal
![Page 5: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/5.jpg)
ALTERACIONES DE LA FUERZA
![Page 6: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/6.jpg)
PRUEBA DE MINGAZZINI
Se le pide al px que eleve los miembros superiores o inferiores extendidos
Ojos cerradosNormalmente ambos miembros descenderan
paulatinamente y simultaneaParesia: el miembro afectado descenderá mas
rápido respecto al sano
![Page 7: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/7.jpg)
PRUEBA DE MINGAZZINI
![Page 8: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/8.jpg)
•Miembros inferiores extendidosque no esten en contacto entre si•o flexionando los muslos sobre la pelvis y la pierna sobre el muslo• se pide que mantenga esa posición el mayor tiempo posible
![Page 9: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/9.jpg)
Maniobra de Barré
Paciente hace un angulo de 90 grados
Debe mantener esa posición el mayor tiempo posible
Normalmente ambas piernas caeran paulatinamente y simultaneamente
Paresia: el miembro afectado caerá mas rápidamente
![Page 10: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/10.jpg)
Prueba de la flexión (C5, C6: bíceps) y extension (C6,C7,C8: Tríceps) del codo
Flexión Extensión
Solicitar al Px que tire y empuje contral resistencia de la mano examinadora
![Page 11: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/11.jpg)
Prueba extensión de la muñeca. C6, C7,C8, nervio radial
Empuñe la mano y resista mientras el examinador intenta bajarla
Debilidad en la extensión:Trastorno de nervio periferico (lesion del radial)Hemiplejia por ECV
![Page 12: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/12.jpg)
Pruebe la prensión (C7, c8, T1)
•Pedir al paciente que oprima dos de los dedos del examinador•Con la mayor fuerza posible y se aferre a ellos•Normal: dificil retirar los dedos de la presención del Px•Hacerlo comparativamente
![Page 13: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/13.jpg)
Pruebe la abducción de los dedos. C8 T1, nervio cubital
Se le indica no mover los dedos cuando el examinador intente moverlos
![Page 14: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/14.jpg)
Prueba de oposición del pulgar. C8, T1, nervio mediano
El px debe intentar tocar la punta del dedo meñique con el pulgar contra su resistencia
Alterado trastornos del nervio mediano: tunel del carpo
![Page 15: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/15.jpg)
Flexión de la cadera. L2;L3;L4. iliopsoas
Pedir al paciente que eleve la pierna contra la mano
![Page 16: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/16.jpg)
Aducción de las caderas-L2, L3,L4- aductores
Pedir al paciente que una las piernas
![Page 17: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/17.jpg)
Abducción de las caderas. L4.L5,s1- glúteo medio y menor
Pedir al paciente que separe las piernas
![Page 18: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/18.jpg)
Extensión de la cadera (S1, glúteo mayor)
Pedir que empuje la mano del examinador con la cara posterior del muslo
![Page 19: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/19.jpg)
Extension de la rodilla. L2, L3, L4- cuadríceps
Sostenga la rodilla en flexión y pida al px que extienda la pierna contra la mano examinadora.
![Page 20: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/20.jpg)
Flexión de la rodilla. L4,L5,s1, s2 musculos del tendon de la corva
Rodilla flexionada, mientras el pie descansa sobre la mesa Pedir al px que mantenga abajo el pie cuando el
examinador intente extender la pierna
![Page 21: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/21.jpg)
Dorsiflexión (l4,L5) y flexión plantar (s1) del tobillo
Pida la paciente que tire y empuje contra la mano examinadora
dorsiflexión Flexión plantar
![Page 22: Motilidad Activa](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061505/563dbb59550346aa9aac61e3/html5/thumbnails/22.jpg)
Fuerza muscular: su exploración depende si el paciente esta conciente o
inconciente.
Paciente inconciente: observar si el paciente presenta movimientos espontaneos o si responde a estímulos dolorosos que se provocan con un alfiler, presión sobre el estiloides, trapecio o tendón de aquiles Paciente conciente: se explora la
marcha, luego se examinan los diferentes segmentos de manera sistemática y comparando la fuerza con el lado opuesto. Se pide al paciente que flexione el antebrazo sobre el brazo, luego el explorador se opone al movimiento. Tambien deben evaluarse los movimientos de elevación en abducción de los brazos, rotación externa e interna, pronación, supinación,etc.