Monitoraggio del paziente con ictus · 2018. 11. 27. · Scala di Scala di BarthelBarthelBarthelo...

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Napoli 20 ottobre 2008 Corso Congiunto ANIN Corso Congiunto ANIN - - SIN SIN MONITORAGGIO NEUROLOGICO: MONITORAGGIO NEUROLOGICO: ADOZIONE DI SCALE VS DESCRIZIONE DEFICIT ADOZIONE DI SCALE VS DESCRIZIONE DEFICIT Monitoraggio del paziente con ictus Antonietta Tufi Fisioterapista Centro Ictus Città della Pieve (PG)

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Napoli 20 ottobre 2008

Corso Congiunto ANINCorso Congiunto ANIN--SINSIN

MONITORAGGIO NEUROLOGICO:MONITORAGGIO NEUROLOGICO:

ADOZIONE DI SCALE VS DESCRIZIONE DEFICITADOZIONE DI SCALE VS DESCRIZIONE DEFICIT

Monitoraggio del paziente con ictus

Antonietta TufiFisioterapista Centro Ictus Città della Pieve (PG)

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Andiamo a Andiamo a vederevedere…………..

• Cosa dicono le Linee GuidaSpread 2007

• Cosa dicono le Linee Guida AziendaUSL2 dell’Umbria

• Cosa facciamo noi…

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Napoli 20 ottobre 2008

Andiamo a Andiamo a vederevedere…………....

• Cosa dicono le Linee GuidaSpread 2007

• Cosa dicono le Linee Guida dell’Azienda USL2 dell’Umbria

• Cosa facciamo noi…

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Scale di valutazione neurologica in Scale di valutazione neurologica in

fase acutafase acuta

Scopo:

� misurare la gravità dell’ictus

� monitorarne l’evoluzione nel tempo anche ai fini della definizione prognostica

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Scale di valutazione neurologica in Scale di valutazione neurologica in

fase acutafase acuta

Misurazione dell’autonomia e dello svolgimento

delle attività quotidiane:

� Scala di Scala di Scala di Scala di BarthelBarthelBarthelBarthel o o o o BarthelBarthelBarthelBarthel IndexIndexIndexIndex: BI per

valutazione dell’autonomia

� Scala di Scala di Scala di Scala di RankinRankinRankinRankin modificata o modificata o modificata o modificata o mRSmRSmRSmRSper valutazione dipendenza nello svolgimento

delle attività della vita quotidiana

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Scale di valutazione neurologica in Scale di valutazione neurologica in

fase acutafase acuta

Valutazione e monitorizzazione dello stato di

coma

� Glasgow Coma Scale GCSGlasgow Coma Scale GCSGlasgow Coma Scale GCSGlasgow Coma Scale GCSdopo un danno cerebrale definisce la profondità e la durata del coma, quando è combinato con segni clinici, età del paziente e dati strumentali, può essere utilizzato anche con finalitàprognostiche

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Scale di valutazione neurologica in Scale di valutazione neurologica in

fase acutafase acuta

Valutazione del deficit neurologico

� National National National National InstitutesInstitutesInstitutesInstitutes of of of of HealthHealthHealthHealth Stroke Scale Stroke Scale Stroke Scale Stroke Scale (NIHSS)(NIHSS)(NIHSS)(NIHSS) misura quantitativa del deficit

� Canadian Neurological Scale (CNS)� Scandinavian Neurological Stroke Scale (SSS)

comprende sia un punteggio prognostico che un punteggio a lungo termine

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1.a.Livello di coscienza: vigilanza

1.b. Livello di coscienza: orientamento

1.c. Livello di coscienza: comprensione ed esecuzione di ordini semplici

2. Sguardo

3. Campo visivo

4. Paralisi facciale

5.a. Motilità dell’arto superiore sinistro

5.b. Mobilità dell’arto superiore destro

6.a. Motilità dell’arto inferiore sinistro

6.b. Motilità arto inferiore destro

7. Atassia degli arti

8. Sensibilità

9. Linguaggio

10. Disartria

11. Inattenzione

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Una persona non è una somma di

numeri(Barthel)Ma la persona è una somma di numeri???