Mioma Uteri Ppt
Click here to load reader
-
Upload
annisafitrii -
Category
Documents
-
view
480 -
download
245
description
Transcript of Mioma Uteri Ppt
MIOMA UTERI
RSUD. dr. R. Soetrasno Rembang
Mioma Uteri
• Suatu tumor jinak yang tumbuh dalam otot uterus. Mioma
uteri bukanlah suatu keganasan dan tidak juga
berhubungan dengan keganasan. Mioma bisa
menyebabkan gejala yang luas termasuk perdarahan
menstruasi yang banyak dan penekanan pada pelvis (Dr.
Haviz Yuad, 2005)
Etiologi
• Penyebab nya belum pasti
• Hipotesis yang ada :
- Penelitian Miller dan Lipschutz sel-sel otot imatur yang terdapat pada “Cell Nest”
- Estrogen : Pada jaringan mioma jumlah reseptor estrogen lebih tinggi dibandingkan jaringan otot miometrium sekitar nya.
Faktor Predisposisi
• Umur
• Paritas
• Faktor ras dan genetik
• Fungsi ovarium
• Obesitas
• Merokok
• Hormon endogen (Endogenous Hormonal)
Klasifikasi
Lokasi• Servikal (2,6%)
• Istmica (7,2%)
• Corporal (91%)
Lapisan Uterus• Submukosa
• Subserosa
• Intramural
Gejala Klinis
• Perdarahan Abnormal
• Gejala dan tanda penekanan
• Rasa nyeri
• Infertilitas dan abortus
Diagnosis
• Anamnesis
Rasa berat dan adanya benjolan pada perut bagian bawah.
• Pemeriksaan Fisik
Abdomen tumor padat, bentuk yang tidak teratur, gerakan bebas, tidak sakit
• Pemeriksaan Bimanual
• Pemeriksaan penunjang : Lab, USG Abdominal Transvaginal, MRI
Diagnosis Banding
• Tumor abdomen dibagian bawah atau panggul mioma
- Mioma submukosum inversio uteri
- Mioma intra mural adenomiasis, kloriokarsinoma,
karsinoma korporis uteri atau suatu sarkoma uteri
kehamilan
Penatalaksanaan
Medikamentosa• GnRH agonis
Operatif• Miomektomi
• Histerektomi
Komplikasi
• Degenerasi ganas
• Torsi (putaran tangkai)
• Infeksi dan nekrosis
Prognosis
• Kambuh kembali pada 15-40% pasien pasca miomektomi
dan 2/3 –nya memerlukan tindakan lebih lanjut
• Berdasarkan usia, mioma paling banyak pada umur 35-45 tahun (kurang lebih 25%). Tumor biasanya diketahui setelah berusia akhir 30an dan 40 tahun.
• Adanya rasa yang mengganjal dapat berupa massa berupa mioma tipe submukosum atau inversio uteri
• Gejala nyeri biasanya merupakan hasil efek dari massa tersebut.
Faktor penyebab perdarahan
• Pengaruh ovarium sehingga terjadi hiperplasia endometrium sampai adenokarsinoma endometrium
• Permukaan endometrium yang lebih luas daripada biasa
• Atrofi endometrium diatas mioma submukosum
• Miometrium tidak dapat berkontraksi optimal karena adanya sarang mioma diantara serabut miometrium, sehingga tidak dapat menjepit pembuluh darah yang melalui nya dengan baik.