Mioma Uteri Ppt Irfi
-
Upload
sutansikandar -
Category
Documents
-
view
320 -
download
12
description
Transcript of Mioma Uteri Ppt Irfi
![Page 1: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/1.jpg)
MIOMA UTERI
ASALAMUALAIKUM WR.WB
![Page 2: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/2.jpg)
Defenisi mioma uteriMioma uteri adalah tumor jinak otot polos
uterus yang terdiri dari sel-sel jaringan otot
polos, jaringan pengikat fibroid dan kolagen.
ATAUleimioma uteri fibromioma uteri.
![Page 3: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/3.jpg)
Anatomi UterusUterus (rahim) merupakan organ yang tebal,
berotot, berbentuk buah pir, yang sedikit gepeng kearah muka belakang, terletak di dalam pelvis antara rektum di belakang dan kandung kemih di depan. Ukuran uterus sebesar telur ayam dan mempunyai rongga. Dindingnya terdiri atas otot polos. Ukuran panjang uterus adalah 7-7,5 cm lebar di atas 5,25 cm, tebal 1,25 cm. Berat uterus normal lebih kurang 57 gram.
![Page 4: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/4.jpg)
Anatomi uterus
![Page 5: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/5.jpg)
Klasifikasi Mioma UteriMioma Uteri SubserosumMioma Uteri IntramuralMioma Uteri SubmukosumMioma Uteri Intraligamenter
![Page 6: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/7.jpg)
EtiologiBelum di ketahui secara pasti .Ada yang menyebut karena mutasi somatikFaktor predisposisi :
1. Estrogen2. progesteron3. Hormon progesteron4. Umur 5. Genitika
![Page 8: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/9.jpg)
PatofisiologiMioma terjadi karena adanya sel-sel yang belum matang dan pengaruh estrogen yang menyebabkan submukosa yang ditandai dengan pecahnya pembuluh darah dan intranurel, sehingga terjadi kontraksi otot uterus yang menyebab perdarahan pervagina lama dan banyak. Dengan adanya perdarahan pervagina yang banyak akan terjadi resiko yang tinggi kekurangan volume cairan dan ngangguan peredaran darah di tandai dengan adanya nekrosa dan perlengketan sehingga timbul rasa nyeri.
![Page 10: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/10.jpg)
Komplikasi Sarkoma uterusPutaran tungkai Nekrosis dan infeksi Perdarahan saat persalinan
![Page 11: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/11.jpg)
Diangnosa Menegakan diagnosa1. Gejala Klinis Perdarahan Nyeri Adanya penekanan2. Pemeriksaan Fisik - Abdomen - Pelvic 3. Pemeriksaan Penunjang
- USG
![Page 12: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/12.jpg)
Penatalaksanaan Pengobatan Konservatif
Dalam dekade terakhir ada usaha untuk mengobati mioma uterus denganGonadotropin releasing hormone (GnRH) agonis. Pengobatan GnRH agonisselama 16 minggu pada mioma uteri menghasilkan degenerasi hialin di miometrium hingga uterus menjadi kecil
Pengobatan Operatifa.Miomektomib.Histerektomi
![Page 13: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/13.jpg)
Resume Telah di periksa seorang wanita p3A0 usia 38 tahun
datang ke RSU H.kumpulan pane dengan keluhan menstruasi terlalu sering 2-3 kali perbulan sejak 5 bulan lalu , di tambah nyeri perut bagian bawah ketika menstruasi . Dan pemeriksaan di lakukan di dapatkan tanda – tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pada status genekologi ( vaginal toucher) di dapatkan lendir bening, bercak darah berwarna kemerahan sedikit,korpus uteri sebesar telur angsa. Pada pemeriksaan penunjang usg di dapat masa , pada uterus dengan kecurigaan mioma uteri intramural.
![Page 14: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/14.jpg)
Laporan kasusIdentitas pasien Nama : saida purba
usia : 38 tahun jenis kelamin : perempuan status : sudah menikah alamat : Dolok merawan ,kec silau kahean agama : kristenbangsa : indonesia pekerjaan : ibu rumah tangga pendidikan : smpmasuk RS : 25-04-2015keluar Rs : 29-04-2015no. RM :04-93-66ruang : II
![Page 15: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/15.jpg)
AnamnesaKeluhan utama : nyeri perut bagian bawah
menstruasi terlalu sering selama 2-3 kali perbulan sejak 2 bulan yang lalu Pasien datang dengan keluhan keluar menstruasi yang terlalu sering 2-3x/bulan sejak 5 bulan belakangan yang lalu .
Nyeri perut (+) BAB (-) BAK (+)HPHT : ? – 01-2015
![Page 16: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/16.jpg)
Anamnesa ( 2 )Riwayat menstruasiMenarche :15 tahunSiklus : 28 hariLamanya : 7 hariDisminore : +Riwayat kB : suntik 3 bulan Riwayat ginekologi : -Rpt : belum pernah ada yang
seperti ini
![Page 17: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/17.jpg)
Status generalisataKepala : Normochepali, deformitas (-)Mata : konjungtiva anemis (+)Telinga : tidak ada kelainan Hidung : tidak ada kelainan / sekret -Leher :trakea dalam batas normal tidak ada pembesaran
tiroidThorak Jantung : BJ I & II reguler DBNParu : vesikuler, ronki - / - weezing -Abdomen : buncit atau membesar Genital : -
![Page 18: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/18.jpg)
Status lokalisataRegio abdomen
Inspeksi : bucit Palpasi : teraba masa 3 jari di atas pusat
berjumlah 1 konsitensi kenyal , nyeri tekan + , permukaan licin berbenjol, mobile
Perkusi : pekak Auskultasi : bising usus sulit di nilai
Genitalia Inspeksi : tampak darah sedikit di introitus vagina Vt : permukaan porsio licin , konsitensi kenyal,
bercak darah dan lendir + Inspekulo : tidak di lakuakan
![Page 19: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/19.jpg)
Th/ Inj . RL 20 tts xiInj . Ceftriaxone 1 gr/12 jaminj. . Ranitidin 1 amp/12 jamInj . Kalnex 1 amp / 8 jamAs.mefanamat 3 x 1Ceterizine 1 x 1
![Page 20: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/20.jpg)
OperasiIbu terlentang di meja oprasi dengan regional anestesiAsepsis dan antisepsisInsisi linea mediana 3 cm di atas simpisis pubis menuju
umbilikus 10 cm Di perdalam lapis demi lapis secara tajam dan tumpul
sehingga abdomen terbuka, evaluasi uterus dan ovarium Tampak uterus membesar sebesar tinju orang dewasa Di lakukan miomektomi , jahit bekas pengambilan Eksplorasi perdarahan Jahit dinding abdomen lapis demi lapis Luka oprasi di tutupOprasi selesai.
![Page 21: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/21.jpg)
Pemeriksaan penunjang Darah lengkap28-04-2015WBC : 9,2 x 10^9/LHGB : 6,3 g/dlRBC :2,95 x 10^12/LPLT : 190 x 10^9/LHCT : 21,2%
29-04-2015WBC : 10,5 X 10^9/LHGB : 8,7 g/dlRBC : 3,78 x 10^12/LPLT : 215 x 10^9/LHCT : 28,2%
![Page 22: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/22.jpg)
Follow up27-04-2015 Keadaan umun : baik Tekenan darah : 150/80 mmhgPols : 80 x iPernapasan : 20 x iSuhu :36,5 c28-04-2015 Keadaan umun : baik Tekenan darah : 140/90 mmhgPols : 84 x i Pernapasan : 20 x iSuhu : 36,5 c29-04-2015 Keadaan umun Tekenan darah : 120/ 80 mmhgPols : 80 x iPernapasan :20 x iSuhu :36,7 c
![Page 23: Mioma Uteri Ppt Irfi](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081416/5695d4861a28ab9b02a1bce1/html5/thumbnails/23.jpg)
TERIMA KASIH
WASALA,M