Migren Dg Aura
-
Upload
kristian-sudana-hartanto -
Category
Documents
-
view
69 -
download
0
description
Transcript of Migren Dg Aura
Laporan Kasus
MIGREN DENGAN AURA
Muthmainnah Arifin, S.KedPembimbing : dr. Lidya, Sp.S
IDENTIFIKASI
Nama : Ny. N Umur : 32 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Palembang Agama : Islam Pekerjaan : Ibu
rumah tangga
ANAMNESA
Keluhan Utama
•Pasien datang berobat ke poliklinik bagian neurologi RSMH dikarenakan mengalami nyeri kepala sebelah kanan yang dirasakan bertambah hebat.
ANAMNESA
Sejak kurang lebih 1 minggu yang lalu pasien mengeluh nyeri kepala berdenyut di kepala
sebelah kanan. Nyeri terpusat di tempat yang sama dan tidak menjalar. Nyeri muncul mendadak,
dirasakan terus menerus dan semakin lama semakin memberat. Nyeri kepala bisa dirasakan hingga 24 jam. Nyeri semakin berat jika pasien
beraktivitas dan berkurang jika beristirahat. Pasien sudah minum obat anti nyeri, namun tidak
berkurang.
ANAMNESA
Pasien mengeluhkan mual, namun tidak muntah. Demam tidak ada. Nyeri kepala
diawali dengan perasaan silau ketika melihat cahaya dan terkadang disertai telinga
berdenging saat mendengar suara yang berisik dan rasa baal pada tangan kanan.
Kejadian tersebut berlangsung 20-30 menit dan diikuti oleh nyeri berdenyut dibagian sisi
kanan kepala. Nyeri kepala sebelah ini pertama kali dirasakan pasien sejak 2 bulan
yang lalu dan dirasakan bertambah berat serta kekambuhannya semakin sering.
ANAMNESA
Riwayat hipertensi disangkal, riwayat stroke disangkal, riwayat kejang
disangkal, riwayat kencing manis
disangkal, riwayat trauma kepala
disangkal, riwayat infeksi telinga
disangkal, riwayat terpapar zat-zat
tertentu disangkal, riwayat keluarga
dengan keluhan yang sama disangkal.
Penyakit seperti ini diderita untuk yang
kedelapan kalinya
Pemeriksaan Fisik
Kesadaran : Compos mentis GCS = 10 (E:4, M:6, V:5)Gizi : cukupSuhu Badan : 36,5ºCJantung : HR = 88 x/m, murmur (-), gallop (-)Nadi : 88 x/mcParu-paru : vesikuler(+)N, ronkhi (-),wheezing (-)Pernapasan : 18 x/mHepar : tidak teraba Lien : tidak terabaTekanan Darah : 110/ 70 mmHgGenitalia : tidak diperiksa
Status Neurologikus
Nn. Cranialis : tidak ada kelainanFungsi Motorik: Lka Lki Tka TkiGerakan C C C CKekuatan 5 5 5 5Tonus N N N NKlonus - -R. Fisiologis N N N NR. Patologis - - - -
Fungsi Sensorik : tidak ada kelainan Fungsi Luhur : tidak ada kelainan Fungsi Vegetatif : tidak ada kelainan
Gerakan Rangsang Meningeal : Kaku kuduk(-),kernig sign(-),Lasseque sign (-)
Gerakan abnormal : tidak ada Gait dan Keseimbangan : tidak ada kelainan
DIAGNOSA
DIAGNOSIS KLINIK : Migren dengan aura
DIAGNOSIS TOPIK : Pembuluh darah otak
DIAGNOSIS ETIOLOGI : Idiopatik
TATALAKSANA
Ergotamin tartrat 1 mg 3x1 tab Kafein 100 mg 3x1 tab Metoclopramide 20 mg 3x1 tab Paracetamol 500 mg 3x1 tab Vitamin B1 B6 B12 3x1 tab
PROGNOSIS
Quo ad vitam : bonam Quo ad functionam : bonam
ANALISA KASUS
ANAMNESApenderita mengalami sakit kepala sebelah
kanan yang terjadi secara tiba-tiba dengan intensitas ringan sampai berat
yang dapat diperberat dengan beraktivitas. Sakit kepala terasa
berdenyut-denyut, fotofobia, fonofobia, rasa baal, mual, dan sakit kepala
berkurang dengan istirahat. Pada pasien ini ditemukan juga sakit kepala berulang sebanyak 8 kali dengan durasi hingga 24
jam tiap serangan.
MIGREN
Tanpa Aura Dengan Aura
TERIMA KASIH