Interprétation et signification personnelles

de l’auto stigmatisation dans le quotidien de

personnes ayant reçu un diagnostic de

troubles psychotiques

Michel Goulet

Étudiant à la maîtrise profil mémoire et stage

en psychoéducation

Danielle Leclerc et Georgia Vrakas

Codirectrices du mémoire

Colloque en psychoéducation

Trois-Rivières, le 8 avril 2011

StigmatisationStigmatisation

Une marque profonde de honte et dégradation portée à une personne appartenant à un groupe dévalué par la société

Hinshaw (2007)

Auto stigmatisationAuto stigmatisation

Un processus d’internalisation des stéréotypes de la maladie mentale et la formulation de préjugés et de discrimination contre soi-même Fung, Tsang, & Chan (2010)

Processsus d’auto stigmatisationProcesssus d’auto stigmatisation Conscience du stéréotype : La personne est consciente du stéréotype, mais elle n’y

donne pas de prise au quotidien

Adhésion personnelle au stéréotype : La personne endosse le stéréotype commun du public

(par exemple : les gens avec une maladie mentale sont faibles)

Intériorisation du stéréotype : La personne applique les croyances culturelles face à

elle. On parle d’internalisation (par exemple : je suis faible parce que j’ai une maladie mentale)

Watson, Corrigan, Larson, & Sells (2007)

ConséquencesConséquences

L’auto stigmatisation peut être un obstacle au rétablissement de l’individu parce qu’elle engendre : une faible estime de soi; un doute grandissant à s’acquitter de ses rôles sociaux; une perte d’identité; un sentiment d’exclusion vécue; et, finalement, l’utilisation de stratégies d’adaptation le

conduisant encore plus à un repli sur soi. Fung, Tsang, & Corrigan (2008); Watson, Corrigan, Larson, & Sells (2007); Lysaker, Roe, & Yanos (2007).

Le rétablissementLe rétablissement

Un parcours de rémission et de transformation habilitant la personne ayant un problème en santé mentale à vivre une vie épanouie dans une communauté qu’il, ou elle, a choisi tout en s’efforçant d’actualiser son plein potentiel

Le rétablissement tel que défini par le mouvement des utilisateurs de services américains. Agir en santé mentale (2006, novembre). Repéré à http://www.agirensantementale.ca/index2.

Ce que dit la littératureCe que dit la littérature

L’identification au groupe de personnes apparait jouer un rôle de protection par rapport à l’adhésion personnelle au stéréotype et à son intériorisation ainsi que dans le soutien à l’estime de soi et du sentiment d’efficacité personnelle

L’étude indique clairement que le processus d’auto stigmatisation varie entre les individus et que les variables d’identification au groupe, de légitimation du stéréotype et d’adhésion personnelle au stéréotype, sont des points importants d’intervention

Watson, Corrigan, Larson, & Sells (2007)

Ce que dit la littérature (suite)Ce que dit la littérature (suite)

Elle réaffirme la prévalence de nombreux thèmes que l’on retrouve dans la littérature : perte d’identité, sentiment d’exclusion, et de multiples stratégies d’adaptation (coping)

Knight, Wykes, & Hayward (2003)

Le manque actuel de la Le manque actuel de la

connaissance scientifiqueconnaissance scientifique L’analyse holistique de la maladie mentale ainsi que

l’expertise de la personne utilisatrice de services sont des éléments intégratifs au champ de la connaissanceKnight, Wykes, & Hayward (2003)

L’importance de faire des avancées dans la compréhension des effets négatifs de l’auto stigmatisation sur le processus de rétablissement de ces personnesFung, Tsang, Corrigan, Lam, & Chen (2007)

Objectifs de la rechercheObjectifs de la recherche

Dégager la perception du processus d’auto stigmatisation

Préciser la trajectoire d’auto stigmatisation personnelle et commune des participants

Préciser les points de convergence et de divergence de rétablissement entre les hommes et les femmes qui participent à la recherche

Critères d’inclusion des participants Critères d’inclusion des participants

et instrument de mesures utiliséet instrument de mesures utiliséCritères d’inclusion des participants De six à huit participants choisis sur la rive sud de Québec ou en

Mauricie ayant reçu un diagnostic de troubles psychotiques Référence par des pairs-aidants ou par une équipe clinique en

santé mentale en lien avec chacun des participants Évaluation personnelle de l’auto stigmatisation en utilisant The Self-

Stigma of Mental Illness Scale (SSMIS)

Instrument de mesures Perception et interprétation personnelles de l’auto stigmatisation à

l’aide d’entretiens semi-structurés

Troubles psychotiquesTroubles psychotiques

Les critères tels que définis dans le DSM-IV sont des idées délirantes, des hallucinations prononcées, un discours désorganisé, ou un comportement désorganisé ou catatonique

American Psychiatric Association (2000). DSM-IV-TR : Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux : texte révisé (4e éd.)

Questions d’entrevue possiblesQuestions d’entrevue possibles

5. Avez-vous modifié votre façon de contrer des situations auto stigmatisantes?

6. Que faites-vous pour vivre un quotidien sans auto stigmatisation?

7. Comment vous décrivez-vous en tant que personne?

8. De quelles façons les difficultés associées à l’auto stigmatisation ont changé votre façon de vous percevoir?

9. Comment pensez-vous que les gens vous perçoivent?

10. Comment vous voyez-vous dans l’avenir?

1. Pouvez-vous me dire la place qu’occupe l’auto stigmatisation dans votre vie présentement?

2. Pouvez-vous me décrire, dans un passé récent, une situation où l’auto stigmatisation s’est produite?

3. Pouvez-vous me décrire la façon dont l’auto stigmatisation affecte votre relation avec les autres personnes?

4. Pouvez-vous me décrire les étapes de l’auto stigmatisation?

Les retombéesLes retombées Faire en sorte que les résultats de cette recherche

puissent alimenter les interventions actuelles en lien avec le rétablissement lui-même et, de façon plus large, avec celles utilisées en réadaptation psychiatrique

Plus spécifiquement, contribuer à préciser les moyens d’intervention en fonction du courant théorique rattaché ainsi que du type de vécu partagé (relation thérapeutique intervenant avec utilisateur de services ou par/pour les utilisateurs)

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