Merieme HAROUCHE : Le Relex Smile Correction de la myopie au laser Femtoseconde
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Le Relex Smile Correction de la myopie au laser Femtoseconde
M. HAROUCH9ème Congrès de l’AOPA
Alger, 30-31 Octobre 2015
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[email protected] ReLex Smile
Ablation intracornneene d’un lenticule intrastromal Correspondant à la myopie à corriger au laser femtoseconde
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ReLex Smile•Respect de la biomécanique•Intégrité de l’innervation
• Pas de capot ( complications)
FLAP
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[email protected] Notre expérience• 100 Procédures (janvier à novembre 2013)• Myopie: -2,50 à -9,50• Astigmatisme: -0,75 à -2,50• Recul: 1mois à 8 mois• Cornée fine : pachymétrie
480µm <pachymétrie<500µm : 15%• Syndrome sec : 8 yeux= 9,75% ( schirmer de 4
à 9mm en 5mn)
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[email protected] expérience
• Résultats: 1. 0 régression2. AV NC ≥ 9/10 dans 98% des cas3. 0 Complication ( ectasie)4. Pas d’aggravation du syndrome sec
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Faire glisser l'image vers l'espace réservé ou cliquer sur l'icône pour l'ajouterCouches cornéennes non
traitées
Effets sur la cornée PKR et
LASIK
Effets sur la cornée SMILE
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[email protected] ReLex smile• Etienne HACHET : Comparaison des résultats anatomiques et fonctionnels
des traitements Femto-Excimer et Femto-Smile sur 800 procédures.
• Jean-Francois FAURE : Chirurgie réfractive intrastromale de la myopie par ReLEx/SMILE : résultats a 6 mois.
• Benoit BRIAT, Zakari WASEEM : OQAS et Qualité de vision : étude comparative Femto-Lasik versus ReLEx/SMILE .
• Amani ABOUKASSEM, Dominique NAGUSZEWSKI : Caractéristiques du ReLEx/SMILE et impacts sur la biomécanique cornéenne antérieure. Résultats préliminaires a Caen.
• C. GANEM comparaison lasik myopique/ Relex sur 32 yeux (3mois)
• Biomechanical Advantages of ReLExR SMILE as a refractive procedure Cynthia Roberts, Ph.D.Professor of Ophthalmology and Biomedical EngineeringMartha G. and Milton Staub Chair for Research in Ophthalmology - The Ohio State University Zeiss Users Meeting - June 2012
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ReLEx: Corneal sensitivity and biomechanical influence on spherical aberration induction
Dan Z Reinstein MD MA(Cantab) FRCSC FRCOphth1,2,3
1. London Vision Clinic, London, UK2. Department of Ophthalmology, Columbia University Medical Centre, New York, USA3. Centre Hospitalier National d’Ophtalmologie, (Pr. Laroche) , Paris, France
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Smile coupe moins de nerf corné[email protected]
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Résumé : avantages du Relex Smile
Réduction de l’altération du plexus nerveu antérieur de la cornée
Grande stabilité biomécanique , le stroma antérieur danse reste intacte
Smile : plus c’est profond mieux c’est
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[email protected] Smile
TopographieZo large et homogène Zo programmée accomplie
Aberrometrie Changement non significatif des aberrations de haut degré, aberration spheriques
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Arguments efficacité, sécurité (chirurgien)
• Préparation du lenticule dans un système clos ( intrastromal)
Indépendances des influence externes ( T° lumidité!!!) Indépendances de l’hydratation tissulaire et du lit stromale Pas besoin d’adaptation de l’energie ( fluence test… car pas
d'ablation) Excellente prédictibilité réfractive Pas de perte tissulaire Grande zone optique Moins d’aberrations sphériques ( vision nocturne, sensibilité
au contact)
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Arguments Smile pour les chirurgien
• Smile = pas de volet
Intégrité et stabilité biomécanique de la cornée antérieure et la tension de la surface cornéenne est bien préservée.
Pas de complications liées au flap ( stries, dislocations invasion épithéliale ect)
Moins d’yeux secs ( moins de nerfs cornéens coupés)
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Arguments pour les patients pour choisir
« SMILE »Mots clés:• Pas de douleurs : PKR
Pas de lame : K-LasikPas de flap : F-Lasik
• Pas de flap mais decoupe de lenticule intrastromal• Confort: moins de sydôme sec.• Liberté pour le sport ( contact physique)• Excellente qualité visuelle • Procédure rapide ( indépendante de l’erreur réfractive)• 1 seule étape avec 1 seul Laser( Laser femtosecond Visumax)