MEDIASTINO Y CONFIGURACIÓN EXTERNA DE

CORAZÓN

Chaustre, GabrielaColina, MarianaChourio,Carlos

Republica Bolivariana de VenezuelaUniversidad del Zulia Facultad de MedicinaEscuela de MedicinaCátedra: Anatomía

o Espacio intratorácico entre las dos cavidades pleuraleso Se extiende: - Desde el esternón hasta los cuerpos vertebrales - Desde la abertura torácica superior hasta el diafragma

MEDIASTINO

o Membrana serosa que recubre a los pulmones.- Pleura Parietal: Cara externa, cubre de los órganos torácicos.- Pleura Visceral: Contacto con los pulmones.- Cavidad Pleural: Espacio virtual entre las dos pleuras.

o Hemoneumotorax: Sangre y aire.

o Neumotorax: Aire.

o Hemotorax: Sangre.

o Quilotorax: Liquido Linfatico.

o Empiema Pleural: Pus

¿Que son las pleuras?

MEDIASTINO - DIVISIONES.

MEDIASTINO

Superior Inferior

Anterior

Medio

Posterior

MEDIASTINO SUPERIOR. o Limites: o Anterior – Manubrio del Esternón o Posterior – 2° a 4° V.T. o Superior – Orificio Torácico. o Inferior – Angulo de Louis.

¿Qué es el esternón? Es un hueso plano, impar y céntrico ubicado en el tórax. Se divide en tres partes. -Manubrio (Superior)-Cuerpo (medio) -Apófisis Xifoides (Inferior) El manubrio y el cuerpo se articulan en una sínfisis formando el llamado ángulo de Louis.

MEDIASTINO SUPERIOR.

¿Qué es el Angulo de Louis?

Angulo que sirve como referencia, para ubicar estructuras intratorácicas. Referencias: -Segunda costilla.

-Bifurcación traqueal. -Pulso Yugular.

-Arco Aórtico.

-Aspirado de médula ósea.

MEDIASTINO SUPERIOR. - El mediastino superior se sitúa inferior al orificio torácico y por encima del Angulo de Louis. (Articulación Manubrio-esternal a DIV, 4° - 5°V.T)

•Tráquea•Esófago•Conducto Torácico

Órganos

•Arco Aórtico•Tronco braquiocefálico

•Arteria carótida común izquierda

•Arteria subclavia

Arterias

•Vena cava superior

•Tronco venoso braquiocefálico

•Arteria y vena pericardio frénicas

•Conducto torácico

Venas y Vasos Linfáticos

Nervios• Nervios vagos• Nervios Cardiacos• Nervios frénicos• Laríngeo recurrente izquierdo.

MEDIASTINO SUPERIOR

o Bifurcación de la tráquea.o Esófago. o Arco aórtico y sus ramas.o Vena cava superior y sus ramas. o Arterias y venas pericardiofrénicas.o Nervio vago X.o Nervio Frénico. o Conducto Torácico o linfoide.

-El mediastino anterior se localiza entre el esternón y saco pericardio que rodea al corazón.

MEDIASTINO INFERIOR - ANTERIOR.

•Timo (En niños)

Órganos

•Vasos pequeños

Arterias

•Vasos pequeños linfáticos y ganglios

Venas y Vasos Linfáticos

Nervios • Ninguno

MEDIASTINO INFERIOR - ANTERIOR

¿Qué es el Timo?

- Órgano linfoide que se encarga de diferenciar linfoblastos T indiferenciados. Se alojan en la medula del timo, lugar donde maduran, y se transforman en linfocitos T. - Puede considerarse también, un órgano endocrino (Glándula) ya que secreta hormonas. - Degenera. Tejido adiposo y conectivo areolar.

MEDIASTINO INFERIOR – MEDIO-El mediastino medio está ocupado por el saco pericardio y la víscera que aloja, el corazón.

•Corazón

•Pericardio

Órganos

•Aorta Ascendente

•Tronco de la Arteria pulmonar y sus ramas

•Arterias y venas pericardiofrénicas

Arterias

•Vena cava superior

•Vena ácigos

•Venas pulmonares

•Arterias y venas pericardiofrénicas

Venas y Vasos Linfáticos

Nervios • Nervios frénicos

MEDIASTINO INFERIOR - MEDIO- Circulación Mayor y menor.

El mediastino posterior se localiza posterior al pericardio fibroso y al diafragma, y anterior a los cuerpos vertebrales de las ocho vértebras dorsales inferiores

MEDIASTINO INFERIOR – POSTERIOR

•Esófago

Órganos

•Aorta Torácica y sus ramas

Arterias

•Vena hemiacigos

•Vena ácigos

•Conducto torácico

Venas y Vasos Linfáticos

Nervios • Nervios vagos

MEDIASTINO INFERIOR - POSTERIOR

o Esófago. o Aorta Posterior y sus ramas.o Vena Ácigos y Hemiacigos. o Nervio vago X. o Conducto Torácico o linfoide.

o Musculo hueco que circunscribe cavidades en las cuales circula la sangre. Cuando se relaja (diástole), atrae hacia si la sangre que circula en las venas y cuando se contrae (sístole) expulsa la sangre hacia las arterias: aorta o tronco pulmonar.

SITUACION GENERAL

CORAZON

Ubicación

• Situado en el tórax.

• Detrás de la pared esternocostal

• En la parte inferior de mediastino

Limites

• Adelante: cara posterior del esternón

• Detrás: cara anterior columna vertebral (T1-L1)

• Laterales: pleuras, porciones mediastinicas derecha e izquierda.

• Abajo: porción mediana del diafragma.

• Arriba: orificio torácico superior.

Forma y orientación

• Forma de cono o piramide

• Base: dirigida hacia atrás, arriba y algo a la derecha.

• vertice o apex: situada adelante y a la izquierda.

Volumen y peso

• El volumen y el peso varian de acuerdo con el sexo y la edad.

• El corazon del hombre es mas voluminoso que el de la mujer

• Al nacer pesa: 25 gr aprox, a los 10 años: entre 100 y 125 gr y en el adulto entre 200 y 250 gr.

CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON

4 CARAS

2 BORDES

BASE

VERTICE

CORAZON

CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o CARA ANTERIOR O ESTERNO COSTAL Surco Coronario: Separa las aurículas de los ventrículos.

Sector auricular:

- Oculto por el tronco pulmonar y la arteria aorta.- Orejuelas de las aurículas: Prolongaciones de las aurículas. Divertículos cuya forma es diferente a la derecha e izquierda• Orejuela Derecha: Cónica, se aplica sobre la cara anterior y derecha de la aorta. Su borde inferior corresponde al surco coronario.• Orejuela Izquierda: Situada delante de la vena pulmonar, su vertice esta aplicado contra el tronco pulmonar. El borde inferior corresponde a la porción izquierda del surco coronario

CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o CARA ANTERIOR O ESTERNO COSTAL Surco Coronario: Separa las aurículas de los ventrículos.

Sector Ventricular:

-Se halla por debajo y a la izquierda del surco coronario-Lo divide en dos el surco interventricular anterior, que contiene a la arteria interventricular anterior y la vena que lo acompaña rodeadas por tejido adiposo.-Los dos tercios derechos corresponden al ventrículo derecho-La parte superior precede a la salida del tronco pulmonar, que corresponde en profundidad al cono arterioso.-El tercio izquierdo corresponde al ventrículo izquierdo.

CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o CARA INFERIOR O DIAFRAGMATICA- Aplicada sobre el diafragma.- Para poder verla es necesario levantar el vértice del corazón - Dividida por el surco coronario en dos partes: 1.Segmento Ventricular: 2.Segmento Auricular:

-Anterior, representa 4/5 parte.-Dividido en sentido longitudinal por el surco interventricular posterior que se origina algo a la derecha del vértice y se dirige atrás en dirección al surco coronario-A la izquierda del surco interventricular posterior se encuentra el ventrículo izquierdo, y a la derecha, el derecho.

-Posterior, representa el quinto restante.-Menos extenso-Corresponde a la parte inferior de las aurículas, en especial la aurícula derecha.

CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o CARA INFERIOR O DIAFRAGMATICA

CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o CARA PULMONAR IZQUIERDA- En contacto, a través del pericardio y de la pleura, con la

cara medial del pulmón izquierdo.- Comprende dos partes: 1. Una parte inferior y anterior

2. Una parte superior y posterior

-Ventricular:Pertenece enteramente al ventrículo izquierdo

-Corresponde a la aurícula izquierda.-De la parte anterolateral de este segmento auricular se desprende la orejuela izquierda.

CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o CARA PULMONAR IZQUIERDA

CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o CARA PULMONAR DERECHA

- Formada por la porción convexa de la pared lateral de la aurícula derecha que se encuentra en relación con la cara medial del pulmón derecho.

- Hacia arriba de la aurícula derecha se encuentra la llegada de la vena cava superior y por debajo, el corto recorrido de la vena cava inferior.

CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o CARA PULMONAR DERECHA

CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o BORDES

o BASE- Ligeramente convexa - Dividida por el surco interauricular posterior- A su derecha: cara posterior de la aurícula derecha- A su izquierda: Cara posterior de la aurícula izquierda- La configuración externa de la base depende de la

desembocadura de las venas pulmonares

Borde derecho

• Neto y cortante

Borde superior

• Poco marcado y redondeado

Borde izquierdo

• Poco marcado y redondeado

CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o BASE

CONFIGURACION EXTERNA DEL CORAZON o VERTICE- Redondeada, pertenece al ventrículo izquierdo.- Representa la parte mas superficial del órgano- Proyectado a nivel del 4º o º espacio intercostal

Surco interauricular: poco marcado. Surco coronario: separa de manera evidente las aurículas

de los ventrículos. Surcos interventriculares: contribuyen a la formación del

surco cruciforme.

EXAMEN EXTERIOR DE CORAZON

¡GRACIAS!