Mecanismo Del Parto
-
Upload
draquino -
Category
Health & Medicine
-
view
55.196 -
download
0
Transcript of Mecanismo Del Parto
MECANISMO DEL PARTOMECANISMO DEL PARTO
DR. HECTOR MERCEDESDR. HECTOR MERCEDES
PARTOPARTO
• COMBINACION DE FENOMENOS ACTIVOS Y PASIVOS QUE SE COMBINACION DE FENOMENOS ACTIVOS Y PASIVOS QUE SE PRODUCE AL FINAL DE LA GESTACION PARA PERMITIR EL PRODUCE AL FINAL DE LA GESTACION PARA PERMITIR EL NACIMIENTO DEL FETO, LA PLACENTA Y SUS ANEXOS A TRAVES NACIMIENTO DEL FETO, LA PLACENTA Y SUS ANEXOS A TRAVES DE LA VIA VAGINAL.DE LA VIA VAGINAL.
• EL DETERMINISMO DEL PARTO SIGUE SIENDO UN DILEMA PARA EL DETERMINISMO DEL PARTO SIGUE SIENDO UN DILEMA PARA LA CIENCIA MEDICALA CIENCIA MEDICA
FENOMENOS ACTIVOSFENOMENOS ACTIVOS
• CONTRACCION UTERINA
• ACCION DE LOS MUSCULOS ABDOMINALES
FENOMENOS PASIVOSFENOMENOS PASIVOS
• BORRAMIENTO Y DILATACION CERVICAL
• SEGMENTO INFERIOR
• TAPON MUCOSO
• MECANISMO DEL PARTO
• BOLSA AMNIOTICO
• FENOMENOS PLASTICOS DE LA CABEZA FETAL
PERFIL DE LAS CONTRACCIONES UTERINAPERFIL DE LAS CONTRACCIONES UTERINA
• INICIAN ARRIBA Y DIFUNDEN HACIA ABAJO
• DURACION MAYOR EN EL FONDO DISMINUYENDO PROGRESIVAMENTE
• INTENSIDAD MAYOR ARRIBA PARA DISMINUIR PROGRESIVAMENTE
TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE
PELVIS MATERNAPELVIS MATERNA
ESTRECHO SUPERIOR
ESTRECHO MEDIO
ESTRECHO INFERIOR
Límite superior de la Pelvis verdaderaLímite superior de la Pelvis verdadera
Alas del sacro
Promontorio
Línea Terminal
Borde Sup. del Pubis
ESTRECHO SUPERIORESTRECHO SUPERIOR
DIAMETRO ANTEROPOSTER
11.5 cm
DIAMETRO TRANSVERSO
13 cm
DIAMETROS OBLICUOS
12 cm
Diámetros de la entrada de la pelvisDiámetros de la entrada de la pelvis
ESTRECHO MEDIOESTRECHO MEDIO
• DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR 11.5 cm
• DIAMETRO TRANSVERSO 11 cm
DIAMETRO
ANTEROPOSTERIOR 9.5
DIAMETRO
TRANSVERSO 11 cm
ESTRECHO INFERIORESTRECHO INFERIOR
PERIODOS CLINICOS DE LA DINAMICA DEL PERIODOS CLINICOS DE LA DINAMICA DEL PARTOPARTO
• PRIMER PERIODO 0 HASTA I0 cm
• SEGUNDO PERIODO 10 HASTA EL NACIMIENTO
• TERCER PERIODO ALUMBRAMIENTO
REFERENCIAS Y DIAMETROS DE LA CABEZA REFERENCIAS Y DIAMETROS DE LA CABEZA FETALFETAL
• SINCIPUCIO
• VERTICE
• OCCIPUCIO
• OCCIPITO FRONTAL 11.75 cm
REFERENCIAS Y DIAMETROS DE LA CABEZA FETALREFERENCIAS Y DIAMETROS DE LA CABEZA FETAL
• MENTO OCCIPITAL 13 cm
• SUBOCCIPITO FRONTAL 11 cm
• SUBOCCIPITOBREGMATICO 11.75 cm
• BIPARIETAL 9.0 cm
Tamaño de la pelvis y su Tamaño de la pelvis y su calculocalculo
• Encajamiento.
Con el encajamiento,la cabeza fetal
sirve a modo de pelvímetro internopara demostrar queel estrecho superior es amplio para dicha
cabeza.
REGISTRO CLINICO DE EVALUACION EN LA REGISTRO CLINICO DE EVALUACION EN LA DINAMICA DEL PARTODINAMICA DEL PARTO
PARTOGRAMA CONVENCIONAL =curva de Friedman
FASE DE LATENCIA Y FASE ACTIVA
PARTOGRAMA DE LA OMS
ZONA DE ALERTA Y ZONA DE ACCION
REFERENCIAS TERMINOLOGICASREFERENCIAS TERMINOLOGICAS
PUNTO TOCONOMICO =PUNTO DE REFERENCIA DE LA
PRESENTACION
POSICION =RELACION DEL PUNTO TOCONO
NOMICO CON EL LADO DERECHO O
IZQUIERDO DE LA PELVIS
VARIEDAD DE POSICION =RELACION DEL PUNTO
TOCONOMICO CON LOS EXTREMOS
DE LOS PRINCIPALES DIAMETROS
DE LA PELVIS MATERNA
REFERENCIAS TERMINOLOGICASREFERENCIAS TERMINOLOGICAS
SINCLITISMO =EQUIDISTANCIA DE LA SUTURA SAGITAL CON EL PUBIS Y EL SACRO DE LA PELVIS
ASINCLITISMO ANTERIOR =SUTURA SAGITAL MAS PROXIMA AL PROMONTORIO
ASINCLITISMO POSTERIOR =SUTURA SAGITAL MAS PROXIMA AL PUBIS
MOVIMIENTOS CARDINALES DEL PARTOMOVIMIENTOS CARDINALES DEL PARTO
ENCAJAMIENTO
DESCENSO FLEXION ROTACION INTERNA
EXTENSION
RESTITUCION
EXPULSION
MECANISMO DEL PARTO
INTERPRETACION DE LOS MOVIMIENTOSINTERPRETACION DE LOS MOVIMIENTOS
• ENCAJAMIENTO = DIAMETRO BIPARIETAL ATRAVIEZA EL ESTRECHO SUPERIOR
• DESCENSO =PROGRESION DE LA CABEZA FETAL EN DIRECCION HACIA EL PISO DE LA PELVIS COMO RESULTADO DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS
• FLEXION =SUSTITUCION DEL DIAMETRO OCCIPITOFRONTAL POR EL SUBOCCIPITOBREGMATICO
INTERPRETACION DE LOS MOVIMIENTOSINTERPRETACION DE LOS MOVIMIENTOS
• ROTACION INTERNA =GIRO EN GRADOS DEL PUNTO TOCONOMICO DESDE SU POSICION ORIGINAL HACIA EL PUBIS O EL SACRO MATERNO
• EXTENSION =LA CABEZA FETAL ALCANZA LA PARTE INFERIOR DEL CANAL DEL PARTO Y EL OCCIPUCIO SE COLOCA DEBAJO LA SINFISIS DEL PUBIS
• RESTITUCION =REVERSION DE LA ROTACION INTERNA
• ROTACION EXTERNA =CONTINUACION DE LA RESTITUCION PARA FACILITAR EL NACIMIENTO DE LOS HOMBROS
Factores que determinan un desenlace feliz Factores que determinan un desenlace feliz
durante el partodurante el parto
• Tamaño y la forma de la pelvis ósea
• Tamaño de la cabeza fetal
• La fuerza de las contracciones uterinas
• La moldeabilidad de la cabeza fetal
• La presentación y posición