Mastoiditis Pada Anak
-
Upload
danisa-wijayanti -
Category
Documents
-
view
62 -
download
1
Transcript of Mastoiditis Pada Anak
![Page 1: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/1.jpg)
MANAJEMEN KONSERVATIF MASTOIDITIS PADA ANAK
Danisa Wijayanti - 1161050014
![Page 2: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/2.jpg)
LATAR BELAKANG
Insidensi mastoiditis akut pada anak yang berumur kurang dari 14 tahun adalah 1,2-4,2 pertahun pada negara berkembang
Subperiosteal abscess (SA) adalah komplikasi yang paling banyak ditemukan pada mastoiditis akut. Anak yang mengalami SA, menjalani mastoidectomy
![Page 3: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/3.jpg)
DEFINISI
Mastoiditis akut adalah penyakit infeksi pada mastoid yang merupakan komplikasi dari otitis media akut
![Page 4: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/4.jpg)
METODE
Penelitian dilakukan di Pediatric Head and Neck Surgical Department, Tertiary Referral Medical Center: 1 Mei 1994 – 30 Mei 2008 50 anak (29 laki-laki dan 21 perempuan)
Semua pasien menerima antibiotik spektrum luas Sebelum diberikan antibiotik spektrum luas, spesimen
untuk pemeriksaan dikumpulkan terlebih dahulu
![Page 5: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/5.jpg)
PEMERIKSAAN AKUT MASTOIDITIS Kultur spesimen telinga, yang diambil :
Pada saat myringotomy Mastoidektomi Drainase abses
![Page 6: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/7.jpg)
CT scan kepala dengan kontras intravena
![Page 8: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/8.jpg)
HASIL
31 Anak : Subperiosteal abscess (SA) (81%)
3 Anak : Trombosis sinus sigmoid 1 Anak : Subdural empyema
Umur anak : 5-163 bulan (13,5 tahun)
![Page 9: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/9.jpg)
31 anak yang menderita SA rata-rata berumur 27 bulan
Anak laki-laki (35 bulan) : facial palsy Angka SA operative group :
conservative group (15 : 16)
![Page 10: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/10.jpg)
Subperiosteal Abses biasanya merupakan penyakit bedah. Namun,penelitian ini menunjukkan bahwa manajemen konservatif dengan postaurikular puncture atau tabung tympanostomy disertai antibiotik adalah pengobatan alternatif untuk anak-anak dengan SA
![Page 11: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/11.jpg)
Bakteri yang diperoleh pada SA
![Page 12: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/12.jpg)
S. pneumonia : 78% (operative group) 90% (conservative group)
Laki-laki (16 bulan) : tromboflebitis sinus sigmoid, setelah 48 jam diberikan terapi konservatif tidak sembuh.
![Page 13: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/13.jpg)
FARMAKOTERAPI
Ceftriaxone sodium + fosfomycin atau metronidazol 24 hari : operative group 18 hari : conservative group
![Page 14: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/14.jpg)
KOMPLIKASI MATOIDITIS AKUT Demam tinggi Neutrofil C-reactive protein
mastoiditis akut dengan periostitis adalah kumpulan nanah di mastoid yang dapat mengakibatkan coalescent mastoiditis
![Page 15: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/15.jpg)
CT scan kepala dengan kontras intravena adalah pemeriksaan yang valid untuk mendeteksi komplikasi intrakranial
![Page 16: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/16.jpg)
Indikasi CT scan : Tanda-tanda neurologis Muntah dan lesu Curiga kolesteatom Selama masa terapi dengan pasien demam
tinggi setelah 48 jam – 72 jam terapi
CT scan memiliki sensitivitas 97%
![Page 17: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/17.jpg)
MRI
- Suspect komplikasi intrakranial- Sensitivitas lebih tinggi
![Page 18: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/18.jpg)
SUBPERIOSTEAL ABSCESS
![Page 19: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/19.jpg)
KESIMPULAN
manajemen konservatif (yaitu, antibiotik intravena dikombinasikan dengan tabung tympanostomy dan retroauricular puncture) telah menjadi alternatif treatment.
antara kelompok operatif dan kelompok konservatif : Perbedaan utama adalah lamanya dirawat di RS.
![Page 20: Mastoiditis Pada Anak](https://reader036.fdocuments.net/reader036/viewer/2022081418/563dbbb6550346aa9aaf9923/html5/thumbnails/20.jpg)
Daftar Pustaka
1. Vassbotn FS, Klausen OG, Lind O, Moller P. Acute mastoiditis in a Norwegian population: a 20 year retrospective study. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2002; 62(3):237-242.
2. Migirov L, Yakirevitch A, Kronenberg J. Mastoid subperiosteal abscess: a review of 51 cases. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2005;69(11):1529-1533.
3. Blevins NH, Lalwani AK. Acute mastoiditis. In: Lalwani AK, Grundfast KM, eds. Pediatric Otology and Neurotology. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven; 1998: 265-275.
4. Van Zuijlen DA, Schilder AGM, Van Balen FAM, Hoes AW. National differences in incidence of acute mastoiditis: relationship to prescribing patterns of antibiotics for acute otitis media? Pediatr Infect Dis J. 2001;20(2):140-144.
5. Katz A, Leibovitz E, Greenberg D, et al. Acute mastoiditis in Southern Israel: a twelve-year retrospective study (1990 through 2001). Pediatr Infect Dis J. 2003; 22(10):878-882.
6. Geva A, Oestreicher-Kedem Y, Fishman G, Landsberg R, DeRowe A. Conservative management of acute mastoiditis in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008;72(5):629-634.
7. Trijolet JP, Bakhos D, Lanotte P, Pondaven S, Lescanne E. Acute mastoiditis in children: can mastoidectomy be avoided [in French]? Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. 2009;126(4):169-174.